印尼海啸的紧急医疗救援

全球自然灾害频发且形式多样，医疗卫生救援是灾后救援工作的重要组成部分，也是灾难医学研究的重大课题。2004年年底印度尼西亚苏门答腊岛西北近海发生强烈地震及海啸，造成了重大人员伤亡和经济损失。中国国际救援队赴印尼亚齐实施国际人道主义救援行动，我院奉命参加这次救援队的医疗救援行动。我们试从这次国际救援行动出发．对灾后紧急医疗救援工作做一初步探讨。     

印尼蜱咬伤6例

中国国际救援队一行40人，于2005—01—11～2005—01-26赴印度尼西亚班达亚齐执行海啸灾区紧急救援任务。营地设在亚齐市机场旁的沼泽地里。时属热带雨季，宿营地杂草丛生，积水较多。在此期间，救援队员6人被蜱咬伤。现报道如下。     

谈中国国际救援队紧急医疗救援事业的发展

中国国际救援队属于国家级专业灾害救援队伍，是我国第一支可以参加世界各地紧急救援的队伍。中国国际救援队从2000年开始筹备，由中国地震局、武警总医院和工兵部队联合组建，正式成立于2001年4月27日，温家宝总理向救援队授旗。中国国际救援队由200余名医疗救护、搜索营救和地震方面的专家组成，协助灾区进行紧急医疗救援、疫病防治、搜救和地震灾后恢复重建工作。中国国际救援队成员中，医疗队员共有36人，均参加过SoS机构培训并考取灾害急救资格证书。中国国际救援队先后参加过阿尔及利亚、伊朗、印度尼西亚3次国外大型灾害救援。现向大家介绍一下3次救援行动的情况，及对灾难中医疗救援工作的一些思考。     

赴国外热带地区灾害紧急医疗救援策略研究

灾害紧急医疗救援是社会紧急事务安全保障体系和卫生事业的重要组成部分，在抢救急危重症患者生命、应对灾害事故和突发事件中发挥着极为重要的作用[1]。中国国际救援队( China International Search and Rescue Team,CISAR)自2001年组建以来，10年间历经17批次国内外地震、海啸、洪水、雪崩、泥石流等自然灾害救援实践，其中先后3次赴国外热带地区救援（2004年印度尼西亚亚齐海啸救援、2006年印度尼西亚日惹地震救援、2010年海地太子港地震救援），积累了宝贵的热带地区医疗救援经验。印度尼西亚、海地常年高温，当地居民生活方式及宗教信仰与我国迥异，热带气候特征、地理环境以及生活方式等与灾后医疗救援密切相关。分析CISAR 3次赴国外热带地区灾害医疗救援工作，掌握热带环境特征和致病特点，总结这方面的经验，有助于拓展救援医学在不同气候、地域的应用，丰富救援医学理论并造福当地人民。     

赴国外紧急医疗救援工作流程的初步探讨

目的探讨中国国际救援队5次国外地震灾难中的紧急医疗救援工作流程，为进一步完善救援医疗体系、提高救援医疗水平提供思路。方法以中国国际救援队赴阿尔及利亚、伊朗巴姆、印尼亚齐、巴基斯坦、印尼日惹5次国外地震灾难紧急医疗救援工作的信息数据为基本资料，对紧急医疗救援工作开展的项目进行分析和归纳。结果总结中国国际救援队赴国外紧急医疗救援工作的特点和规律，绘制出工作流程图。结论中国国际救援队紧急医疗救援工作具备其特有的工作流程。     

从国家地震灾害紧急救援队汶川地震救援谈科学施救

国家地震灾害紧急救援队对外称中国国际救援队,先后参加过阿尔及利亚、伊朗、印度尼西亚、巴基斯坦国外地震救援行动[1].根据党中央、国务院的指示,国家地震灾害紧急救援队于2008年5月12日晚11时抵达四川灾区,是到达灾区最早的专业救援队.之后转战都江堰市聚缘镇、绵竹市汉旺镇、北川县、汶川县、绵阳市郊五个重灾区执行紧急救援任务.     

印尼地震海啸灾区急危重伤员的多国联合转运

目的探讨地震海啸灾区多国陆空联合转运急危重伤病员的机制,以及对灾区医疗救援的作用。方法通过对中国国际救援队在印尼海啸灾区与多国救援队进行联合医疗救援实践的总结与分析。结果在印尼地震海啸灾区,中国国际救援队与其它国际救援队一起,对217名急危重伤员成功进行医疗转运。结论多国陆空联合进行医疗救援,有利于整合救援资源,提高救援效率;多国联合救援需内部进行详尽分工,优势互补;救援队员的自身防护是完成救援任务的基础。     

灾难救援中护理人力资源要求的探讨

笔者作为一名护理人员，有幸参加了中国国际救援队第一批赴印度尼西亚海啸的救援行动，对灾难救援中护理人力资源的要求有了一些认识。现报道如下。     

从三次国外救援行动看中国国际救援队紧急医疗救援事业的发展

中国国际救援队是我国唯一一支可以参加世界各地紧急救援的专业队伍,能在接到命令后1个小时内迅速集结,数小时内赶往世界各地灾区救援.目前,中国国际救援队由二百余名医疗救护、搜索营救和地震方面的专家组成,其任务是协助灾区进行紧急医疗救援、疫病防治、搜救和地震灾后恢复重建工作.     

来自中国的天使——中国国际救援队武警总医院医疗分队印尼地震救灾记实

北京时间2006年5月27日早晨6时54分，印尼海啸的阴影还没有消散，却又遭受了里氏6.4级地震，造成了5900余人死亡，数万人受伤，约20万人无家可归，受灾程度非常严重。地震发生后，国家主席胡锦涛致电印尼总统苏西洛，向印纪政府和人民表示深切同情和诚挚慰问。我国政府随即向印尼区紧急提供200万美元的现汇援助。并派出中国国际救援队奔赴灾区实施人道主义救援。     

灾难救援中护理人力资源要求的探讨

笔者作为一名护理人员,有幸参加了中国国际救援队第一批赴印度尼西亚海啸的救援行动,对灾难救援中护理人力资源的要求有了一些认识,现报道如下。加大护理人员在救援队伍中的比例护理人员在医学救援中占有重要地位。以住我国在医学救援中往往派出多名医生,而很少甚至不派出护理人员。本次的印度洋海啸救援行动是我国第一次有护理人员参加的救援,但第1批16名医疗救援人员中仅有2名护理人员,第2批也仅有3名护理人员。其他国家医疗救援队伍中护理人员的比例多在10%~20%,护理人员严重不足。灾难后,救援人员所面临的是大量外伤、骨折、腹泻、脱水…     

海地地震灾区医疗救援特点与对策

目的 针对此次海地地震的自身特点,分析中国国际救援队在灾区紧急医疗救援的救治措施及遇到的问题,为进一步提高灾害医疗救援水平提供参考.方法 以中国国际救援队赴海地地震灾害紧急医疗救援工作的信息数据为基本资料,运用回顾性研究的方法,对开展的紧急医疗救援工作进行分析和归纳.结果 2010年1月13日至1月27日,为期15天的海地救援,为灾民提供医疗服务共计2500余名,包括700名外伤换药、150多例清创缝合手术、救治危重病伤员12例;挖掘出8具中国烈士遗体和7具包括联合国驻海地稳定特派团总指挥Annabi、副总指挥Costa在内的联合国官员遗体.结论 快速、充分的准备工作是高质量完成救援任务的基础;独特的工作流程是完成紧急医疗救援任务的保证;医疗队员专一多能是参加国际救援的需要;医疗装备制式化是适应国际救援的需要.     

检验医学在灾难救援中的作用及发展方向

中国国际救援队（China international search and resoueteam,CISAR）流动医院（Mobilehospital,MH）的建立,使检验医学专业得以在发展并跃上新台阶。笔者参与印尼班达亚齐海啸、巴基斯坦巴拉考特地震和印尼班图尔地震救援,亲历检验医学专业的发展过程,现就其在灾难医学救援中的作用及发展方向综述如下。     

从中国国际救援队赴巴基斯坦开展救援谈我国救援医学的再发展

中国国际救援队是我国第一支也是目前惟一一支国家级可以参加世界各地紧急救援的专业队伍。组建以来,先后参加了新疆伽什．巴楚、新疆昭苏、云南大姚、阿尔及利亚、伊朗、印度尼西亚、巴基斯坦等国内外大型灾害救援,均获得了圆满成功,受到了国际社会、受援国家和地区的高度赞扬,也得到了我国党和政府的充分肯定。     

对灾害救援护理培训的两点建议

近年来随着各种自然灾害与人为灾害的频发.灾害救援活动也随之增多.世界灾害护理学会南裕子会长提出今后灾害救援将会变得很平常.因此,面对灾害,我们需要准备[1].Gebbie和Qureshi[2]提出了灾害急救准备、护理人员应具备能能力及经常演练的观点.笔者作为中国国际救援队队员,曾参加了印尼海啸、巴基斯坦地震、印尼爪哇岛地震的国际救援行动,经历了多次救援实战后,我认为护理人员是灾害救援全程的主要参与者,灾害救援护士需要进行系统的理论知识和专业技术培训.     

湖北远程医疗救援汶川与玉树地震的比较

汶川地震后702 d,在中国青海海拔4000多米的玉树州又发生7.1级强烈地震,两次地震相距不到两年,武汉市急救中心均奉命组建湖北省远程紧急医疗救援队赴震区救灾.本文就救援队人员结构、后勤供应、救援流程等方面对两次救援进行比较.     

加快紧急医疗救援人才培养的对策

随着经济的快速发展。生态环境受到了不同程度的破坏，自然灾害巳威逼人类。我国是世界灾害最为严重的国家之一，近10a已居世界第3位，经济损失超过2万亿元人民币。与此同时一个崭新学科一救援医学正悄然兴起，救援医学是急救医学（EM）、灾害医学（DM）两者结合而成，其目的是“挽救生命，减轻伤残。中国国际救援队医学救援队是我国第一支医学救援队，多次在国内外重大自然灾害中发挥了突击队作用，为我国培养专业化救援医学人才走出了一条自己的路。现就紧急医疗救援人才培养提出几点设想及对策。     

中国国际救援队在巴基斯坦洪灾中的医学救援

目的 总结国际洪灾中医疗救援的经验.方法 2010年8月28日至9月14日,中国国际救援队医疗分队受中国政府紧急派谴到巴基斯坦洪灾区实施国际人道主义救援任务,这是中国国际救援队首次执行洪涝灾害医学救援任务.中国国际救援队针对洪灾后疾病与传染病的诊治及预防,抽组建立洪灾医学救援体系,研究完善洪灾医学救援预案,配齐医学救援保障装备,建全医学职业安全与人身安全规定.结果 中国国际救援队医疗分队在18 d的医疗工作日中,医疗救助运转安全有序,共接诊11 243人次,诊治11 020例患者.结论 中国是最早响应巴基斯坦请求救援的国家,其医务人员充分发挥医疗救治技术水平,及时救治灾区急性疾病,有效遏制疫情的蔓延.     

积极探索在紧急医学救援教学中应用实景沉浸式体验模拟教学模式

自2012年我国第一批国家级卫生应急队伍建成开始, 在过去10余年的时间, 我国的卫生应急队伍体系建设取得显著成效, 目前全国共有40支国家级医疗应急队伍, 包括32支紧急医学救援队伍、5支中毒救治队伍、3支核辐射救治队伍[1]。其中, 紧急医学救援队伍需求最大、建设最多、用途最广。总结以往医学救援的特点, 我国紧急医学救援队伍主要包含两个板块, 一是主要是针对以突发重大传染性疾病(如新型冠状病毒)为代表的感染性疾病;另一个则聚焦于以"伤"为核心的重大灾难事故(安全事件)和严重创(烧、战)伤紧急医学救援体系[1], 多为由地震等自然灾害、生活和生产事故等造成。近年来, 随着医学救援事件不断增多, 我国紧急医学救援队伍的建设、发展面临诸多问题, 机遇和挑战共存。尤其在中国急诊急救步入3.0时代的背景下, 如何创新紧急医学救援队伍建设, 提高队伍综合素质, 打造一支训练有素、技术精湛的医学救援生力军, 是目前急诊急救业内及社会关注的热点和难点。探索实景沉浸式体验模拟教学模式在紧急医学救援队伍培训中的应用, 最终提升综合救援能力, 以适应不同的救援场景是十分必要的。     

流动医院全科护理管理模式在国际灾害救援中的应用

2005年10月8日南亚次大陆发生里氏7．6至7．8级大地震和2006年5月27日印尼中爪哇岛发生的6．4级地震均造成了重大财产损失和人员伤亡。中国国际救援队应巴基斯坦和印尼政府邀请，在第一时间以最快的速度赶赴受灾最严重的地区实施人道主义救援。护理学专业在国际救援中发挥了不可替代的作用，显现出护理学在救援医学中占有重要的地位，