以口腔病症为首发症状的血液病病案及误诊分析

血液病是一种侵犯血液系统的全身疾病 ,而急性白血病大多发病迅速 ,除发热、贫血和感染外 ,通常伴有全身或局部的出血倾向。部分患者早期有牙龈出血或牙龈肿大而首先就诊于口腔科 ,易被误诊为一般的牙周病、颌骨的炎症或肿瘤。笔者从口腔科首诊的病人中发现并纠正被误诊的血液病患者 11例。特报道并对其误诊原因进行探讨 ,以供医务人员参考。1 一般资料　本组 11例 ,男性 9例 ,女性 2例。年龄从5～ 5 0岁。其中 5～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 5 0岁 7例 ,口腔症状出现后就诊于口腔科的时间为 1～ 2 0多天。2 就诊时口腔症状及体征　首发症状中牙龈…     

主诉颈转移鼻咽癌的诊断探讨

鼻咽癌是常见的头颈部肿瘤 ,颈部转移率可高达78 9% [1] ,且转移发生较早 ,因而不少鼻咽癌患者首诊于口腔科。为总结主诉颈转移鼻咽癌的临床规律 ,促进及时诊治 ,减少误诊 ,作者对首诊于口腔科的 34例主诉颈转移鼻咽癌病例进行分析 ,为临床上鉴别鼻咽癌颈部转移提供参考。1　临床资料和方法收集 1984年 1月～ 2 0 0 0年 12月第三军医大学新桥医院口腔科收治的以颈部转移为主诉的鼻咽癌患者 34例。其中 ,男 2 5例 ,女 9例 ,男女之比为 2 78∶1;年龄 34～ 6 6岁 ,平均 4 7岁。首诊于新桥医院口腔科者 12例 ,首诊于他院口腔科者 2 2例。全部患…     

口腔颌面部恶性淋巴瘤164例临床分析

恶性淋巴瘤是起源于淋巴网状组织的一种恶性肿瘤。在我国,其发生率约占全部恶性肿瘤的第10位。本病虽系全身性疾病,但近年因口腔颌面、颈部病损而就诊于口腔科者并不少见。由于本病临床表现多样化,早期病理表现亦不典型,致很易误诊。为提高对本病的诊治水平,本期我们选登了4篇有关恶性淋巴瘤的论著,供临床医师参考。     

5种检查方法在颈部舌下腺囊肿诊断中的评价

目的 :评价 5种检查方法在诊断颈部舌下腺囊肿中的作用。方法 :检查方法包括手法检查、B超、穿刺、淀粉酶检查、囊腔造影 +CT。以术中确定囊腔与舌下腺相连为最终诊断。记录每种检查方法误诊、误导发生率 ,客观评价各种检查的优缺点。结果 :突入颈部的舌下腺囊肿确诊率为 5 8.3% ,误诊率为 4 1.7%。在各项检查中 ,囊腔造影 +CT误诊率为 0 ,手法检查误诊率为 2 5 % ,B超占 2 0 % ,检查手段不全占 18.8% ,淀粉酶假阳性占 16 .7%。经 χ2 检验各检查的误诊率有显著性差异 (χ2 =19.36 ,γ =8,P <0 .0 5 )。不同检查结果的汇集会影响误诊率。结论 :在各单项检查中 ,囊腔造影 +CT误诊率最低 ,其它各项均有 2 5 % 16 .7%的误诊率 ,优选诊断步骤是手法检查→穿刺→造影 +CT。     

济南市初中学生龋病情况调查分析

1　调查方法按 1982～ 1984年全国龋病、牙周病调查规定的统一标准 ,由口腔科医生随机调查济南市两所中学在校初中生12 79人 ,年龄 13～ 15岁。检查以视诊、探诊为主 ,使用器械为新探针、平面口镜。2　结果不同性别各年龄组患龋情况见表 1、2。3个年龄组比较 ,χ2 =0 .35 ,Ｐ >0 .0 5 ;不同性别比较 ,χ2=5 .82 ,Ｐ <0 .0 5。收稿日期 :1999-0 3-19表 1　 12 79名初中学生不同性别患龋情况性别 受检人数患龋人数患龋率(% )患龋牙数受检者龋均患龋者龋均男 6 33 2 70 42 .6 5 5 190 .82 1.92女 6 46 31949.386 991.0 82 .19合计 12 795 8946 …     

口腔粘膜苔藓样病变的免疫细胞学变化观察

口腔扁平苔藓 (ＯＬＰ)是一种常见的发生于口腔粘膜和皮肤的一种慢性炎症性的疾病。发病机理目前尚不清楚 ,本研究用细胞免疫形态变化为基础 ,就该病的免疫发病机理进行分析探讨。　　作者单位 :473 0 5 8河南省南阳卫生学校附属医院口腔科　　一、材料和方法收集我院口腔科 1996年～ 1999年 4年间 12 3例口腔苔藓样病变的患者 ,男性 47例 ,女性 76例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均 44 .5岁。 12 3例患者均表现为局部粘膜呈白色条纹、斑块变化 ,其中 12 0例为颊侧粘膜的损害 ,单侧 70例 (5 8% ) ,双侧 5 0例 (42 % ) ,2例为颊、唇、舌背的大面积糜…     

颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿15例临床病理分析

目的:探讨嗜酸性淋巴肉芽肿临床和病理特征,以利于正确诊治.方法:对我院19年来治疗的15例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿患者的临床资料进行分析.结果:5例术前正确诊断者中4例都有嗜酸细胞增高,1例有病理诊断;误诊以多形性腺瘤最多见,达6例.结论:末梢血嗜酸粒细胞增高对诊断本病有较高的参考价值,确诊靠病理检查,皮肤瘙痒则有一定参考作用;单靠临床检查易误诊.     

口腔颌面部恶性淋巴瘤误诊16例临床报道

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤。其发生率据部份地区统计约为3～4/10万,占全部恶性肿瘤第八位。本病虽系全身性疾病,但临床初期以无痛、进行性淋巴结肿大为特征,尤其好发于颌下、颈部淋巴结,因此就诊于口腔科者并不少见。由于临床表现复杂,病理表现又不完全统一,因此很易误诊。本文收集在初诊时误诊或     

牙龈平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,15岁。以“右下后牙龈肿物 2个月”于 2 0 0 1年1月入院。 2个月前患者无意中发现右下后牙龈一肿物 ,约花生米大小 ,色暗红 ,无疼痛 ,易出血 ,呈进行性增大 ,近 1个月来增长较快 ,现有鸡蛋大。病理活检示“肉芽肿型牙龈瘤” ,以此收住院。　　作者单位 :3 62 0 0 0福建省泉州市第一医院口腔科检查 :全身情况无明显异常。专科检查 :右颊部较饱满 ,浅表淋巴结 (- ) ,口内 6 |远中颊、舌侧见一分叶状肿物约 4 .5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大 ,表面光滑色暗红 ,界清质中无压痛 ,较易出血 ,超过牙合面 0 .5ｃｍ ,表面未见明显糜烂溃疡 ,76 |…     

首诊于口腔科的血液病11例分析

血液病是侵犯血液系统的一种全身性疾病 ,常伴有全身或局部的出血倾向 ,部分患者早期有牙龈出血或牙龈肿大而首诊于口腔科 ,易被误诊为一般性牙周炎 ,牙龈炎。作者近 6年来从口腔科首诊病例中发现被误诊为牙周病或其它口腔疾病的血液病 11例。分析报道如下。临床资料本组 11例中男 9例 ,女 2例 ,5～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 5 0岁 7例 ,确诊为急性粒细胞性白血病 7例 ,急性淋巴性白血病 1例 ,血友病 2例 ,血小板减少性紫癜 1例。首发症状中牙龈自发间断出血 8例 ,拔牙后出血 1例 ,牙龈及下颌肿块 2例 ,其中 1例伴有牙龈出血。 2例肿块均为无痛性肿…     

部分人群吸烟引起口腔黏膜损害调查研究

目的　了解吸烟与口腔黏膜病变的关系。方法　回顾1998—2 0 0 4年我市部分健康人群体检和来我院口腔科就诊患者的检查资料,对有吸烟史且伴口腔黏膜病变者进行重点分析。结果　受检3335人中有吸烟史者为12 6 0人,占37. 78%。从吸烟者中检查出口腔黏膜有白色损害者6 9人。排除残冠、残根等其他因素,单纯吸烟者黏膜白色损害者有5 7人,占吸烟人数的4 . 5 2 %。结论　吸烟可导致口腔黏膜损害,且与吸烟数量和年限成正比。     

995名铁路职工和家属的龋病调查(摘要)

为了了解铁路职工、家属患龋情况 ,我们对 995名铁路职工、家属分六个年龄组进行了调查统计。结果患龋率 6岁组为 5 8.16 % ,12岁组为 17.5 % ,15岁组为 35 .2 0 % ,18岁组为 2 5 .93% ,35～ 44岁组为 40 .91%。结果表明 6岁组患龋率偏高 ,接近乳牙的患龋率。所以开展幼儿龋病的防治工作很重要 ;其次 35～ 44岁组比率也较高 ,因此要落实口腔一、二级预防措施。995名铁路职工和家属的龋病调查(摘要)@蒋晓蓉$上海市铁路局中心医院口腔科!200000 @华之成$上海市铁路局中心医院口腔科!200000 @尚光伟$上海市铁路局中心医院口腔科!200000 …     

颌面颈部猫抓病18例临床总结

目的：对颌面颈部猫抓病的临床表现、诊断和治疗进行探讨,以提高猫抓病的诊疗水平,避免误诊误治。方法：对1986-01—2007-01间收治的18例颌面颈部猫抓病的临床资料进行回顾性分析。结果：发病年龄4—56岁,平均年龄20．2岁;发病部位：腮腺区4例（22．22％）,颌下区5例（27．78％）,颏下区3例（16．67％）,上颈部5例（27．78％）,面颊部1例（5．55％）;病变淋巴结均行手术切除并送病理检查,病理诊断为猫抓病。结论：猫抓病的诊断较困难,详细询问猫、狗抓伤病史和豢养史,病变淋巴结切除活检是诊治本病的关键,避免与宠物接触是预防该病的最好措施。     

以开口受限为主要症状而误诊的鼻咽癌两例报告

鼻咽癌为耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一。该病早期诊断较困难,多因原发灶部位隐匿;早期无明显症状,缺乏特征,病情发展快,病人就诊过晚等,以及医务人员警惕性不高,询问病史及体检不细,以及本病症状较复杂,不易与其它疾病相鉴别有关。现将我们遇到的二例以张口受限为主要症状首先就诊于口腔科而造成误诊的鼻咽癌报告如下:     

牙源性粘液瘤的X线表现与病理对照分析

牙源性粘液瘤 (ｏｄｅｎｔｏｇｅｎｉｃｍｙｘｏｍａ,ＯＭ)是临床上较少见的肿瘤 ,颌骨ＯＭ在Ｘ线上表现为多发性 ,常常误诊。根据华西医科大学口腔医学院 196 4～ 1998年间术后病理诊断为ＯＭ、有完整病理和Ｘ线资料的 41例病例 ,进行Ｘ线分型和病理对照分析。本组 41例中 ,男性 2 5例 (6 0 98% ) ,女性 16例 (39 0 2 % ) ,男女之比为1 5 6∶1。发病年龄 5～ 5 9岁 ,平均年龄2 6岁 ,好发年龄 10～ 39岁。病程 1个月～ 16年 ,平均病程 2年。 2 4例发生于下颌骨 (5 8 5 4% ) ,17例发生于上颌骨(41 46 % )。Ｘ线表现根据不同的影象学特征 ,本…     

口腔科图书出版信息

我部现有人民卫生出版社图书 :《实用口腔科学》(第二版 ) ,郑麟蕃主编 ,16 5元 ;《口腔颌面外科理论与实践》 ,邱蔚六主编 ,182元 ;《口腔颌面医学影像诊断学》 ,邹兆菊主编 ,5 4 5 0元 ;《现代临床口腔正畸学》 ,徐宝华主编 ,5 0 2 0元 ;《简明口腔科学》 ,杨佑成主编 ,81元 ;《补牙、拔牙、镶牙新编》 ,19 5 0元 ;《口腔常见病诊疗手册》 ,2 8元 ;《口腔疾病的微生物学基础》 ,2 6 5 0元 ;《口腔疾病诊治失误案例》 ,31元 ;《口腔科临床手册》 ,43元 ;《口腔厌氧菌与牙周病》 ,2 2元。邮购办法 :凡购以上图书请另加书价 10 %邮费。请写…     

口腔科住院患者医院感染调查分析

笔者对我院口腔科住院患者医院感染进行了调查分析 ,现将调查结果报告如下。一、材料与方法1.调查对象 :对我院口腔科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月出院病历 1185份进行了调查 ,其中男 75 8例 ,占 6 3.97% ,女4 2 7例 ,占 36 .0 3%。年龄 3个月～ 75岁。2 .诊断标准 :2 0 0 1年国家卫生部医政司医院感染协调小组制订的《医院感染诊断标准》。3.方法 :采用流行病学回顾性调查的方法。诊断依据来自各病历中医疗、护理、检验记录 ,结合症状、体征 ,填写统一规格的调查表。二、结果我院口腔科住院患者六年间感染例数 5 8例 ,占所有1185例住院患…     

腮腺区嗜酸性淋巴肉芽肿(附6例报告)

嗜酸性淋巴肉芽肿或称嗜伊红淋巴肉芽肿,国内文献报导不多,据我科近年来所收集资料较完整的6例情况来看,该病并非少见,这可能与不少病例未被确诊有关。复习国内文献,竟有10余例嗜酸性淋巴肉芽肿被误诊为腮腺肿瘤。目前本病病因尚不明确,据临床病理表现,一般认为可能系低毒性感染或属变态反应性疾病,为慢性良性过程,     

治疗颞下颌关节紊乱病新型夹板的研制及应用

颞下颌关节紊乱病 (temporomandibularjointdisorders,TMD)是口腔科常见病和多发病 ,在人群中发病率为 2 8%～ 88% ,其中 5 %～ 2 6 %需要治疗[1 ] 。夹板是一种治疗TMD的有效保守治疗方法 ,由于其不造成不可逆的组织变化 ,而被广泛应用于临床。在临床工作中传统夹板制作复杂 ,工序繁多 ,作者自 2 0 0 1年开始进行新型夹板的研制 ,经临床应用 ,疗效满意 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择选择 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 3月就诊于天津市宝坻区医院口腔科的TMD患者 38例 ,其中男性 8例 ,女性 30例 ,年龄12～ 5 9岁 ,平均年…     

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目的调查辽宁省各级综合医院口腔科在机构和人员方面的配置情况,探讨综合医院口腔科在口腔医疗机构中的功能定位。方法采用普查的方法,将调查表格分发到辽宁省各级口腔医疗机构中。应用EpiData3．02软件建立数据库,采用SPSS12．0软件包对资料进行统计分析。结果辽宁省2155所口腔医疗机构中,综合医院口腔科占26．2％;在全省5617名口腔医生中,31．5％服务于综合医院口腔科,职称和学历均高于口腔诊所或门诊部。共有全科医生2909名,在综合医院口腔科任职的占综合医院口腔科医生总数的61．7％;仅有9名医生从事口腔预防工作,占综合医院口腔科医生总数的0．5％。结论综合医院口腔科在管理上应建立口腔全科诊疗思维,成为与全身疾病相关的口腔疾患诊治中心、口腔全科医生的培养中心及区域内的口腔预防保健中心。