支撑喉镜下120例声带息肉摘除术的麻醉体会

目的：为观察经鼻气管内插管全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术的效果。方法：对120例13～82岁声带息肉患者在支撑喉镜下行声带息肉摘除术。结果：其中效果满意119例，占99．2％，失败1例，占0．8％。结论：经鼻气管插管全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术，可以提高手术的成功率和质量。     

强化表面麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除术32例报告

支撑喉镜手术在临床上应用日益广泛。通常在全麻下进行，我科于1995年起大部分病例采用强化表面麻醉法支撑喉镜手术，取得了满意效果，现将32例声带息肉(已经病理证实)手术报告如下。     

支撑喉镜下声带息肉摘除术40例麻醉处理

声带息肉是喉部常见的良性肿瘤，多需手术治疗。但由于手术与麻醉占用同一呼吸道，支撑喉镜要求肌松满意、手术时间短等特点，使得手术风险大，对麻醉的要求高。本文选择40例病例探讨这类手术的麻醉处理，现报告如下。     

纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术(附146例临床分析)

目的　评价纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除术疗效。方法　对 1 4 6例纤维喉镜下手术的声带息肉 (89例 )和声带小结 (5 7例 )患者临床资料进行分析总结 ,随访期 6个月以上。结果　纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结 ,治愈率 88 36 % ,总有效率 98 6 3%。结论　纤维喉镜下治疗声带息肉、声带小结方法确切 ,具有反应轻 ,痛苦小 ,恢复快等特点     

小儿腭裂修复术气管内麻醉的麻醉管理——附152例报告分析

腭裂是指由胚胎引起的颌面部先天性形态异常，我院自2000～2004年底共施行了腭裂修复术152例，均采用经口气管插管下静脉复合麻醉，疗效尚佳。现就麻醉中遇到的问题进行介绍。     

高原地区小婴儿颅内血肿清除术的麻醉处理（附7例报告）

随着现代麻醉基础知识和技术的进步，对防治脑水肿、脑复苏方面知识的进展，CT技术的普及，对小婴儿颅内血肿的诊断水平相应提高以及神经外科手术领域的拓宽而手术治疗相对增多．我院于1986年3月~1992年10月在气管内插管全凭静脉复合麻醉下行小婴儿颅内血肿清除术7例，均获成功，现报告如下。     

异丙酚TCI麻醉用于声带息肉摘除术的临床研究

目的 观察脑电双频指数(BIS)与心率变异率(HRV)监测下异丙酚靶控输注(TCI)麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者40例,随机分为异丙酚组与恩氟烷组两组,每组20例.术前用药阿托品0.5 mg肌肉注射.于入室后记录基础值(T1),诱导后3 min(T2),经鼻气管插管后(T3)、放置支撑喉镜时刻(T4)、取出支撑喉镜时候(T5)5个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、BIS、HRV,同时记录苏醒时间、拔管时间及术后随访苏醒情况.结果 整个麻醉手术过程中异丙酚组血流动力学较恩氟烷组平衡,术后并发症靶控输注组明显低于恩氟烷吸入麻醉组.结论 异丙酚TCI麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术可以更好抑制放置支撑喉镜所引起的不良心血管反射,且更方便、更适用于短小手术的需要.     

咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼用于小儿手术麻醉54例临床分析

瑞芬太尼是一种新型的超短效人工合成阿片类镇痛药,优点是作用时间短,患者苏醒快,长时间使用积蓄少,镇痛效果明显,且副作用小[1]。儿科手术的麻醉及术中用药要求镇痛、镇静效果好,同时尽可能避免对呼吸功能产生抑制。本研究通过对小儿手术中分别应用咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼和芬太尼进行麻醉的效果比较，以探讨瑞芬太尼在小儿手术麻醉中的有效性及安全性。     

鼻内窥镜下上颌窦后鼻孔息肉摘除术临床分析(附18例报告)

我院1999～2004年应用鼻内窥镜治疗上颌窦后鼻孔息肉18例,效果满意,报告如下. 1临床资料 1999年1月至2004年12月我院收治上颌窦后鼻孔息肉患者18例,男11例,女7例;年龄9～33岁,平均16岁;右侧8例,左侧10例.病程0.5～6年.以1997海口鼻科会议制定的标准分型分期:Ⅱ型1期9例,Ⅱ型2期5例,Ⅱ型3期3例,Ⅲ型1例.单侧鼻腔堵塞15例,双侧3例.     

食道早期肿瘤内镜黏膜下剥离术的麻醉处理(附158例分析)

总结食道早期肿瘤内镜黏膜下剥离术的麻醉处理经验。158例食道早癌和癌前病变行内镜黏膜下剥离术。所有患者均安全度过围麻醉期,取得麻醉手术的满意效果。认为此类手术麻醉重点必须有充分的术前准备,完善的预防措施,严密的呼吸、循环的监测。     

哮喘病人的麻醉选择及围术期处理(附25例临床分析)

手术病人合并有支气管哮喘,其麻醉选择及围术期治疗是降低围术期死亡率的关键。我院从1990年至1999年共有25例围术期出现支气管哮喘的病例,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:男11例,女14例,年龄27～82岁。手术种类:眼科手术3例,头颈部手术3例,胸部手术2例,腹部手术12例,泌尿科手术5例。1.2　麻醉方式选择:(1)局麻:3例,均为眼科白内障行人工晶体植入术病人,术中供氧。(2)持续硬膜外阻滞麻醉:6例,为下腹部手术病人。局麻药用1.6%利多卡因加0.2%地卡因复合液,静脉辅用杜冷丁50mg,异丙嗪50mg。术中面罩供氧。(3)静吸复合麻16例。为头颈部…     

非体外静脉-静脉转流下原位肝移植手术的麻醉处理(附1例报告)

原位肝移植手术创伤大，对机体干扰明显。主要表现为血流动力学的剧烈波动和内环境与凝血功能紊乱，并累及重要器官的功能。麻醉质量的高低是决定肝移植手术成败的关键因素。术中进行多系统连续或定时的监测，有计划地预防和治疗术中可能发生的严重病变，提高麻醉管理水平是肝移植手术成功的基本保障。现将在非体外转流下原位肝移植手术麻醉管理报告如下。     

颈椎椎管内肿瘤手术20例麻醉处理

颈椎椎管内肿瘤患者因脊髓受压出现肢体感觉及运动障碍，手术全麻诱导气管插管时头过度后仰可压迫颈髓，部分患者手术取坐位、俯卧位，加之椎管内肿瘤切除术中牵拉压迫脊髓，导致术中血压、心率的大幅波动，可能引起严重的并发症。现将2001年1月～2004年10月期间我院行颈椎椎管内肿瘤手术20例的麻醉处理报告如下。     

急诊休克病人86例麻醉处理

目的 探讨休克病人手术的麻醉方法和术中管理及合理用药.方法 对86例休克病人麻醉资料作回顾性分析.结果 行气管插管全身麻醉62例,腰麻硬膜外(腰硬)联合麻醉21例,未行麻醉诱导直接插管3例,抢救存活81例,因大出血死亡者3例,因术后并发症死亡者2例.结论 中重度休克首选气管插管全身麻醉,轻度休克可根据病人情况采用腰麻硬膜外联合麻醉,但对麻醉医师素质要求高.另外积极的术前准备,正确的术中管理及用药和防治术后并发症,在休克的抢救中也非常重要.     

高血压脑出血急诊手术麻醉的处理

目的 探讨高血压脑出血患者急诊手术的麻醉技术,减少与麻醉相关并发症的发生率.方法 总结100例高血压脑出血患者急诊手术中,采用快速静脉诱导气管内插管,异氟烷吸入加用丙泊酚微泵静注复合全麻;甘露醇及控制PETCO2降低颅内压;对术前血压200/110 mmHg 者作适当处理,术中血管活性药物控制血压,对有误吸者,开颅后给予PEEP 3～5 cmH2O.结果 100例患者术后1周内无1例死亡.并发肺部感染39例、急性肾衰竭10例、消化道出血9例,同时患有其中两个并发症者5例,死于并发症者8例.结论 急诊高血压脑出血手术选择气管内插管全麻,控制血压,保证脑灌注压及氧供,可降低高血压脑出血患者死亡率和多器官功能衰竭的发生率.