肾上腺髓脂瘤的CT诊断(附5例报告)

目的:探讨肾上腺髓脂瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的肾上腺髓脂瘤的CT表现。结果:多脂肪型4例,少脂肪型1例。1例合并出血、钙化。1例增强扫描无明显强化,4例瘤体包膜、分隔和斑片状高密度影轻度强化。CT诊断符合率为90%。结论:CT是诊断本病的有效检查方法。     

肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的探讨螺旋cT扫描对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析65例共73个肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的cT表现，与手术病理对照。结果65例肾上腺占位病变中，肾上腺增生12例，腺瘤18例，皮质癌7例，肾上腺转移癌11例，嗜铬细胞瘤7例，髓样脂肪瘤4例，神经节瘤2例，肾上腺畸胎瘤、血肿、囊肿及结核各1例。肾上腺良性病变直径多小于3cm，边界清晰（73．9％，34／46），48．4％的恶性肿瘤直径大于3cm。肾上腺转移瘤多双侧发病（6，11）。4例肾上腺髓脂瘤均呈脂肪为主型。结论螺旋CT扫描对肾上腺病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值，并有助于选择治疗方案和判断预后。     

脂肪成分在肾上腺髓样脂肪瘤CT和MRI诊断中的价值

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤(AML)的分型、CT表现,分析脂肪含量对该病的诊断价值.方法:回顾性分析24例肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及临床、病理资料,利用后处理技术测定瘤体内脂肪含量.结果:本组24例肾上腺髓样脂肪瘤,右侧15例,左侧9例,瘸体直径为5～9 cm,边界光整,呈圆形或类圆形.24例瘤体均含脂肪,脂肪含量＞...     

无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的 探讨CT对无功能性肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析32例无功能性肾上腺肿瘤的CT表现.结果 32例中,皮质腺瘤 13例,皮质腺癌 2例,转移瘤11例,髓样脂肪瘤4例,囊肿 2例.26例为单侧肾上腺肿瘤,6例为双侧,均为转移瘤.各类无功能性肾上腺肿瘤的密度、大小、形态、CT值等方面有相对不同的CT表现特点.结论 结合临床表现及肿瘤的CT征象,多数无功能性肾上腺肿瘤均能作出准确的定性诊断.     

肾上腺损伤的CT诊断

目的: 探讨肾上腺损伤的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析经手术或CT随访证实的9例肾上腺损伤的CT表现.结果: 单侧肾上腺损伤7例(右侧6例,左侧1例),双侧肾上腺损伤2例.肾上腺损伤肿胀型2例,表现为肾上腺体积增大,密度增高;肾上腺血肿形成7例.肾周脂肪内出现条纹状出血影6例;膈脚增粗5 例;合并其他脏器损伤8例.结论: CT,尤其是多排螺旋CT能准确显示肾上腺损伤的多种病理解剖改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值.     

肾上腺肿瘤的CT征象分析及鉴别诊断

目的:探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析99例经手术、病理证实的肾上腺肿瘤的CT表现,所有病例均行CT平扫及增强扫描,观察其CT征象,提出诊断及鉴别诊断要点。结果:本组99例肾上腺肿瘤中,腺瘤32例,嗜铬细胞瘤41例,髓性脂肪瘤5例,皮质腺癌8例,转移瘤13例。结论:肾上腺肿瘤的CT表现有一定的特征性,CT对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值,对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要意义。     

肾上腺肿瘤CT误诊15例分析

目的:探讨肾上腺肿瘤的CT误诊原因.方法:对15例经手术病理证实的肾上腺肿瘤CT误诊病例的位置、大小、形态、密度及强化等表现进行统计分析.结果:15例误诊病例中,7例为肾上腺嗜铬细胞瘤(46.67%),3例为肾上腺无功能性腺瘤(20%),2例为肾上腺黏液性囊腺瘤(13.33%),1例为肾上腺癌(6.67%),1例为肾上腺转移瘤(6.67%),1例为肾上腺神经母细胞瘤(6.67%),均出现定位诊断错误.结论:肾上腺肿瘤CT误诊原因主要是定位困难.加强对肾上腺肿瘤CT征象的认识,结合临床资料可减少误诊率,提高诊断的准确率.     

肾上腺占位病变的CT诊断价值

目的:探讨肾上腺占位病变的CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析30例共37个经临床或手术病理证实的肾上腺及肾上腺源性占位病变的CT表现,并与手术病理对照。结果:37个肾上腺占位病变中,嗜铬细胞瘤8例9个,腺瘤6例,转移瘤6例12个,腺癌4例,髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿2例,结核1例,其CT表现各具特征。结论:CT对肾上腺占位病变诊断及鉴别诊断具有重要价值并能对恶性肿瘤作出术前分期及估计预后。     

肾上腺肿瘤MR扩散加权成像分析

目的 探讨正常人及肾上腺肿瘤MR扩散加权成像(DWI)表现,评价DWI对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 对10例正常人、33例肾上腺肿瘤行常规MRI及DWI检查,观察肾上腺的信号强度及测量肿瘤的表观扩散系数(ADC)值.结果 (1)在DWI像上正常肾上腺表现为均匀高信号.(2)肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、转移瘤均表现为高信号,中心坏死区呈低信号,髓脂瘤表现为高低混杂信号,肾上腺囊肿表现为低信号.(3)肾上腺囊肿、腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓脂瘤的ADC值分别为(2.896±0.114)×10-3 mm2/s、(2.009±0.08)×10-3 mm2/s、(1.903±0.076)×10-3 mm2/s、(1.861±0.073)×10-3 mm2/s.肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓脂瘤的ADC值差异无统计学意义(P＞0.05),肾上腺囊肿与腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓脂瘤的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).(4)肾上腺良恶性肿瘤的ADC值分别为(2.114±0.109)×10-3 mm2/s、(1.327±0.132)×10-3 mm2/s(P＜0.05).结论 DWI对肾上腺肿瘤性质鉴别有重要价值,是对常规MR检查的有益补充.     

肾上腺肿瘤的CT诊断

总结肾上腺肿瘤的CT表现及鉴别要点。材料与方法回顾性分析经手术及病理证实的37例肾上腺肿瘤 的CT资料。结果34例肾上腺肿瘤中腺瘤14例,嗜铬细胞瘤12例,皮脂腺瘤6例,转移瘤3例,髓性脂肪瘤2例,其CT 表现各具特征。结论本组资料对肾上腺肿瘤的临床及CT定位、定性诊断的经验积累有一定的参考价值     

CT双相扫描鉴别乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的价值

目的:通过比较乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾细胞癌(RCC)的各种CT特征,评价CT在鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析了7例均病理证实的乏脂肪性AML和22例RCC的CT平扫和双相增强扫描(皮髓质相和早期分泌相)资料。结果:乏脂肪AML呈不均匀密度2例(28.6%),RCC组,不均匀密度14例(63.2%),两组不均匀率差异显著(P<0.05)。均匀强化和延迟强化发生率AML组为71%(5/7)和57.1%(4/7),RCC组为14%(3/22)和9%(2/22),经多变量逻辑回归分析,肿瘤的强化模式是鉴别AML和RCC的有价值的预测指标,其阳性和阴性预测值分别为80%(4/5)和86.9%(20/23)。结论:应用CT对比剂双期扫描,肿瘤的强化模式对于鉴别AML和RCC具有重要价值。     

卵巢畸胎瘤的CT表现

目的:研究卵巢畸胎瘤的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法:搜集手术病理证实的卵巢畸胎瘤18例共计20个肿瘤,对其CT表现作回顾性分析。结果:18例卵巢畸胎瘤,平均34.2岁,其中良性囊性畸胎瘤18个,恶性未成熟畸胎瘤2个。右侧9个,左侧11个,平均最大直径87mm。17个呈圆形或椭圆形,3个为不规则形。18个见脂质成分存在。18个良性者14个显示壁结节,2个见脂-液平面;2个恶性者密度不均匀。13个见钙化或骨化。本组20个肿瘤平扫CT的敏感度100%,特异度95%,诊断符合率为95%。结论:发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病。     

Renal angiomyolipoma. Ultrasonographic, CT, angiographic, and histologic correlation

The findings at ultrasonography (US), CT, and angiography in 13 patients with renal angiomyolipomas were compared with histologically determined proportions of fatty, myogenic, and vascular components. The angiomyolipoma was composed mainly of fat in 4 cases, half of fat in 2, mainly of myogenic tissue in 4, and was hemorrhagic in 3. US showed high echogenicity in 10 patients, while CT demonstrated attenuation values of fat in 3 tumors with mainly fat tissue but gave non-specific findings in the other cases. The angiographic findings were considered specific for angiomyolipoma in 2 out of 11 cases (18%). Low fat content and hemorrhagic areas caused diagnostic difficulties at both US and CT. The diagnostic algorithm for renal angiomyolipoma is discussed.     

卵巢囊性畸胎瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢囊性畸胎瘤的ＣＴ表现及其诊断价值。材料和方法：２０例卵巢畸胎瘤均作ＣＴ扫描和Ｂ超检查，全部病例均经手术病理证实。结果：２０例均显示肿瘤内脂肪存在，１８例囊内出现Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ结节，１７例显示有钙化，牙齿或骨骼影。１９例为良性囊性畸胎瘤，１例恶变。４例发生皮样囊肿扭转，其中二例伴有同侧附件出血坏死。ＣＴ和Ｂ超对本病的确诊率分别为１００％和６５％。结论：ＣＴ是确诊囊性畸胎瘤及其并发症的主要检查方法。肿瘤内脂肪是其最基本的表现，结合囊内Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ结节或／和钙化、牙齿、骨骼，诊断即可成立。     

少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT表现特点,提高术前CT诊断水平。资料与方法回顾性分析6例少脂肪肾AML的CT表现,并与手术病理标本对照。结果6例均表现为实性肿块,5例CT增强各期均发现散在点状低密度影,尤以薄层静脉期显示最清晰。大体标本及镜下均见散在小结节状脂肪组织。结论散在点状低密度影在一定程度上反映了少脂肪肾AML中脂肪成分,有助于少脂肪肾AML的定性诊断。     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的螺旋CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析经手术和病理证实的胃肠道间质瘤患者18例,术前均行螺旋CT扫描,7例行双期增强扫描.结果:肿瘤位于胃部8例,食管1例,十二指肠2例,小肠4例,回肠末端小肠系膜、横结肠系膜各1例,未确定原发部位者1例.无论良、恶性,CT表现17例边界清楚;瘤体内多发坏死、囊变10例,无囊变者密度均匀,为软组织密度;肿瘤边缘分叶12例;病变腔内侧面溃疡7例,气体及对比剂进入其中;钙化1例,转移2例,未见淋巴结转移;增强扫描,肿瘤中度到明显强化;螺旋CT定位准确度为77.8%,判定良、恶性准确度为50%.结论:螺旋CT对于胃肠道间质瘤的定位和提示诊断都具有非常高的价值,对肿瘤良恶性的判断有一定限度,确诊有赖于病理学检查.     

嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的:探讨嗜铬细胞瘤的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法:搜集经手术和病理证实的17例嗜铬细胞瘤患者的资料,所有病例术前均作超声、CT检查。结果:瘤体呈较大(平均瘤径6.1cm)的类圆形肿块,瘤界清晰,平扫密度多不均匀,10例出现坏死和囊变,肿瘤实体部分多明显强化。结论:嗜铬细胞瘤CT表现具有一定特征,CT可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小、瘤内成份及与周围结构的关系,结合临床表现多可明确诊断。     

Angiomyolipoma with minimal fat: differentiation from renal cell carcinoma at biphasic helical CT

PURPOSE: To compare various computed tomographic (CT) features of angiomyolipoma (AML) with minimal fat with those of size-matched renal cell carcinoma (RCC). MATERIALS AND METHODS: Eighty-one patients (19 with AML with minimal fat [mean diameter, 2.8 cm; range, 1.5-4.5 cm] and 62 with RCC [mean diameter, 3.1 cm; range, 1.8-4.5 cm]) who had undergone biphasic CT (ie, CT with unenhanced, corticomedullary, and early excretory phase scanning) were evaluated. Two reviewers who were unaware of the diagnosis retrospectively recorded tumor attenuation on unenhanced scans, enhancement characteristics (ie, homogeneity of enhancement, amount of enhancement, enhancement pattern over time), tumor margin, location of tumor center, intratumoral calcification, perinephric changes, and patient age and sex. The predictive value of each CT finding was determined by using multivariate logistic regression analysis. RESULTS: Homogeneous enhancement (observed in 79% of AMLs vs 5% of RCCs; odds ratio, 37) and prolonged enhancement pattern (observed in 58% of AMLs vs 10% of RCCs; odds ratio, 42) were valuable predictors for differentiating AML with minimal fat from RCC at multivariate analysis (P <.05 for both). When both CT findings were used as a criterion for differentiating AML from RCC, positive and negative predictive values were 91% (10 of 11 tumors) and 87% (61 of 70 tumors), respectively. Fifty-three percent of AMLs versus 13% of RCCs showed high tumor attenuation on unenhanced scans (P =.04), whereas RCCs showed greater mean enhancement than AMLs (114 HU +/- 44 [SD] vs 73 HU +/- 30 in corticomedullary phase and 66 HU +/- 24 vs 49 HU +/- 20 in early excretory phase) and a male predominance (male-to-female ratio, 50:12 vs 8:11; P =.001). CONCLUSION: Biphasic helical CT may be useful in differentiating AML with minimal fat from RCC, with homogeneous tumor enhancement and prolonged enhancement pattern being the most valuable CT findings.