Die Veränderungen des Acetaldehydspiegels im Blute nach Alkoholaufnahme

Ohne Zusammenfassung     

Stoffwechselstörungen mit typischen Veränderungen im MRT

The classification of metabolic disorders according to the etiology is not practical for neuroradiological purposes because the underlying defect does not uniformly transform into morphological characteristics. Therefore typical MR and clinical features of some easily identifiable metabolic disorders are presented. Canavan disease, Pelizaeus-Merzbacher disease, Alexander disease, X-chromosomal adrenoleukodystrophy and adrenomyeloneuropathy, mitochondrial disorders, such as MELAS (mitochondrial encephalopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes) and Leigh syndrome as well as L-2-hydroxyglutaric aciduria are presented.     

Dental-CT bei pathologischen Veränderungen im Bereich des Kiefers

CT with multiplanar reconstruction of the jaws (DentaScan) is the method of choice for the radiographic assessment of the mandible and maxilla. It is instrumental in delineating the relationship between bony lesions and the adjacent anatomy. Therefore, this technique allows precise evaluation of the intricate details of the oral cavity. Using it, distinct characterization of pathology including infectious, metabolic, congenital and neoplastic lesions can be obtained.     

Zur bedeutung bronchiolitischer und peribronchiolitischer Veränderungen beim plötzlichen Tode im Säuglingsalter

Zusammenfassung An Hand eines größeren Obduktions- und histologischen Materials von Feten, Neugeborenen und Säuglingen wurden die postmortalen von vital-entzündlichen Veränderungen am Bronchiolensystem abgegrenzt. Eine eigentliche Bronchiolitis ist keine Ursache plötzlichen Todes im Säuglingsalter. Dagegen finden sich in vielen Fällen bei anscheinend primär extrapulmonal erkrankten und dann plötzlich verstorbenen Säuglingen sowohl perivasculäre Infiltrate der Bronchiolenwand, als auch (meist gleichzeitig) multifokal angeordnete, vermutlich durch diabronchiolären Reiz entstandene, parabronchioläre Infiltrate im Parenchym bei intaktem Bronchiolus, die vielleicht Ausgangsstadien nicht mehr zu voller Entwicklung gelangter bronchopneumonischer Herde darstellen. Die Gesamtheit dieser Veränderungen wird zwar in dem vorliegenden Material als höchstens sekundär todesursächlich oder überhaupt agonal aufgefaßt, bietet aber eine Stütze der Annahme einer hämatogenen Genese der Säuglingspneumonie über die Bronchiolargefäße bzw. die endobronchiale Infektion des Lungengewebes ohne Bronchiolitis. Für die forensische Praxis ist der sekundäre Charakter aller dieser Befunde zu beachten.     

Veränderungen einiger Metaboliten des Kohlenhydratstoffwechsels im Hinblick auf die Todeszeit

Ohne Zusammenfassung     

Thorakale Veränderungen bei zystischer Fibrose im Kindesalter

Zusammenfassung Die zystische Fibrose (Mukoviszidose) ist die häufigste angeborene Stoffwechselerkrankung in Europa. Sie wird autosomal-rezessiv vererbt und hat in Europa eine Inzidenz von 1:2500.Die Lungenbeteiligung beeinflusst die Morbidität und die Mortalität am deutlichsten. Durch die verbesserte Diagnostik und Therapie ist die Lebenserwartung in den letzten Jahrzehnten gestiegen. Die zugrundeliegende Pathologie besteht in einem Gendefekt, welcher für einen gestörten Transport von Chlorid verantwortlich ist. In der Folge bilden exokrine Drüsen einen wasserarmen, zähen Schleim, welcher u. a. die Atemwege verlegt und Entzündungen begünstigt. Dadurch entsteht ein Circulus vitiosus, der in der Zerstörung des Lungengewebes mündet. Die konventionelle Röntgenaufnahme stellt die derzeit wichtigste radiologische Untersuchungsmethode dar, die Computertomographie erfasst die Morphologie jedoch besser und früher. Die Magnetresonanztomographie stellt einen aktuellen Forschungsschwerpunkt dar und bietet durch die Möglichkeit einer zusätzlichen funktionellen Bildgebung interessante Aspekte für die Zukunft.     

Über Veränderungen des Mengenverhältnisses von Kollagen Typ I und III im interlobulären Lungeninterstitium beim plötzlichen Kindstod — eine Pilotstudie

Zusammenfassung Die vorliegende Pilotstudie befaßt sich mit der Untersuchung des Bindegewebes im interlobulären Lungeninterstitium. Die Lungen stammten von 45 Sektionsfällen von Kindern unter 2 Jahren, davon waren 23 SIDS-Fälle und 22 Fälle mit bekannter Todesursache (Non-SIDS-Gruppe). Von den Lungen wurden großflächige Paraffinschnitte angefertigt und mit Solophenyl Rot 3 BL in gestättigter wässriger Pikrinsäurelösung gefärbt, wonach im polarisierten Licht die Typ-I-Kollagenfasern orange (Peak bei 590 nm), die Typ III-Kollagenfasern grün (Peak bei 490 nm) leuchten. Im Blindversuch wurde jeweils an mehreren Stellen des interlobulären Interstitiums in der unmittelbaren Umgebung von dilatierten Lymphgefäßen die Menge von Kollagen Typ I und Typ III gemessen und daraus das Mengenverhältnis von Kollagen I/III errechnet. Dieser Quotient I/III ist eine Meßgröße für fibrosierende Vorgänge und war infolge Vermehrung von Kollagen Typ I bei der SIDS-Gruppe signifikant höher als bei der Non-SIDS-Gruppe (=0,001). Es ist denkbar, daß bei den SIDS-Fällen ein lokaler Lymphstau zu einer schleichenden Fibrose geführt hat.     

Histologische Veränderungen des Zentralnervensystems bei experimentellen Ammoniakvergiftungen

Ohne Zusammenfassung     

Die Bedeutung topischer Differenzen und kadaveröser Veränderungen der Histamin- und Serotoninwerte für die Wundaltersbestimmung im Tierversuch

Zusammenfassung Verschiedene Areale der Rückenhaut von Versuchstieren zeigen auch bei der Anwendung der Extraktionsmethode von Fazekas zum Nachweis des sog. freien Histamins und Serotonins gewisse Differenzen des Amingehaltes, die für Histamin hohere Werte erreichen als für 5-HT.1) Bezogen auf das Tierkollektiv ergaben sichin derunverletzten Meerschweinchenrückenhaut im Mittel zwischen rechter und linker Rückenseite keine Unterschiede im 5-HT-bzw. Histamingehalt, obwohl im Einzelfall beträ chtliche Unterschiede (bis 1,26 g/g) gemessen wurden. Absteigend von nuchal nach caudal macht sich beim 5-HT weniger, beim Histamin deutlicher eine Abnahme des Amingehaltes bemerkbar. Die festgestellten topischen Differenzen hängen moglicherweise mit der kontinuierlichen Streumauserung der Tiere zusammen.2) Aus diesem Zahlenmaterial wird eine Methode zur statistischen Voraussage abgeleitet, die es festzulegen gestattet, wann und mit welcher Wahrscheinlichkeit ein einzelner Differenzwert den normalen Streubereich verläßt. Angewandt auf die Differenzmessung Wundhaut / Vergleichshaut wird es somit möglich, die im praktischen Fall erhobenen Befunde einer Validitätsprüfung zu unterziehen.3) Eine postmortale Veränderung des Amingehaltes der verletzten wie unverletzten Haut ist beim 5-HT nicht nachweisbar, während beim Histamin nur die Werte in der verletzten Haut zuerst eine Abnahme (24 h p.m.), dann eine Zunahme (48 h p.m., bakterielle Beubildung?) zeigen.     

Veränderungen am Papillarmuskel des Herzens nach Leuchtgasvergiftung

Ohne Zusammenfassung     

Universitätskliniken als Zentren radiologischer Leistungsallianzen im ambulanten und stationären Sektor

Problem. Health care delivery in Germany has to face severe challenges that will lead to a closer integration of services for in- and out-patients. University hospitals play an important role due to their activities in research, education and health care delivery. They are requested to promote and evaluate new means and ways for health care delivery. Methods. The Institute of Clinical Radiology at the University Hospital of the Ludwig-Maximilians-University started teleradiological services for hospitals and general practices in January 1999 in the framework of the “Imaging services – teleradiological center of excellence”. Legal, technical and organizational prerequisites were analyzed. Results. Networks between university hospitals and general practices are not likely to solve all future problems. They will, however, increase the availability of the knowledge of experts even in rural areas and contribute to a quality ensured health care at the patients home. Future developments may lead to international co-operations and such services may be available to patients abroad. Conclusion. Legal, technical and organizational obstacles have to be overcome to create a framework for high quality telemedical applications. University hospitals will play an important role in promoting and evaluating teleradiological services.     

Studien zur Abklärung der primär krankhaften Veränderungen der unteren Extremitäten

Zusammenfassung Von 193 plötzlich Verstorbenen wurden Häufigkeit, Umfang und Lokalisation der Phlebosklerose der Gliedmaßengefäße untersucht. Das Verfahren nach v. KOSSA bzw. MEYER hatte sich zur makroskopischen Darstellung bewährt.Korrelationen zu verschiedenen Faktoren, insbesondere Lebensalter und morphologisch faßbaren Herzkreislauferkrankungen, werden dargelegt und interpretiert.

---

Summary Veins of the limbs of 193 sudden deaths are examined under aspects of frequency, extent and localisation of sclerosis. Macroscopic process of preparation has approved.Correlations to several factors, especially age and affections of heart and arteries, are represented and discussed.

Mit finanzieller Unterstützung des Ministers für Wissenschaft und Forschung des Landes Nordrhein-Westfallen. Forschungsprogramm Prof. Dr. G. DOTZAUER: Grundlagenforschung auf dem Gebiet der Unterschenkelgefäße. Auszugsweise vorgetragen auf der 53. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Rechtsmedizin, Göttingen, 1974.     

Sonographie synovialer und erosiver entzündlicher Veränderungen

High-frequency sonography enables excellent detection of early erosions and synovial proliferations. Power Doppler sonography (PDUS) allows for an improved characterization of articular and peritendinous augmented volume, because detection of hypervascularity correlates with inflammatory activity and further is helpful in differentiation from effusion and inactive pannus. The use of contrast media improves the sensitivity of vascularity detection, because they allow for a delineation of vessels at the microvascular level. This is of increased interest, as the development of new therapeutic options targeting the microvascular level calls for earlier diagnosis and optimal assessment of disease activity. Because of good availability, cost effectiveness, and patient acceptance, sonography facilitates early diagnosis of synovial proliferations and erosions as well as therapy follow-up.     

Benigne und maligne Veränderungen der Innenohr- und Kleinhirnbrückenwinkelregion

Tumorous lesions in the region of the inner ear and cerebellopontine angle are very rare and can be classified into benign and malignant disease forms. This contribution presents and explains the CT and MRI characteristics of these tumors.High-resolution computed tomography (HRCT) in the axial projection is applied for evaluation in the high-resolution bone window. The coronary slices can be reconstructed from the axial datasets or in individual cases examined in the coronary plane.HRCT excellently demonstrates osseous lesions and in individual cases - e.g., exostoses - it can simply suffice to perform HRCT of the temporal bone, while HRCT is also excellent for detecting osseous lesions to determine whether the tumor is benign or malignant.MRI, on the other hand, excellently shows the extent of tumor spread because of its superb soft tissue contrast. Consequently, HRCT and MRI images of the inner ear and cerebellopontine angle provide meaningful information for visualization and classification of tumorous lesions. The two methods should not be considered as competing but rather as complementary and among other aspects exert considerable influence on the therapeutic approach.     

Kongenitale und benigne Veränderungen mit Bezug zum Pharynx

DEVELOPMENT: The first part of this article is supposed to present a brief overview on the development of tissues and structures related to the pharynx, as far as they provide a better understanding of the most congenital lesions in this area of the body. BENIGN LESIONS: The second part of this article focuses on benign lesions originating in the pharynx or in neighbouring structures. Functional pharynx abnormalities are beyond the scope of this paper.     

Veränderungen am Ependym und den subependymären Zonen des Gehirns 32 Jahre nach einem Kopf-Trauma

Zusammenfassung Es werden Veränderungen am Ependym und den subependymären Zonen des Gehirns bei einem 57 Jahre alten Manne beschrieben, die als Folge eines 32 Jahre vor dem Tode erlittenen Hirntraumas angesehen werden müssen.     

Morphologische Veränderungen bei der akuten tödlichen Nicotinvergiftung

Zusammenfassung Es wird über morphologische Veränderungen bei der akuten tödlichen Nicotinvergiftung des Menschen und im Experiment an der Ratte berichtet.Im Tierexperiment an der Ratte fanden sich vorwiegend in Niere und Gehirn eine wäßrige Durchtränkung und Vakuolisierung der Arterienwand und Einrisse der Elastica interna, die offenbar mit der starken Belastung der Arterien bei extremen Blutdruckschwankungen unter Nicotineinwirkung in Zusammenhang stehen. Änderungen der intrarenalen Blutverteilung werden als Folge einer durch Nicotin ausgelösten Verengerung der A. renalis oder ihrer größeren Äste angesprochen.Sowohl beim Menschen als beim Versuchstier zeigten sich unterschiedlich große Blutungen unter der Pleura und im Lungengewebe. Die kleinen subpleural gelegenen Blutungen werden als Erstickungsblutungen, die größeren im Lungengewebe nachgewiesenen als Rupturblutungen bei Drucksteigerung in der Lungenstrombahn gedeutet.Mit Unterstützung durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft Gastassistent am Institut für gerichtliche Medizin der Universität Lund (Schweden).