急性脑梗死患者血清TNF-α和CRP的变化及临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法：随机选择50名急性脑梗死患者采用放射免疫分析测定血清TNF-α含量，采用散射速率免疫比浊法测定血清CRP含量，62名健康人作为对照组。结果：脑梗死患者急性期血清TNF-α和CRP水平均显著高于健康对照组（P〈0．01），且与梗死灶面积呈正相关（P〈0．05）。结论：急性脑梗死患者早期血清TNF-α和CRP变化与脑梗死的临床表现密切相关。     

急性脑梗死患者血浆D-D变化及其与Hcy的关系

目的：研究血浆D-二聚体（D-D）水平和同型半胱氨酸（Hcy）水平分别在脑梗死和脑出血患者中的临床意义及其两者之间的相关关系。方法：对397例脑梗死患者和122例脑出血患者分别应用全自动化学发光分析仪（ASCl80SE）测定血浆Hcy和应用ELISA双抗体夹心法测定血浆D-D,并分析两者之间的相关关系。结果：①脑梗死患者的血浆D-D为（5.20±0.92）μg/L,Hcy为（21.23±13.54）μmol/L,均显著高于脑出血患者和对照组。②脑梗死组中D-D增高101例（25.4%）,Hcy增高140例（35.3%）,分别高于脑出血组中的17例（13.9%）和27例（22.1%）,均为P〈0.01。③脑梗死患者的血浆D-D和Hcy水平之间r=-0.0185,P〉0.05;而脑出血组为r=0.0742,P〉0.05。④脑梗死患者的血浆D-D水平无性别和年龄差异。血浆Hcy水平男性高于女性,但无年龄差异。结论：脑梗死患者的血浆D-D和Hcy水平均明显增高,但两者之间无相关性。     

急性脑梗死患者外周血 GDF-15、 CRP 水平及相关性研究简

目的探讨生长分化因子15（GDF-15）、C反应蛋白（CRP）在急性脑梗死患者外周血的水平及其与急性脑梗死临床分型指标的相关性。方法选择79例急性脑梗死患者,其中男性43例,女性36例;年龄39～72岁,中位年龄51岁。30例健康体检者．其中男性17例,女性13例：年龄40～65岁,中位年龄50岁。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）测定急性脑梗死患者、健康体检者GDF-15,用光散射比浊法测定CRP,进行临床指标的相关性分析。结果急性脑梗死患者血浆GDF-15水平为（1118．0±326．3）pg／mL,健康体检者为（698．3-4-129．1）pg／mL,急性脑梗死患者明显高于健康体检者（P〈0．01）。其中重型、中型和轻型急性脑梗死患者GDF-15水平分别为（1311．0±332．5）pg／mL、（1130．0±272．6）pg／mL、（859．4±210．5）pg／mL。重型和中型急性脑梗死患者GDF-15的水平均明显高于健康体检者和轻型急性脑梗死患者（P〈0．01）。轻型急性脑梗死患者GDF-15水平较健康体检者升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。CRP水平,急性脑梗死患者明显高于健康体检者．差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆GDF-15水平明显升高,GDF-15与CRP水平呈正相关．检测GDF-15与CRP对急性脑梗死疾病的分型与病情严重程度观察有重要的临床意义。     

Hcy和hs-CRP在急性脑血管疾病中的诊断意义

目的：检测急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量,探讨Hcy和hs-CRP在急性脑缺血和脑梗死中的临床意义和诊断价值。方法：112例（男79,女33）急性脑梗死患者,年龄（62.8±10.5）岁和正常健康人对照组53例（男35,女18）,年龄47岁～76岁,平均（60.7±12.3）岁,放射免疫分析（RIA）测定CRP,时间偏振荧光化学分析测定血清Hcy水平,比较急性脑梗死组患者与正常对照组之间血清含量的差异并和脑梗死患者神经功能缺失程度作相关性分析。结果：轻、中和重度组脑功能损害组与正常对照组之间血清CRP及Hcy水平均有显著性差异（P〈0.01）,脑梗死患者中轻度脑功能障碍组和重度脑功能受损组之间,Hcy水平也有显著性差异（P〈0.05）;脑梗死患者神经功能缺失程度与血清Hcy水平呈显著正相关（r=0.47,P〈0.05）。脑梗死患者与健康对照组之间血清CRP水平有显著性差异（P〈0.001）,脑梗死患者各组之间CRP水平也有显著性差异（P〈0.01）,且血清CRP水平与NIHSS评分有显著相关性（r=0.89,P〈0.01）。结论：脑梗死患者血中Hcy和hs-CRP水平均显著升高,并与脑梗死严重程度密切相关,Hcy和hs-CRP有望成为判断脑梗死病情严重程度和转归的预测因子。     

ACI患者治疗前后血清NSE和hs-CRP检测的临床意义探讨

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义。方法：应用发光免疫分析和免疫荧光定量技术对51例ACI患者治疗前后血清NSE和hs-CRP水平进行动态检测,并与98例正常人的检测结果作比较。结果：治疗前ACI患者血清NSE和hs-CRP水平均显著高于正常对照组（P〈0.001）,发现大面积脑梗死组治疗前血清NSE和hs-CRP水平〉中面积组（P〈0.01）〉小面积组（P〈0.01）。且ACI患者治疗前血清NSE和hs-CRP的含量与梗死灶面积密切相关（r（1）=0.8811,P〈0.01;r（2）=0.7913,P〈0.01）。治疗1周血清NSE和hs-CRP水平均显著下降（P1〈0.05,P2〈0.01）,治疗后2周hs-CRP水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,NSE水平仍明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论：检测ACI患者血清NSE和hs-CRP水平的变化不仅有助于脑梗死的诊断和病情及预后的判断,而且对于疗效的评估、指导临床实践亦有价值。     

急、慢性支气管炎患者血清TH的水平分析

目的：为了研究TH（甲状腺激素）与急、慢性支气管炎患者病情严重程度的关系。方法：本文利用RIA和CLIA测定了107例急性支气管炎,87例慢性支气管炎治疗前后和47例正常对照组血清中的FT3,T3,FT4,T4,TSH和T3/rT3的水平。结果：47例正常对照组血清FT3,T3,FT4,T4,TSH和T3/rT3的水平分别为（4.81±1.31）pmol/L,（1.34±0.41）ng/ml,（14.61±3.33）pmol/L,（84.11±18.70）ng/ml,（2.46±1.39）mIu/L和2.61±0.67,男女之间无明显差异（P〉0.05）。107例急性支气管炎、87例慢性支气管炎治疗前后血清FT3,FT4,T4和TSH水平与正常对照组无明显差异（P〉0.05）;而血清T3明显降低（P〈0.05或〈0.01）,rT3明显增高（P〈0.05或〈0.01）;慢性支气管炎治疗后较治疗前血清T3明显增加（P〈0.05）,血清rT3明显降低（P〈0.05）。结论：本文表明,急慢性支气管炎患者血清中T3和T3/rT3水平是重要的标志物,并能反映疾病的严重程度。     

急性脑外伤时血浆CRP浓度和CT表现的相关性分析

目的：探讨急性脑外伤患者血浆C-反应蛋白（CRP）浓度与CT表现的关系。方法：收集急性脑外伤患者和健康体检正常者各86例,采用ELISA测定血浆CRP浓度,统计并分析急性脑外伤患者血浆CRP浓度的变化及与CT表现的关系。结果：脑外伤患者血浆CRP浓度（6.87±3.94）mg/L较健康体检正常者（1.33±0.74）mg/L显著升高（P〈0.01）。环池受压、中线移位（〉5mm）或蛛网膜下腔出血患者血浆CRP浓度均显著高于非环池受压、非中线移位或非蛛网膜下腔出血患者（均P〈0.05）。结论：急性脑外伤患者血浆CRP浓度与环池受压、中线移位（〉5mm）和蛛网膜下腔出血显著相关,可作为一项生物标志物用于反映急性脑外伤严重程度。     

急性脑梗死患者血一氧化氮、乳酸和C反应蛋白的浓度变化及其临床意义

目的探讨脑梗死患者急性期血中一氧化氮（NO）、乳酸（LA）与C反应蛋白（CRP）的浓度变化及其临床意义。方法采用可见光分光光度法和速率散射比浊法等测定55例急性脑梗死患者血中NO和LA浓度及CRP的含量，并与40例正常对照者进行比较。结果急性脑梗死患者LA、NO浓度和CRP的含量分别为（85．71±23．34）μmol／L、（1．96±0．95）mmol／L、（10．8±2．11）mg／L，明显高于对照组的（49．26±11．58）μmol／L、（0．89±0．17）mmol／L和（5．65±1．46）mg／L（P〈0．05或P〈0．01），且三者之间呈明显正相关（r值分别为0．89、0．71和0．78，两两比较P〈0．01或P〈0．001）。结论NO、LA和CRP均参与急性脑梗死急性期的病理变化过程。     

Hcy、MTHFR基因多态性与急性脑梗死的关系

目的：探讨同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）及亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与急性脑梗死的关系。方法：选取98名急性脑梗死患者以及98名健康志愿者进行性别、年龄和体重指数配对,检测并分析比较两组血浆Hcy浓度以及MTHFR677位点基因型。结果：急性脑梗死组和对照组的Hcy浓度分别为（16.83±5.86）μmol/L和（14.20±5.73）μmol/L,经统计学处理,差异具有统计学意义（P〈0.01）。急性脑梗死组的T等位基因频率（58.2%）显著高于对照组（40.8%）（χ2=11.80,P〈0.01）。急性脑梗死组CC、CT和TT基因型相应的Hcy浓度分别为（14.34±5.25）μmol/L、（16.12±5.87）μmol/L和（18.96±5.58）μmol/L,差异具有统计学意义（F=5.36,P〈0.05）,TT型显著高于CC型与CT型（P值分别为0.002;0.031）。结论：MTHFR基因C677T突变可影响Hcy水平,可能是急性脑梗死的重要发病机制之一。     

脑梗死患者血清IL-6水平的变化

目的：观察急性脑梗死（CI）患者血清白介素-6（IL-6）水平的变化,并探讨其临床意义。方法：采用放射免疫分析检测39例急性CI患者发病后1d、3d、7d的血清IL-6水平,并按病灶大小和病情轻重分组比较。结果：CI患者血清IL-6含量在1d、3d均高于对照组（P〈0．01）,而第7d两组比较无屁著性差异（P〉0．05）;大、中梗死灶组血清IL-6水平显著高于小梗死灶组。结论：急性CI患者病后血清IL-6水平显著增高,血清IL-6升高的程度与脑梗死体积的大小和神经功能受损程度密切相关。     

急性脑梗死患者血浆ET、Hcy水平与脂质过氧化的关系

目的：探讨了急性脑梗死患者血浆ET、Hcy水平与脂质过氧化的关系。方法：应用放免法和化学比色法对36例急性脑梗死患者进行了血浆ET、Hcy、SOD、MDA水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果：急性脑梗死患者血浆ET、Hcy、SOD、MDA水平非常显著的地高于正常人组（P〈0.01）,而SOD水平则显著的低于正常人组（P〈0.01）,相关分析显示,血象ET、Hcy水平与MDA正相关（r=0.6018、0.6128,P〈0.01）,而SOD与MDA呈负相关（r=-0.4418,P〈0.05）。结论：急性脑梗死患者存在脂质过氧化,与ET、Hcy存在相关性。     

脑梗死相关蛋白与ACI患者脑血管狭窄程度的多因素分析

目的研究脑梗死相关蛋白在评估急性脑梗死（ACI）患者脑血管狭窄程度中的作用。方法选取2010—2012年在珠江医院因ACI住院的患者,选取脑动脉造影结果狭窄程度〉70％及闭塞者为试验组（n=29）,≤70％者及正常者为对照组（n=23）。检测所有患者外周血脑梗死相关蛋白含量。结果试验组患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血栓前体蛋白（TpP）、脂蛋白α（Lpα）外周血中含量分别为（3．51±2．25）mg／L、（1797．08±162．35）μg／L、（363．81±218．34）mg／L,均较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。D-二聚体（DDI）、纤维蛋白原（Fg）、血小板凝聚因子（vWF）的含量无明显变化。hs-CRP（P=0．029,OR=2．232）、TpP（P=0．032,OR=1．014）、Los（P=0．024,OR=1．009）与脑大动脉粥样硬化病变导致的脑血管狭窄程度相关,DDI（P=0．671）、Fg（P=O．248）、vWF（P=0．090）与脑血管的狭窄程度相关性不明显。高血压（P=0．029,OR=4．582）是脑血管狭窄的危险因素。结论hs—CRP、TpP、Lpα、高血压是脑大动脉粥样硬化病变导致的ACI患者脑血管重度狭窄的危险因素,血清中hs．CRP、TpP、Lpα含量升高同时伴有高血压的ACI患者脑血管重度狭窄的可能性增大。     

脑梗死患者血清ferritin、FA与VitB_（12）及血脂检测的临床意义

目的：探讨血清ferritin、FA、VitB12及血脂在脑梗死患者中的变化及意义。方法：对78例脑梗死患者和64例体检者应用化学发光法检测血清ferritin、FA与VitB12浓度,生化分析仪检测血脂水平。结果：脑梗死患者血清ferritin浓度为（2.11±0.40）ng/ml,明显高于对照组（t=2.22,P〈0.05）;FA浓度为（5.51±4.36）ng/ml,明显低于对照组（t=4.03,P〈0.001）;而VitB12浓度脑梗死组为（492.71±338.92）pg/ml,低于对照组,但无显著性差异（t=1.13,P〉0.05）,脑梗死组TG、TC、LDL水平显著高于对照组,HDL显著低于对照组。结论：监测血清ferritin、FA及血脂水平,适当补充FA,可早期预防和及时治疗脑梗死。     

PCT、Fb和CRP检测在感染性疾病诊断中的应用

目的：探讨降钙素原（PCT）、纤维蛋白原（n）、C反应蛋白（CRP）检测在早期细菌性感染的诊断价值。方法：采用半定量的胶体金免疫结合法检测血清PCT,磁珠凝固法检测血浆Fb,免疫荧光比色法测定全血CRP水平。分别对细菌感染组91例,非细菌感染组108例,非感染组40例（对照组）进行PCT、Fb和CRP的测定。并同时检测白细胞计数和分类。结果：以血清PCT〉10．5ng／ml、Fb〉4．Og／L、CRP〉8．0mg／L为阳性阈值,细菌感染组PCT的阳性率为98．9％、浓度分别为（O．5～〈2．0）、（2．0～〈10）ng／ml、≥10ng／ml三个级别间;Fb的阳性率为93．4％,浓度为（6．19±1．44）g／L;CRP的阳性率为100％,浓度为（150．5±56．6）mg／L。非细菌感染组PCT的阳性率为18．5％,浓度为（0．5-〈2．0）ng／ml;Fb的阳性率为48．1％,浓度为（4．01±1．18）g／L;CRP的阳性率为47．2％,浓度为（48．9±5．61）mg／L。细菌感染组PCT阳性率明显高于非细菌感染组（P〈0．01）;n、CRP水平明显高于非细菌感染组（P〈0．01,P〈0．01）。非细菌感染组Fb、CRP水平明显高于非感染组（2．58±0．32）g／L（P〈0．01）,Cae（14．5±0．3）mg／L（P〈0．01）。结论：PCT、Fb、CRP联检可作为早期细菌性感染的敏感诊断指标,指导临床合理用药和治疗。     

脑出血和脑梗死患者血浆NPY RIA和血脂分析的临床应用

目的：为了探讨急性脑出血和脑梗死患者血中NPY和血脂分析的临床意义。方法：48例急性脑出血患者、46例脑梗死患者、35例正常对照组中血浆NPY应用RIA,血脂分析采用生化法。结果：48例脑出血患者和46例脑梗死患者血浆NPY水平明显高于35例正常对照组（P〈0.05）。血脂分析中,48例脑出血患者血清TC、TG、LDL-C和LP（a）水平明显低于正常对照组（P〈0.05～0.01）,HDL-C明显高于正常对照组（P〈0.05）,ApoA和ApoB与正常对照组无明显差异;46例脑梗死患者血清TC明显高于正常对照组（P〈0.01）,HDL-C和LDL-C明显低于正常对照组（P〈0.05～0.01）,TG、ApoA、ApoB、LP（a）与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：血浆NPY参与脑出血和脑梗死的发生和发展过程,它和血脂分析具有非常重要的临床应用价值。