肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性研究

目的探讨肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法随机抽取40例患者和健康体检者静脉血标本,将每例标本3ml分别注入普通试管及肝素锂抗凝管中,于同一生化仪中对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果Na、Cl、CK-MB、LDH、ASO、AMY、RF、C3、IgG、TP、Crea、DBil、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血清比较差异无统计学意义(P>0.05),TCO2、K、TCa、CHE、CK、HBD、AKP、Urea、Glu、C4、Ig M、IgA、Alb、TC、TG、ALT、AST、UA、GGT、Tbil、LDL-C、HDL-C、AFU、TBA等项目两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TCO2、K、Na、Cl、TCa、CHE、CK、ASO、AMY、AKP、RF、Urea、Glu、C3、C4、Ig M、IgG、IgA、TP、Alb、TC、TG、Crea、ALT、AST、UA、GGT、Tbil、DBil、LDL-C、HDL-C、Mg、CRP、P等项目肝素锂抗凝血浆与血清相关性良好(r>0.800),而CK-MB、LDH、HBD、AFU、TBA等项目肝素锂抗凝血浆与血清相关性较差(r<0.700)。结论大部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本,但需建立回归方程或血浆参考体系,少数项目如CK-MB、LDH、HBD、AFU、TBA等不宜用肝素锂抗凝血浆。     

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨

目的：探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性，方法：采用M644电解质分析仪和VITROS DTSC60干式生化仪，测定40例病人的血清和肝素抗凝血浆9项急诊生化项目。结果：血清和血浆中氯，葡萄糖，尿素，肌酐，肌酸激酶，胆碱酯酶，淀粉酶结果基本一致，钠稍有差异（P＜0．05），而钾存在明显差异（P＜0．01），血清钾浓度（Y）与血浆钾浓度（X）的回归方程为Y＝1．008X＋0．22,r=0.998，结论：肝素抗凝血浆适合于检验上述9项生化急诊项目，可快速报告结果，但需注意钾离子在血浆和血清中存在恒定浓度差（约0．23mmol/L)，应于以纠正。     

肝素抗凝血浆与血清临床生化指标对比分析

目的 研究肝素抗凝血浆与血清的生化检测结果的差异.方法 在全自动生化分析仪上用1:10稀释肝素抗凝血浆检测了100例临床生化指标,均与同步采血的常规凝固方法的标本作对比测定分析.结果 血清与血浆中Cr、Cl、GGT、AMY、LDH、AKP测定结果有显著差异,AST、ALT、HBDH、BUN、UA、TP、K、CK、CKMB、TBIL、DBIL、NA、GLU、HCO3-结果差异无显著性.结论 血浆与血清部分生化指标差异有显著性,具有一定的临床价值,报告时应注明分析标本.     

电极法及酶法测定血清和肝素抗凝血浆中钾的探讨

目的 比较用电极法及酶法测定血清和肝素抗凝血浆中钾的差别,探讨肝素抗凝血浆用于钾检验的可行性。方法 采用日立7170A全自动生化分析仪,Beckman CX3生化仪,MEDICA K/Na/Cl检测仪测定50例病人的血清和肝素抗凝血浆的钾。结果 用电极法测定血清和血浆中钾结果基本一致,而用酶法测定血浆中的钾结果存在差异(P<0.01),血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为Y=1.007X+0.23,r=0.998。结论 电极法测定钾血清和血浆结果基本一致,肝素抗凝血浆适用于电极法测定钾,而用酶法测定钾时血清和血浆中存在恒定浓度差(约0.24 mmol/L),应给予纠正。     

用肝素锂抗凝血浆替代血清做临床生化检验

目的 探讨临床生化检验用肝素锂抗凝血浆代替血清的可行性.方法 随机采集40例门诊就诊者的静脉血标本各4ml,并分注入普通试管及肝素锂抗凝管中各2ml,把分离后的血清和血浆用OLYMPUS AU2700自动生化分析仪器对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 ALT、AST、GGT、ALP、AMY、CHE、CK、CK-MB、ADA、LDH; TBil、DBil、TBA、CHO、TG、ApoA、ApoB、UR、CR、UA、TCa、Mg++、P+++、Na+、CL-、β2-MG、ALB、PA、CO2等29个项目肝素锂抗凝血浆与血清比较,差异无统计学意义(P>0.05); GLU和TP的结果显示血浆略高于血清(P＜0.05),K+的结果血浆明显低于血清有显著性差异(P＜0.01);统计分析发现TP、K+结果可以在做校正后发出报告.结论 肝素锂抗凝血浆可以代替血清进行临床常规的生化检验.     

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨

目的探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性.方法采用M644电解质分析仪和VITROS DTSC60干式生化仪,测定40例病人的血清和肝素抗凝血浆9项急诊生化项目.结果血清和血浆中氯、葡萄糖、尿素、肌酐、肌酸激酶、胆碱酯酶、淀粉酶结果基本一致,钠稍有差异(P<0.05),而钾存在明显差异(P<0.01),血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为Y=1.008X+0.22,r=0.998.结论肝素抗凝血浆适合于检验上述9项生化急诊项目,可快速报告结果,但需注意钾离子在血浆和血清中存在恒定浓度差(约0.23 mmol/L),应于以纠正.     

肝素抗凝动脉血用于生化及血细胞分析的可行性探讨

目的 探讨以肝素抗凝的动脉血标本用于生化及血细胞项目检查的可行性。方法采用日立7170全自动分析仪对45例病人的动脉血血气标本和静脉血血清分别进行生化项目的测定：用日本东亚SF-3000自动血细胞分析仪对50例病人的动脉血血气标本和静脉抗凝血进行血细胞参数测定。结果 静脉血清和动脉血浆的生化指标中ALT、AST、TBA、GGT、Na、CI、CK、CK．MB、LDH、P的测定结果无显著性差异（p〉0．05）；TP、Alb、ALp、CHE、TB、DB、Cr、BUN、UA、TG．Tch，HDL-C、LDL-C、Apo-A、Apo-B、K、TCa、G1u有明显差异（P〈0．01）。Mg、AFU的方差不齐，无相关性。回归方程无效。血细胞参数中。除MCV的P〈0．01外。其他项目的测定结果无显著性差异（p〉0．05）。结论 在应急情况下动脉血标本可以代替静脉抗凝血用于血细胞参数的分析但不能代替静脉血清用于生化指标的分析。     

血清与肝素锂抗凝血浆急诊生化项目的结果比较

目的探讨肝素锂抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性,弄清血清与血浆结果之间的差异。方法在相同条件下采用美国雅培公司生产的Aeroset全自动生化分析仪对血清与肝素锂抗凝血浆14项常规急诊项目的检测结果进行对比分析。结果血清与肝素锂抗凝血浆中谷草转氨酶、尿素、淀粉酶、葡萄糖、二氧化碳总量差异无统计学意义(P>0.05),胆碱酯酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、钾、钠、氯、钙、肌酐、尿酸差异有统计学意义(P<0.01~0.05),血清钾(Y)和血浆钾(X)的回归方程为Y=0.972X 0.16,r=0.924。结论肝素锂抗凝血浆适合于检验结果无显著差异的急诊项目,钾可通过回归方程校正后报告结果,对于差异显著的项目不能用血浆代替血清,报告时应注明并建立本实验室的参考值范围。     

肝素锂抗凝管在急诊生化检验中的应用

目的：探讨肝素锂抗凝血浆在急诊生化检验中的应用。方法选择芜湖市第五人民医院急诊患者,同一患者分别用肝素锂抗凝管和无添加剂的生化管各采血3 mL,静置离心后用 HITACHI 7600全自动生化分析仪检测,对其检测结果进行统计学分析。结果对急诊100例患者检测结果,其肝素锂管分离的血浆平均血 K＋浓度为（3．926±0．848）mmol/L,无添加剂的生化管分离的血清平均血 K＋浓度为（4．187±0．850）mmol/L,两者进行组间比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;其余（Na＋、Cl-、AMY、GLU、BUN、CR、LDH、AST、CK-MB、CK）急诊生化血浆和血清结果两者经统计学分析差异无统计学意义（P ＞0．05）。肝素锂管分离的血浆与无添加剂的生化管分离的血清两者血钾浓度具有很好的相关性,相关系数 r ＝0．992。结论肝素锂抗凝管应用于急诊生化检测,可快速分离血浆,缩短标本检验结果回报时间（TAT）,为危急重患者及时提供体内多种重要参数值,为急救医生抢救患者赢得宝贵时间。     

肝素抗凝血浆测定钾的偏差探讨

目的:探讨肝素抗凝血浆急诊时在Hx-7185电解质分析仪上测定血钾的偏差。方法:采用Hx-7185电解质分析仪测定30例患者血清和肝素抗凝血浆钾的浓度。结果:血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为:Y=1.02X 0.31,r=0.9986。结论:用Hx-7185电解质分析仪检测肝素抗凝血浆钾和血清钾存在恒定浓度差(约0.38),与徐克及邱志林报道有差异,这是不同仪器及试剂引起的,即基质效应,并不是血浆钾与血清钾固有的浓度差异。     

血清a-淀粉酶不同底物测定方法结果对比

目的探讨临床血清标本采用不同底物血清淀粉酶测定结果的差异。方法罗氏AMY试剂（以5亚乙基-G7-PNP作为底物）与某国产AMY试剂（以Ga1—G2-CNP作为底物）,利用日立7170C全自动生化分析仪进行临床标本平行测定试验。结果罗氏AMY试剂（X）与国产AMY试剂（Y）相关性方程为Y=0．9001X-2．0761,R^2=0．9982,差异有统计学意义。结论不同底物血清AMY测定结果存在明显差异,其临床参考区间应根据使用方法不同而分别制定。     

血清酶类指标变化对原发性肝癌诊断的临床价值

目的：探讨血清α—L-岩藻糖苷酶（AFU）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和胆碱酯酶（CHE）对原发性肝癌（primary hepatocarcin。ma,PHC）的诊断价值。方法：使用全自动生化分析仪对77例原发性肝癌患者血清中AFU、ALP、GGT和CHE进行联合检测。结果：联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论：联合检测血清中的AFU、ALP、GGT和CHE对原发性肝癌的诊断具有重要临床价值。     

肝素锂抗凝血浆与蛇毒促凝血清在罗氏模块中的应用比较

目的探讨真空肝素锂抗凝血浆标本代替血清应用于临床化学常用指标测定的可行性。方法随机收集43例血浆和血清标本,在罗氏诊断模块及其配套系统中同时进行36项临床化学指标的分组配对测定及部分标本的前后比较测定,结果经t检验及线性回归分析。结果真空肝素锂管抗凝血浆标本与血清标本之间有部分临床化学指标测定结果差异有统计学意义,包括TP、Alb、ALP、LDH、HBDH、CK、T-Amy、P-Amy、Glu、P、Lp（a）、AST、K^＋（以上P〈0．01）、Urea、HCO3、CK—MB、Fe、GGT、ApoA、HDL（以上P〈0．05）等20项,但除CK—MB和Lp（a）外绝大多数项目具有较高的相关性（r〉0．800）,并且差异的变异程度符合相关标准,没有临床实用价值;TBil、Glu、HCO3、K、Fe、AST、CK、TP、ApoA、HDL、UA等前后对比有显著差异,P〈0．05。结论肝素锂抗凝血浆可应用于除CK—MB的Lp（a）外的临床化学常规指标检测,且有利于减少放置过程中的成分改变;部分有显著差异的指标应在临床使用先给予校正,尤其是LDH、HBDH、T—Amy、P—Amy、P等。     

肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价

目的 探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法 采集40例门急诊患者静脉血液标本,每一患者标本分别置普通干燥真空管、肝素锂真空管和肝素钠真空管3种不同的标本收集管内,用Roche ModularPE全自动生化分析仪,测定26项常规生化项目。结果 26项项目中除钾（K^＋）、钠（Na^＋）、乳酸脱氢酶（LDH）血清、肝素锂、肝素钠抗凝血浆测定值差异有统计学意义（P〈0．05～0．001）外,其余指标差异均无统计学意义。结论 除K^＋、Na^＋、LDH外,肝素锂抗凝血浆可用于其他门急诊临床生化项目的检测。     

抗凝剂在心肌肌钙蛋白Ⅰ测定中的影响初探

目的为缩短心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的检测周转时间（TAT）,探讨能否用血浆代替血清测定血液中cTnⅠ的浓度,从而通过减少分离样品所需的时间而达到缩短TAT的目的。方法使用Dade Behring OPLUS免疫分析仪分别测定10例患者乙二胺四乙酸（EDTA）、肝素抗凝血浆和血清中cTnⅠ的浓度,用SPSS统计软件包对检验数据进行配对t检验和相关性检验分析。结果（1）与血清cTnⅠ测定值相比,EDTA抗凝血浆平均偏低2．31％,肝素抗凝血浆平均偏低17．2％;（2）两种抗凝血浆与血清测定结果相关性良好,相关系数（r）分别为0．993和0．996;（3）EDTA抗凝血浆与血清cTnⅠ测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）,肝素抗凝血浆与血清cTnⅠ测定结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与血清相比,EDTA抗凝血浆对cTnⅠ的测定影响较小,肝素抗凝血浆对cTnⅠ测定有较大影响。为缩短cTnⅠ测定的TAT,可考虑采用EDTA抗凝血浆代替血清,以快速检测临床患者的cTnⅠ浓度,及时为临床评价心肌缺血损伤的程度提供依据。     

血清肝素抗凝血浆对化学法检测微量元素的影响

目的 探讨不同处理方式的血清及不同肝素浓度抗凝血浆对化学法检测微量元素的影响。方法 以临床工作中可能出现的5种肝素浓度抗凝血浆与快速处理的血清标本在相同条件下配对检测微量元素,并与常规处理的血清标本进行比较。结果 不同浓度肝素抗凝血浆与快速处理的血清比较,铜（Cu）、镁（Mg）、锌（Zn）、铁（Fe）和总钙（TCa）差异无统计学意义（P〉0．05）,磷（P）差异有统计学意义（P〈0．01）;快速与常规2种方式处理的血清比较：Mg、Zn和Fe差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;不同浓度肝素抗凝血浆与常规处理的血清比较除TCa外差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;不同浓度肝素抗凝血浆之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 如无条件快速处理血清,化学法检测微量元素应尽量使用肝素化抗凝血浆;肝素抗凝血浆的应用要充分考虑到个别项目如P的局限性;肝素抗凝浓度应按照《全国临床检验操作规程》执行,各实验室还应建立肝素抗凝血标本微量元素化学法检测指标的参考范围。     

聚乙二醇4000处理脂血后对生化结果的影响

目的 探讨聚乙二醇4000(polyethylene glycol 4000,PEG-4000)处理脂血后对30项生化指标测定的影响.方法 选取20例澄清血清标本于处理前后各测30项生化指标,并用t检验进行统计学处理.结果 处理前后有19项生化指标差异无统计学意义,是K+、Na+、Cl+、Ca2+、IP、TCO2、BUN、Cr、UA、GLU、ALB、GGT、ALP、T-BIL、TBA、CK、CHE、MYO、AFU.有11项生化指标差异有统计学意义,是PA、TP、GLO、ALT、AST、LDH、D-BIL、AMY、CK-MB、α-HBDH、TNI.结论 PEG-4000适合用于去除脂血对K+、Na+、Cl+、Ca2+、IP、TCO2、BUN、Cr、UA、GLU、ALB、GGT、ALP、T-BIL、TBA、CK、CHE、MYO、AFU测定的干扰,不适合用于去除脂血对PA、TP、GLO、ALT、AST、LDH、D-BIL、AMY、CK-MB、α-HBDH、TNI测定的干扰.     

抗凝剂血浆和血清对血无机磷测定的相关性探讨

目的了解4种抗凝剂血浆和对应血清测定血无机磷的相关性。方法以血浆为候选法及对应血清为标准方法 ,采用全自动生化分析仪直接测定。结果 4种抗凝剂抗凝血浆及对应血清平行测定结果为:肝素、草酸钾、EDTA-K2抗凝血浆及对应血清均有较好的相关性(r=0.890、0.818、0.848);回归系数假设检验,肝素、草酸钾、EDTA-K2抗凝血浆和对应血清回归方程比较差异有统计学意义(P0.05),呈直线回归关系。枸橼酸钠抗凝血浆及对应血清呈中度相关(r=0.762);回归系数假设检验,血浆和血清回归方程比较差异有统计学意义(P0.05),呈直线回归关系。结论肝素、草酸钾、EDTA-K2抗凝血浆能快速、准确地提供检测结果 ,与参考方法结果有可比性,而枸橼酸钠抗凝血浆检测结果与参考方法结果的可比性不如前者。     

肝素抗凝血浆与血清在急诊生化检测中结果的比较

目的：比较肝素抗凝血浆标本与血清标本在临床急诊生化常用项目检测时实验结果的差异。方法：采集健康体检者血液标本,一份肝素抗凝,另一份自然收缩,离心后,进行检测。结果：血清组与血浆组比较,GLU、T-Ca、Cl^-结果差异无显著性（P〉0.05）,UREA、Cr、UA、K^＋、Na^＋、AST结果差异有显著性（P〈0.05）。LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY差异有极显著性（P〈0.01）。结论：除LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY外,肝素抗凝血浆可以用于GLU、T-Ca、Cl^-、UREA、Cr、UA、K^＋、Na^＋、AST急诊检测。     

肝素抗凝动脉血用于生化及血细胞分析的可行性探讨

目的探讨以肝素抗凝的动脉血标本用于生化及血细胞项目检查的可行性.方法采用日立7170全自动分析仪对45例病人的动脉血血气标本和静脉血血清分别进行生化项目的测定;用日本东亚SF-3000自动血细胞分析仪对50例病人的动脉血血气标本和静脉抗凝血进行血细胞参数测定.结果静脉血清和动脉血浆的生化指标中ALT、AST、TBA、GGT、Na、Cl、CK、CK-MB、LDH、P的测定结果无显著性差异(P＞0.05);TP、Alb、ALp、CHE、TB、DB、Cr、BUN、UA、TG.Tch,HDL-C、LDL-C、Apo-A、Apo-B、K、TCa、Glu有明显差异(P＜0.01).Mg、AFU的方差不齐,无相关性,回归方程无效.血细胞参数中,除MCV的P＜0.01外,其他项目的测定结果无显著性差异(P＞0.05).结论在应急情况下动脉血标本可以代替静脉抗凝血用于血细胞参数的分析但不能代替静脉血清用于生化指标的分析.