股浅静脉壁环缝加浅静脉分段结扎治疗下肢静脉曲张85例体会

笔者自90年代中期以来采用股静脉壁环缝加大隐静脉分段结扎治疗下肢静脉曲张85例，取得满意的治疗效果。现报告如下。     

高位结扎抽剥联合皮下连续环形缝扎法治疗下肢静脉曲张的临床分析

下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1].传统的下肢静脉曲张治疗以高位结扎主干剥脱与分支分段剥脱为主,效果肯定,但手术切口多,创伤大,皮肤易坏死和感染[2].我院对传统方法进行了改进,采用大隐静脉高位结扎加抽剥术并联合皮下连续环形缝扎法治疗（经皮浅静脉连续环形缝扎术,PCCS）,现报告如下.     

经皮下连续环形缝扎术在下肢浅静脉曲张中的临床应用

目的：评价经皮下连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的方法及临床效果。方法回顾分析2009年6月～2012年12月136例大隐静脉曲张患者的临床资料,将其随机分为A、B组,A组70例行大隐静脉高位结扎剥脱术,B组66例行大隐静脉高位结扎剥脱、小腿部浅静脉行经皮下连续环形缝扎术,比较两组患者的临床效果。结果两组患者术后近期下肢浅静脉曲张均消失,两组患者的手术时间、切口数量、出血量、并发症比较,差异有统计学意义。结论经皮下连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的操作简单、效果确切,且具有微创、外观美容的效果。     

经皮透光浅静脉刨削术治疗原发性下肢静脉曲张

我院于2005年3~12月,用美国Trivex静脉刨削系统治疗原发性下肢静脉曲张35例,效果满意,报告如下。1临床资料本组35例(41个下肢),其中男24例,女11例;年龄20~67岁。双下肢6例,左下肢19例、右下肢10例。伴有单侧血栓性浅静脉炎4例,小腿溃疡2例,小隐静脉曲张3例。根据临床表现,以及Trendelenburg试验、Pratt试验和Perthes试验明确诊断。2手术方法和结果2·1手术方法术前用亚甲蓝标记出迂曲血管区轮廓,不要标记在切除血管表皮之上。采用连续硬膜外麻醉,行大隐静脉高位结扎切除。用生理盐水1000ml加入肾上腺素1mg、2%利多卡因20ml、庆大霉素32万U…     

高位结扎加点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张102例患者疗效分析

目的:探讨高位结扎加点式剥脱治疗下肢浅静脉曲张的临床应用效果.方法:回顾性分析102例患者大隐静脉高位结扎加点式剥脱治疗下肢静脉曲张的临床资料.结果:患者均取得较好的效果,术后第一天能下床活动,曲张静脉全部消失,湿疹样皮炎治愈、色素沉着逐渐消退,下肢溃疡均在2～4周内愈合.术后随访2年无复发.结论:采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、术后美观,复发率低,是一个非常实用有效的手术.     

治疗下肢静脉曲张120例的临床分析

大隐静脉曲张系临床上常见的下肢血管疾病,多采用手术治疗,手术方式繁多,操作复杂程度及疗效各异。既往多使用大隐静脉主干高位结扎抽剥加经皮浅静脉连续环形缝扎术（PCCS）,传统的金属剥脱器行高位结扎加剥脱术等各种不同的治疗方法均见报道,疗效不一。     

下肢浅静脉曲张的微创治疗

下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病，目前治疗下肢静脉曲张的主要方法有高位结扎剥脱术、分段结扎术、点式切口抽剥等，都具有创伤大、出血多、影响美观等缺点。2006年5月至2008年6月我科共收治浅静脉曲张患者323例，219例采用半导体激光（英国DIOMED810nm）处理，疗效满意，现报告如下。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理

目的对下肢静脉曲张实施大隐静脉高位结扎剥脱术,对其临床护理进行相关的讨论,总结相关经验,从而提高这个方面的护理水平。方法将2013年12月至2015年12月医院中实施大隐静脉高位结扎剥脱术的80例患者进行随机分配,一共分配为对照组与观察组两个组,其中每组分别为40例。对两组进行不同的处理,对照组进行常规的一些护理,对观察组则实施围手术期整体护理,同时对两组进行观察,并对观察到的现象进行相关的记录,最终对其进行相关的分析。结果在住院时间、拆线时间以及并发症3个方面,观察组所用的时间都明显比对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行有效的护理,能够很大程度上促进患者的康复,一定程度上缩短了患者所需住院的时间。同时在一定程度上降低了手术之后并发症的概率,从而减轻了患者的病痛,对患者来说是非常有必要的。     

高位结扎抽剥加点状缝扎法治疗下肢静脉曲张38例

我院自1997年3月至2004年3月采用高位结扎抽剥加点状缝扎法治疗下肢静脉曲张38例，报道如下。     

激光结合电凝治疗下肢静脉曲张的观察与护理

下肢静脉曲张是血管外科中最为常见的疾病,是指下肢浅静脉伸长迂曲而成曲张状态,多发生于从事持久站立工作和体力活动强度高以及久坐少动的人[1]。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,具有创伤大、手术时间长、瘢痕多、欠美观不足。激光腔内治疗(EVL-T)下肢静脉曲张操作简便,可在局麻下完成,以损伤轻、并发症少、恢复快、不留疤痕等获得较好的近期效果和患者满意度,弥补了传统手术的不足,在下肢静脉曲张治疗中处于领先地位,有良好的应用前景。我院2004年5月～2005年12月共开展激光结合电凝治疗下肢静脉曲张35例,治疗效果良好,现报道如下。     

经皮浅静脉缝扎治疗大隐静脉曲张

我院自2000-08至今，采用大隐静脉高位结扎、剥脱加经皮浅静脉缝扎术(简称缝扎术)治疗大隐静脉曲张40例，与传统的大隐静脉高位结扎、剥脱加局部曲张静脉剥离切除术(简称剥离术)40例比较。现报告如下。     

交通支及静脉分段结扎与静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的比较

单纯性下肢静脉曲张是外科的常见病之一。近年来其诊治方法进展很快,通过腔镜深筋膜下结扎交通支静脉、经皮浅静脉连续环形缝扎术、曲张静脉微创刨吸术及各种静脉瓣膜修复手术,获得很好的疗效,明显减少了手术创伤及并发症。作者1995年1月至2003年6月采用了交通支及静脉分段结扎的方法治疗单纯性下肢静脉曲张154例,与同期的静脉剥脱法126例比较,具有手术方法简单、创伤小、并发症少、局部复发率低的优点,报告如下。     

经腔镜治疗下肢浅静脉曲张围术期护理

下肢浅静脉曲张是一种常见的周围血管疾病,大隐静脉高位结扎加剥脱术是其治疗的传统方法,但恢复慢,复发率高。近年来,随着腔镜技术的日益成熟,腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张受到越来越的临床医生的推崇,但该手术的围术期护理目前还少有报道。因此,我们总结了35例该类手术的护理经验,现报告如下。     

对下肢浅静脉曲张高位结扎加剥脱术的评价

近年来,随着国内外学者对下肢慢性静脉功能不全的深入研究,尤其对深静脉瓣膜功能不全的认识,使下肢浅静脉(大隐静脉和小隐静脉)曲张的概念发生了根本的转变。下肢浅静脉曲张已不再被认为是一个独立的疾病,而是一种可由多种不同病因引起的共同临床表现。1 下肢周围静脉疾病的分类 按血流动力学变化,可将下肢周围静脉疾病分为血液倒流性病变和回流障碍性病变两大类,前者主要包括单纯性下肢浅静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全;后者主要指下肢     

介入激光治疗下肢静脉曲张护理体会

下肢静脉曲张是普外科最常见的疾病,传统治疗方法有大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,其疗效可靠,不易复发,但损伤较大.节段性结扎术、硬化剂注射术的优点为创伤小,但疗效不确切,易复发.激光治疗大隐静脉曲张开始于1999年,并于2001年引入国内[1].激光仪发射的激光束作用于静脉腔,使其收缩汽化.激光束使粗大的静脉灼闭为条索状,使细小静脉汽化[2].我院于2004年5月至2005年10月应用激光治疗大隐静脉30例,现就其手术配合及护理体会报告如下.     

大隐静脉高位结扎加剥脱术后静脉曲张复发的再手术治疗

近20年来我们收治大隐静脉曲张1 112例,均采用单纯高位结扎加剥脱术,术后仍出现不同程度的浅静脉曲张,部分并发下肢慢性溃疡.其中一组病人用常规方法再次实施曲张浅表静脉剥脱术,短期内复发达71%;而另组病人二次手术行股浅静脉戴戒术,效果良好.报道如下.     

半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的应用

目的探讨半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的临床应用价值。方法通过对我院收治的31例(32肢)不同病因的下肢浅静脉曲张患者进行上述手术治疗并分析、总结。结果所有手术病例均成功,无手术并发症发生,平均手术时间60 min,手术创伤小、术后恢复良好。结论半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张的手术治疗中,手术效果与传统手术相仿甚至更好,而且具有手术损伤小、术后恢复快、术后瘢痕小等优势,是一种符合现代医学发展方向的微创性血管手术方法。     

静脉旋切术治疗下肢浅静脉曲张的护理

报告静脉旋切术治疗105例下肢浅静脉曲张的护理。认为做好患者的心理护理和术前检查,术后密切观察病情,指导患者行下肢的功能锻炼,预防并发症的发生是手术成功的重要保证。     

单纯性下肢浅静脉曲张手术治疗60例分析

目的探讨单纯性下肢浅静脉曲张的手术治疗方法,为临床治疗该病提供参考。方法回顾性分析2003年～2011年行手术治疗的单纯性下肢浅静脉曲张患者的临床资料。其中,25例行传统大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术,35例行改良小切口大隐静脉高位分段结扎、抽剥,小腿部曲张浅静脉分段切除及交通静脉经皮静脉内膜激光成形术。结果 60例患者切口均为一期愈合,未发生术后并发症,且改良方法中,无皮下瘀斑出现,手术瘢痕小,无需拆线,患者术后恢复快。结论小切口大隐静脉高位分段结扎、剥脱,小腿部曲张静脉分段切除（包括小隐静脉）加交通静脉经皮静脉内膜激光成形术具有切口小,手术时间短,恢复快,痛苦小、安全性高等特点,在基层医院,有推广价值。     

激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张31例的体会

目的探讨激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的治疗体会。方法将61例下肢静脉曲张患者随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组采用激光腔内闭合术治疗,对照组采用传统的高位结扎合并剥脱手术治疗,观察比较治疗后两组患者的临床疗效。结果治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗效果上优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统手术治疗下肢静脉曲张,激光腔内闭合术治疗方法具有切口小、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,具有临床推广意义。