61例多发性骨髓瘤临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,临床表现多样化,预后不良。我院自1980～1993年共收治MM患者61例,现对其临床表现、免疫分型、治疗及疗效进行讨论。 临床资料 一、一般情况:男39例,女22例,男、女之比为1.7:1.发病年龄最小38岁,最大71岁,中数发病年龄51.7岁,平均发病年龄53.7岁,发病年龄≥50岁者45例(73.8％)。发病年龄高峰为50～60岁,共34例(55.7％)。本组所有病例均符合美国国立卫生研究院(NCI)的诊断标准,免疫分型经免疫电泳确定,临床分期按Durie和Salmon的分期标准,疗效标准按文献制定的标准。 二、主要症状和体征:全部病人均有不同程度贫血。发热32例(52.5％),鼻衄或牙龈出血11例(18％),骨痛51例(83.6％),肝大23例(37.7％),脾大5例(8.1％),浅表淋巴结肿大16例(26.2％),高尿酸血症(尿酸>430μmol/L)16例(26.2％),高钙血症(血钙>2.55mmol/L)9例(14.8％),尿素氮增高     

多发性骨髓瘤36例临床分析

我科2003年至2008年间收治的有完整临床资料的多发性骨髓瘤患者共36例,对其进行回顾性分析,讨论多发性骨髓瘤的临床特点,提高对本病的认识,为临床诊治提供帮助。     

多发性骨髓瘤50例临床分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。我科自1999年1月以来收治MM患者50例，本文对其临床资料进行了回顾性分析，现报道如下：     

多发性骨髓瘤80例临床分析

多发性骨髓瘤 (MM)是一种克隆增殖性浆细胞疾病 ,以中老年多见 ,临床表现多样化 ,治疗效果较差 ,迄今仍被视为难以治愈的疾病。长海医院血液科自 1990年 1月至 2 0 0 0年12月共收治 MM 80例 ,现对其中 72例采用不同化疗方案治疗者进行疗效比较。1　临床资料1.1　一般资料　 80例中男 5 6例 ,女 2 4例 ,男女比例 2 .3∶1,发病年龄 35～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,中位发病年龄 5 7岁。45～ 6 0岁者 5 0例 ,占 6 2 .5 %。所有病例的诊断与临床分期均符合国内现行标准 [1 ]。1.2　症状和体征　首发症状中有骨痛 (表现为腰痛、胸痛、肢体痛 ) 5 7例 (…     

47例多发性骨髓瘤临床分析

４７例多发性骨髓瘤临床分析李振玲蒋玉玲（血液科）１临床资料１９８４年１１月～１９９５年１２月收治多发性骨髓瘤（ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ，ＭＭ）４７例，其中男３５例、女１２例；年龄３１岁～８１岁，平均５５岁。＞４０岁者４３例（９１５％），高峰年...     

多发性骨髓瘤17例临床分析

对17例多发性骨髓瘤临床表现进行了分析,归纳了本病的临床特征,分析了误诊原因,提出了应引起警惕的9点可疑征象,强调注重骨髓检查是防止误诊的重要措施。     

23例老年多发性骨髓瘤临床分析

本文对１９８４年至１９９６年１２月份收治２３例老年性多发性骨髓瘤的病例进行了回顾性分析。结果男性多发于女性（男女比为１．８８：１）常见骨痛伴有贫血，均有血红蛋白下降及血沉加快，肾功能不全亦较非老年者为高。在治疗方案方面，以改良Ｍ２为首选。     

多发性骨髓瘤32例临床分析

目的：探讨多发性骨髓瘤的临床特征。方法：采用回顾性分析的方法；结果：该病发病缓急程度相差大，无症状期2周至4年不等，绝大多数病人有发烧，骨痛，乏力等症状和肝脾肿大，淋巴结肿大等体征，患者均有Ig异常，其中IgG异常者最常见。结论：骨髓瘤预后差。VAD治疗方案疗效较好。加用干扰素有望提高疗效和延长生存期。     

多发性骨髓瘤误诊8例临床分析

多发性骨髓瘤误诊８例临床分析长治市人民医院（０４６０００）王爱军，崔文华，郭天然高平市人民医院李萍多发性骨髓瘤（以下简写ＭＭ）是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病。其临床特点为骨骼破坏、骨痛、病理性骨折、高钙血症、肾脏病变、出血以及对细菌病毒的易感性。它...     

多发性骨髓瘤23例临床分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞克隆性恶性增生的肿瘤,发病年龄大多在50岁以上,临床表现复杂多样,治疗缓解率低,复发率高,预后不良。本文对23例MM患者的临床特点、疗效进行分析,报告如下。     

130例多发性骨髓瘤的实验室分析

目的研究多发性骨髓瘤(Multiple Myelome,MM)细胞形态学及其他实验室相关指标特征,提高对多发性骨髓瘤的认识。方法回顾性分析130例多发性骨髓瘤患者的实验室检查资料,其中瘤细胞比例按照Greipp标准,重新进行评估。结果130例多发性骨髓瘤中,97例有不同程度的贫血(血红蛋白平均为92g／L);120例血沉增加,平均为106．5mm／h;蛋白尿56例,平均为( );本组中有81例肾功能有病理性改变,尿素氮平均为19．3mmol／L;有101例做尿本周氏。阳性为46例,占45．6％;101例血清球蛋白增高,平均为77．69％;骨髓穿刺瘤细胞比例4．5％～76．5％(平均40．5％)。结论多发性骨髓瘤细胞形态学诊断结合实验室相关指标检查,能够提高多发性骨髓瘤诊断的准确性,为临床诊断提供可靠依据。     

多发性骨髓瘤40例的临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤的临床特点。方法对40例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果①MM患者确诊时临床分期多为Ⅲ期,分型以IgG为主,占42.75%,其次为IgA、轻链型,分别占27.5%、30%;②大多数患者以骨痛、贫血最常见;③8例行骨髓免疫表型检查显示骨髓瘤细胞CD38阳性（荧光强度高）,CD56阳性,而CD45及CD19阴性或弱阳性表达。结论多发性骨髓瘤临床表现复杂多变,极易误诊。     

25例多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法回顾性分析25例MM患者临床资料。结果MM起病隐匿,临床表现多样化,易误诊;骨骼疼痛及贫血,是最常见症状与体征,免疫分型以IgG和IgA最常见;用COP、MP和VAD方案化疗,初治患者疗效好,但COP方案维持时间短,更换用MP方案、VAD方案化疗,仍然有效。结论中年以上不明原因的骨疼痛,贫血,反复感染,白蛋白正常,而白球蛋白比例降低,蛋白尿,血沉快等应考虑MM可能,应做进一步检查;初治患者对多种化疗方案有效,但COP方案维持时间短,MP方案因货源问题,使用有限制,临床多采用VAD方案。     

38例多发性骨髓瘤肾损害临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤肾损害患者的临床表现、诊断及其治疗效果。方法对10年间确诊的38例多发性骨髓瘤肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者均有不同程度的贫血(血红蛋白41～90g/L),尿蛋白( ～ ),肾衰竭(血清肌酐442～1021μmol／L);10例(26．3％)血尿酸增高;5例(13．2％)血钙升高。除2例放弃治疗外,36例经综合治疗后29例(76．3％)完全缓解。结论多发性骨髓瘤肾损害临床表现复杂,对蛋白尿、肾衰竭病人应首先考虑该病的可能,并进行骨髓穿刺或活检术、血清蛋白电泳血清免疫球蛋白和尿本-周氏蛋白等检查,才不致于漏诊、误诊。一旦明确诊断,积极输液,利尿,促进尿酸排泄,应用血液透析和化学治疗等,可改善预后。     

多发性骨髓瘤患者抑郁和焦虑情绪及其相关因素分析

目的 评估多发性骨髓瘤(MM)患者伴抑郁、焦虑情绪的发生率,并分析其相关的影响因素.方法 对40例MM患者进行了一般情况及医院焦虑抑郁量表(HADS)同卷调查.结果 有抑郁情绪的患者28例(70.00%),有焦虑情绪的患者31倒(77.50%).21例Ⅲ期MM患者中达到抑郁、焦虑症状肯定存在标准的有19例,高达90.48%.logistic多因素回归分析,男性比女性患者更易出现抑郁和焦虑症状(OR值分别为1.04,95%CI 0.87～1.68,1.16,95%CI 0.89～1.70),肾功能差的患者更易出现抑郁和焦虑症状(OR值分别为2.41,95% CI 2.01～3.29;2.56,95%CI 2.12～4.01);了解疾病情况的患者更易出现抑郁和焦虑症状(OR值分别为1.24,95%CI 0.97～1.55;1.27,95% CI 1.01～2.33).结论 MM患者中存在较高的抑郁及焦虑情绪障碍,肾功能受损程度以及对疾病了解情况是其主要影响因素.     

多发性骨髓瘤医院感染46例临床分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者医院感染的临床特点。方法：回顾性分析我院1996年1月至2000年12月住院治疗的168例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果：168例MM患者发生医院感染46例,感染率27．38,粒细胞缺乏组医院感染率、感染致死率明显高于非粒细胞缺乏组（P＜0．01）。感染部位以呼吸道为主,致病病原体以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌为主。MP和MVCP方案化疗患者的感染率（20．62％和25．71％）与VAD的M2组的（69．23％和66．67％）相比有显著性差异（P＜0．01）。粒细胞缺乏组平均感染日13．65天高于非粒细胞缺乏组的8．72天（P＜0．05）。结论;多发性骨髓瘤医院感染发病率高,应积极治疗和预防。     

多发性骨髓瘤患者RPR及相关指标的临床分析

目的:研究简便易得的血细胞参数红细胞分布宽度与血小板计数比值(red blood cell distributioin width to platelet ratio,RPR)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)诊治及分期中的临床意义,结合相关指标综合分析RPR的应用价值.方法:收集2013年10月至2018年10月在华北理工大学附属医院确诊的MM 51例为病例组,另选取本院同期健康体检者51例作为对照组进行回顾性分析.比较2组间RPR、炎症指标红细胞分布宽度(red blood cell distributioin width,RDW)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白球比(albumin/globumin,A/G)、出凝血指标血小板计数(platelet,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、D-二聚体(D-dimmer,D-D)、经典分期指标β2-微球蛋白(beta 2-macroglobulin,β2-MG)及预后评估指标乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的差异;对MM患者按MM国际分期系统(international staging system,ISS)分期标准分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期3组,分析RPR及相关指标在不同分期之间的差异;分析病例组RPR分别与炎症指标A/G、出凝血指标MPV和D-D,经典分期指标β2-MG的相关性.结果:病例组和对照组2组间RPR、炎症指标、出凝血指标、经典分期指标及预后评估指标比较,2组间差异均具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.004、0.006、0.000、0.000、0.000).病例组组间各指标比较,RPR等指标差异均具有统计学意义(P=0.000),且经两两比较,RPR、RDW、CRP、LDH、D-D、β2-MG水平随疾病发展有增高趋势,而PLT、A/G、MPV水平随疾病发展有降低趋势.病例组RPR与出凝血指标D-D和经典分期指标β2-MG分别呈正相关关系(r=0.590、0.803;均P=0.000);RPR与炎症指标A/G和出凝血指标MPV分别呈负相关关系(r=-0.583、-0.500;均P=O.000).结论:RPR可同时反映炎症和出凝血状态,对MM的诊治和分期具有一定临床辅助意义.     

多发性骨髓瘤患者RPR及相关指标的临床分析

目的:研究简便易得的血细胞参数红细胞分布宽度与血小板计数比值(red blood cell distributioin width to platelet ratio,RPR)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)诊治及分期中的临床意义,结合相关指标综合分析RPR的应用价值.方法:收集2013年10月至2018年10月在华北理工大学附属医院确诊的MM 51例为病例组,另选取本院同期健康体检者51例作为对照组进行回顾性分析.比较2组间RPR、炎症指标红细胞分布宽度(red blood cell distributioin width,RDW)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白球比(albumin/globumin,A/G)、出凝血指标血小板计数(platelet,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、D-二聚体(D-dimmer,D-D)、经典分期指标β2-微球蛋白(beta 2-macroglobulin,β2-MG)及预后评估指标乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的差异;对MM患者按MM国际分期系统(international staging system,ISS)分期标准分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期3组,分析RPR及相关指标在不同分期之间的差异;分析病例组RPR分别与炎症指标A/G、出凝血指标MPV和D-D,经典分期指标β2-MG的相关性.结果:病例组和对照组2组间RPR、炎症指标、出凝血指标、经典分期指标及预后评估指标比较,2组间差异均具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.004、0.006、0.000、0.000、0.000).病例组组间各指标比较,RPR等指标差异均具有统计学意义(P=0.000),且经两两比较,RPR、RDW、CRP、LDH、D-D、β2-MG水平随疾病发展有增高趋势,而PLT、A/G、MPV水平随疾病发展有降低趋势.病例组RPR与出凝血指标D-D和经典分期指标β2-MG分别呈正相关关系(r=0.590、0.803;均P=0.000);RPR与炎症指标A/G和出凝血指标MPV分别呈负相关关系(r=-0.583、-0.500;均P=O.000).结论:RPR可同时反映炎症和出凝血状态,对MM的诊治和分期具有一定临床辅助意义.     

具超二倍体特征的多发性骨髓瘤患者染色体核型分析

目的：分析具有超二倍体特征的多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特点,预后及细胞遗传学特征。方法：收集2009至2018年在温州医科大学附属第二医院诊断为MM的患者资料,对其骨髓细胞行短期培养,应用R显带技术及FISH检测染色体异常,筛选出超二倍体患者并进行核型特征分析。再采用Mantel-Cox法构建生存曲线,Log-rank检验比较超二倍体与非超二倍体患者的总体生存期。结果：超二倍体MM患者的发生率为22%（33/150）,且其染色体三体性以检出+5（23/33）,+3（18/33）,+19（17/33）,+9（16/33）较常见;易见ABL、PML、1q21信号扩增,RB1缺失;但患者的中位生存时间为18.5个月,与非超二倍体患者（15个月）比较差异无统计学意义;同时复发MM患者也易出现超二倍体。结论：超二倍体在MM中发生率较高,且伴随染色体三体性特征,而增加的染色体同时存在基因表达的多样性,与预后有一定的相关性。