含谷氨酰胺二肽全肠外营养减轻腹腔内大剂量化疗的肝肠损伤

４４只大鼠随机分为两组，分别给予含谷氨酰胺二肽全肠外营养（Ｇｌｎ－ＴＰＮ）和常规全肠外营养（ＳＴＤ－ＴＰＮ），每组按ＴＰＮ时间不同又分为三组，分别为ＴＰＮ４天组、ＴＰＮ５天组和ＴＰＮ７天组，后两组在ＴＰＮ４天时腹腔内注射５－Ｆｕ１５０ｍｇ／ｋｇ，以观...     

加用1,6—二磷酸果糖的全肠外营养对严重感染动物及危重病人？…

目的：为比较加用１，６－二磷酸果糖的全肠外营养（ＴＰＮ＋ＦＤＰ）及常规全肠外营养（ＴＰＮ）对危重应激机体的支持效果。 方法：将已造成感染模型的犬分成两组。第一组为ＴＰＮ组（ｎ＝６），输入常规ＴＰＮ液。第二组为ＴＰＮ＋ＦＤＰ组（ｎ＝７），常规ＴＰＮ液加用每天每公斤体重１克ＦＤＰ钠盐。对一组重症应激病人应用１周ＴＰＮ＋ＦＤＰ及常规ＴＰＮ作比较研究，连续５￣７天。 结果：ＴＰＮ＋ＦＤＰ组血、骨骼肌ＡＴＰ     

循环全肠外营养病人的护理体会

循环全肠外营养（Ｃ－ＴＰＮ）是指营养液在一天中的某段时间内输入，适用于需长期接受ＴＰＮ治疗，且心血管功能能够耐受大量液体在循环期内输注的病人，如短肠综合征、炎性肠病等。有资料报道，Ｃ－ＴＰＮ更有益于蛋白质合成，能减少持续ＴＰＮ（Ｓ－ＴＰＮ）时可能出现...     

大肠癌围手术期营养支持

为探讨围手术期全肠外营养（ＴＰＮ）在大肠癌病人中的应用价值，我们对１５例病人进行观察，男１０例，女５例，年龄２７～６８岁，平均５１．７岁。行右半结肠切除７例，左半结肠切除３例，Ｍｉｌｅｓ手术３例，Ｄｉｘｏｎ手术２例。ＴＰＮ指征为近期摄食明显减少，消瘦...     

中心静脉置管的并发症—导管周围血栓形成（附4例报告）

经中心静脉置管（锁骨下静脉或颈内静脉入路）行完全胃肠外营养（ＴＰＮ），并附用３Ｌ营养袋，是目前肠外营养的主要手段及方法，是医学史上的四大进展之一，为抢救危重和重度创伤病人创造了有利条件，使病人的死亡率明显下降，提高了救治成功率。但ＴＰＮ治疗同任何治疗...     

全肠外营养加口服谷氨酰胺治疗肠衰竭（附31例报告）

我们用完全胃肠外营养（ＴＰＮ）加口服谷氨酰胺（Ｇｌｎ）治疗３１例因创伤、肠功能障碍或解剖学上异常导致的胃肠道营养不足维持机体需要的肠衰竭病人，治愈率为９３．５％（２９例），死亡率为６．５％（２例），效果良好，无明显副反应。作者认为肠衰竭是ＴＰＮ良好的...     

全肠外营养添加免疫调节剂的临床应用研究

作者将全肠外营养（ＴＰＮ）添加免疫调节剂——黄芪，应用于进展期胃癌根治术病人，前瞻性地观察其双重作用的效果。３３例病人术后随机分三组：对照组（ｎ＝１３）常规给予葡萄糖和电解质溶液，供给热能５９±５．０ｋＪ／（ｋｇ·ｄ），无外源性蛋白质供给；ＴＰＮ组（...     

TPN在外科危重病人中的应用（附17例临床应用体会）

自１９９４年以来，对１７例外科危重病人经周围静脉进行了全胃肠外营养。营养支持时间为４～４０ｄ，其中１４ｄ以上的７例病人进行了氮平衡监测，均获得了正氮平衡，有２例术后严重并发症病人经ＴＰＮ支持１个月以上，均顺利康复。临床观察表明：①只要应用得当，在基层...     

全肠外营养支持在难治性炎症性肠病中的应用

本文报告１２例药物或手术治疗失败的炎症性肠病病人，经全肠外营养（ＴＰＮ）支持１６－１１０（平均３７．５）ｄ症状均好转，营养状况全明显改善。１例非特异空肠加肠炎、１／６例溃疡性结肠炎和３／５例Ｃｒｏｈｎ病缓解，６例经手术后治愈。作者认为药物或手术治疗失败的Ｃｒｏｈｎ病可选择以ＴＮＰ为主的综合治疗，而药物治疗失败的溃疡性结肠炎，则在营养改善后以手术治疗为宜。     

全胃肠外营养与胆囊结石

全胃肠外营养（ＴＰＮ）已成为外科医师处理危重病人的一个重要手段，ＴＰＮ的有效性和安全性已为大家所公认。１９７２年，Ａｎ－ｄｅｒｓｏｎ首先报道了１例ＴＰＮ诱发无结石性胆囊炎〔１〕，此后又不断出现有关ＴＰＮ后胆囊炎、胆泥，甚至胆结石的报道〔２～４〕。本文...     

Ala—GIn增强机体在全胃肠外营养状态下对失血性休克的耐受性

采用ＳＰＦ大鼠全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持和失血性休克创伤模型，以ＴＰＮ，ＴＰＮ液中添加丙酰胺谷氨酰胺（Ａｌａ－ＧＩｎ）和经肠饮食（ＥＮ）三种营养方式支持一周后，造成失血性休克，观察机体因营养方式差异而入于不同肠异屏障功能状态下对再次打击的耐受性，结果显示，标准ＴＰＮ组与ＥＮ相比，血浆二胺氧化酶（ＤＡＯ）水平明显低下，肠固有层（ＬＰ）淋巴细胞和浆细胞，肠上皮内淋巴细胞（ＩＥＬ）及肠腔细菌分泌型ＩｇＡ     

肠外瘘病人肠内营养支持临床应用研究

目的：观察肠内营养在肠外瘘病人应用的时机、条件、途径及肠内营养制品的选择,研究肠内营养在肠外瘘病人中的作用。方法：收集１７０例肠外瘘病人诊断、住院总天数及全肠外营养（ＴＰＮ）、全肠内营养（ＴＥＮ）、肠内＋肠外营养（ＰＮ＋ＥＮ）、经口饮食的天数,计算不同营养支持方法期间,非蛋白质热量、蛋白质的供给量和并发症的发生率。收集ＴＰＮ、ＴＥＮ支持前和支持后满１５天病人的血清白蛋白浓度。另对４０例肠外瘘病人进行为期１５天的前瞻性观察,了解肠内营养对白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连结蛋白、总蛋白、球蛋白和肝酶谱的影响。结果：１７０例病人的总住院天数为１３５５３天,其中１６４人曾使用ＴＰＮ６０４０天（４４．６％）;１２９人使用ＴＥＮ３６７６天（２７．１％）;８３人使用肠内＋肠外营养４８９天（３．６％）;１２８人经口饮食２３３     

消炎痛对创伤病人应用全肠外营养支持效果的影响

本文在贲门癌行全胃切除引起的中等程度创伤病人随机分组，对比观察了全肠外营养（ＴＰＮ）或ＴＰＮ加消炎痛的效果。结果显示，与单纯ＴＰＮ相比，ＴＮ加消炎痛后体温升高程度和应激激素释放均减少，Ｃ－ＲＰ等应激蛋白合成增加，蛋白质分解代谢降低。这一结果说明，消炎痛与ＴＰＮ联用可以明显改善创伤病人营养支持的效果。     

严重多发性创伤胃肠外营养的疗效分析

作者分析了４７例严重多发性创伤病人（ＩＳＳ》１６）全胃肠外营养（ＴＰＮ）的治疗效果，随机选择了４７例严重多发伤病人，ＩＳＳ平均２０．１６。经过１周以上经中心静脉的正规ＴＰＮ治疗后，末梢血淋巴细胞计数、血浆白蛋白水平提高。     

肝硬变失代偿期病人术前的营养支持

２６例肝硬变失代偿期病人术前接受营养支持。８例为全胃肠外营养（ＴＰＮ），１８例为部分胃肠外营养（ＰＰＮ），时间为５～４８ｄ，平均２３ｄ，以葡萄糖－脂肪双能源供能，脂肪供能占３０％，氮源使用高浓度的支链氨基酸（ＢＣＡＡ），同时给予多种护肝药物，白蛋白、...     

S—腺苷—L—蛋氨酸治疗全肠外营养所致胆汁淤积的临床研究

目的：观察Ｓ－腺苷－Ｌ－蛋氨酸（思美泰）治疗不中断肠外营养情况下ＴＰＮ所致胆汁淤积的疗效。 方法：对８例应用ＴＰＮ〉４周、发生胆汁淤积的病人，给予ＴＰＮ支持同时应用思美泰５００ｍｇ２／ｄ，静滴，连续应用４周。 结果：治疗后血浆总胆红素、γ－谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显降低（Ｐ〈０．０５）。肝脏穿刺活检示肝细胞内胆汁淤积及门管区炎症减轻，胆小管内胆栓溶解。 结论：静脉给予Ｓ－     

胰岛素样生长因子增强的TPN对肠道粘膜的保护作用

自６０年代Ｄｕｄｒｉｃｋ〔１〕倡导静脉高价营养以来，全胃肠外营养（ＴＰＮ）开始广泛应用于临床，使不能经胃肠道营养的病人能获得足够的营养物质，以维持机体的代谢功能，在减少手术并发症、提高手术效果以及危重病人的存活率方面，ＴＰＮ起了重要作用，被誉为现代外...     

结、直肠术后早期肠内营养支持的比较研究

目的：探讨结,直肠手术后早期肠内营养的可行性,并比较肠内与肠外营养的效果。方法：３０例结,直肠术后病人随机分为早期肠内营养（ｅａｒｌｙ ｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ,ＥＥＮ组）和完全胃肠外营养（ｔｏｔａｌ ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ,ＴＰＮ组）两组,各１５例。ＥＥＮ组术后２４ｈ内经鼻肠管输注肠内营养制剂液体能全力（ｎｕｔｒｉｓｏｎ ｆｉｂｒｅ）,ＴＰＮ组经外周静脉进行,共７天。     

严重脑外伤病人早期全肠外营养的临床意义及其对蛋白质代谢的影响

将３０例严重脑外伤病人（ＧＣＳ４－７）分随机分成两组，每组１５人，一组在外伤后第一天开始用全肠外营养（ＴＮＦ组），另一组用传统延迟性的肠内营养（ＥＮ组）。比较两组病人蛋白质、氨基酸代谢和免疫功能的改变，并进行临床预后分析。结果在外伤后１０天内两组病人热捅和氮摄入量相比有显著性差异，ＴＰＮ组平均每天摄入热能、氮，ＴＰＮ组无一例死亡，而ＥＮ组死亡３例；肺部感染发生率ＴＰＮ组为４０％，ＥＮ组为６６．７％     

严重多发性创伤胃肠外营养的临床应用

胃肠外营养（ＴＰＮ）用于严重多发性创伤是否具有确切的疗效，目前尚有分歧，本文对我院近几年来收治的４５例严重多发伤病人用ＴＰＮ的疗效进行了对照观察。旨在探讨ＴＰＮ在严重多发伤救治中的作用。１　资料和方法１１　一般资料　我院在１９９３年～１９９８年收治了严重多发性创伤病人１０８例，男１０３例，女５例。年龄１０～７６岁，平均２９１６岁。４５例加用ＴＰＮ治疗，余６３例予一般静脉补液。１１１　病例选择　每例创伤患者都有两个或两个以上解剖部位的创伤，损伤部位分布见表１。创伤评分（ＡＩＳ－８５－ＩＳＳ…