超声显像诊断40例包虫病和介入治疗

人体包虫病常见的有细粒棘球蚴病和泡状棘球蚴病,前者远多于后者,包虫病为畜牧区危害人民健康的常见寄生虫病之一,内蒙古地区也有流行.本文对40例包虫病患者进行分析和治疗,现报告如下.     

肝泡球蚴病的超声诊断

包虫病是流行于畜牧区的一种常见的人畜共患的寄生虫病,它有细粒棘球蚴病和泡球蚴病(多房棘球蚴病)两种类型.其中泡球蚴病少见,在人体多寄生于肝脏.肝泡球蚴病(HAE)是对人体危害极大的寄生虫病.有"寄生虫肿瘤"之称[1].随着人口流动性增加及旅游业发展,内地城市也会出现此病患者.为了提高对该病的声像图特征的认识及诊断率,对我院超声检查诊断及手术病理证实的32例HAE资料进行总结分析.     

4例少见部位包虫病的超声诊断

包虫病又称棘球蚴病，是一种人畜共患的流行性寄生虫病，人体感染包虫后，包虫囊肿可寄生在人体任何部位。发生在常见部位的包虫囊肿超声诊断并不困难，但发生在少见部位的包虫囊肿由于其单发、体积大且不具有常见包虫囊肿的超声特点，确诊其发生部位和性质常有一定困难，我们采用ATL_HDI 3000型彩超仪诊断了4例发生在少见部位的包虫囊肿，其超声特点报道如下。     

灰阶超声造影在肝泡状棘球蚴病中的应用

目的 探讨肝泡状棘球蚴病灰阶超声造影的特征性表现.方法 对9例肝泡状棘球蚴病灶在二维超声、彩色多普勒血流显像的基础上进行灰阶超声造影检查,回顾性分析其声像图表现.结果 二维声像图显示9例患者共11个病灶,其中8个病灶呈实质性中高回声,外形极不规则;另3例病灶呈混合型,中央见不规则无回声区.彩色多普勒血流显像示11个病灶内部均无血流信号.超声造影在动脉早期所有病灶周边即出现边框样增强带,并持续至实质期,11个病灶内部在造影期间均未见增强.结论 超声造影可以更好地显示肝泡状棘球蚴病病灶的确切边界,反映周边增殖区微血供状态,为肝泡状棘球蚴病外科手术提供更多的诊断信息.     

肝泡状棘球蚴病的超声诊断及分析

目的探讨肝泡状棘球蚴病的声像图特征，以提高术前诊断率。方法对超声检查并经手术病理证实的肝泡状棘球蚴病41例进行分类研究。结果根据声像表现将其分为实质肿块型、囊样液化型、混合型三类。结论超声显像对肝泡状棘球蚴病具有较大的诊断价值，但应注意与原发性肝癌等作鉴别。     

蠕虫蚴移行症的诊断和治疗--感染性疾病(11)

1引言 蠕虫蚴移行症(larva migrans)是指一些寄生于动物体内蠕虫的幼虫在人体各种器官组织中寄生、移行所引起的疾病.这些蠕虫蚴不能在人体内发育为成虫,即使偶可发育为成虫亦无繁殖能力.在其移行的过程中,被侵犯的组织可发生局部病变,并可引起全身症状.     

超声对腹腔脏器棘球蚴病继发感染诊断分型的临床意义

目的探讨二维超声检查对棘球蚴病继发感染分型的诊断价值。方法利用二维超声对73例棘球蚴病患者进行检测，并对其声像图特点进行总结，按超声表现对其分型和对比。结果本组73例术前超声诊断与术后确诊为棘球蚴病继发感染者，以声像图特点将其分型，内囊分离型40例；混合型29例；实变型1例；钙化型3例。结论二维超声检查是诊断棘球蚴病继发感染的可靠有效方法，能客观显示本病的病理改变，有助于本病的分型诊断。     

超声在筛检大鼠肝泡状棘球蚴病模型中的应用价值

目的 评价超声在筛检大鼠肝泡状棘球蚴病模型中的应用价值.方法 采用经皮肝脏穿刺注射泡状棘球蚴组织混悬液的方法,制备原发性HAE模型,40只Wistar大鼠接种6个月后行B超检查及开腹探查.结果 B超检查示21只大鼠感染泡状棘球蚴,19只未感染,感染率52.50%.开腹探查证实B超检查21只阳性中1只未感染,19只未感染中1只为阳性.B超检查的灵敏度为95.24%,特异性为94.74%,假阳性率为4.27%,假阴性率5.27%.结论 B超检查诊断大鼠肝泡状棘球蚴感染的灵敏度及特异度均较高,可做为一种无创性筛选大鼠肝泡状棘球蚴感染的方法.     

藏族肝泡型棘球蚴病患者疾病认知现状及影响因素的分析

目的了解青海地区藏族肝泡型棘球蚴病住院患者疾病认知情况及其影响因素。方法对住院治疗的200例藏族肝泡型棘球蚴病患者采用藏汉双语版藏族肝泡型棘球蚴病患者疾病认知调查问卷进行调查,并分析其影响因素。结果藏族肝泡型棘球蚴病患者疾病认知得分为(5.09±2.74)分,处于中等水平;主要影响因素是性别、文化程度、职业和家族史(P0.01)。结论藏族肝泡型棘球蚴病患者疾病认知处于中等水平,护理人员应结合藏族肝泡型棘球蚴病患者的性别、文化程度、职业和家族史等影响因素,为其制订合适的健康教育计划,以提高健康教育的效果。     

肝棘球蚴病的超声诊断价值及临床意义

目的：探讨肝棘球蚴病的超声声像图特征及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术或血清学检查证实的55例肝棘球蚴病患者的声像图特征,并进行分型。结果：囊型34例（61.8%）,其中单发囊肿型7例（12.7%）,多发囊肿型2例（3.6%）,子囊孙囊型3例（5.5%）,内囊分离型6例（10.9%）,囊壁钙化型5例（9.1%）,囊肿实变型3例（5.5%）,囊肿合并感染8例（14.5%）;泡型20例（36.4%）,其中浸润型10例（18.2%）,钙化型4例（7.3%）,液化空洞型6例（10.9%）;单发囊肿型合并浸润型1例（1.8%）。超声正确诊断48例,准确率87.3%。结论：各型肝棘球蚴病的声像图有一定的特征性,超声检查对判断病灶类型、大小、数量、部位及有无合并症等有很高的准确性,是首选的影像学检查方法。     

尿液中检出细粒棘球蚴1例

棘球蚴病或包虫病是一种人兽共患寄生虫病,人的棘球蚴病多发于肝、肺,而肾脏包虫病只占0．3％。肾包虫病的诊断,可离心尿液检出原头蚴确诊,而尿液检出细粒棘球蚴极少见。本例患者尿液中检出2个细粒棘球蚴。现报道如下。     

肺多房棘球蚴胸腔内感染致脓胸一例及文献复习

目的探讨肺多房棘球蚴胸腔内感染导致脓胸的诊断与治疗。方法回顾性分析一例2016年8月至2016年9月于石河子大学医学院第一附属医院心胸外二科住院治疗的肺多房棘球蚴感染导致脓胸的病例,并查询相关文献,分析其临床诊疗特点(包括流行病学特点、临床表现、影像学表现),探讨手术治疗的具体术式与预后,结合本病例着重讨论了肺多房棘球蚴感染导致脓胸的诊断与治疗。结果由于缺乏特征性临床表现及影像学检查结果,该病例在治疗初期未明确诊断(只初步诊断为脓胸),经多方会诊后,最终决定行胸腔镜下脓胸清除术。最后在手术中确诊为肺多房棘球蚴感染导致脓胸,确诊后行胸腔镜下肺棘球蚴内囊摘除术+脓胸清除术,术后给予派西林他巴唑坦抗感染治疗。最终,患者顺利出院。结论肺多房棘球蚴感染致脓胸这种情况非常罕见,医务人员,尤其是非棘球蚴病流行地区的医务工作者应该提高警惕,提高对这类罕见情况的认识才能在早期明确诊断,进而采取有效治疗。结合外科手术和抗感染药物治疗肺多房棘球蚴感染致脓胸的疗效显著,可以有效治愈。     

杭州市蛙、蛇体内曼氏裂头蚴感染情况调查

目的了解杭州市蛙、蛇类体内曼氏裂头蚴自然感染情况。方法在该市7个农村县（区）捕捉野生蛙、蛇,城区的5个县（区）从辖区农贸市场购买人工养殖牛蛙,进行逐只（条）解剖检查和鉴定曼氏裂头蚴。结果671只野生青蛙裂头蚴感染率为31.15%,感染强度为1～60条;3条野生蛇感染率达100%,感染强度为2～99条;而人工养殖的牛蛙裂头蚴均为阴性。裂头蚴可在蛙体内任何部位的肌肉寄生,其中以腿部肌肉寄生最为常见,占78.99%（391/495）,而在蛇类则以寄生于皮下为主,占61.21%（71/116）,不同大小青蛙曼氏裂头蚴感染率差异有统计学意义（I/Isup2/sup=6.561,IP/I＜0.05）。结论杭州市野生蛙、蛇体内裂头蚴感染率较高,分布广泛,存在曼氏裂头蚴病自然疫源地。因此,改变人们不良的生活方式和饮食习俗,开展曼氏裂头蚴病的预防工作十分必要。     

肝泡球蚴病42例B超声像分析

来自甘肃漳县４２例肝泡球蚴患者由Ｂ超和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）证实。根据泡球蚴Ｂ超显像特征可分为３种类型。２８例发生实体性非均质损害（６６．６７％；９例表现为强回声及液性暗区并存的“地图样”损害（２１．４３％）；５例仅有局限性钙化改变（１２％）。此外４２例中之２７例伴有不同程度的钙化。结合临床我们认为局限性结节状钙化损害（１０／４２）常提示是肝泡球蚴的早期病变。     

1例蠕虫蚴移行症患者的护理

蠕虫蚴移行症（Larva migrans）是一些动物寄生蠕虫的幼虫在人体皮肤及各种器官中移行、寄生所引起的传染病，大体上可把蠕虫蚴移行症分为二大类：皮肤蠕虫蚴移行症（cutaneous larvamigrans，CLM）和内脏蠕虫蚴移行症（visceral larva migrans VLM）。在其移行的过程中，被侵犯的组织产生特殊的局部病变，并有全身症状出现。被寄生的宿主常有比较明显而持久的以嗜酸性细胞增多、发热、高球蛋白血症等为主的变态反应现象，肝、肺、脑、眼、肠等有关器官出现肉芽肿性损害。国外巴西（城市的贫民区）流行病学调查1185例居民，感染率3．1％f2．2％～4．3％），男性现患率4．2％，女性现患率2．3％，各年龄组相似㈨。经查阅因内有关文献，无流行病学调查资料，曾有个别病例误诊为带状疱疹阳；本科2007年1月收住1例蠕虫蚴移行症的患者，现将护理过程介绍如下。     

脑泡状棘球蚴病7例临床病理分析

目的研究和探讨脑泡状棘球蚴病的临床和病理学特征及鉴别诊断。方法对7例脑泡状棘球蚴病标本进行光镜观察，对其临床及组织形态学资料进行分析对比。结果脑泡状棘球蚴病对人脑组织破坏性强，有向周围组织浸润性生长的生物学行为。结论脑泡状棘球蚴病在临床易误诊为胶质瘤、转移瘤及其他寄生虫病，需靠病理诊断确诊。     

高原藏族肝棘球蚴病患者右心系统的超声心动图特征

目的 探讨高原藏族肝棘球蚴病患者右心结构和功能的超声心动图特征。方法 随机选取经超声诊断为肝棘球蚴病的藏族患者113例,其中多房棘球蚴组（AE组）62例,细粒棘球蚴组（CE组）51例,另选同期生活于该地区且经超声检查未发现肝脏病变的藏族居民49例为对照组(C)。均行常规超声心动图检查,测量右心结构和功能相关参数,统计肺动脉压力增高比率。结果 AE组和CE组右室前后径（RV）、右室横径（RVTD）、肺动脉前向血流速度（PV）、肺动脉前向血流压差（PVG）均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但AE组与CE组比较差异无统计学意义;CE组舒张早期三尖瓣血流速度/三尖瓣环运动速度(E/e)高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;AE组和CE组三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;三组间肺动脉压力增高比率分别为AE:38%, CE:35% 及C:31%,差异无统计学意义。结论 应用超声心动图检出藏族肝棘球蚴病患者右室缩小和右心舒缩功能受损。     

泡状棘球蚴病

泡状棘球蚴病是一种罕见的寄生虫传染性疾病。成虫寄生在狐、狗、狼的小肠内即终末宿主;蚴虫多寄生于小啮齿类动物中为中间宿主。人误食含卵粪便也可成为中间宿主。因本病多发于我国西北部,较为罕见,病理医师对寄人虫的生活史和感染组织的病理形态认识不够,易误诊。故对其流行病学、寄生虫的生活史、蚴虫在中间宿主组织内的病理形态、器官感染分布、临床太和体征以及诊断与治疗等作一全面介绍。     

肝泡状棘球蚴病术后超声随访及分析

本研究分析31例肝泡球蚴病的声像图特点、术后残存、复发情况,旨在探讨超声检查在此病的诊断、随访中的价值。     

肝棘球蚴病12例诊治分析

目的：分析肝棘球蚴病的临床特点及诊治体会，提高对肝棘球蚴病的认识。方法：对1999～2007年，我院收治的12例肝棘球蚴患者进行回顾性分析。结果：全部患者无一例误诊，术后均治愈，随访至今，无一例复发。结论：肝棘球蚴病的临床诊断主要依靠B超检查及CT检查，治疗主要以手术为主。