早产236例原因分析

目的：分析与早产有关的危险因素,提高对早产的认识,降低早产率。方法：2002年1月～2007年10月,我院分娩的早产儿236例,分为自然早产和人工早产,同期足月分娩的作为对照组,两组进行对比,对早产原因进行分析。结果：孕期未作产前检查、胎膜早破、胎盘因素、多胎、妊娠合并高血压病等均是早产的主要危险因素;人工早产主要与胎盘因素、妊娠合并高血压病、多胎等有关;自然早产者主要与胎膜早破、原因不明有关。结论：通过分析与早产有关的危险因素,加强孕期保健工作是预防早产的关键。     

早产危险因素325例分析

目的：分析早产有关的危险因素。方法：选取我院1997年1月至2001年12月分娩的早产325将，将早产分为自然早产269例和人工早产56例，分别与同期足月分娩的330例相比，进行早产的临床因素分析。结果：早产与孕妇无产前检查、胎膜早破、多胎、产前出血、中重度妊高征、内科合并症、胎儿畸形等均有关；人工早产者产前检查率最低，剖宫产率最高，其主要与产前出血、中重度妊高征、多胎有关；自然早产者产前检查率低于足月对照组，其主要与胎膜早破、不明原因早产有关。结论：早产与孕期多种因素有关，自然早产和人工早产具有不同的危险因素，做好产前检查保健工作是预防早产发生的根本。     

早产危险因素评分对先兆早产的临床预测

目的：了解早产危险因素评分对先兆早产的预测价值。方法：选取我院产前检查门诊28－36^ 6周孕妇184例作为观察对象进行评分并追踪有无先兆早产发生及其妊娠结局。结果：184例中发生先兆早产53例，先兆早产的发生率为28．8％，评分结果10分值敏感度最高，13分钟特异度最高，从ROC曲线得出12分值敏感度和特异度之和最大，是预测先兆早产的临界点，其准确度为86．9％，阳性预测值达76．3％。比较发生先兆早产及无先兆早产两组各危险因素，发现子宫敏感，宫颈度长度＜39mm(阴道B超）、紧张、繁重的工作、低社会经济状况、非工薪阶层及双胎有显著性差异，是预测先兆早产的关键指标。结论：早产危险因素评分值≥12分能有效预测先兆早产的发生，有助于早期干预。具有预测先兆早产关键指标的孕妇应警惕先兆早产的发生。     

双胎妊娠发生早产的危险因素及其预测模型的构建

目的：探讨双胎妊娠发生早产的危险因素,并构建预测模型。方法：回顾性分析2017年1月—2019年12月在南京医科大学附属妇产医院分娩的双胎妊娠临床资料,根据分娩孕周分为早产组（<37周）和足月组（≥37周）,单因素分析两组孕产妇一般情况、妊娠期合并症及并发症,多因素Logistic回归分析双胎妊娠早产的独立危险因素,并应用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价所建立模型的预测价值。结果：共纳入双胎妊娠孕产妇1 783例,早产组856例,足月组927例,早产发生率为48%。早产原因中医源性早产占43%,胎膜早破占29%,自发性早产占28%。早产组不规律产检、单绒毛膜性、双胎发育不一致、瘢痕子宫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水异常、肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎比例均高于足月组,差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示,双胎发育不一致、不规律产检、单绒毛膜性、肝内胆汁淤积症、羊水异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎及瘢痕子宫是双胎妊娠发生早产的独立危险因素（P < 0.05）。ROC曲线验证该模型诊断效能较高。结论：双胎妊娠早产的发生与多种母体和胎儿的危险因素有关,其发生率高,可根据危险因素的数量初步筛选双胎妊娠发生早产的高危人群。     

住院孕产妇的汉族、维吾尔族早产的相关因素研究

目的:通过新疆乌鲁木齐市妇幼保健院汉族和维吾尔族孕产妇早产的危险因素的研究,为制定预防策略和措施提供理论依据。方法:采用回顾性分析研究方法,1:l配对的病例对照研究设计。条件Logistic回归多因素分析探讨早产的危险因素。结果:汉族孕产妇早产的多因素分析中:流产史、胎膜早破、妊娠高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、羊水过少、羊膜腔感染综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症是早产的危险因素,产前检查次数是早产的保护因素;维吾尔族孕产妇早产的多因素分析:早产史、胎膜早破、妊娠高血压疾病、胎位异常、瘢痕子宫、羊膜腔感染综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过少是早产的危险因素,产前检查次数是早产的保护因素。结论;汉族与维吾尔族孕产妇早产的危险因素既有相同也有区别,分析可能与文化差异、饮食习惯、遗传因素、种族差异等有关。     

孕前体质指数与早产的关系

目的：探讨孕前体质指数（body mass index, BMI）与早产的关系。方法： 以在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的174例早产儿为病例,382例足月儿为对照,收集孕妇身高、孕前体重、分娩前最后一次体重、孕周、家族史、疾病史以及孕期并发症等信息,运用多因素Logistic回归模型调整混杂因素,分析孕前BMI等因素与早产的关系,并估计调整后的比值比（odds ratio,OR）和95%可信区间（confidence interval,CI）。结果： 通过对早产相关因素的Logistic回归分析,发现孕前肥胖是早产的危险因素,调整后的OR值为2.461（95% CI：1.174~5.159, P=0.017）,未发现孕前超重或孕前偏瘦与早产的关联;妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和早产儿家族史是早产的危险因素,调整后的OR值分别为1.781（95% CI：1.025~3.095, P=0.040）、3.831（95% CI：2.044~7.180, P<0.001）和3.675（95% CI：1.358~9.942, P=0.010）。结论： 孕前肥胖是早产的危险因素,为了降低早产的发病率,孕妇需要加强孕前保健,在备孕期应控制孕前BMI在正常范围内。     

应用条件Logistic回归分析探讨早产的危险因素

目的 采用条件Logistic回归分析方法探讨早产的危险因素.方法 回顾性分析112例早产和按1∶1配比选择的足月产的产妇资料,对可能引起早产的危险因素进行单因素分析以及条件Logistic回归分析.结果 单因素分析共筛选出25个可能与早产有关的因素,然后经过条件Logistic回归分析,发现产前检查次数、孕期负性事件、孕期体重增加、孕期吸烟(孕妇或丈夫)、胎膜早破、妊娠高血压综合征、前置胎盘和是否臀位等8个因素与早产有关,其中产前检查次数、孕期体重增加为早产的保护因素,余为危险因素.结论 早产是多因素综合作用的结果,应针对危险因素尽早采取综合性控制措施以减少早产的发生.     

导致早产相关因素的多因素分析

目的 分析导致早产的独立危险因素.方法 2004年1月～2010年2月笔者所在医院分娩发生早产产妇124例作为观察组,按1∶1随机选择同期足月分娩产妇124例作为对照组,进行多元逐步Logistic回归分析,分析可疑危险因素对早产的影响.结果 单因素分析结果显示15个变量是早产的危险因素(P<0.05).以早产为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行进行多因素回归分析,筛选出有实际意义影响早产的因素,结果显示早产独立危险因素为:胎膜早破、产检次数过少、体质量增加过少、妊娠合并贫血,其OR值分别为3.23、2.85、2.23、1.96.结论 早产是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制早产的发生.     

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的危险因素。方法：收集分析125例NEC的临床资料。结果：表明NEC与早产、低体重儿、缺氧、感染、喂养、再灌注损伤等因素有关。结论：减少早产，窒息的发生，及时控制感染，合理喂养是预防NEC的关键。     

早产的危险因素及其与围生儿结局的关系

目的 探讨早产的危险因素及其与围生儿结局的关系.方法 对125名早产儿进行回顾性分析,并随机选取足月产患者125名作为对照组,对其存在的危险因素及其围产儿的情况进行比较.结果 两组间合并胎膜早破、妊娠期高血压疾病、宫内感染的比例有显著性差异,早产组明显多于对照组.早产组的围生儿情况明显比对照组恶化.结论 早产是多因素作用的结果,胎膜早破、妊娠期高血压疾病、宫内感染各为早产的独立危险因素,早产组胎儿生长受限、宫内窘迫及其死胎的发生率增高.因此,研究诱发早产的危险因素是早期预测早产的关键,是降低早产发病率及围生儿病死率的重要途径.     

早产危险因素的病例对照研究

采用 1∶2配比病例对照的研究方法 ,对早产危险因素进行条件logistic回归分析。结果表明 :神经质分、胎膜早破、孕末期丈夫吸烟、妊高征、劳动强度、早孕出血是早产的主要危险因素。提示定期产前检查、孕期增重有助于减少早产的发生。     

早孕期阴道出血与早产关系的临床研究

目的探讨早期怀孕的阴道出血与早产的关联性。方法分析在我院分娩的孕产妇,评估正常孕妇和早产病例的分布差异,分析阴道出血与早产间的关联性。结果全部病例中早产者295例,孕期阴道出血占25．01％。正常分娩组与早产组比较,生育史和孕期是否工作等无统计学意义（P〉0．05）;孕妇年龄、体重指数和阴道出血等有统计学意义（P〉0．05）。阴道出血的早产危险性为无阴道出血的1．06～1-81倍。早孕期阴道出血与自发性早产的关联性最高（P=0．002）。阴道出血者患轻型早产的危险性为无阴道出血者的1．11～1．97倍（P=0．008）。结论早孕期阴道出血早产风险明显增高,特别是自发性早产及孕周为34～37周早产比例明显增高。     

晚期早产儿近期呼吸系统并发症高危因素分析

目的 探讨晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素.方法 选取2011年1月至2014年12月我院收治的112例发生了近期呼吸系统疾病的晚期早产儿为观察组,随机选取同期收治的112例未发生此类疾病的晚期早产儿为对照组,分别对两组患儿的临床资料进行分析,筛选出晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素.结果 单因素分析结果显示,晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症与妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、母孕晚期发热、胎膜早破、羊水污染、宫内窘迫以及出生时有窒息史、小于胎龄儿、剖宫产、多胎率、脓毒血症有关(P<0.05).将上述因素纳入多元Logistic回归分析显示,母孕晚期发热、胎膜早破、宫内窘迫、剖宫产、多胎率、有窒息史、脓毒血症,是晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素(P<0.05),具有预警功能.结论 尽早对晚期早产儿近期呼吸系统并发症各危险因素进行有效监测与随访,可及时对患儿进行合理的干预,从而有效降低晚期早产儿近期呼吸系统疾病的发生率与死亡率.     

北京和平街地区2007～2011年度孕产妇高危因素变化趋势

目的:了解我院所辖和平街地区孕产妇高危因素的变化趋势和近5年主要高危因素的构成变迁。方法:采用以人群为基础的北京市三级妇幼保健网络收集和平街地区2007~2011年度(2006.10~2011.9)孕产妇资料,统计不同年度、不同户籍的高危因素上升和下降幅度;应用卡方趋势检验对年高危因素比率、构成和变化趋势进行分析。结果:2007~2011年度和平街地区孕妇共2872例,其中高危孕妇812例,占28.2%。高危孕产妇所占比率呈逐年上升趋势,2007~2011各年度分别为21.3%、24.1%、28.6%、32.4%和33.5%(χ2=29.07,P<0.01)。前5位高危因素为高龄初产、巨大胎儿、早产、宫内窘迫和双胎,分别占7.6%,6.8%,4.4%,2.3%,2.1%。高龄初产、双胎和早产比率呈逐年增长趋势(均P<0.01);体重≥70kg的孕妇呈逐年下降趋势(P<0.01)。北京户籍孕妇高龄初产比率高于外地户籍孕妇(P<0.01)。结论:近5年和平街地区高危孕产妇呈逐年增多趋势,高危因素中以高龄初产、双胎和早产为主要增长因素。本市户籍高龄初产比率明显高于外地户籍孕妇。     

富阳市早产发生现状及早产儿结局的调查分析

目的探讨富阳市早产发生现状、危险因素及早产儿的结局。方法对243例早产产妇临床资料和早产儿结局进行分析。结果本次调查早产发生率为7.33%(243/3 316),以晚期早产占比最高(P<0.05),早期早产以自发性早产为主要原因,中期早产和晚期早产均以医源性早产为主要原因,晚期早产胎儿出生体重最大(P<0.05)。胎膜早破、胎盘位置异常、孕期产妇/丈夫吸烟、孕期阴道流血是早产发生的危险因素,孕期体重增加是早产发生的保护因素(P<0.05)。早期早产的早产儿治愈率较中期早产、晚期早产低,放弃治疗和死亡率均较中期早产、晚期早产高(P<0.05),医源性早产死亡率高于自发性早产、PPROM(P<0.05)。结论早期早产的新生儿死亡率更高,应减少医源性早产,积极预防PPROM、胎膜早破、胎盘位置异常,避免孕期吸烟、孕期阴道流血及低体重是降低早产发生率的重要措施。     

早产的危险因素研究

采用1∶1配对法,对湖北监利县等地104对早产儿和足月儿的母亲进行了回顾性调查。单因及条件Logistic回归分析发现早产的危险因素有双胎(呈完全分离型)、阴道出血(相对危险度为3.37)、早产儿(3.91)、生活事件(3.20)、不育史(3.00),疲劳程度(1.40),在武汉市收集非配对资料245例,通过单因和Cox线性Logistio回归分析,得到同样的结果。以上述6个危险因素做判别指标,依据极大似然判别原理,建立了判别指数表,根据该指数表对两组资料分别做了判别分类,经检验判别结果均有高度显著性。     

孕中、晚期胎儿纤维连接蛋白、人绒毛膜促性腺激素联合孕妇宫颈长度对预测早产儿的价值分析

目的分析孕中、晚期胎儿纤维连接蛋白（fFN）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）联合孕妇宫颈长度对预测早产儿的价值。方法选择具有早产危险因素的孕妇174例作为研究对象,根据是否发生早产分为早产组与对照组。取宫颈阴道分泌物通过胶体金法和酶联免疫吸附法检测fFN和hCG,并采用阴道超声测量宫颈长度,分析单项指标及三项联合指标预测早产儿的价值。结果174例具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇中45例发生早产（25.9%）,其中孕28~30周5例,孕31~33周6例,孕34~37周34例,无流产发生;早产组合并妊娠内感染及妊娠内高血压占比均高于对照组（P < 0.05）;阴道液fFN预测早产或足月产的准确率为76.4%（133/174）,敏感度75.5%（34/45）和特异度76.7%（99/129）,阴道液hCG为69.5%（121/174）、64.4%（29/45）、71.3%（92/129）,宫颈长度为80.5%（140/174）、82.2%（37/45）、79.8%（103/129）,单项检测中宫颈长度预测具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇发生早产的价值最高,阴道液fFN与hCG联合宫颈长度预测早产或足月产的准确率为88.5%（154/174）,敏感度91.1%（41/45）,特异度87.6%（113/129）。结论具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇可通过宫颈长度测量预测早产,此外阴道液fFN对早产的预测也具有一定的价值,阴道液fFN与hCG联合宫颈长度预测早产准确率最高。     

早产235例分析

目的 探讨早产的主要因素。方法 回顾性分析235例早产的主要高危因素。结果 胎膜早破。胎儿宫内窘迫，重度妊高征，前置胎盘是引起早产的主要因素。结论 防治早产的主要因素，选择合适的时机和方式终止妊娠，有利于改善妊娠结局。     

自发性早产高危因素的分析

目的分析引起自发性早产的高危因素。方法自发性早产孕妇145例为早产组,同期足月自然分娩的孕妇290例为对照组。通过采用单因素、多因素Logistic回归分析,回顾性分析引起自发性早产的高危因素。结果孕妇孕期发生负性事件、产检次数少、胎膜早破、宫内感染、孕期阴道炎、妊娠期糖尿病、多胎妊娠是引起自发性早产的主要高危因素;孕期增长身体质量指数是自发性早产的主要保护性因素。结论自发性早产是多方面因素作用的结果。     

早产危险因素261例分析

目的探讨早产发生的危险因素和对围生期的影响。方法对我院261例早产孕妇(早产组)与同期随机抽取的261足月孕妇(对照组)进行回顾性比较,分析早产的危险因素及对围产期的影响。结果高龄与未定期产检是早产的相关危险因素。早产的病因中胎膜早破、子痫前期、产前出血、妊娠合并症均多于对照组,两组差异有统计学意义。早产使剖宫产率、新生儿窒息、低体重儿增加。结论定期产前检查、适龄妊娠、提高围产期保健意识可降低早产的发生,提高围生医学质量。