颅脑外伤后精神障碍患者78例护理的回顾性分析

颅脑外伤后精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤所致的精神活动失调,本病在颅脑损伤患者中占0.05%～0.15%,在以颅脑损伤为主要收治对象的基层医院脑外科较多见。我院脑外科2000年1月-2008年7月收治颅脑外伤后精神障碍患者78例,护理体会报道如下。     

颅脑外伤致精神障碍的护理探论

随着社会的进步和科学的发展,人们的生活日益完善,飞机、火车、公交车和私家车辆剧增,伴随而来的灾难也越来越多,车祸致颅脑外伤简称脑外伤的患者也比比皆是,据统计颅脑外伤致精神障碍患者约占头部外伤的3%～5%[1,2],有急性和慢性两种,我们对这类患者进行了系统的治疗和护理,取得了较满意的结果,现报道如下.     

颅脑外伤后早期精神障碍25例分析

目的 探讨颅脑外伤后早期出现精神症状患者的临床特点及治疗方案.方法 回顾性分析25例颅脑外伤后出现精神障碍患者的脑外伤程度、部位、治疗等临床资料.结果 颅脑外伤后的早期精神障碍多见于中重型颅脑外伤后患者,以额叶与颞叶挫裂伤多见,总体治疗有效率达88.0%.结论 颅脑外伤后早期精神障碍经过及时、适当的综合治疗后,一般恢复良好.     

颅脑外伤所致精神障碍的观察及护理

目的：探讨颅脑外伤所致精神障碍的护理方法。方法：选择50例颅脑外伤所致精神障碍，对患出现的主要临床症状进行观察、分析，采取相应的遵医治疗、安全护理、生活护理、心理护理、康复护理等对策。结果与结论：通过给予相应的护理，控制和改善患的精神症状，减少患的社会危害性及意外事件的发生，提高其生活质量，减轻精神残疾。     

颅脑外伤后精神障碍30例临床分析

头部受到外力直接或间接作用所造成的颅脑损伤,在急性期或慢性期都可发生精神活动失调或缺陷,称为颅脑外伤所致精神障碍。随着交通事故的增多,外伤性精神障碍的发生率有逐年增多的趋势。本文对我院1995-1999年间收治的30例颅脑外伤后精神障碍病例进行临床分析,现报告如下。1 临床资料1.1 性别和年龄:30例中男25例,女5例。年龄最小18岁,最大58岁,平均年龄32.9岁。1.2 既往性格与发病关系:30例中既往性格内向者16例,外向开朗者8例,性情暴躁者6例。性格内向主要表现为人格改变,神经症状,少数病例有行为障碍。性格外向者主要表现为言语杂乱,被害及嫉妒妄想,情绪不稳易激惹。性格暴躁者以夸大言语及冲动行为为主。     

颅脑外伤后心理护理体会

颅脑外伤为神经外科常见病的急症之一,具有发病急且重、病情多变且复杂、病死率高且并发症多的特点,由于颅脑外伤多为受到突如其来的伤害所致,患者心理护理尤为重要.恰当的心理护理,可缓解患者不良情绪,有利于疾病康复.现将颅脑外伤患者心理护理体会报告如下.     

颅脑外伤患者护理体会

随着社会的进步和科学的发展,人们的生活日益完善,飞机、火车、公交车和私家车剧增,车祸致颅脑外伤简称脑外伤的患者也逐渐增多,颅脑外伤致精神障碍患者并不少见,我们对这类患者进行了系统的治疗和护理,取得了较满意的效果,现报道如下。     

30例颅脑损伤后伴精神障碍患者临床护理效果观察

目的:探讨颅脑损伤后精神障碍患者的护理措施并总结相关经验.方法:对30例颅脑损伤后精神障碍的患者采用心理护理、安全护理、用药护理、饮食护理等综合护理方法.结果:30例颅脑损伤精神障碍患者进过药物治疗配合及时有效的护理措施取得了良好效果.结论:采用正确的护理措施可以改善患者的精神症状,提高生存质量,帮助患者早日康复.     

脑外伤后精神障碍患者的护理

对于脑外伤后出现精神障碍的患者实施有针对性的护理,并对患者及其家属进行心理疏导,促进患者身心健康的恢复。     

重型颅脑外伤后高血糖的护理

重型颅脑外伤严重威胁着患者的生命和生存质量．并常并发高血糖症。颅脑损伤后24小时内血糖峰值与颅脑损伤的伤情与预后密切关联。伤情越重。血糖越高。预后也越差。重型颅脑损伤（GCS评分≤8），伤后24小时血糖升高约55．1％～77．64％，有血糖升高，其死亡率为48．53％。对56例重型颅脑外伤患者进行动态血糖监测。并尽早协助医生调控血糖．制定相应的护理措施，及时运用胰岛素有效降低血糖水平，使患者获得较好的转归。现将护理体会报道如下。     

颅脑外伤合并精神障碍患者的临床观察及护理

笔者就颅脑外伤后合并精神障碍的患者作了资料统计,将他们分为3个类型(1)外伤后狂躁澹妄型;(2)外伤后朦胧状态型;(3)外伤生健忘型.并根据各类型的发病特点和症状,阐述了护理上的要点、治疗特点及与患者的接触要点.对此类患者,具有较高的业务水平和高度的责任感及警惕性十分重要.     

颅脑损伤并发精神障碍临床观察及护理

目的探讨颅脑损伤并发精神障碍的临床特点及其护理措施。方法对2005年1月至2009年6月收治的21例颅骨损伤合并精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果17例于外伤治愈精神症状控制后2周出院,3例外伤治愈后在抗精神症状治疗过程中出现锥体外系不良反应,经调整用药后症状消失,1例死亡（死于颅内血肿并发脑疝）。20例获随访,时间6个月～5年,在出院患者中无精神症状复发。     

颅脑损伤术后的护理体会

目的探讨颅脑损伤患者术后护理的方法及有效性。方法回顾性分析我科收治的颅脑损伤患者的临床资料,进行术后生命体征监测,做好呼吸道、引流管及各种并发症的护理。结果加强颅脑损伤患者术后的护理,能提高手术成功率,及早发现术后并发症,并采取相应的护理措施以改善临床症状,可减少病死率和致残率,提高患者的生存质量,促进术后早期康复。结论做好术后护理对于提高颅内损伤患者的手术疗效,改善其预后起着非常重要的作用。     

颅脑外伤气管切开术后的护理体会

重型颅脑损伤患者常有不同程度的意识障碍，昏迷时间长，患者丧失了正常的咳嗽反射及吞咽功能，呼吸道分泌物不能自主咳出，血性液及呕吐物等可逆人气道，又因下颌松弛，舌根后坠等引起严重的呼吸道梗阻而窒息，极易造成肺部感染，并可导致颅内压增高，加重脑水肿，脑缺氧，甚至危及生命。     

氟哌啶醇在治疗颅脑外伤致精神障碍的应用及护理体会

目的评价氟哌啶醇治疗颅脑外伤致精神障碍的效果，并对其护理体会进行总结。方法给30例因颅脑外伤所致的精神障碍患者口服氟哌啶醇片，根据患者个体情况调整用药剂量，并进行具有针对性的综合护理。结果基本痊愈9例，显效12例，有效5例，无效4例，总有效率为86．67％（26／30）。结论服用氟哌啶醇后给予针对性的综合护理，能有效治疗颅脑外伤致精神障碍，提高其生活质量。     

颅脑外伤导致精神症状病人的护理体会

较严重的颅脑损伤病人，经历数小时或较长时间的昏迷。醒转之后往往进入意识模糊状态。有的病人对时间、地点、人物不能正确辨认。话语较多、杂乱、兴奋躁动或情绪紧张、少言少语对治疗护理不配合，给护理工作带来一定的困难。我科2005年3月-2008年8月收治的重型颅脑损伤致精神障碍病人46例的护理报道如下：     

奥氮平治疗颅脑外伤并发精神障碍60例的疗效及护理体会

目的探讨奥氮平治疗颅脑外伤并发精神障碍的临床疗效并总结护理经验。方法采用数字表随机分配方法将2011年6月至2012年6月间医院收治的患者120例均分为对照组和试验组,各60例。对照组给予氟哌啶醇治疗,试验组给予奥氮平治疗,疗程1个月。应用精神病阳性与阴性症状量表(PANSS)评分分别评价两组治疗前后患者症状改善程度,并比较不良反应。结果对照组总有效率为80.00%,明显低于试验组的90.00%(P<0.05),试验组患者的不良反应主要集中在失眠、头昏、便秘等症状,对照组患者的不良反应主要为以静坐不能为主的锥体外系反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平治疗颅脑外伤并发精神障碍的效果明显优于氟哌啶醇,加强患者的对症护理,有助于病情康复,值得临床推广。     

重型颅脑外伤患者中心静脉压监测的护理体会

2002年8月～2005年3月间,我科重型颅脑损伤患者中有41例行深静脉穿刺,现就深静脉穿刺在重型颅脑损伤患者的护理中的意义及体会总结如下。1一般资料本组41例行深静脉穿刺者,皆为重型颅脑损伤患者。     

急性颅脑外伤70例的术后护理

2005-01/2008-08我院手术治疗70例颅脑外伤,经有效治疗及精心的护理,获得较好的疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男52例,女18例,年龄7～81岁,平均39岁。开颅减压血肿清除术32例,颅骨骨折整复术16例,钻孔引流术22例。同时行气管切开15例;昏迷患者38例。1.2护理1.2.1严密观察病情变化术后30～60min观察记录1次生命体征变化,同时进行无创血氧饱和度和心电监护,保持引流管通畅,出现异常情况及时报告,必要时做好再次急诊开颅的术前准备,本组病例有2例术后出现血压升高,心率减慢,昏迷程度加重,颅脑CT扫描证实为再次出血,再次进行颅脑血肿清除术,转危为安。1.2.2体位术后患者要保持正确的体位摆放,麻醉未清醒患者取仰卧位,头偏向健侧;清醒后头部抬高15°～30°。术后24～48h内禁止侧卧位,定时翻身拍背,拍背时动作必须平稳,保证头部与身体同时翻动,避免颈部扭曲或动作过猛致脑干摆动或移位,导致呼吸功能紊乱甚至呼吸骤停[1]。1.2.3保持呼吸道通畅防止呼吸道梗阻致脑水肿加重,颅内压增高,对呼吸功能障碍者尽早做气管切开或气管插管辅助呼吸。(1)吸痰:根据血氧饱和度或血...     

重型颅脑损伤合并精神障碍

目的探讨重型颅脑损伤并发精神障碍的发病因素和临床特点。方法对我院1999年1月至2002年1月间,66例重型颅脑损伤并发精神障碍病人的临床资料进行分析。结果重型颅脑损伤并发精神障碍的发生率为21.1%,精神障碍多继发于额、颞叶损伤,临床表现为躁狂症、抑郁症、精神分裂症、痴呆症和缄默症,以躁狂症最常见。结论颅脑损伤并发精神障碍主要是脑功能区受损害所致,精神障碍一般持续时间短暂,预后令人满意。