婴幼儿异位胸腺2例

例1.男,3岁,因发现左颈部包块1个月,于2008年5月来我院就诊。查体:左侧颈部皮肤隆起,无红肿,颈上部一颌下三角处可触及大小约5.0 cm×3.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛。B型超声示:左侧颈部紧邻颌下腺可见一实性肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整。内部回声为中等稍低回声,分布均匀。CDFI未见血流信号。CT示颈部颌下腺区占位病变,包膜完整。术中见左侧胸锁乳突肌前下部灰白色肿物,与周围组织边界清晰,剥离完整。病理诊断:左侧颈部胸腺异位。术后行MR检查示患儿胸骨后可见正常大小胸腺组织。例2.男,3个月,主因"发现左侧颌下肿物2个月"于当地医院就诊,自发现肿物以来因无明显不适症状未及时诊治,近1     

成人腺泡型筛窦横纹肌肉瘤1例报道

1临床资料患者,男,32岁,因"发现左颈部肿物半年"为主诉于2010年9月6日入院。患者于半年前无意间发现左侧颈部肿物,大小约1.5cm×2cm,此后肿物进行性增大;无鼻塞、鼻涕带血、嗅觉下降、头痛、视力下降等症状;患者就诊于某医院,颈部CT提示:左侧筛窦占位性病变,左侧颈部占位性病变,诊断为左筛窦恶性肿瘤伴左侧颈部淋巴结转移,外院行颈部病理活检,病理切片经多家医院阅片会诊,先后病理诊断有:(1)神经内分泌肿瘤转移;(2)非角质化癌转移;(3)转移性神经母细胞瘤等。     

非何杰金氏淋巴瘤误诊为鼻咽癌一例

1病例报告 患者,女,36岁,因左侧颈部肿物1个月伴回缩性血涕4 d于2008年9月4日入院.患者于2008年7月下旬无意中发现左侧颈部耳下有一蛋黄大小肿物,吸鼻时伴有血涕,在地方诊所"抗炎"治疗5 d未见好转,后出现左耳闷胀感,无耳鸣及听力下降.患者来就诊时无声音嘶哑、咽痛、吞咽困难、发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,精神、饮食尚可,大小便正常.鼻咽镜下示:左侧圆枕结构外侧有一3 cm×2 cm大小肿物,表面可见渗血,颈部左侧沿胸索乳突肌方向可触及直径约6 cm淋巴结.鼻咽部CT示:左侧鼻咽处可见分叶状软组织肿块影,左侧咽隐窝消失,咽后壁增厚,邻近脂肪颈部间隙变窄,左侧颈部可见肿大淋巴结.     

腮腺侵袭性纤维瘤病术后放疗1例

患者,男,31岁。因左颌后区肿物术后20 d于2012年1月10日入我院。患者于2011年11月20日无意中发现左颌后区肿物,约3 cm ×3 cm,形状不规则,边界不清,质硬,无触痛,无面麻,2011年12月9日就诊于北京大学口腔医院,查腮腺区增强CT（见图1A和图1B）示,左侧腮腺深叶区域、颈鞘外侧、乳突尖下方可见等密度软组织实性占位,病变边缘不清,与腮腺深叶之间无明显分界,腮腺增强扫描见病变区域不规则强化,腮腺深叶边缘不规则不清晰凹陷,病变下方可见4枚肿大淋巴结。未见骨质破坏征象。于2011年12月20日在全麻下行“左颌后区肿物切除术＋面神经解剖术”,术中打开腮腺背膜见肿物位于腮腺后部,胸锁乳突肌前缘,质硬,与胸锁乳突肌粘连,向上至乳突下方,与乳突粘连,内面与副神经、颈内静脉紧邻,向下与二腹肌后腹粘连,见颈部一肿大淋巴结,约0畅5 cm ×0.3cm 大小。     

男性乳腺包裹性乳头状癌合并浸润性导管癌1例

1临床资料 患者,男,40岁,以“发现左乳肿物4个月”为主述,于2015年5月11日收住于大连医科大学附属第一医院乳腺外科.患者1年前曾有乳腺外伤史,未予诊治,于4个月前无意发现左侧乳腺有一肿物,花生米大小,无胀痛、刺痛、隐痛,4月以来肿物逐渐增大,5月5日常规超声检查示:左胸壁皮下囊实混合型占位,以囊性为主,形态规整,界清,大小约7.5cm×4.7 cm,实性部分见少许血运.入院专科查体:双乳头无糜烂、刺痛及瘙痒,无乳头溢液,左乳腺内可触及8 cm×4 cm大小肿物,质韧,实质感,界清,活动度可,表面皮肤有红肿,同侧腋窝未触及肿物,周围淋巴结未触及.     

老年人鳃裂囊肿1例

临床资料:男,62岁。因发现颈部肿物2年,伴一过性头晕半年入院,肿物无疼痛感,近期头晕发作较频繁,持续时间较长。查体:T37℃,BP:130/70mmHg,左侧颈部乳突下方明显隆起,可扪及50mm×30mm肿物,质软,无压痛,边界较清楚。颈部淋巴结未及肿大。颈部彩超示颈外静脉走行区探及-范围约39mm×16mm囊实性回声区,边界清,回声不均,未见明显血流显示,左锁骨下静脉阻力指数低,彩超诊断为左颈部囊实性占位。颈部CT示胸锁乳突肌内侧肿物,可能来源于颈内静脉。术前诊断为左颈部肿瘤,入院后     

尾骨畸胎瘤恶变1例报告

1 临床资料 患者,女性,34岁.左侧臀部肿物34年,近几年明显增大,行动不便.该患者出生时,左侧臀部即有一肿物,约乒乓球大小,质软,无触痛,未予任何治疗.查体:左侧臀部可见一肿物,大小约20.0 cm×20.0 cm,呈圆球形,质地中等,表面光滑、充血,心、肺、腹部检查未见异常.左臀部核磁示:左臀部见一囊实性肿物(T2WI),囊壁可见钙化,实性部分向盆腔突入,病变界限较清,另于尾椎后方见一囊性病灶.     

左肾巨大移形细胞癌切除后右输尿管狭窄1例

1病历报告 患者，女，42岁，主因左腹部肿物20年，间断有腰部不适就诊，无明显疼痛，无发热、血尿、尿痛史。B超示左侧腹腔巨大囊性占位，右肾形态、大小未见异常，考虑左肾重度积水。查体：左侧腹明显隆起，可触及中等硬度肿物，约20cm×18cm，左侧至腋中线，右侧越过中线约5cm，无压痛，叩诊浊音。     

复合性淋巴瘤1例

患者,男,22岁,因咳嗽、咳痰1个月,加重伴左胸痛、气促4 d于2008年2月20日入院.体格检查:颈软,气管居中,左颈部稍肿胀,可及一绿豆大小肿物,质硬,活动度可,无压痛.前胸部及左侧颈部、前臂血管较右侧明显.胸部CT检查:左胸部前纵隔偏左处见巨大软组织影,大小约13.0 em x9.4 em×17.0cm,向上累及上前纵隔,左颈总动脉、左锁骨下动脉及上腔静脉受压部分包绕,左侧主动脉弓、肺动脉及左心缘受压移位,左主支气管受压后移,左肺组织受压;两侧胸腔少量积液,纵隔及大血管旁未见明显肿大淋巴结.     

左枕部甲状腺滤泡型乳头状癌转移1例

患者刘某 ,女 ,5 6岁 ,主因头部肿物半年于 2 0 0 1— 11— 12入院。患者半年前左枕部发现一枣核大小肿物 ,无触痛及红肿 ,经治疗后逐渐增大 ,有时肿物可呈针刺样刺痛 ,近来长至栗子大小 ,以头部肿物收入院。患者自发病以来无视力障碍。外科情况 :左枕部可触及一隆起肿物约 4cm× 4cm ,无触痛、出血 ,表面光滑 ,较固定。外院 CT示 :左枕部软组织占位 ,左枕骨外板有侵润。入院诊断 :左枕部肿物待诊 ?B超 :1左侧甲状腺腺瘤 ;2左侧甲状腺钙化斑。肝脾未见明显异常。胸部 X线未见异常。于2 0 0 1— 11— 14行左枕部肿物切除术 ,术后送检标本 :…     

以颈部肿物及咳嗽为主要表现的鼻咽癌1例

患者男,50岁。主诉左颈部肿物5月,咳嗽2月,于1999年6月16日入院。患者于今年1月18日无意中发现左颈部出现一肿物,大小如蚕豆。在结核病院门诊检查:左侧胸锁乳突肌下可触及一肿物,大小为1×1.5cm,表面光滑,质中等硬,无粘连,压痛( ),PPD( ),诊断为“颈淋巴结核”,给予抗结核治疗3个月,在此段时间内局部给予注射抗结核药物共5次,肿物无明显缩小及增大。2月前出现刺激性干咳,并继续行抗结核治疗至入院。入院后查体:咽部充血明显,伸舌稍偏左,左侧软腭抬     

鼻咽癌误诊1例

1病例介绍患者，男，21岁，战士，因发现左颈部肿物1周于2009年4月20日来卫生队就诊。患者平素体健，1周前在训练时无意中发现左侧颈部有一“杏仁”大小肿物，无红肿及疼痛，无发热、咽痛，咳嗽、胸闷，头痛、头晕，耳鸣、鼻塞、血涕等不适，后肿物逐渐增大。查体：一般情况可，生命体征平稳，咽无充血，心、肺、腹未见异常，脊柱、四肢无畸形，病理征阴性。     

64排CT诊断含牙囊肿一例

<正>患者男,41岁。缘于6 d前发现左侧面颊部有一核桃大小肿块,伴牙齿疼痛及左下唇麻木,以"牙病"予消炎治疗,症状无明显改善,门诊检查后以"下颌骨肿物"收住院。查体:左侧下颌部局部隆起,并可触及一直径约2 cm大小包块,表面欠光滑,质硬,不活动,边界不清,无明显压痛,表面皮肤无红肿,咬合关系正常,张口无明显受限,牙齿无缺失,额纹存在,闭眼鼓腮功能正常;挤压左腮腺,左腮腺导管口可见清亮液     

双侧甲状腺高分化平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,55岁,以"发现双侧颈前区肿物3月,加重1个月"为主诉收住院。住院号:66256。患者近1月左颈部肿物明显增大并出现呼吸困难和刺激性干咳。查体:左侧甲状腺可触及一约8cm×9cm;右侧甲状腺可触及一约3cm×3cm大小的肿块,质地硬,边界不清,表面不光滑,随吞咽动作而上下活动,左颈部胸锁乳突肌内侧可触及直径约1.5cm数枚肿     

舌下腺粘液表皮样癌1例

<正> 患者,女,43岁。因左舌下腺区无痛性肿物20余天住院。检查:一般情况尚好,未见异常。口腔颌面双侧对称。张口正常,口内左口底外有一约1.5×1.5×1.0cm大小椭园形肿物,肿物表面粘膜颜色正常,光滑,硬度中等,活动度正常,界限清,无压痛。肿物使舌体左侧明显翘起,舌体活动稍受限,口内粘膜颜色正常,无溃疡,牙齿萌出正常,颌下区及颈部均未触及肿大淋巴结、RBC3.2×10~(12)/LHb:130g/L WBC:0.7×10~9/L,血沉:18mm/h,胸透正常,心电图正常。印象:左舌下腺肿物。     

双侧乳腺腺样囊性癌1例报告

正1临床资料患者,女性,70岁。发现左侧乳腺肿物20d入院。既往无乳腺癌家族史,已绝经。入院后查体:肿物位于左乳腺内上象限,大小约3.0cm×2.0cm,质较软,活动性较好,边界欠清。右乳未扪及肿物,双侧腋下及锁骨上未扪及肿大淋巴结。钼靶片表现为左乳内象限局部密度增高,未见明确肿物及钙化,右乳未见明显异常。彩超表现为左乳内上象限乳头旁可见大小为2.71cm×1.29cm的低回声团块,形态欠规则,边界不清,内部回声不均;右乳九点方向乳头旁可见大小为     

多中心型Castleman病继发弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者,男,47岁。以"发现全身肿物1年余,头晕、乏力15d"为主诉于2018年5月27日入院。患者1年余前无明显诱因发现全身肿物,初以左侧耳后、颈部、颌下为主,拇指头大小,后波及双侧腋窝、双侧腹股沟,呈无痛性、进行性肿大。2017年11月20日在我院腺体外科住院治疗,行左颈部淋巴结活检,术后病理提示:(左侧颈部淋巴结)Castleman淋巴结病(浆细胞型)。免疫组化结果:CD2 (+),CD3 (+),CD20 (+),CD34 (-),CD38(+),CD138(+),CD21(+),CD30(-),CD56(-),Ki-     

肾周脂肪肉瘤2例报告

1 临床资料 例1,男,67岁。因左腰部隐痛不适1年余入院。体检：左侧肋下可扪及一6.0 cm×5.0 cm肿块,质中等偏硬,表面光滑,上极不能触清,活动度差,轻压痛。B超示脾肾间隙混合性占位,以实性为主。CT示左侧肾上腺区巨大呈分叶状肿块影,大小约13.0 cm×9.0 cm,内部密度不均匀强化,与左肾界线较清,将左肾向内下方推移。肾动脉插管造影示左肾血管及分支未见明显异常,左肾上方肿块未见明显供血动脉。术前诊断左肾上腺占位病变,行剖腹探查术,肿物位于左肾上方,大小约15.0 cm×12.0 cm×10.0 cm,包膜完整,将左肾向内下方压迫、移…     

咽旁间隙血管外皮瘤1例

1临床资料患者,男性,20岁,于一个月前无意中发现左侧上颈部有一杏仁大小肿块,质韧,无疼痛、发热,无咽痛、吞咽困难及其他不适,行颈部B超检查:颌下淋巴结肿大,建议入院治疗,其本人因其他原因未进一步治疗,此后肿物无明显增大或减小,性质同前,今来院为进一步治疗,“门诊以左颈部肿物性质待查”收入院,查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压16/9kPa,血常规:WBC正常,为6.94×109/L,一般情况尚可,心、肺、腹未见异常。专科检查:颈软,气管居中,甲状腺不大,颈部活动自如无受限,左上颈部即下颌骨下缘约3cm处可触及一2cm×3cm×2cm大小…     

乳腺类癌1例分析

乳腺类癌是一种非常罕见的乳腺恶性肿瘤 ,我院治疗 1例 ,报告如下。1　病历报告患者 ,女 ,5 0岁。左乳无痛性肿物 15ｄ于 1999年 4月 2 9日入院。患者于 15ｄ前无意中发现左乳内上象限有一栗子大小的无痛性肿物 ,乳头无溢血、溢液。查体 :左乳内上象限3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ的肿物 ,界不清 ,可活动 ,有压痛 ,质中等硬度 ,与周围组织无粘连。形状不规则 ,表面不光滑 ,无腋窝及锁骨上淋巴结肿大。Ｂ超示 :左乳内上象限 1.9ｃｍ× 1.6ｃｍ×0 .8ｃｍ低回声结节 ,界不清。钼靶照像提示 :左乳内上象限占位病变。 4月 30日左乳肿物穿刺针吸病理检…