糖尿病酮症酸中毒的护理对策

2004年1月-2005年10月我科共收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者49例，现将抢救及护理报道如下。     

抢救小儿糖尿病酮症酸中毒的一点体会

2000年～2004年期间，我科抢救小儿糖尿病酮症酸中毒患儿多例，总结了一些经验，得到了一些体会，具体如下：患儿全部为胰岛素依赖性，抢救治疗方法：①小剂量胰岛素持续静脉滴注0．1u/kg／h，当血糖浓度达16．8mmol／L时加入5％葡萄糖，胰岛素剂量改为0．05u／kg／h，可有效安全降低血糖。②轻度酮症酸中毒经过补液、葡萄糖及胰岛素治疗，即可纠正。     

23例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

我们将1990～2002年以来抢救治疗的23例糖尿病酮症酸中毒 (DKA)患者总结如下。1临床资料1 1一般资料 :23例DKA患者均符合1985年WHO关于糖尿病的诊断标准及分型 ,其中男14例 ,女9例 ,年龄12～78岁 ,平均51 2岁 ,病程2～20年 ,1型糖尿病5例 ,2型糖尿病18例。1 2诱因 :感染11例 ,饮食不当5例 ,自行停用降糖药6例 ,劳累3例 ,大面积脑梗死2例 ,脑出血1例 ,原因不明4例。1 3临床表现及实验室检查 :意识障碍8例 ,食欲减退、恶心、呕吐9例 ,三多症状加重7例 ,发热6例 ,头晕头痛5例 ,腹痛3例 ,腹泻1例 ,血压下降1例。23例中尿糖均在 (+ + + )以上…     

10例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

现将我院近年来抢救的糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)１０例 ,小结如下。１临床资料１ １本组１０例 ,男２例 ,女８例 ,年龄１６～７８岁 ,平均５８岁 ,６０岁以上８例。１ ２发生ＤＫＡ的诱因 :各种感染６例 ,自停降糖药中断治疗２例 ,胃肠功能紊乱７例。１ ３临床表现 :１０例均有口渴、多饮、多尿及胸闷、心悸、呼吸急促。不同程度的意识障碍６例 ,恶心呕吐、腹泻７例。１ ４入院时实验室检查 :尿糖 +++～ ++++,尿酮++～ +++,血糖１２ ５～２５ｍｍｏｌ／Ｌ ,血钠１０２～１２６ｍｍｏｌ／Ｌ ,血钾３ １～４ ５ｍｍｏｌ／Ｌ ,尿素氮６ １～８…     

糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理体会

目的分析讨论糖尿病酮症酸中毒的抢救,以及为患者护理后的体会。方法抽取2009年10月至2012年06月期间我科收治的40例糖尿病酮症酸中毒的患者,随机抽取,年龄20～65岁,患者的病程均在1年以上,分析患者的抢救方法,主要是采用补液和胰岛素的治疗,并且纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等,为患者进行有效的护理,分析护理以后的体会。结果经过有效治疗护理,患者抢救成功,并且患者对医院的治疗和护理的满意度达标。结论说明为患者进行全面细致的治疗,以及为患者进行针对性的护理,可以促进患者早日康复出院,并且可以提高患者的舒适度,从而提高患者的满意度。     

糖尿病酮症酸中毒抢救中的护理干预

糖尿病(DM)是一种常见的分泌代谢性疾病。随着人们生活水平的提高，高脂高糖饮食导致肥胖者增多，从而使DM患者大量增加，在发达国家，DM已是仅次于癌症、艾滋病、心血管疾病之后的第四大致死性疾病。DM患者常可合并急性感染、动脉粥样硬化、微血管和神经病变等，糖尿病酮症酸中毒(DKA)是DM的危急并发症之一，做好DKA的各项护理是减少并发症、降低死亡率的关键。     

酮症酸中毒抢救中疑难问题的探讨

目的 总结32例酮症酸中毒(DKA)临床诊疗经验，探讨抢救中的疑难问题。方法 分析近年住院的危重DKA病案。归纳救治疑难问题及处置方法。结果 32例患者中，合并高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)5例；入院时无尿、高血钾3例；顽固性呕吐2例；合并脑血管意外4例；心衰、心律失常6例、心梗1例。结论 DKA合并严重并发症，是导致死亡的重要原因。诊疗中应分析DKA和继发病症的相互关系，统筹兼顾，提高抢救成功率。     

糖尿病酮症酸中毒的急救护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症 ,是引起糖尿病死亡的主要原因 ,急救护理的主要目的是争分夺秒协助医生抢救患者生命 ,纠正水、电解质紊乱 ,在 2 4小时内使病人神志转清醒。     

糖尿病酮症酸中毒17例抢救体会

目的 阐述糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救体会.方法 结合实际病例抢救所采取的措施阐述抢救体会.结果与结论 加强患者及家属对糖尿病的正确认识,掌握合理饮食,降糖药及胰岛素的正确应用,对防治DKA非常重要.     

糖尿病酮症酸中毒15例抢救及护理体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的抢救和护理措施。方法回顾性分析糖尿病酮症酸中毒17例的护理措施。结果17例酮症酸中毒患者除2例合并有肺部感染、心肺功能不全、呼吸衰竭死亡外,其余15例病情逐渐好转出院,临床治愈好转率88．3％。结论糖尿病酮症酸中毒是可以控制的,及时有效的护理措施可以有效挽救患者的生命,为患者的治疗和急救提供有力的前提,取得良好效果。     

糖尿病酮症酸中毒的急救治疗

目的:总结糖尿病酮症酸中毒的救治经验,以提高对本病的救治水平。方法:患者采用两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素(0.1μ/h.kg)。另一条静脉通道补液,纠正脱水,补钾。结果:本组血糖均降至6.2～8.4mmol/L,尿酮体阴性,尿糖阴性,电解质正常。结论:小剂量胰岛素持续静点及合理补液,纠正患者的代谢紊乱,是抢救成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会

目的：分析、探讨糖尿病酮症酸中毒的临床诊治体会。方法：选取本院于2007年6月～2009年6月收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例,其中30例采用常规治疗（对照组）,30例采用胰岛素泵治疗（治疗组）,比较两组的疗效。结果：糖尿病酮症酸中毒致病主要原因为感染,治疗组发生低血糖的人次和胰岛素用量显著少于对照组,P〈0.05,但两组患者血糖达标和酮体消失的时间差异无统计学意义,P〉0.05。结论：糖尿病酮症酸中毒容易发生并发症,易导致严重的代谢紊乱,严密观察病情及时应用胰岛素治疗,是抢救成功的关键。     

急诊救治糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的探讨急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者的主要方法,以供临床参考使用。方法对我院2010年1月-2011年10月收治的30例糖尿病酮症酸中毒的患者资料进行回顾性分析,年龄48-71岁,平均55．3岁。所有患者人院后均立刻建立双静脉通路,并监测患者的心率、血压、血糖和尿量。根据患者的实际情况,纠正其心肺功能和脱水程度,并改善其电解质紊乱,给予小剂量胰岛素。结果30例患者经过抢救治疗和后期康复,29例尿酮转阴,血糖降至正常顺利出院。1例老年患者由于合并COPD,抢救无效,死于尿酮消失。抢救总有效率为96．7％。结论临床发生糖尿病酮症酸中毒的例数较多,其需要给予有效的救治,并根据患者的实际情况选择适当的治疗方案。     

糖尿病酮症酸中毒的治疗体会

目的探讨如何更好地诊治糖尿病酮症酸中毒。方法 32例糖尿病酮症酸中毒患者,根据年龄、性别、临床表现、实验室检查、相关治疗等进行回顾分析。结果 1例死亡,31例临床治愈。结论糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病最常见的急性并发症,并随着近年来糖尿病发病率的逐年增高而增多。我院自1991～1996年,共收治糖尿病酮症酸中毒218例,均应用小剂量胰岛素静滴治疗,取得了良好的效果。现报告如下。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒抢救中的应用

目的　比较不同胰岛素给药方式对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗差异。方法　将DKA患者随机分为胰岛素治疗组(CSⅡ)和常规治疗组(对照组) ,观察治疗后血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果　两组患者的血糖经治疗后达标时间差异有显著意义(P <0 . 0 1) ;尿酮体转阴时间较对照组明显缩短,差异有显著意义(P <0 . 0 1) ;CSⅡ组低血糖发生率较对照组明显减少,差异有显著意义(P <0. 0 5 )。结论　胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉注射胰岛素更安全、有效。     

糖尿病酮症酸中毒33例治疗体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的治疗方案。方法应用小剂量胰岛素静脉滴注并及时补液、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等措施治疗33例糖尿病酮症酸中毒患者并观察疗效。结果33例患者治愈28例（84．85％），好转3例（9．09％），死亡2例（6．06％），总有效率达93．94％。结论早期对糖尿病酮症酸中毒进行合理化治疗，严密观察病情，是治疗成功的关键。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒68例观察

糖尿病酮症酸中毒是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病的急性合并症.其发病率国外统计约占住院糖尿病患者的14%.我们从1997年开始采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗68例糖尿病酮症酸中毒患者.……     

38例糖尿病酮症酸中毒临床特征分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒发病的相关因素。方法对38例糖尿病酮症酸中毒患者的意识障碍、电解质变化、多脏器损坏等临床特征进行综合分析。结果38例病例中,病情缓解28例,死亡10例,病死率为26．3％。结论低血钾、低血糖,脑水肿是糖尿病酮症酸中毒的三大主要并发症,胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。