绝经期妇女困难取器致晕厥的原因分析及护理体会

在对绝经期妇女取宫内节育器困难时,由于各种不良因素的刺激,某些患者可发生晕厥。回顾我院2006年3月至2007年7月,118例取器困难时发生晕厥的14例患者,现报告如下。     

术前生殖道准备用于绝经后取器手术的临床观察

近年来随着第1代宫内节育器使用人群已到绝经期,取出节育器顺利与否,是带器妇女最关心的问题之一,能否一次成功取器是妇科医师的临床难题。本站对绝经后要求取器妇女,术前采用生殖道准备藉以提高手术成功率,现报道如下。     

米索前列醇对绝经后取器术的应用价值

目的 探讨绝经后妇女取器术前两种给药途径应用米索前列醇进行宫颈准备的效果.方法 选择绝经后取器妇女273例,分为三组,每组91例.A组术前1h舌下含服米索前列醇200μg;B组术前2h口服米索前列醇400 μg,服药前后2h禁食;C组术前不用任何药物.比较三组取器术的效果.结果 A、B组取器顺利者高于C组[A组82例(90.1％),B组80例(87.9％),C组41例(45.1％),P＜0.01].A、B组手术时间、术中出血量低于C组(P＜0.01),A、B组宫口扩张顺利.结论 绝经后妇女取器术前1h舌下含服米索前列醇200 μg和术前2h口服米索前列醇400 μg,均可提高取器成功率.     

军字一号工程医嘱制度的建立与落实

实施“军字一号”工程,实行医嘱的信息化网络化管理,使原有的工作流程发生变化,是对传统工作模式的变革,建立与之相适应的管理制度是当务之急。自2001年8月我院“军字一号”工程选用高级版最新程序运行以来,在建立完善的字典库及对各级人员培训的基础上,根据《医疗护理技术操作常规》(第4版)要求,结合“军字一号”工程,规范了医嘱制度,现介绍如下:     

组织实施军字一号工程的体会

我院是全军军字一号工程实施最早的单位之一,1997年8月参加全军第一批军字一号工程学习班回来,即着手组织实施,2000年12月通过了总后卫生部组织的检查验收.     

基于“军字一号”平台的数据仓库应用分析

随着信息时代的来临,数据仓库和OLAP技术的研究和应用取得了迅猛的发展。本文利用OLAP技术对“军字一号”数据库进行统计处理,并对OLAP和传统的统计编程技术进行了比较分析。     

军字一号中统计数据质量监控的几个重要环节

军字一号工程是一套全面、完整的医院信息管理系统,是实现医院科学管理的重要手段,在一号工程中,由于信息的采集点就是信息的发生点,做到了一处录入,多处共享,医院领导层可以随时提取有关的统计数据,了解全院工作状态,及时进行调整管理.     

军字一号与驻地医保系统的接口方案设计

随着省医疗保险、城镇医疗保险、农村合作医疗以及各种商业医疗保险的推广深化，地方患者就医呈现出日益明显的方向性——选择具有相应医保定点单位资格的医院就诊和治疗。济南市医疗保险电子结算系统自2003年初投入运行后，我院是其第一批试点单位，取得定点医院资格并自主组织开发了与军字一号的接口软件。本文从问题分析、方案设计、实现要点、方案特点等四个方面作一介绍。     

军字一号工程建设中需解决的认识误区

目前,国家金卫军字一号工程医院信息系统(简称一号工程)日趋完善,军队医院正在加快建设步伐,力争在规定时间内建成并通过上级检查验收.     

米索前列醇联合B超用于绝经后取器失败的临床观察

目的：观察米索前列醇联合B超用于绝经后因扩宫困难宫内节育器（ IUD）取出失败的临床疗效。方法将因扩宫失败IUD无法取出的妇女150例分为A、B两组,每组各75例。 A组术前4～6 h阴道后穹窿放置米索前列醇0．6 mg,取器全过程均在B超检测下进行;B组术前4～6 h口服米索前列醇0．6 mg,不用B超检测进行取器术。观察2组宫颈软化,取器成功,手术时间和术中出血量以及药物的不良反应。结果2组宫颈软化和取器成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组手术时间短于B组,术中出血量少于B组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 A组药物不良反应少于B组。结论对于绝经后因扩宫困难取IUD失败的妇女,术前阴道后穹窿放置米索前列醇软化及扩张宫颈,B超全程监测下取IUD成功率高,手术时间短,术中出血少,并发症少,不良反应小,是绝经后取器的一种好的方法。     

分体式聚髌器联合空心钉内固定对髌骨粉碎性骨折的效果

目的：观察分体式聚髌器联合空心钉内固定对髌骨粉碎性骨折的治疗效果。方法：将100例髌骨粉碎性骨折患者随机分为实验组和对照组各50例。实验组给予分体式聚髌器联合空心钉内固定治疗,对照组仅给予分体式聚髌器治疗。结果：实验组患者的优等率显著高于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：分体式聚髌器联合空心钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折效果满意,患者在术后功能恢复良好,值得临床推广。     

改进“军字一号”总体架构的设计

<正>当前"军字一号"体系结构是典型的两层客户/服务器(Client/Server,C/S)架构。客户层由各个应用(也称子系统)组成,服务器层主要是数据库服务器(Oracle)。每个独立的应用程序(包括.EXE文件及其.DLL、.PBD和其它文件),部署在各个工作站上。每个应用各自独立地连接、操作数据库服务     

保证军字一号工程统计报表准确性的几项措施

近年来,由于工作关系,发现不少医院在实施军字一号工程网络化管理后其统计报表仍然是手工或单机作业,不能自动从计算机网络中统计,了解其主要原因是统计报表不准或不一致.     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器的临床分析

目的探讨绝经后妇女取器的有效方法,减轻绝经后妇女取器的痛苦,提高取器成功率。方法米非司酮8:00Am.25mg,8:00Pm.50mg,口服连服2d,第3天阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,2h后取器。结果 50例除1例借助宫腔镜取器外,其余均在常规取器下一次性取出。8例在钩取过程中IUD断裂拉直取出,19例取出时环外形基本正常,23例不同程度变形。结论应用米非司酮配伍米索前列醇后取器,可提高手术成功率,减轻患者痛苦。     

“军字一号”医保接口的改造与利用

随着国家社会医疗保障制度改革的深化，为了更好地落实国家医疗保险政策，青岛市社会保险中心和各医院建立统一的医疗和保险体系网络，为了使各家医院和全市参保人员的医疗数据能及时、准确的汇总到社会保险中心，考虑到对算法的准确性、可控性、可维护性以及安全性等多方面的原因，在对各医院原有的信息系统的改造过程中，青岛市社会保险中心为各医院提供了统一的算法动态链接库，利用中间件(TUXEDO)技术实现数据的实时传输，由各医院按照算法动态库的要求来改造本院HIS的医保接口。     

军字一号上科级收入核算和分析的设计与应用

随着军队医院自身建设的发展和对外医疗内涵的不断扩展,就诊病人的身份日趋多样化,病人的费别也日益复杂.     

带教新护士进行“军字一号”护士工作站操作的经验与体会

“军字一号”系统是总后卫生部颁发的医院信息管理软件在本院现代化建设中发挥着重要作用,护士工作站作为整个系统的核心模块在临床治疗中有着举足轻重的地位,使用好护士工作站是作为每个新进入护理岗位的护士首先需要面对的一项操作。     

对比分析记忆合金环抱器与可吸收钉治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效

目的对比分析记忆合金环抱器与可吸收钉治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年12月间在我院进行治疗的多根多处肋骨骨折患者80例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,对照组患者应用记忆合金环抱器进行治疗,研究组患者应用可吸收钉进行治疗,对比治疗效果。结果所有患者治疗后均顺利康复出院,3个月后胸片复查愈合良好;研究组患者手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况方面无显著差异(P>0.05)。结论可吸收钉治疗多根多处肋骨骨折临床疗效好,手术时间短,效果优越,值得大力推广,但是具体应用还需要结合临床手术适应证进行妥善选择和处理。     

米非司酮、米索前列醇与利多卡因在绝经后妇女取器术前用药的效果比较

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇和利多卡因两种用药方案用于绝经后妇女宫内节育器（intrauterinede-vice,IUD）取出术的术前效果比较。方法将122例自愿要求取出宫内节育器（简称取器）的绝经后妇女随机分为A、B两组,于术前分别给予米非司酮配伍米索前列醇和利多卡因,观察手术对象宫颈软化、扩张程度等指标,评价两种用药方案的效果。结果米非司酮配伍米索前列醇组对象的宫颈软化程度最好,均顺利取器,手术时间短,出血少;利多卡因组次之,部分取器困难,宫口扩张不好、手术时间长、出血量较多,两组成功率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取器,可提高手术成功率,减轻手术痛苦,且安全、有效、副反应少,可作为绝经后妇女取器的术前首选用药。     

一种新型寻针器的制作与应用

<正>各种规格型号的缝针广泛应用于外科手术中^[1],细小的缝针易丢失且难以迅速找到,尤其在切口缝合前未找到缝针,将导致麻醉手术时间延长、手术并发症增加。医护团队的工作情绪也会受到影响,造成较大的安全隐患,严重时还可引发医疗纠纷。笔者设计一种新型寻针器(国家实用新型专利号：ZL 2019 1 0364504.4),临床模拟应用效果良好,现报道如下：