老年急性重症胆管炎外科治疗102例报告

目的:探讨老年急性重症胆管炎治疗经验.方法:对1990年1月-2006年12月间收治的102例老年急性胆管炎临床资料进行回顾性分析.结果: 手术治疗69例,治愈56例,死亡13例,早期手术较非早期手术死亡率低(P<0.05);非手术治疗33例,治愈7例,好转9例,死亡17例.结论:老年急性重症胆管炎宜早期手术治疗,早期手术能显著降低老年急性胆管炎死亡率.     

老年急性重症胆管炎的临床观察和护理

目的探讨老年急性重症胆管炎的临床观察和护理。方法对56例老年急性重症胆管炎患者的治疗护理措施进行回顾性分析。结果56例老年急性重症胆管炎患者均接受手术治疗及精湛细致的术后护理,54例治愈出院,2例好转出院。结论老年急性重症胆管炎是外科急症,及时手术救治,加强术后护理,是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的有效方法。     

急性重症胆管炎106例手术体会

目的 探讨早期手术治疗重症胆管炎的疗效.方法 回顾性分析我院1996年至2006年106例急性重症胆管炎临床资料.结果 70例患者临床出现三联症、四联症、五联症经手术治疗后死亡率分别为0%、31.3%、40%,多因素分析结果提示重症胆管炎一经诊断就应尽早手术.结论 重症胆管炎导致发生严重损害之前,早期明确诊断,及时手术引流是有效降低临床死亡率的关键.     

老年人急性重症胆管炎47例诊治体会

目的分析老年人急性重症胆管炎临床特点、围手术期处理、手术时机及手术方式,以提高治愈率及降低病死率。方法对我院2003年1月～2008年12月收治老年人急性重症胆管炎47例临床资料进行分析。结果手术治疗39例,死亡7例,死亡率17.9%;非手术治疗8例,死亡3例,死亡率37.5%。结论及时处理并发症,早期手术是降低死亡率的关键。     

急性重症胆管炎76例手术治疗分析

目的总结基层医院手术治疗急性重症胆管炎（ACST）的临床经验,提高手术效果。方法回顾性分析76例急性重症胆管炎手术治疗的临床资料。结果本组76例,治愈69例,治愈率90．79％,死亡7例,死亡率为9．21％。结论早期诊断,把握手术时机,采用简单有效的手术方式,可提高基层医院对ACST的治愈率,降低死亡率。     

急性重症胆管炎手术方式及手术时机探讨

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）患者的诊断与合理手术方式及手术时机。方法回顾性分析2000年～2008年间收治的21例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果治愈19例（90．5％）,死亡2例（9．5％）,其中1例死于感染性休克及多器官功能衰竭,1例死于低钾血症循环骤停。结论合理把握急性重症胆管炎的手术时机及手术方式是提高治愈率和降低死亡率的关键。加强抗休克,争取早期手术,手术力求简单、有效,以降低死亡率。     

35例老年急性重症胆管炎的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的特点和治疗措施,以降低病死率。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院急诊外科2010年1月至2012年12月收治的35例老年急性重症胆管炎患者的临床资料。结果治愈31例,死亡4例,病死率11.4%。结论老年急性重症胆管炎患者临床表现不典型,病死率高。早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。     

老年急性重症胆管炎的外科处理

目的 探讨老年急性重症胆管炎外科治疗方式.方法 回顾性分析58例老年急性重症胆管炎患者的外科治疗及预后情况.结果 急诊手术44例,治愈40例,死亡4例;择期手术4例,全部治愈;非手术治疗10例,仅2例好转,死亡8例.结论 老年急性重症胆管炎的诊断,在应用"急性重症胆管炎诊断标准"的同时,应以全身感染症候群和本病的局部体征为主要依据,结合过去胆道感染病史、B超检查等综合判定,明确诊断后及早手术,积极的围手术处理,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键.     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的　探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法　回顾性总结分析 31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果　手术治疗 2 6例 ,死亡 4例 ;非手术治疗 5例 ,死亡 4例。 15例休克患者早期应用大剂量地塞米松 ,13例 (86 .7%)休克纠正 ;6例休克患者未用地塞米松 ,3例 (5 0 %)缓解。结论　老年重症急性胆管炎首选手术治疗 ,对休克患者 ,应先给予适当保守治疗 ,休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好     

急性重症胆管炎的临床治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎的有效治疗方法及临床效果。方法回顾性分析我院2009年5月至2013年5月期间收治的36例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果全部36例患者经治疗后,治愈32例,死亡4例,病死率为11.1%。结论在明确诊断急性重症胆管炎后给予患者综合治疗,根据患者病情选择合理的治疗方法能够有效降低患者病死率和取得满意预后。     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的：探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法：回顾性总结分析31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果：手术治疗26例，死亡4例；非手术治疗5例，死亡4例。15例休克患者早期应用大剂量地塞米松，13例（86．7％）休克纠正；6例休克患者未用地塞米松，3例（50％）缓解。结论：老年重症急性胆管炎首选手术治疗，对休克患者，应先给予适当保守治疗，休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好。     

重症急性胰腺炎50例手术治疗体会

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎的方法和临床效果。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月进行手术治疗的50例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果重症急性胰腺炎患者50例,死亡7例。死亡率为14%,死于败血症3例,死于多器官衰竭2例,死于应激性溃疡消化道大出血2例,治愈率为86%,治愈43例,住院时间为18～117d,平均56.4d。结论重症急性胰腺炎通过早期手术治疗,采用合理手术方式,积极防治并发症,可取得满意的外科治疗效果。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治(附32例报告)

目的 探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床治疗经验.方法 我院于2006年4月至2011年9月,共收治了32例老年急性梗阻性胆管炎患者,回顾分析其中的临床特点、手术或非手术治疗效果,探讨其死亡原因.结果 9例非手术治疗,治愈7例,死亡2例,23例手术,治愈21例,死亡2例.结论 积极的手术治疗是治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的重要手段,手术时机和正确的手术方式是提高老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治愈率和降低其死亡率的关键.     

老年急性重症胆管炎围术期治疗36例临床分析

目的：探讨老年急性重症胆管炎的诊断、手术时机、手术方式及围术期注意问题,以提高老年急性重症胆管炎诊治水平。方法：对本院2006～2010年实施的36例老年急性重症胆管炎患者围术期处理,进行回顾性分析。结果：36例中,治愈34例,死亡2例,1例为多器官功能衰竭,1例家属放弃抢救治疗,死亡率为5.6%;术后并发急性肾功能衰竭1例,腹腔感染、切口裂开2例,肺部感染15例,心律失常6例,无一例胆漏发生,24例患者经对症治疗均痊愈。结论：对老年急性重症胆管炎早期正确诊断,积极的术前准备,把握好手术时机,依据损伤控制理论,采用正确手术方式和加强围术期管理,是抢救成功的关键。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治及预后分析

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗、疗效及临床分析。方法 2010年3月至2012年3月期间,我院手术治疗的30例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 30例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者,经过相应手术治疗,住院大约2～3周左右,22例治愈出院,治愈率为73.3%,其中3例死亡,2例多器官功能衰竭,2例术后感染,1例胆汁漏。结论对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者,确诊后控制病情,尽快进行手术治疗,术后加强围手术期处理,有效预防复发,定期复查,能够有效降低死亡率。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗临床疗效观察

目的：观察重症急性胰腺炎内科综合治疗的临床治疗效果。方法：对我院2008年6月～2010年12月36例重症急性胰腺炎患者采用综合方法进行治疗,观察其治疗效果。结果：本组36例患者采取综合治疗方法治愈34例,治愈率94.44%,死亡2例,死亡率5.56%;死亡原因为肾衰竭1例、消化道出血合并多器官功能障碍综合征（MODS）1例。结论：重症急性胰腺炎早期内科综合治疗十分重要,可稳定病情,降低感染及并发症,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎的手术治疗分析

目的 探讨分析重症急性胰腺炎的手术治疗方法.方法 随机抽取本院2009年4月～2011年7月诊治的重症急性胰腺炎患者92例,系统分析以手术治疗为主的临床疗效.结果 本组中92例患者经临床手术治疗,其中88例患者治愈出院,治愈率为95.7%;死亡4例,占4.3%,其中2例死于术后脏器功能衰竭,1例死于呼吸衰竭,1例死于术后腹腔内感染.结论 早期及时有效地对症治疗重症胰腺炎患者,严格掌握手术适应证,对有效提高患者的治愈率,减少患者的死亡率具有重要意义.     

重症急性胆管炎的手术治疗方法与效果观察

目的探讨重症急性胆管炎的手术治疗方法与临床效果。方法选取2009年4月～2012年4月在笔者所在医院接受治疗的重症急性胆管炎患者74例,随机将所有患者分为研究组和对照组各37例。对照组给予抗生素进行保守治疗。研究组在具体分析患者的身体状况、病情以及病理个体差异性的基础上选择最为适宜患者的手术方法进行治疗。结果治疗后,研究组总有效率为91.89%;对照组总有效率为67.57%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术方法治疗重症急性胆管炎,能有效降低死亡率,提高患者生存质量,疗效显著,安全性高。     

老年急性重症胆管炎56例围手术期处理

目的：探讨老年急性重症胆管炎围手术期处理及手术原则。方法：回顾分析56例老年急性重症胆管炎的临床资料。结果：56例病人全部手术治疗，其中51例均急诊手术，5例一周后手术，2例出现MOF，2例出现ARDS，52例治愈出院，4例死亡。结论：老年急性重症胆管炎患者在纠正休克，处理合并症的同时，应早期手术。     

老年重症急性胆管炎347例临床分析

目的探讨老年人重症急性胆管炎的临床特点及治疗。方法总结分析1981～2004年收治的347例老年重症急性胆管炎患者的临床资料。结果347例中死亡92例，死亡率为26．5％。其中手术组死亡率为15．5％（34／219），非手术组死亡率为45％（58／128），二者有明显差别（P〈0．01）。结论老年重症急性胆管炎患者具有病程长而反复，临床表现不典型，并存病及并发症多而严重等特点，这是造成高病死率的根本原因，而导致死亡则与感染、休克，多脏器功能障碍直接相关。治疗上应采取全面综合措施，包括建立长期随访制度，重视围手术期监测，掌握最佳手术时机，选用简单有效术式。强调重视并存病的控制和并发症的防治。