钢板内固定治疗肱骨干骨折

目的总结钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床经验.方法自86年5月--2003年12月对168例肱骨干骨折用不同型号的钢板行切开复位固定手术.结果随访6-36个月,平均15个月,患肢功能优118例,良36例,优良率91.5%,并发症:骨不愈合4例,桡不愈合4例,桡神经损伤3例,钢板断裂2例,表浅软组织感染2例.结论钢板内固定是治疗肱骨骨折的有效方法之一.     

四肢长骨干骨折术后钢板断裂,螺钉松脱21例原因分析

我院自1988年1月至1995年12月采用钢板螺钉内固定治疗四肢长骨干骨折243例,随访发现钢板断裂、螺钉松脱共21例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组21例,男15例,女6例。年龄:8～46岁,平均28.6岁。骨折部位:股骨中下段13例,中段3例;胫骨中下段4例,上段1例。骨折类型:横断10例,短斜7例,(蝶形)粉碎4例。     

胫腓骨骨折术后钢板断裂原因分析及治疗探讨

目的探讨胫腓骨骨折术后钢板折断的原因及处理方法。方法回顾性分析19例术后出现钢板折断的胫腓骨骨折的折断原因,介绍纠正治疗方法。结果内固定方式运用不恰当、钢板长度及位置错误、骨折复位差及骨碎片缺失血运、过早下地负重等4个方面是造成钢板折断的重要原因,19例患者第2次手术内固定均改以交锁髓内钉,骨折得以愈合。结论选择适合的内固定,严格把关适应证,手术规范仔细操作,必要时植骨,术后科学正确的关节训练及术后定期随访能有效防止发生胫腓骨骨折钢板术后折断。     

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折

目的：探讨肱骨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）微创治疗肱骨干骨折的效果。方法：2005年1月～2008年1月于肱骨前方入路下行LCP微创治疗16例肱骨干骨折。男11例,女5例;年龄32～66岁。其中4例摔伤,12例车祸伤。根据AO分型：A型2例,B型10例,C型4例。桡神经损伤2例。骨折位于肱骨中上段11例,肱骨中下段5例。伤后48h～4d手术,均无开放性骨折。结果：术后均随访6～12个月,平均8．7个月。X线片检查示。骨折均于12～16周愈合,平均13．6周。2例桡神经功能术后12～36周完全恢复,平均14．6周。肩关节功能按Neer评分优9例,良4例,中3例;根据Mayo肘关节评分标准,患者肘关节功能均为优。结论：肱骨前方入路下结合LCP的微创术是一种治疗肱骨干骨折安全有效的方法。     

锁定钢板断裂原因分析及防治

自AO组织设计推广使用锁定钢板以来，由于其早期固定坚强有效，尤其对严重粉碎性骨折具备良好的固定效果，使其在临床应用日趋广泛。本院自2006年8月至2008年8月共应用各类锁定钢板128例，其中6例术后出现钢板断裂，其发生比例较高，现总结分析如下。     

四肢长骨骨折术后钢板或螺钉断裂的原因及其对策

目的探讨四肢长骨骨折术后钢板或螺钉断裂的原因及其对策。方法通过对笔者所在医院2000～2010年收治的四肢长骨骨折采用切开复位钢板螺钉内固定术的836例患者中出现的27例钢板或螺钉断裂病例资料进行回顾性研究,分析其钢板或螺钉断裂的原因。结果术前、术中、术后均可造成钢板或螺钉断裂,其中钢板选择不当,术中操作不当,术后锻炼不当是钢板或螺钉断裂的主要原因。结论正确掌握钢板使用的适应证及禁忌证,选择适当钢板,操作正规,早期植骨,术后在医生的指导下科学锻炼并定期随访,可有效防治钢板的断裂。     

肱骨干骨折钢板内固定术后桡神经损伤的原因和预防

目的探讨肱骨干骨折钢板内固定术后桡神经损伤的原因和预防。方法总结我科自1998-2007年收治的19例肱骨干骨折钢板内固定术后桡神经损伤的原因、诊断和预防。结果随访3～24个月,12例患者自觉症状消失,伸腕、伸指肌力V级,肌电图复查神经传导速度和潜伏期在正常范围;2例伸腕、伸指肌力IV+级。结论操作粗暴、过度牵拉、钢板卡压和粘连是医源性桡神经损伤的四大原因。早期诊断和早期治疗可使桡神经功能完全恢复。     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的探讨肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗。方法回顾分析我院自2006年1月至2010年12月共收治肱骨干骨折术后不愈合患者16例,采用锁定加压钢板内固定自体松质骨植骨治疗。结果随访6～20个月,平均12个月,骨折经二次手术后均达骨性愈合。结论锁定加压钢板加自体骨移植治疗肱骨干骨折术后骨不愈合疗效显著,值得推广。     

髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折患者的疗效及安全性比较

目的回顾性分析比较交锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效及安全性。方法对2007年6月至2010年6月深圳市坪山新区人民医院骨科行手术治疗的肱骨干骨折患者103例进行分析,其中加压钢板固定46例,交锁髓内钉固定57例,比较两种固定方法术后并发症的发生率,从而对二者的总体疗效进行评价。结果髓内钉组固定组可显著促进骨折愈合,其畸形愈合、肩关节功能障碍、桡神经麻痹的发生率低(P<0.05),总体疗效优于钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定相比较,髓内钉具有术中出血量少,并发症发生率低,安全性大,可以作为肱骨干骨折的首选治疗方法。     

肱骨近端钢板治疗儿童股骨粗隆间骨折9例体会

目的探讨应急状态下成人肱骨近端钢板治疗儿童股骨粗隆间骨折的临床效果。方法临床应用成人肱骨近端钢板内固定治疗儿童粗隆间骨折9例，男5例，女4例，年龄4～11岁，平均年龄6．8岁。致伤原因：交通事故8例，水泥块压伤1例。观察和分析疗效。结果手术时间45～60min，平均50min。术中出血量50～100ml。全部患儿经6～26个月随访，平均18个月。9例患儿全部优，无并发症及后遗症发生。结论成人肱骨近端钢板治疗儿童粗隆间骨折符合生物力学的要求。可成了基层医院应急状态下（无法调配）的一种选择。     

肱骨干骨折86例疗效观察

目的探讨髓内钉和钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法选取我院骨科住院治疗的肱骨干骨折患者80例,随机均分为观察组（髓内钉组）和对照组（钢板组）,观察两组骨折愈合时间、肩关节功能以及并发症情况。结果观察组治愈30例,有效9例,无效1例,总有效率97.5%;对照组治愈18例,有效13例,无效9例,总有效率77.5%,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。观察组骨折愈合时间平均8.1周,对照组骨折愈合时间平均12.3周。结论髓内内固定治疗肱骨干骨折能达到解剖愈合目的 ,手术并发症更少,有广阔应用前景。     

肱骨干骨折骨愈合不良的常见原因

肱骨干骨折后无论采用非手术治疗或手术治疗 ,其骨折延迟愈合及骨折不愈合的发生率较其它部位骨折不愈合的发生率为高 ,特别是手术治疗时骨不连的发生率可达８ ３ % ,几乎为非手术治疗的３倍。现将愈合不良的原因分析如下 :１解剖原因肱骨是上肢最长的管状骨 ,上半略圆柱状 ,下半呈三棱柱状 ,肱骨干上起肱骨外科颈下１ｃｍ处 ,下达肱骨髁上２ｃｍ处。肱骨干中、下１／３交界处后外侧有一桡神经沟 ,沟内有桡神经紧贴。肱骨滋养动脉发自肱动脉 ,从位于肱骨体内侧缘近中点处的滋养孔进入营养肱骨。肱骨干上部有肌力强大的三角肌、胸大肌、背阔…     

肱骨近端锁定钢板治疗不同颈干角肱骨近端骨折的疗效对比

目的：评价肱骨近端锁定钢板治疗不同颈干角肱骨近端骨折的疗效。方法选择2009年5月至2012年5月于我院接受手术治疗的56例肱骨近端骨折患者，根据患者术后肱骨颈干角的不同将患者分为试验组和对照组。每组28例，对照组为肱骨头内翻组，即术后颈干角〈125°，试验组为术后颈干角≥125°。观察两组患者在术后的肩关节评分情况、术后疼痛评分情况、肱骨头内翻角度等一般手术情况，两组患者的临床治疗疗效和术后并发症发生率情况。结果试验组患者术后一般情况，包括Constant评分和VAS评分情况明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P〈0.05），而肱骨头内翻角度小于对照组患者，差异也有统计学意义（P〈0.05），试验组患者治疗后优良率为85.7%（24/28），高于对照组患者治疗后优良率为50.0%（14/28），差异有统计学意义（χ2=8.1924，P=0.0072），试验组患者术后并发症发生率为14.3%（4/28），低于对照组患者术后并发症发生率为39.3%（11/28），差异有统计学意义（χ2=4.4632，P=0.0461）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著，而术中良好的解剖复位、恢复肱骨颈干角是手术关键，是稳定内固定、预防术后肱骨头内翻及减少术后并发症的重要前提。     

股骨粗隆下内收截骨术钢板断裂的原因分析

对于由脊髓灰质炎后遗症所造成的髋屈曲外展外旋畸形及中、重度骨盆倾斜的病例．手术时除行髋松解外．常须行股骨粗隆下内收截骨或内收内旋截骨术。自1981年12月—1992年1月共施行此类手术177例．术后发生钢板断裂16例．发生率为9．04％．本就钢板断裂的原因从生物力学角度进行分析．并提出了预防措施．在以后所施的57例中钢板断裂发生率降至3．51%。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效观察

目的：观察锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：自2007年4月～2010年5月,使用锁定加压钢板治疗肱骨干骨折38例。结果：术后均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。X线检查骨折全部愈合,时间4～8个月,平均6个月。根据Near标准进行肩关节功能评分,优33例,良2例,优良率100%;根据Mayo标准进行肘关节功能评分,优34例,良2例,优良率100%。结论：锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折固定牢固,操作简便,组织损伤小,骨折愈合率高,不良后果少,是治疗肱骨干骨折的理想之选。     

股骨干粉碎性骨折术后钢板断裂原因分析

笔者自2004年1月至2008年9月共收治股骨干粉碎性骨折患者296例,其中283例行钢板内固定术,钢板断裂13例,占4．5％。其中合并螺钉断裂11例,年龄20～30岁,时间在内固定2～7个月,其中1例为钛板固定,经再次手术内固定及植骨等治疗,取得良好效果,现分析其钢板断裂的原因及相关因素,并提出相应的治疗对策。     

钢板前置固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨钢板前置治疗肱骨中下段骨折的疗效及预防医源性挠神经损伤的可能.方法2003年5月～2006年5月.采用肱骨前方入路,将钢板置于肱骨前方固定从骨中下段骨折20例.结果本组20例,术后随访4～16个月,骨折愈合时间3～10个月,平均4.2个月,无断钉、断板,畸形愈合及骨不连,无医源性挠神经损伤.肘关节活动按改良的Risebrough和Radin功能评定标准评价:恢复均为优.结论经前方入路将钢板置于肱骨前方固定,既不影响骨折愈合,又能避免医源性桡神经损伤.     

闭合复位经皮插入钢板治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的 探讨闭合复位经皮插入钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 2012年9月至2018年9月合肥市骨科医院创伤科对27例肱骨干骨折患者采用闭合复位经皮插入钢板固定。根据AO/OTA分型,12A型3例、12B型15例、12C型9例。患者年龄(50±21)岁,随访时间12～25个月,平均(13.0±2.7)个月。术后1、6、12个月采用QuickDASH评分系统进行疗效评价。结果 手术时间50～90 min,平均(75±11)min;术中出血量40～120 mL,平均(75±18)mL;未发生医源性神经神经损伤。所有患者均获随访,在随访过程中,骨折均在3～6个月、平均(4.6±0.7)个月获得临床愈合。术中C形臂X线机透视8～13次,平均(10.5±1.5)次。术后1、6、12 个月QuickDASH评分分别为(27.90±6.60)分、(5.16±2.86)分、(0.67±2.36)分。结论 闭合复位经皮插入钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效满意。     

钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折比较

目的：通过对比,探讨钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的效果。方法：选取本院2006年1月～2010年12月收治的109例肱骨干骨折的患者,分为钢板组52例,髓内钉组57例,比较两组治疗效果。结果：髓内钉组愈合时间、肩关节功能改善、愈合率、并发症等方面优于钢板螺钉组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折均能促使骨折愈合,但髓内钉愈合率更高,并发症更少,更适合临床应用。