推拿及电针治疗陈旧性三角纤维软骨复合体损伤57例

三角纤维软骨复合体是由三角纤维软骨、腕尺侧副韧带、下尺桡韧带、尺侧腕伸肌及其扩张部组成 ,它在尺骨与腕骨间起缓冲作用 ,防止尺骨与腕骨相互接触和月骨软化 ,并对下尺桡关节的稳定起重要作用。三角纤维软骨复合体损伤是腕部损伤的常见并发症 ,笔者自 1994～ 1999年先后收治本病 5 7例 ,采用针推治疗 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组 5 7例 6 1腕 ,男 32例 ,女 2 5例 ;年龄 13～6 5岁 ,平均 37 3岁 ;病程 3个月～ 2年 ,平均 6 5个月 ;左侧 12例 ,右侧 4 1例 ,双侧 4例 ;高处跌伤 3例 ,扭伤 38例 ,直接损伤 7例 ,牵拉伤 4例 ,无明…     

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离21例报告

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离临床上比较少见 ,治疗亦较困难。我院自 1993～ 1998年共收治该类损伤 2 1例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例。年龄最小 4岁 ,最大 16岁 ,平均 9岁。左侧 14例 ,右侧 7例。肱骨髁上骨折均为伸直型 ,其中尺偏移位 18例 ,桡偏移位者 3例 ;2例患者为肱骨髁上开放性骨折 (1例合并桡神经断裂 )。桡骨远端骨骺分离均向背侧移位 ,按 Salter分型法分 型损伤 1例 , 型损伤 2 0例 ;合并尺骨茎突骨折 2例 ,下尺桡关节半脱位 1例。2　治疗方法根据患儿年龄分别采用臂…     

创伤性腕三角纤维软骨盘损伤26例报告

腕三角纤维软骨盘(Triangular fibrocartilage Complex简称T.F.C.C.)是桡尺远侧关节的主要稳定结构.Palme认为它是由5个解剖部分组成的,即:腕三角纤维软骨,桡尺背侧和掌侧韧带,尺月韧带,尺三角韧带和尺侧副韧带。由于创伤和退变,成年人中三角纤维软骨盘的损伤相当多见,但往往不能早期诊断,误诊误治屡见不鲜,遗留长期的慢性腕痛,活动受限以及握力减退等,严重地影响工作和生活。创伤性三角纤维软骨盘损伤虽然被认为较退行性的三角纤维软骨盘损伤为少,但我们发现其在青少年中的发病率不可低估。自1986年至1行95年间收治26例创伤性腕三角纤维软骨盘损伤的病人,经随访疗效满意。     

单纯下尺桡关节旋后脱位3例治验

笔者在总结近几年的临床资料时，发现3例单纯下尺桡关节旋后脱位，特报道如下。1临床资料3例单纯下尺桡关节旋后脱位者均属中青年男性，其中有2例属于陈旧性脱位，1例属于新鲜脱位，左侧2例，右侧1例，年龄最大者47岁，最小者用岁，脱位时间最长者45天，最短者4天。Zk床体征伤肢前它远端近似四往带，前臂族后活动受限，不尺烧关节对向挤压时有骨摩擦感，同时上尺挠关节有胀痛感，上、下尺绕关节局部无轻度肿大，压痛弱阳性，其尺滑茎突在其解剖位消失，但其挠腕关节及掌指关节活动基本正常，作握拳试验时有力院部稍有痛感，在X光正位片上可…     

8例陈旧性桡尺远侧关节脱位手术治疗的临床体会

目的探讨陈旧性桡尺远侧关节脱位手术治疗的临床疗效。方法：自1995年5月-2008年1月,手术治疗陈旧性桡尺远侧关节脱位8例。其中男6例,女2例,年龄20—58岁,平均39岁。结果：本组均随访,随访时间8例术后随访232个月,平均29个月,其中优3例,良4例,差1例。结论：桡尺远侧关节陈旧性脱位,无法手术复位者,如能早期手术治疗,疗效满意。     

自体肌腱移植联合腕关节镜治疗下尺桡关节脱位11例

下尺桡关节（distal radioulnar joint，DRUJ）脱位治疗不当易导致腕关节疼痛和僵硬，严重影响日常生活和工作。本文收集了一组掌长肌腱移植重建腕背侧尺桡韧带（dorsal radioulnar ligament，DRUL）并在腕关节镜下修复三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）治疗下尺桡关节脱位的患者，现报告如下。     

钢针撬顶治疗陈旧性腕骨脱位11例

腕骨脱位极易误诊 ,从而影响腕部功能活动 ,给患者造成不必要的痛苦。我院近 1 5年来共收治了陈旧性腕骨脱位患者 1 1例 ,现将诊治体会报告如下。1　一般资料本组 1 1例患者中 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 3～65岁。其中月骨掌侧脱位 7例 ,月骨周围腕骨背侧脱位 4例。脱位时间最短 1 6天 ,最长 49天 ,平均2 2 .5天。同时伴有舟状骨骨折者 5例 ,伴有桡骨茎突骨折者 3例 ,伴有桡骨茎突背侧骨折并桡骨小头骨折者 1例。2　治疗方法陈旧性腕骨脱位 ,可因损伤后周围组织粘连而影响复位。故医者在操作治疗前应对损伤机理、局部解剖及相应 X线片表现…     

单纯下尺桡关节掌侧脱位

下尺桡关节为双枢轴滑膜关节，是腕部功能的复杂部分，解剖关系极为精密，这些关系出现很小的变化，也会导致负荷方式的明显改变。下尺桡关节发生脱位，不但破坏了前臂的旋转枢纽，也影响了力的正常传递。在临床上，下尺桡关节脱位通常伴随尺桡骨骨折发生，且通常表现为背侧脱位和轴向脱位。单纯下尺桡关节掌侧脱位非常少见。自1997—2007年，作者先后收治单纯下尺桡关节掌侧脱位5例，经手法整复、夹板固定，取得了良好疗效。现总结报告如下。     

三角纤维软骨损伤的临床诊断和治疗

三角纤维软骨坚韧而富有弹性,犹如一条坚强的绳索连接下尺桡关节。无论前臂处在旋前、旋后或中立位,三角纤维软骨始终处于紧张状态,对下尺桡关节的稳定起了重要的作用。当三角纤维软骨完全破裂时则可发生下尺桡关节脱位。为提高认识,特对其诊断和治疗作粗浅讨论如下。损伤机理三角纤维软骨损伤最为常见的是极     

治月骨脱位、月骨周围脱位12例报告

月骨脱位及月骨周围脱位,是腕过伸、尺偏、腕中旋转暴力所致的损伤,占总腕部损伤的10%,临床上较为少见。我院自1993～1998年间共收治12例。现分析报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:12例均为男性,年龄18～49岁,平均年龄36岁;左侧4例,右侧8例;其中月骨脱位4例,月骨周围脱位3例,经舟骨的月骨周围脱位5例;新鲜脱位9例,两周以上的陈旧性脱位3例;4例为直接的腕部机器轧伤,余8例均为高处跌落或平地跌倒,手掌撑地所致。合并伤:3例陈旧性损伤及2例新鲜损伤伴有腕管综合征,合并有脊柱骨折2例,股骨骨折1例,科雷氏骨折2例,骨盆骨折1例,双跟骨骨折1例。…     

腕关节镜检查结合尺骨截骨治疗尺骨撞击综合征

目的:探讨腕关节镜检查结合尺骨截骨治疗尺骨撞击综合征的临床疗效。方法:2014年3月至2018年4月,采用腕关节镜检查结合尺骨截骨治疗尺骨撞击综合征患者24例。男17例,女7例;年龄21～68岁,中位数55.5岁;病变位于左侧8例、右侧14例、双侧2例。致病原因为桡骨远端骨折畸形愈合17例、特发性7例(下尺桡关节不匹配合并下尺桡关节骨关节炎2例)。尺骨正变异20例、中性变异4例。均经3～6个月非手术治疗无效。病程6～84个月,中位数24.5个月。采用腕关节镜3/4、4/5入路,镜下切除增生的滑膜、月骨及三角骨剥脱的软骨。三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)破损、尺骨正变异4 mm者,镜下清除破损的TFCC,并切除部分尺骨头。TFCC完整、尺骨正变异≥4 mm者,行切开尺骨斜形截骨术。下尺桡关节不匹配合并下尺桡关节骨关节炎者,采用前述腕关节镜入路,镜下切除增生的滑膜、月骨及三角骨剥脱的软骨后,再经下尺桡关节背侧入路镜下切除下尺桡关节面,然后行改良Sauvé-kapandji尺骨截骨术。分别于术前和术后3个月时,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患腕疼痛情况。术后6个月,采用Mayo腕关节评分标准评价患腕功能。结果:24例患者均行腕关节镜检查,TFCC损伤Palmer分型ⅡA型5例、ⅡB型5例、ⅡC型7例、ⅡD型5例、ⅡE型2例。行腕关节镜下尺骨头部分切除术5例,行切开尺骨截骨术19例(斜形截骨术17例,改良Sauvé-kapandji术2例)。24例患者均获随访,随访时间6～40个月,中位数25个月。切开斜形截骨者,截骨处骨折均愈合,愈合时间3～6个月,中位数3.5个月。患腕疼痛VAS评分,术前(5.7±0.8)分,术后3个月(0.8±1.2)分。术后6个月,依据Mayo腕关节评分标准评价患腕功能,本组(86.5±11.5)分,优18例、良4例、可2例。结论:腕关节镜检查结合尺骨截骨术治疗尺骨撞击综合征,可缓解患腕疼痛、改善患腕功能。     

手法整复为主治疗陈旧性肩关节脱位

陈旧性肩关节脱位 ,临床已不多见 ,若治疗不当 ,则会导致肩关节功能严重障碍。自 1 986年 3月～ 1 999年 1 0月以手法整复为主治疗 1 8例陈旧性肩关节脱位 ,随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例。年龄最小 1 4岁 ,最大 68岁。脱位时间 3～ 1 2周。盂下脱位 3例 ,喙突下脱位 1 0例 ,锁骨下脱位 5例。其中合并肱骨大结节骨折 3例 ,均非开放性脱位亦无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　手法整复　整复前准备 :手法整复前 2～ 3天行肩关节推拿按摩 ,被动加大活动范围 ,以初步松解关节周围筋肉挛缩及粘连。如病程过长 ,…     

手法治疗小儿下尺桡关节半脱位

下尺桡关节半脱位，多发于1—5岁的儿童，文献报导较少。由于缺乏足够的认识，临床上常有误诊或漏诊。自2001～2004年，作者先后收治该损伤50例，结合临床，就其诊治问题浅谈体会如下。     

中药配合手法治疗陈旧性肩关节脱位23例

肩关节为结构不稳 ,运动广泛的球凹关节。由于组成关节的肱骨头大 ,肩胛盂浅 ,关节囊和韧带薄弱松弛 ,故易造成肩关节脱位。而陈旧性肩关节脱位 ,多数是因失治、误治造成的。自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,采用中药配合手法治疗陈旧性肩关节脱位 2 3例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,其中 <35岁 14例 ,≥ 36岁 9例 ;肩关节脱位的时间 ,最短 2 3ｄ ,最长 5 1ｄ ;喙突下脱位 19例 ,盂下脱位 3例 ,锁骨下脱位 1例 ;脱位不合并骨折 18例 ,脱位合并肱骨大结节骨折者 5例 ;脱…     

经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生,亦可并发于桡尺骨骨折及肘关节脱位等。桡骨远端骨折在临床上是一种常见损伤,特别是在年龄较大,有骨质疏松者更容易引起此种损伤。合并下尺桡关节损伤者经非手术治疗后部分病人遗留有活动时腕痛,前臂旋前-旋后受限,腕关节屈伸受限,下尺桡关节不稳定,甚至腕部畸形等,即下尺桡关节紊乱,给病人的生活及工作造成较严重的影响。     

腕三角软骨盘损伤的诊断鉴别诊断及治疗

腕三角纤维软骨的损伤,习惯上又称桡尺下关节扭伤.多见于体操篮排球运动员及手腕活动过多的劳动者.而因医者误诊误治使其症状加重,延误病情者,为骨科门诊所常见.笔者采取内外兼治及封闭疗法,取得了满意疗效.一、病因腕三角软骨盘为纤维软骨所构成,形成类似等腰三角形,它是桡尺下端相互拉紧和联系的主要结构.而下桡尺关节并无环状韧带而仅以三角软骨盘作直接联系,所以下桡尺关节在解剖结构上比较不稳定.     

牵抖整复伸腕旋后位固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床常见骨折 ,良好的复位、可靠的外固定及合理的功能锻炼是其治疗的关键。作者自 1999年起 ,运用牵抖整复、伸腕旋后位固定法配合功能锻炼治疗Colles骨折 5 9例 ,获满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 9例 ,男 2 1例 ,女 38例。年龄 12～ 73岁 ,平均 5 3.9岁。左侧 15例 ,右侧 4 2例 ,双侧 2例 ,均为跌倒时手掌着地所致。桡骨远端骨折块向桡、背侧移位 33例 ,向桡侧移位 7例 ,向背侧移位 19例。合并尺骨茎突骨折 14例 ,合并下尺桡关节半脱位 6例 ,骨折线贯通桡腕关节面 5例 ,有重叠移位者 12例。所有病例均有掌…     

Colles''骨折合并下尺桡关节脱位19例报告

Colles'骨折合并下尺桡关节脱位为是骨伤科的常见损伤 ,但临床上往往只重视骨折的治疗 ,而忽略了脱位的存在 ,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗 ,而影响疗效。近年来我院先后收治 Colles'骨折合并下尺桡关节脱位 19例 ,为总结经验 ,现整理报告的治疗过程及结果小结如下。1　临床资料本组 19例中男 8例 ,女 11例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 44岁 ;伤后 3周内发现下尺桡关节脱位者 12例 ,伤后 6～ 8周发现者 7例。本组病例 17例获得 10～ 2 0个月的随访。2　治疗方法伤后 3周内确诊者 ,以拔伸牵引、折顶、按压等方法先将骨折复位后 ,以拇指按压…     

经舟骨-月骨周围脱位8例报告

自 1996～ 1999年 ,我科先后收治经舟骨—月骨周围脱位8例 ,其中 2例陈旧性脱位就诊时腕关节功能完全丧失 ,行近排腕骨切除 ,术后功能仅少部分恢复 ;6例新鲜脱位通过手法复位石膏固定 ,腕关节功能恢复理想 (均在正常范围内 )。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 35岁 ,平均 31岁 ;高处坠落 4例 ,车祸 3例 ,摔倒跌伤 1例 ;左侧 5例 ,右侧 3例 ;新鲜脱位 6例 ,陈旧性脱位 2例 ,均为闭合性损伤 ;合并对侧Ｃｏｌｌｅｓ骨折 1例 ,腰椎压缩性骨折 1例 ;8例均为背侧脱位 ,其中 2例陈旧性脱位为早期误诊所致 ;伤…     

掌侧入路T形钢板内固定治疗儿童桡骨远端骨折

儿童桡骨远端骨折临床较常见,其骨折部位在桡骨中下1/3以远,不波及桡腕关节,为横形或短斜形骨折。如果桡骨骨折移位显著,则常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位[1]。