消化性溃疡病的内镜诊断500例

本文就５００例消化性溃疡病的内镜和活检组织检查结果进行对照研究,现报告如下１材料和方法１．１材料采用１９９３－０３／１９９７－１２间我院经内镜和活检组织检查均证实为良性消化性溃疡病５００例（胃溃疡１１１例,十二指肠溃疡２８４例,幽门溃疡４７例,复合溃疡５８例）,其中男３９２例,女１０８例,年龄１６岁～７８岁,平均年龄４４．７岁１．２方法本组应用事先设计好的统计表,进行详细记录,使用ＧＩＦ－ＸＱ２０型内镜加电视显示仪作常规检查,对每例患者在溃疡周边取４块活检,２块分别作Ｗ－Ｓ银染色检测Ｈｐ和Ｈｐ尿…     

13C尿素呼吸试验及血清学检测反复慢性腹痛患儿幽门螺杆菌感染

１９９７－０５／１９９８－０３我们对因反复慢性腹痛来我院儿科门诊消化专科就诊的患儿,进行１３Ｃ－ＵＢＴ及血清抗ＨＰ－ＩｇＧ的检测,探讨两种检测方法在反复慢性腹痛患儿Ｈｐ检测中的应用以及Ｈｐ活动性感染与小儿反复慢性腹痛的关系１材料和方法１．１材料不明原因的反复慢性腹痛１６６例,男７４例,女９２例,年龄２岁～１４岁．所有病例都有反复发作的上腹部或脐用隐痛,疼痛无固定规律,疼痛时间为３ｍｏ～２ａ,腹痛不伴呕吐及腹泻,进行驱蛔虫治疗无效,腹部Ｂ超无异常．就诊及检查前２ｗｋ无服药史１．２方法１３Ｃ－ＵＢＴ…     

检测胃粘膜幽门螺杆菌感染不同方法之比较

目的研究适合临床使用的检测幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）的方法．方法患有胃炎、消化性溃疡或恶性肿瘤的患者１５０例，其中男８４例，女６６例，年龄１８岁～８０岁，平均４５岁．经内镜取胃窦粘膜３～４块，分别行病理切片染色法、尿素酶法（ＵＴ）及快速尿素酶法（ＲＵＴ）检测和血清学ＨｐＩｇＧ检测．结果血清ＨｐＩｇＧ，ＵＴ，ＲＵＴ病理ＷＳ染色法的Ｈｐ检出率分别为７８７％（１１８／１５０），４８７％（７３／１５０），４８０％（７２／１５０），５８０％（８７／１５０）．ＲＵＴ的敏感性为８２８％，特异性为１００％．ＲＵＴ一点与二点取材的敏感性分别为８６４％和７９１％，无显著性差异．结论ＲＵＴ的敏感性（８２８％）和特异性（１００％）稳定，操作简单，价廉，适合临床使用．     

自制六环结扎器治疗食管静脉曲张32例

为进一步探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与胃癌的关系,我院１９９３０９／１９９６０６对胃癌高发区的宁夏泾源、隆德、固原县,甘肃的平凉市六盘山周围１０２７例胃病患者,进行了内镜检查,胃粘膜病检及Ｈｐ检查,诊断为胃癌患者进行分析,报告如下：１　材料和方法１．１　材料　共计调查１０２７例．回族：男４８６例,女１２５例;汉族：男２８３例,女１３２例．年龄１４岁～８１岁,平均４４－２岁．１．２　方法　①详细询问病史、饮食、水源、卫生状况常规体格检查,选择内镜适应证,详细填写项目．②内镜检查,采用欧林巴斯Ｐ１…     

幽门螺杆菌VacA+株感染与消化疾病关系

为了解重庆地区幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｈａｃｔｅ，ｐｙｌｏｒＩ，Ｈｐ）ＶａｃＡ＋株感染与不同消化疾病的关系，本研究采用细胞培养方法调查了消化科住院患者ＨｐＶａｃＡ”株感染情况１材料和方法１．１材料①４２株Ｈｐ菌来自我校西南医院消化科４８例住院患者，其中胃溃疡１８例，十二指肠溃疡１２例，慢性胃炎８例，胃癌１０例首次分离Ｈｐ菌采用牛心、脑浸液固体培养基，微需氧、３７℃培养４８ｈ②革兰染色观察形态，尿素酶、氧化酶、过氧化氢酶试验鉴定Ｈｐ菌③用设计方法收集ＶａｃＡ空泡毒素，ｖａｃｕｏｌａｔｉｎｇ　ｃｙｔ…     

延边地区幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）在胃十二指肠疾病发病中的作用已明确．我们研究Ｈｐ与组织活检观察延边地区Ｈｐ与胃十二指肠疾病性质、类型、程度的关系．１　材料和方法１．１　材料　我院１９９３０１／１９９９０２做内镜取胃粘膜活检标本１９９１例,６８７２组织块．男９９８例,女９９３例,年龄１２岁～８１岁,平均４２岁．取材部位胃窦部１８５０例,胃体１９０例,贲门６６例．１．２　方法　一般在不同部位取３块～４块组织,１块用ＨｐＵＴ试剂盒（福建三强生物化工有限公司提供）检测Ｈｐ,其…     

经腹贲门癌术后肠道内和肠道外营养支持115例

我们对１９９５／１９９７３ａ以来,经腹贲门癌手术后的１１５例患者给予不同的营养支持方法进行对比观察．１材料和方法１．１材料１１５例贲门癌患者,男１０２例,女１３例,年龄３４岁～７７岁,平均年龄５８５岁．术前均经病理检查所证实,手术均采用经腹应用吻合...     

PCR法诊断幽门螺杆菌感染的评价

目的系统评估聚合酶链反应扩增尿素酶Ａ基因（ＰＣＲ法）对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的诊断价值．方法采用金标准及ＰＣＲ法检测６９例患者（慢性胃炎５２例、消化性溃疡１２例、胃癌５例）胃粘膜内Ｈｐ．结果金标准诊断有Ｈｐ感染３４例，ＰＣＲ法诊断３５例Ｈｐ阳性；金标准诊断３５例无Ｈｐ感染，ＰＣＲ法诊断３４例Ｈｐ阴性．故ＰＣＲ法敏感度为１００％，特异度为９７１％，粗一致性为９８５％，调整一致性为９８６％，误诊率（假阳性率）为２９％，漏诊率（假阴性率）为０，正确诊断指数（ｒ）为１０，阳性预测值（＋ＰＶ）为９７１％，阴性预测值（ＰＶ）为１００％，阳性似然比（ＬＲ＋）为３５，阴性似然比（ＬＲ）为０．结论ＰＣＲ法对胃粘膜Ｈｐ感染的诊断价值高于细菌培养、组织病理学，尿素酶试验各单项方法．     

胆石症患者胆囊粘膜和胆汁Hp及抗HpCagA抗体的意义

Ｈｐ在胃十二指肠粘膜定植,并引起Ｈｐ相关性胃炎、溃疡及肿瘤等．然而,近有个别报道在胆囊内发现Ｈｐ或其相关抗原［１,２］,其临床意义尚不明确．鉴于此,作者收集结石性胆囊炎患者２０例,手术切除的胆囊粘膜Ｈｐ及胆汁中Ｈｐ细胞毒素相关基因抗原（ＣａｇＡ）抗体进行检测,并评价其意义．报告如下．１　材料和方法１．１　材料　慢性胆囊炎合并胆结石住院患者２０例,男４例,女１６例,年龄２５岁～５７岁,平均年龄３８岁,病程１０ａ～３０ａ,平均１８ａ．患者行胆囊切除术,术前１３例患者有抗生素等药物治疗史．取每例患者手…     

胃癌高发区cagA+幽门螺杆菌的感染

目的研究胃癌高发区不同人群幽门螺杆菌（Ｈｐ）ｃａｇＡ＋亚型感染状况，探讨ＨｐｃａｇＡ＋亚型感染与胃癌高发流行的关系．方法用ＥＬＩＳＡ方法检测了全部受检者的抗Ｈｐ抗体及抗ｃａｇＡ抗体，并用１３Ｃ尿素酶呼吸实验（１３Ｃ－ＵＢＴ）方法检测了７０名儿童Ｈｐ感染状况．结果胃癌高发区成人Ｈｐ感染率为７４７％，儿童Ｈｐ感染率为６８６％；成人ｃａｇＡ＋亚型感染率为６５％，儿童为７１４％．７７名癌症患者的Ｈｐ和ｃａｇＡ＋亚型感染率均为５９７％，其中胃癌患者（ｎ＝３８）Ｈｐ和ｃａｇＡ＋亚型感染率分别为５０％和５５３％，均低于其他癌症患者（ｎ＝３９）的感染率（６９２％和６４１％）．结论胃癌高发区成人、儿童及癌症患者ＨｐｃａｇＡ＋亚型感染率相当高，表明Ｈｐ感染，尤其是ｃａｇＡ＋的Ｈｐ感染与当地胃癌高发有明显的关系．     

根除Hp对增殖细胞核抗原P53蛋白表达的影响

目前认为，幽门螺杆菌（Ｈｐ）并非胃癌直接致癌物，而是通过对胃粘膜的损伤，促进病变发展的条件因素使胃癌危险性增高［１］．我们通过对Ｈｐ感染的胃疾病进行根除治疗，采用ＰＣＲ技术及免疫组化技术观测治疗前后对胃粘膜上皮增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）及Ｐ５３蛋白表达的影响．探讨Ｈｐ可能的致癌机制．１　材料和方法１．１　材料　胃粘膜活检标本２０７例，取自辽宁省庄河市胃癌高发现场，每例取新鲜胃粘膜４块（胃窦及病灶部），其中１块行Ｈｐ＿ＰＣＲ检测，另外３块胃粘膜用中性福尔马林固定，石蜡包埋，制成５μｍ切片，行ＨＥ及…     

胃癌高发区儿童幽门螺杆菌感染及传播途径

目的研究胃癌高发区儿童幽门螺杆菌（Ｈｐ）和ｃａｇＡ＋亚型感染状况及细菌传播方式，探讨儿童早期感染Ｈｐ与胃癌的关系．方法用１３Ｃ尿毒酶呼吸实验（１３ＣＵＢＴ）方法检测（山东省临朐县）９８名儿童Ｈｐ感染状况，用ＥＬＩＳＡ方法检测７０名儿童抗ＣａｇＡ抗体及成人抗Ｈｐ抗体．结果胃癌高发区儿童Ｈｐ感染率为６９４％，其中３岁～４岁儿童Ｈｐ感染率为５２６％．９岁～１０岁上升为８５％，１１岁～１２岁下降为６６７％，接近于成人水平．儿童ｃａｇＡ＋亚型感染率为７１４％．Ｈｐ感染有明显的家族聚集性，其中父母双方或一方Ｈｐ感染阳性的子女Ｈｐ感染率（８５％）明显高于父母Ｈｐ感染均阴性者（２２％，Ｐ＜００５）．结论胃癌高发区儿童Ｈｐ、特别是ｃａｇＡ＋亚型感染率很高，且有家族聚集性，表明儿童阶段即可感染Ｈｐ，并且与当地胃癌高发有明显关系．     

促胃液素受体拮抗剂丙谷胺治疗大肠癌患者疗效观察

我们采用促胃液素受体拮抗剂丙谷胺对大肠癌根治术后患者进行辅助治疗，并对其术后生存率进行随访，以探讨丙谷胺对大肠癌患者的疗效１材料和方法１．１材料收集我院普外科１９９４－０６／１９９５－０７行大肠癌根治术的患者６５例，男４０例，女２５例，年龄３４岁～７７岁，平均５９．３岁．所有病例均排除消化性溃疡，恶性贫血及内分泌疾病，无长期服用Ｈ２受体阻滞剂病史，并经病理学检查确诊，随机选择其中的２０例为丙谷胺治疗组，其余４５例为对照组，两组在性别、年龄、组织学类型和临床分期方面均无显著性差异１．２方法丙谷胺治…     

缓下寒湿，补火升清法治疗五更泻69例

１对象和方法１．１对象全部病例符合《中医病证诊断疗效标准》［１］的泄泻之肾阳亏虚型（五更泻）诊断标准．其中男４３例，女２６例；年龄２０岁～５７岁，平均４０岁；病程１ａ～２３ａ；均为我院消化科门诊患者，无其他系统严重合并症．１．２方法冷积丸１粒／次，３...     

甘肃临夏回汉儿童癌前病变与Hp的相关性

１９９２１０／１９９３０１对驻地３所农村小学学龄儿童进行上消化道疾病普查，对有上消化道症状者行纤维内镜检查、胃粘膜活检及幽门螺杆菌（Ｈｐ）检测，结果报告如下．１对象和方法１．１对象对甘肃省临夏回族自治州临夏市３所农村小学在校６岁～１２岁儿童５９４...     

幽门螺杆菌感染与原发性胃淋巴瘤

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与原发性胃淋巴瘤、胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的关系．方法经内镜、手术诊断的胃淋巴瘤患者２９例，其中男１９例，女１０例；年龄３０岁～７５岁，中位数年龄５２５岁．胃窦部１３例，胃体部９例，贲门部２例．凹陷溃疡型９例，蕈样隆起型８例，结节型１２例．胃粘膜标本切片，采用ＨＥ及ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ染色后观察组织中有无Ｈｐ感染．结果原发性胃淋巴瘤患者２９例，胃粘膜组织中发现Ｈｐ感染２４例，阳性率８２８％．其中胃ＭＡＬＴ淋巴瘤８例，Ｈｐ感染７例，阳性率８７５％．明显高于同期胃良性病变Ｈｐ阳性率４６％（Ｐ＜００１）．２９例中１１例进行了术后随访，３例仍存在Ｈｐ感染，阳性率２７３％．结论Ｈｐ感染在原发性胃淋巴瘤的发病机制中起一定作用．     

幽门螺杆菌感染与胃癌部位组织类型的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与胃癌部位及组织类型的关系．方法胃镜及病理证实的胃癌７３例，男女之比为２０４∶１，平均年龄为５６０岁．其他肿瘤患者７３例（食管癌２２例；结直肠癌１９例；肺癌２１例；乳腺癌１１例），男女之比为１７０∶１，平均年龄为５５６岁，进行１∶１病例一对照研究，采用间接ＥＬＩＳＡ法检测血清抗ＨｐＩｇＧ抗体水平，将Ｈｐ抗体分为３个等级．结果胃癌组Ｈｐ感染率为５８９％，平均抗体水平为２２９±０８５（ｘ±ｓ），显著高于对照组的感染率４２５％（Ｐ＜００５）和平均抗体水平１８４±０６５（Ｐ＜００１）．Ｈｐ感染率在对照组的分布情况为食管癌４０９％，结直肠癌４７４％，肺癌３８１％，乳腺癌４５５％．胃癌组与对照组相比，机会比值呈线性趋势（Ｐ＝０００５４６０）．Ｈｐ阳性率在非贲门部胃腺癌为７４４％，明显高于贲门部腺癌４０７％（Ｐ＜００５）．结论Ｈｐ感染与胃癌有关，特别与非贲门部腺癌关系密切．胃癌的危险性随抗ＨｐＩｇＧ抗体滴度升高而升高．     

EPCV治疗十二指肠溃疡急性穿孔100例的护理

用壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡及其并发症［１］能保留幽门十二指肠和胃的正常排空,更加符合生理功能为了降低术后溃疡复发率我院于１９７９年设计了扩大壁细胞达走神经切断术（ＥＰＣＶ）并先后进行了报道［２－５］,本文对其中溃疡并发急性穿孔１００例的护理体会报告如下１材料和方法１．１材料自１９７９／１９９７应用ＥＰＣＶ共治疗十二指肠溃疡急性穿孔１００例其中男９２例,女８例年龄１３岁～７３岁,其中３５岁以上５６例占５６％病程６ｍｏ～３３ａ,平均９ａ．立位腹部透视和立位腹部平片８５％膈下有游离气体穿孔…     

慢性活动性胃炎Hp感染情况观察

我们按照悉尼胃炎分类，通过内镜和组织病理学检查，进一步观察了慢性活动性胃炎与Ｈｐ的相关性，现报告如下。１．资料及方法：因上消化道症状行内镜检查的患者１２９例。男８０、例，女４９例，年龄２０－７３岁，平均４４岁。均在胃窦部位取活组织３块，分别进行常规病理检查，快速尿素酶检测以及Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染色方法测定Ｈｐ感染状况。胃炎诊断标准参照悉尼系统执行。Ｈｐ感染状况按以下分级定量标准：一为无Ｈｐ感染；＋为胃粘膜表面或腺腔内有散在少量Ｈｐｔ＋＋为Ｈｐ弥漫、密集；介于十和＋＋＋之间为＋＋。２．…     

回盲肠代胃代贲门在近端胃癌根治中的应用

１９９７－０９／１９９８－０６我们采用回盲肠代胃术治疗１４例近端胃癌患者,临床效果满意现报告如下１材料和方法１．１材料全组１４例,男１３例,女１例年龄在４７岁～７３岁病变部位：单纯胃体癌８例,胃体癌侵及贲门２例,贲门腺癌４例１４例中有１例为近端胃癌根治术后复发．１．２方法上腹正中右侧绕脐切口,探查后可行近端胃癌切除手术方法依照常规进行操作游离回盲部,保留四结肠动脉并游离至其根部,一般长度为１２ｃｍ～１８ｃｍ．测量回结肠动脉根部距食管断端的距离,此处的长度应与所游离的动脉长度相等或稍短之经测量双侧…