急诊心脏瓣膜置换术12例的术后护理

总结12例急诊心脏瓣膜置换的术后护理.患者在全麻体外循环心脏直视下行瓣膜置换术,术后专人护理,严密观察病情变化,配合医生维护患者的心功能、呼吸功能、肾功能,维持水电解质及酸碱平衡.1例术后并发严重低心排伴心律失常,抢救无效死亡,11例术后恢复顺利,康复出院.     

心脏换瓣手术低体重患者围术期护理

目的 探索改善低体重患者围术期营养状况的方法及护理要点。方法 23例身体体质指数低于18.5的患者为研究对象,术前给病人提供高蛋白、高热量饮食、静脉滴注极化液增加心肌能量储备林中应用白蛋白等胶体液保护心肌;术后加强营养支持,多次间断输注白蛋白、血浆,并加强基础护理。结果 本组死亡2例。21例均顺利康复。结论 加强营养支持,改善心功能是本组病人的护理要点。     

心脏人工瓣膜置换术后再次换瓣20例护理体会

目的:探讨心脏人工瓣膜置换术后再次换瓣患者护理方法。方法:总结20例心脏人工瓣膜置换术后再次行换瓣手术护理经验。结果:术中死亡2例,术后死亡3例,痊愈出院15例。结论:采取相应护理措施,做好心理护理和健康教育,是再次换瓣成功的关键。     

11例心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗的护理

目的探讨心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗的监护,提高心脏手术后妇女的优生率.方法11例心脏瓣膜置换术后的妇女从确定妊娠开始,由口服华法令抗凝改为妊娠确诊后前3个月和分娩前2周皮下注射肝素抗凝,其余时间口服华法令抗凝;调整抗凝剂用量,使活化部分凝血酶时间（APTT）为50～55s,国际标准化比值（INR）为1.5～1.8,凝血酶泵时间（PT）保持在正常对照的1.5～2.0倍.并加强产前检查,预防心力衰竭,了解胎儿发育情况,消除焦虑心理,指导合理饮食.结果1例胎儿脑积水、死胎引产,10例孕足月,其中1例孕妇发生右腹股沟血肿,1例孕妇出现糖耐量异常,均行择期剖宫产,新生儿均健康.结论安全有效的抗凝治疗是心脏瓣膜置换术后孕妇优生的关键.     

心脏瓣膜置换术后围产期监护及护理

作者介绍了对心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围产期的监护及护理体会，提出换瓣术后妇女对妊娠要持慎重态度，整个孕期需要有经验的心内科及产科医生密切监护。分娩期除做好常规护理和心理护理外，必须加强循环系统的护理，监测心肺功能及凝血情况，尽量缩短产程，积极预防感染，减少产后出血。本文还对妊娠期合理使用抗凝药物、动态监测凝血酶原时间、分娩期及产褥期调整及更改抗凝药物、防止出血及血栓并发症等问题，进行了较详细的讨论。     

一例二次换瓣术后心包填塞的抢救与护理

心脏术后发生心包填塞主要是因为心脏手术后创面止血不彻底、凝血机制紊乱,或挤压引流管不及时,或大剂量应用钙剂、维生素K等止血作用强的药物,形成凝血块而引流不畅或不能排出,妨碍心脏舒张和充盈,心脏活动受限,心输出量降低所致。其它情况如恶性肿瘤、心脏刺伤时也可出现大量心包积液。心包填塞多发生于术后早期,特别是术后24     

1例心脏换瓣术后围生期护理

妊娠合并心脏病是产科严重的并发症 ,也是导致产妇及围生儿死亡的主要原因 ,随着心脏外科手术的发展 ,采用手术治疗心脏病愈来愈多 ,换瓣术后妊娠也日益增多 ,此问题也受到广大医学界的重视。如何正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡的重要环节。我科于 2 0 0 0年 9月收治1例风心病换瓣术后合并妊娠的孕妇。现将护理体会报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 5岁 ,孕 38周加 4天 ,于 2 0 0 0年 9月收入院待产。孕晚期轻微活动即感心慌气短 ,休息后好转。 1个月前感胸闷 ,心悸伴下腹坠胀 3天。孕期定期产前检查 ,胎儿生长正常。患者…     

育龄妇女心脏机械瓣膜替换术后妊娠的处理

目的：探讨心脏机械瓣膜替换术后妊娠与分娩的临床处理方法以及围妊娠期的抗凝方案。方法：回顾分析1997年12月-2006年12月32例心脏机械瓣膜替换术后妊娠与分娩病例的临床资料，总结妊娠不同时期的抗凝治疗方案及终止妊娠或临床分娩的经验。结果：32例共41次妊娠．其中足月分娩18次，未出现大出血及胎儿畸形。结论：在妊娠期间合理调整抗凝治疗方案，正确的围妊娠期处理是保证心脏机械瓣膜替换术后妊娠妇女安全度过危险期的关键。     

心脏换瓣术后孕妇围生殖期护理

随着心脏外科的发展，采用手术治疗心脏病愈来愈多，换瓣术后妊娠也随之增多。但孕产妇和围牛儿的病死率会高出正常妊娠的2—3倍。因此，正确认识和处理这．问题是降低孕产妇和围生儿病死毕的重要环节。本院自2000年1月至2005年6月，共收治妊娠合并心脏换瓣术后的孕妇11例，现将我院护理要点报道如下。     

55例重症心脏瓣膜病术后并发症的预防和护理

[目的]总结55例重症心脏瓣膜病术后并发症的预防和护理经验.[方法]对55例重症心脏瓣膜病术后病人术前做好充分准备、术中良好保护心肌、术后有针对性地进行病情观察和护理.[结果]术后发生并发症13例,发生率23.6%.术后早期死亡2例,死亡率3.6%.[结论]高质量的护理配合对有效预防重症心脏瓣膜病术后并发症、促进病人康复具有重要意义.     

浅谈心脏瓣膜置换17例围术期护理体会

目的：探讨心脏瓣膜置换围术期护理措施。方法：对17例换瓣患者术前加强健康教育指导，做好充分术前准备，术后加强循环、呼吸、心功能监护，抗凝治疗及并发症的预防和护理。结果：术后发生早期并发症2例，实发室颤而死亡1例，其余均康复出院。随访6个月～1年，心功能均达Ⅱ级以上。结论：术前加强健康教育指导，完善术前准备。术后加强各系统功能监护及抗凝治疗是心脏瓣膜置换手术获得成功的重要保障。     

心脏瓣膜置换患者妊娠及分娩的护理

总结4例心脏瓣膜置换术后孕、产妇的护理体会.认为重点是孕期加强监护及健康教育指导,做好抗凝治疗的护理;选择适当的分娩方式及时机;分娩后心电监护,密切观察子宫收缩、阴道流血量,防止产后出血,这是有效降低孕、产妇及新生儿病死率的关键.     

儿童心脏换瓣术后早期并发症的护理

我院于1992年10月～1993年12月共施行儿童瓣膜置换术4例,其中二尖瓣置换3例,主动脉瓣置换(ＶＳＤ术后)1例。本组无早期死亡。现就术后早期并发症的护理,谈谈我们的体会。1　临床资料　　本组男性2例,女性2例,年龄8～14岁。4例患儿均有不同程度的临床表现和体征。心功能Ⅱ级者2例,Ⅲ及者2例,心胸比例053～073。心电图检查:右房及右室扩大2例,双室扩大2例。4例患儿均在全麻体外循环下行二尖瓣及主动脉瓣置换术,分别置换22～25号机械瓣。术毕心脏自动复跳。2　术后早期常见并发症的护理21　术后低心排　术后低心排是换瓣病人死亡的常见原因之一…     

1例心脏瓣膜置换术后不愈伤口的护理

正我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰~2.72‰。因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术。目前二尖瓣置换术多采用完全劈开胸骨的胸骨正中切口路径手术,手术创伤较大,手术伤口发生感染及伤口的延迟不愈是术后常见的并发症~([1-3]),且通常导致胸骨伤口的深度感染。2013年4月17日伤口     

感染性心内膜炎合并右侧孤立肾换瓣术后护理

目的探讨感染性心内膜炎合并先天性孤立肾患者瓣膜置换术后的护理要点。方法对2012年12月收治的1例行心脏瓣膜置换的感染性心内膜炎合并先天性孤立肾患者,在积极防范术后心脏瓣膜感染基础上,重点就其孤立肾肾功能的保护、监测及相关合并症的护理方法进行回顾总结。结果患者心脏瓣膜置换手术成功,孤立肾。肾功能得到有效保护,痊愈出院。结论对于感染性心内膜炎伴先天性孤立肾患者,换瓣术后应密切观察每小时尿量及24h出入量,早期介入,早期干预,全面保护其肾脏功能。     

心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期护理体会

作者对本院2007年1月～2008年10月共3例心脏瓣膜置换术后妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,总结了围手术期的护理经验,现报道如下.     

心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围手术期护理体会

作者对本院2007年1月-2008年10月共3例心脏瓣膜置换术后妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,总结了围手术期的护理经验,现报道如下。1临床资料 3例患者均为风湿性心脏病行瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换术2例,3例均为人工机械瓣瓣膜置换。患者年龄29-35岁,2例初产妇,1例经产妇,     

护理程序在心脏瓣膜置换术后早期监护中的应用

目的探讨护理程序在心脏瓣膜置换术后监护中应用的意义.方法随机将97例瓣膜置换术患者分为两组,实验组49例,依据护理程序对其进行护理.对照组48例,按术后常规护理.结果实验组患者术后拔除气管插管、引流管时间,ICU监护时间,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论运用护理程序对瓣膜置换术后患者进行监护,可有效提高手术成功率,降低术后并发症发生.     

护理程序在心脏瓣膜置换术后早期监护中的应用

目的:探讨护理程序在心脏瓣膜置换术后监护中应用的意义。方法:随机将97例瓣膜置换术患者分为两组,实验组49例,依据护理程序对其进行护理。对照组48例,按术后常规护理。结果:实验组患者术后拔除气管插管、引流管时间,ICU监护时间,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:运用护理程序对瓣膜置换术后患者进行监护,可有效提高手术成功率,降低术后并发症发生。     

心脏多瓣膜同时置换的术后护理

总结18例心脏二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣同时置换的术后护理。认为护理重点为加强呼吸道管理、心功能维护,预防低心排综合征的发生,控制心律失常,重视营养支持、心理护理。18例患者中,仅1例死亡,17例顺利出院。随访1～40月,患者均存活,心功能Ⅰ～Ⅱ级。