肾移植后的尿酸性肾石病

背景：高尿酸血症是肾移植后常见的并发症之一,其引起的尿酸性肾石病如果治疗不及时可以造成移植肾肾后性失功。目的：探讨肾移植后尿酸性肾石病的诊断和治疗方案。方法：回顾性总结19例肾移植后发生尿酸性肾石病梗阻患者的临床资料,入院时均伴高尿酸血症,8例患者手术切开取石并行输尿管-膀胱再吻合术,11例患者行药物保守治疗。结果与结论：16例患者为移植输尿管下段结石,2例为移植肾肾盂结石并肾盂积水,1例为移植肾重度积水并输尿管全段结石。18例患者治疗后移植肾功能、尿量恢复正常;1例患者造成移植肾失功能,切除移植肾。提示对于肾移植后血尿酸升高患者应尽早应用药物保守治疗,一旦保守治疗无效应及时采取手术方式,减少肾后性原因引起的移植肾失功。     

肾移植后的尿酸性肾石病

背景:高尿酸血症是肾移植后常见的并发症之一,其引起的尿酸性肾石病如果治疗不及时可以造成移植肾肾后性失功.目的:探讨肾移植后尿酸性肾石病的诊断和治疗方案.方法:回顾性总结19例肾移植后发生尿酸性肾石病梗阻患者的临床资料,入院时均伴高尿酸血症,8例患者手术切开取石并行输尿管-膀胱再吻合术,11例患者行药物保守治疗.结果与结论:16例患者为移植输尿管下段结石,2例为移植肾肾盂结石并肾盂积水,1例为移植肾重度积水并输尿管全段结石.18例患者治疗后移植肾功能、尿量恢复正常;1例患者造成移植肾失功能,切除移植肾.提示对于肾移植后血尿酸升高患者应尽早应用药物保守治疗,一旦保守治疗无效应及时采取手术方式,减少肾后性原因引起的移植肾失功.     

肾移植术后肾功能延迟恢复的护理

目的探讨肾移植术后肾功能延迟恢复的护理措施。方法回顾分析28例尸肾肾移植术后肾功能延迟恢复（DGF）患者的临床资料、治疗和护理措施。结果本组28例D（净患者，26例肾功能恢复正常，痊愈出院；1例行移植肾摘除；1例合并严重感染和心功能衰竭死亡。结论科学、全面的护理措施是肾移植术后肾功能延迟恢复患者康复的重要保障。     

肾移植术后肾功能延迟恢复的护理

目的探讨肾移植术后肾功能延迟恢复的护理措施。方法回顾分析28例尸肾肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者的临床资料、治疗和护理措施。结果本组28例DGF患者,26例肾功能恢复正常,痊愈出院;1例行移植肾摘除;1例合并严重感染和心功能衰竭死亡。结论科学、全面的护理措施是肾移植术后肾功能延迟恢复患者康复的重要保障。     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理

【目的】探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理方法。【方法】总结28例肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理经验。【结果】27例患者移植肾功能恢复正常．包括2例并友肺部感染的患者,1例患者切除移植肾。【结论】重视术后心理护理、早期的血液透析及各种并发症的防治可提高手术的成功率。     

肾移植术后并发症的观察及护理

肾移植手术是慢性肾功能衰竭的重要治疗方法。随着外科手术技术的提高和新型免疫抑制剂的应用 ,肾移植的成功率大大提高。加强肾移植术后观察护理 ,减少肾移植术后并发症 ,对移植肾的长期存活尤其重要。现对 5年间 5 8例肾移植术后并发症的观察及护理体会总结如下。1　临床资料1995年 11月至 1999年 12月共行同种异体肾移植术 5 8例次。男 42例 ,女 16例 ,18～ 6 0岁 ,平均 38 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎 5 6例 ,多囊肾 2例 ,其中 2例因急性排斥反应 ,1例因肾血管破裂大出血摘除移植肾。 2例摘除移植肾行血液透析维持生命 ,等待再次行肾移…     

自体肾移植取石术治疗复杂性肾铸形结石1例及文献复习

目的探讨自体肾移植取石术治疗复杂性肾铸形结石的临床意义。方法通过本文1例和文献报道的11例作术后效果分析。结果 12例患者术后结石均取尽,随访1～8个月,平均6个月,移植肾功能均正常。结论自体肾移植取石术对某些复杂性肾铸形结石是有效的治疗手段。结合腔道碎石技术能提供一个更为微创、安全、有效的方法 。     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复的护理

目的探讨移植肾功能延迟恢复的观察与护理。方法回顾和总结11例肾移植术后移植肾功能延迟恢复患者的护理。结果11例患者中8例移植肾功能恢复正常,1例移植肾功能丧失,2例死亡。结论精心的护理可有效预防各种并发症的发生,有利于移植肾功能的恢复。     

腔内技术处理移植肾上尿路结石

背景:移植肾尿路结石是肾移植一种少见的并发症,因移植肾本身的病理生理的特殊性,临床处理棘手。目的:总结腔内技术处理移植肾上尿路结石的经验并评估其安全性和有效性。方法:回顾性分析采用输尿管镜取石和微创经皮肾取石治疗21例移植肾上尿路结石患者的资料。结果与结论:8例移植肾输尿管结石行输尿管镜取石3例成功,2例取石后出现高热,其中1例需行经皮肾穿刺造瘘引流;5例失败并改行微创经皮肾取石。18例患者行微创经皮肾取石,其中13例患者直接行微创经皮肾取石,5例输尿管镜取石失败后改行微创经皮肾取石。手术均成功且一次性将结石取净,术中术后无并发症发生。说明逆行输尿管镜在处理移植肾上尿路结石的价值有限,微创经皮肾取石处理移植肾上尿路结石安全有效,可作为移植肾上尿路结石的首选治疗方案。     

移植肾输尿管结石的腔镜治疗

目的探讨肾移植术后移植肾输尿管结石的腔镜治疗效果。方法结合病史及文献对5例移植肾输尿管结石患者的临床资料进行系统性回顾分析,5例均行输尿管镜钬激光碎石术,其中结石直径为7～48m／n,接受肾移植术的时间约为7个月～9年。结果4例行输尿管镜钬激光碎石术碎石成功;1例在碎石过程中,结石被冲洗液冲入肾盂,术后留置D-J管行ESWL术,2次后排净结石。术后随访1—6年,人肾均存活良好,5例患者肾功能恢复正常,无结石复发。结论移植肾输尿管结石处理应选择创伤小、效果好的腔镜微创治疗,尽而更好地保护肾功能。     

肾移植术后早期水和电解质的观察及护理147例

肾移植术后水和电解质的观察是护理工作的重要内容。由于终末期肾功能衰竭患者出现心血管疾病通常是无症状性的[1] ,手术后早期 (1～ 5d)水及电解质的观察 ,建立个体化的护理病历 ,定时进行出入量的评估 ,了解移植肾功能及血生化指标 ,随时调节输液速度及输液量 ,保证患者安全度过监护期 ,保持水和电解质平衡 ,能有效地预防术后心衰的发生 ,提高人 /肾的成活率。 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月我院收治肾移植病人 14 7例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月肾移植术后14 7例 ,男 98例 ,女 4 9例 ,年龄 2…     

32例双侧输尿管结石合并肾功能衰竭临床分析

[目的]探讨双侧输尿管结石合并梗阻性肾功能衰竭的治疗方法及疗效.[方法]对2000年1月至2006年1月本院收治的614例泌尿结石患者中的32例合并梗阻性肾功能衰竭的治疗方法及疗效进行分析.治疗前后分别查血肌酐(SCr)、血尿素氮(Bun).[结果]32例合并梗阻性肾功能衰竭患者,先行内科综合治疗,必要时行血液透析,其中22例直接行输尿管切开取石、6例行体外冲击波碎石(ESWL),均解除梗阻,28例肾功能恢复正常.不能耐受手术和ESWL的4例患者行输尿管逆行插管置输尿管导管引流,其中3例肾功能部分恢复,1例进入终末期尿毒症,血液透析维持.[结论]双输尿管结石引起的梗阻是肾衰的重要原因之一,经内科综合治疗及血液透析后,待病情缓解,可酌情直接行输尿管切开取石或ESWL,不能耐受手术或ESWL者可逆行插管置输尿管导管引流.     

移植肾功能延迟恢复的临床观察及护理

[目的]探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复（delay graft function,DGF）的临床观察与护理对策。[方法]对我科2008年9月—2010年7月332例同种异体肾移植病人密切观察,并进行规范化、个体化护理。[结果]其中发生移植肾功能延迟恢复21例,发生率6%。21例病人移植肾功能在30d～90d恢复。[结论]精细的供肾切取技术,有效的器官灌注,术中注意避免移植肾损伤结合术后密切临床观察,制定个体化护理方案,有助于减少DGF并发症的发生,有利于移植肾功能恢复。     

经肾Brodel s线改良铆钉缝合治疗孤立肾复杂结石

【目的】探讨经肾Brodel s线改良铆钉缝合治疗孤立肾复杂结石的疗效。【方法】回顾性分析11例经肾Brodel s线切开改良铆钉缝合治疗孤立肾复杂结石11例患者手术前后肾功能变化。【结果】术后复查11例患者肾静脉造影（IVP）显示肾盂形态饱满，各肾盏无缩小，闭塞现象，造影剂引流通畅。每例患者术前及术后检查血中BUN，Cr，β2-m，尿pH值及动态核素肾功能显像（SPECT）检查结果显示10例术后肾功能有好转，1例无明显变化，未发现肾功能减退病例，结果差异有显著性（P〉0．01）。【结论】采用经肾Brodel s线切开改良铆钉缝合术，既取净肾内结石又很好地保护了肾功能。该术式安全可靠，为治疗孤立肾复杂性结石提供了一种理想途径。     

原位低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石32例体会

【目的】探讨原位低温阻断肾动、静脉实质切开取石治疗复杂性肾结石的可行性与疗效。【方法】对32例患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】术后B超及x线法复查，有残余结石仅3例，术后3～4周体外冲击波碎石排出。28例随访8全月至一年。肾功能恢复良好。【结论】原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石治疗复杂性肾结石，不易致血管损伤，使手术简便、安全。     

肾移植术后少尿原因分析及护理对策

目的:探讨肾移植术后少尿原因和护理对策。方法:对10例肾移植术后少尿或无尿的患者实施心理护理、病情观察、药物毒副作用的观察及预防感染、饮食指导等护理。结果:2例因急性排斥反应而未恢复肾功能,8例移植肾恢复正常功能。结论:肾移植术后少尿或无尿的原因,为移植肾急性肾小管坏死,加强心理护理及病情观察,及时采取相应的护理措施,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的护理

2004-01~2006-10我院实施微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾脏复杂性结石30例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男18例,女12例,鹿角石结石9例,多发性结石21例,结石大小2.0 cm×1.4 cm~4.0 cm×6.2 cm;合并尿路感染6例,血尿5例,肾功能不全2例;27例1次取石成功,3例1次取石后3~5 d行2次取石成功,术后留置肾造瘘、导尿管、双J管。2护理2.1术前护理术前常规查肝、肾、凝血功能,行静脉肾盂造影,做好备皮、皮试等常规术前准备;术前6 h禁饮食,术前晚及术日晨清洁灌肠。患者术中需分别采取截石位和俯卧位,患侧抬高30 cm,术前指导患者练…     

肾移植术后少尿原因分析及护理对策

目的探讨肾移植术后少尿原因和护理对策.方法对10例肾移植术后少尿或无尿的患者实施心理护理、病情观察、药物毒副作用的观察及预防感染、饮食指导等护理.结果2例因急性排斥反应而未恢复肾功能,8例移植肾恢复正常功能.结论肾移植术后少尿或无尿的原因,为移植肾急性肾小管坏死,加强心理护理及病情观察,及时采取相应的护理措施,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证.     

移植肾早期功能急性衰竭的护理体会

移植肾功能急性衰竭是肾移植术后早期常见的严重并发症之一,是可逆性的移植肾功能损害。发病原因是移植肾后性梗阻、供肾质量差、肾缺血及环孢素A中毒等,临床表现为移植肾功能急剧进行性衰竭,病情重,常导致移植肾功能丧失,并因其它继发并发症而危     

肾移植术后并发淋巴漏患者的护理

回顾性总结9例行同种异体肾移植术后并发淋巴漏患者的临床护理资料,除1例因移植肾破裂大出血于术后3d死亡外,8例患者经保守治疗后平均于术后10d淋巴液渗漏减少,拔除引流管后切口愈合好,移植肾功能恢复正常出院。术后随访6-18个月,患者移植肾功能良好,B超检查髂窝盆腔内无积液。认为肾移植术后并发淋巴漏患者的护理重点应为：做好心理护理,加强营养支持、病情观察、肾功能监测和感染的预防。