单纯性红细胞再生障碍性贫血伴良性胸腺瘤获得性低丙种球蛋白血症1例报告

1　病例报告　患者 ,男 3 8岁 ,住院号 :2 2 0 92 5 5。因出现头晕、目眩、耳鸣、乏力 ,活动后心悸、气短 ,进食后腹张不适 1年余 ,2 0 0 1年 9月 2 0日以贫血为因收入院 ;发病以来 ,无反复感染和出血现象 ,无眼睑下垂 ,四肢肌张力降低表现。体格检查 :Ｔ 3 6.8Ｃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｐ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 0 /80ｍｍＨｇ,神清 ,合作 ,活动自如 ,面色苍白 ,呈中度贫血貌 ,心肺检查无特殊 ,腹部平软 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音活跃 ,腹部其他检查无特殊 ,脊柱四肢活动自如 ,肌张力正常 ;实验室检查 :ＲＢＣ 2 .2 4× 10 /Ｌ ,ＨＢ 66ｇ/Ｌ ,ＷＢ…     

AIDS合并HCV感染一例

患者 ,男 ,已婚 ,安徽人 ,干部。住院号是 10 6 336。主诉上腹部疼痛 6个月、伴进行性乏力 2个月于 2 0 0 0年 3月 14日入院。 1996年 5月因上消化道出血在本地行胃大部切除术 ,术中输血 10 0 0ｍｌ。近 2年全身时有皮疹出现 ,搔痒难忍 ,以两腿内侧为显。否认“性乱史”。无腹泻、发热及咳嗽等。查体 :Ｔ36 6℃ ,Ｐ6 0次 /分 ,Ｒ19次 /分 ,ＢＰ17/ 12 5ｋＰａ。消瘦 ,表皮、粘膜未见出血点。全身浅表淋巴结肿大 ,以右腋下及腹股沟处最显 (大者像鸽子蛋 ,小如黄豆大小 ) ,无压痛 ,与表皮无粘连。心肺阴性。肝肋下约 2 0ｃｍ ,质软 ,脾肋下…     

胃复安致锥体外系症状1例

患者 ,男 ,62岁 ,1 999年 3月 1 8日入院。入院前一个月因结肠癌进行手术治疗 ,本次住院拟进行化学治疗。查体 :慢性消耗病容 ,消瘦 ,Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 7/ 1 0ｋＰａ,心肺未见异常 ,腹软无压痛 ,刀口愈合良好 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。化验 :血常规、肝、肾功能均正常。入院第 3天 ,应用氟脲嘧啶 ,丝裂霉素进行化学治疗。 3ｈ后病人出现恶心及呕吐 ,呕吐大量胃内容物 ,共 4次。给予静点维生素Ｂ6 ,肌注爱茂尔等对症治疗。第二天患者仍恶心 ,呕吐不止 ,故改用胃复安 1 0ｍｇ肌注 ,2ｈ后 ,患者呕吐停止 ,出现不自主头后倾…     

中期引产时产妇发生轻度羊水栓塞一例

1　病例资料　　患者 ,女 ,2 3岁 ,因宫内孕 6个月要求引产 ,遂于 2 0 0 1年 9月 8日入院。患者既往体健 ,无肝炎、结核等病史。查体 :Ｔ :36 7℃ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,全身皮肤粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,胸廓对称 ,心脏听诊未闻及杂音 ,节律整齐 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,腹膨隆如孕 6个月大小 ,胎位正 ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ ,律整 ,肝脾未及 ,肾脏四肢无畸形 ,外阴已婚未产型 ,宫颈光滑 ,Ｂ超 :宫内单活胎ＲＯＡ ,血、尿常规均正常 ,胸透未见异常 ,心电图正常。鉴于患者一般情况良…     

中央型前置胎盘并部分性植入致失血性休克及DIC死亡1例

患者杨某某 ,住院号 5 386 2 ,2 6岁 ,孕 2 7- 1周。因停经 6月余 ,无痛性阴道少量流血 3天于2 0 0 1年 2月 2 4日入院。月经 135— 62 7— 2 8,末次月经2 0 0 0年 8月 16日。 2 3岁结婚 ,婚后 3年中 5次妊娠均于孕 3+ 月自然流产而行清宫术。此次妊娠于孕 3+ 月再次出现阴道少量流血 ,自行在私人诊所服中药保胎后出血停止。孕期中未行产检。入院查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ12次 /分 ,ＢＰ14/ 9ｋＰａ。一般情况好 ,心肺正常。宫高 2 1ｃｍ ,腹围 82ｃｍ ,骶右前位 ,胎心 148次 /分。血常规Ｈｂ113ｇ/ＬＷＢＣ10 4× 10 9/Ｌ ,ＲＢ…     

子宫肌瘤伴子宫内膜腺癌1例

我科于 2 0 0 1年 5月曾收治脾血管瘤一例 ,由于少见 ,现报告如下 :患者女性 ,34岁 ,汉族。因左上腹不适 2 0天 ,伴食欲下降 ,无外伤、发热、腹泻等病史。入院查体 :Ｔ36℃Ｐ80次 /分Ｒ2 0次 /分ＢＰ110 /80ｍｍＨｇ。心肺(一 ) ,腹软 ,剑突下及左肋边缘下压痛 ,肝、脾未扪及 ,余 (— )。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ8 8× 10 9/ＬＷＳ31 8%ＷＭ2 6 1%ＷＬ4 2 1%Ｈｂ12 8ｇ/ＬＰＬＴ12 1×10 9/Ｌ、血糖 5 73ｎｍｏｌ/Ｌ。肝功、电解质、肾功正常。Ｂ超提示 :脾肿大 ,脾血管瘤。胸腹透视未发现异常情况。于 2 0 0 1年 5月 6日在硬膜外麻醉下…     

静脉注射心律平致阿-斯综合征1例

男 ,40岁。因浮肿、心慌、胸闷 4ｄ ,于 1 999年 3月 2 0日入院。 1 5年前有一次阵发性心慌。查体 :Ｔ 37 0 ,Ｐ 1 2 0 ,ＢＰ1 2 0 / 70ｍｍＨｇ。重病容 ,肝颈静脉回流征 (+) ,心界向左下扩大 ,心律 1 2 0 ,律齐 ,心音低钝 ,可闻及舒张期奔马律 ,双下肺有少许湿性罗音 ,腹平软 ,肝右肋下 3ｃｍ ,质硬 ,移动性浊音 (+) ,阴囊水肿 ,双下肢水肿。血常规 :ＷＢＣ 1 0 99× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 75 ,Ｌ 0 2 5 ,肾功能ＢＵＮ 8 55ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 1 73 4ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断为“浮肿原因待查”。经抗感染、利尿治疗 ,下肢水肿减轻。入院第 3天 ,病…     

宫颈粘膜相关淋巴瘤一例

患者 5 1岁 ,因阴道接触性出血 4个月 ,持续不规则阴道流血 2个月于 2 0 0 1年 12月 31日入院。既往月经规则 ,孕 3产 3,末次分娩于 2 2年前 ,末次月经为 2 0 0 0年 7月 ,2 0 0 1年8月出现性交后少量出血 ,同年 10月出现阴道流血 ,量时多时少 ,淋漓不净 ,感腰酸、下腹隐痛 ,无阴道排液 ,在当地医院宫颈活检示宫颈恶性肿瘤 ,故转入我院治疗。检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,肝脾无肿大。妇科检查 :外阴呈已婚已产型 ,阴道粘膜及分泌物正常 ,少量血 ,宫颈Ⅱ度糜烂 ,肥大 ,质硬 ,触之出血。宫体 :后位 ,正常大小 ,质中 ,双附件区未及包块。Ｂ超检…     

高原剖宫产羊水栓塞1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,住院号 0 1 3 0 1 ,Ｇ3Ｐ0 因停经3 9 2 Ｗ ,要求剖腹产 ,于 2 0 0 1年 1月 1 7日下午 5点收住院 ,末次月经 2 0 0 0年 7月 1 2日 ,预产期 2 0 0 1年4月 1 9日。停经后无异常 ,孕期定期做产前检查均正常 ,于今年 3月 1 5日做Ｂ超示双顶径 9 6ｃｍ耻上 ,羊水 4 3ｃｍ ,胎心好 ,胎盘前壁。入院查体 :Ｔ3 6 7℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ :1 3 0 / 90ｍｍＨｇ ,一般情况好 ,心肺无异常 ,双下肢无浮肿。产科情况 :宫高 3 2ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,无宫缩 ,胎位左枕前 ,先露头半定 ,胎心 1 4 0次 /分 ,律齐 ,估计胎儿 3 2 5…     

骨髓坏死1例

患者 ,男 ,46岁。因间断腰腿痛 4个月 ,胸闷、气短 10ｄ ,于2 0 0 0年 11月 5日入院。体检 :Ｔ 36 .5℃、Ｐ 80次 ｍｉｎ、ＢＰ 18 11ｋＰａ。浅表淋巴结未及肿大 ,肝脾未触及 ,心肺腹 ( -) ,骨痛活动受限。患者 2 0 0 0年 7月初 ,无诱因出现双侧腰腿酸痛 ,伴麻木感。每次持续约十余小时 ,无发热等其它症状 ,就诊于当地医院给予芬待因 2片可以缓解 ,但疼痛仍反复发作 ,为进一步诊治来我院。血常规 :ＲＢＣ 3 .31× 10 1 2 Ｌ ,ＨＧＢ 113ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 2 .9×10 9 Ｌ ,中性分叶 0 .5 4,淋巴 0 .32 ,单核 0 .0 9,早幼粒 0 .0 5 ,有核红细胞…     

艾滋病侵袭性肺曲菌病的CT征象

侵袭性肺曲菌病 (ＩＰＡ)为艾滋病 (ＡＩＤＳ)合并的机会性感染性疾病 ,病死率可达 56%～ 76%。作者在圭亚那乔治敦医院收治了 3例侵袭性肺曲菌病患者 ,现报告如下。临床资料例 1,男 ,2 6岁 ,黑人。因间断低热 3个月 ,持续高热、咳嗽 1周 ,于 2 0 0 0年 6月 2 7日以肺部感染收住入院。体检 :Ｔ39 9℃ ,Ｐ10 2次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ118/70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。消瘦 ,慢性病容 ,双肺呼吸音粗 ,脾肋下 1 5ｃｍ ,血白细胞 9 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 74,淋巴 0 2 6 ,血小板 16 4×10 9/Ｌ ,血沉 16 0ｍｍ/ｈ。 7月 2日活动后突…     

双黄连粉针剂致急性荨麻疹2例

患者男 ,55岁 ,60Ｋｇ ,因咳嗽 ,咽痛 ,发热 1天于2 0 0 0年 4月 6日入院。既往有“高原红细胞增多症”5年 ,对“青霉素”过敏。体检 :Ｔ :39.5℃ ,ＢＰ12 0 /80ｍｍＨｇ,Ｐ :10 0次 /分 ,Ｒ :2 3次 /分。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,充血 ,右侧扁桃体见黄色渗出物。心肺听诊无特殊。腹软 ,无压痛 ,肝脾未及。血常规 :ＷＢＣ12 .0 10 9/Ｌ ,中性 :0 .75,淋巴 :0 .2 5。胸片正常。诊断 :急性上呼吸道感染。患者男 ,4 5岁 ,55Ｋｇ ,因咽痛 ,发热 3天 ,于 2 0 0 0年 4月 15日入院 ,既往体健 ,对“青霉素、磺胺”过敏 ,体检 :Ｔ :39.2℃ ,Ｂ…     

妊高征并发呼吸心跳骤停一例

患者 ,女 ,30岁 ,因停经 40 + 2 周 ,腹阵痛 5小时 ,于 2 0 0 0年 7月 15日 8:30Ａｍ入院。产后诊断 :产后子痫、失血性休克。末次月经 1999年 10月 6日 ,预产期 2 0 0 0年 7月 13日 ,停经 5个月始行产前检查一切正常。孕前无高血压及肾病史 ,孕期无胸闷、心悸等不适。 1+ 月前出现双下肢水肿、血压偏高未治。入院检查 :ＢＰ 17/11ｋＰａ,Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,心肺 (- ) ,肝脾未扪及 ,水肿 ++,产科检查 :宫高31ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎位Ｌ0Ａ ,胎心 136 /ｍｉｎ ,肛查 :宫口开大9 0ｃｍ ,胎膜已破 ,先露头Ｓ+ 1,羊水粪…     

自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化1例

患者，男性，43岁，因“纳差，乏力16年余，意识不清1天”入院，诊断为酒精性肝硬化，肝功能失代偿期、肝性脑病、腹水、脾亢。给予保肝、利尿及补充白蛋白等治疗。患者于16年前因反复纳差、乏力于佑安医院确诊为“酒精性肝硬化”，反复纳差、乏力伴腹胀，多次住院给予利尿、补充白蛋白、保肝等处理。此次主因劳累后出现意识不清，烦躁不安入院。     

食管癌术后并发乳糜胸的治疗体会

一、临床资料患者女性 ,6 6岁 ,藏族 ,因进行性吞咽困难 1年 ,加重 2 0天 ,于 2 0 0 1年 7月 31日入院 ,入院时患者不能进流质饮食 ,喝酥油茶后立即呕吐 ,自觉胸骨后和剑突下疼痛 ,体重明显减轻。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ80 /6 0 ｍｍＨｇ。慢性病容 ,消瘦 ,扶入病房 ,全身浅表淋巴结未扪 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,肝脾未扪及 ,剑突下及左上腹有压痛 ,余 (— )。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ132ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ5 9× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ15 9× 10 9/Ｌ。心电图 :1、窦性心律 ;2、心肌缺血。食道钡餐检查示 :食道中段癌。肝肾功…     

口服大量汞中毒抢救成功一例报告

口服汞中毒在临床上比较少见 ,我们遇到一例口服大量汞中毒的患者 ,经多种抢救治疗措施而获治愈 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病历资料　患者女 ,5 7岁 ,因口服金属汞一小时于2 0 0 2年 1月 9日入院。患者一小时前因与家人生气后 ,自服金属汞约 2 5ｍｌ自杀 ,被家人发现后急诊入院 ,在急诊科经洗胃、导泻后收住内科。患者恶心 ,呕吐 ,上腹部疼痛 ,体检 :Ｔ39 3℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰ130 / 80ｍｍＨｇ ,神志清 ,精神差 ,两肺听诊正常 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,上腹部压痛 ,肝脾未及 ,…     

B超误诊右腹膜后囊状淋巴管瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁。因不明原因右侧腹部持续性胀痛 ,并放射至右侧腰部及下腹部 ,近日右上腹扪及肿块伴上述征象加重 ,于 2 0 0 0 -0 2 -1 9来院就诊。检查 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 / 9ｋＰａ ,心肺听诊无异常。患者平卧位右上腹可扪及囊性包块 ,大小约 1 3ｃｍ× 1 0ｃｍ× 9ｃｍ ,与肝脏无关系。采用ＡＡＳ -2 70Ａ彩超诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ,空腹行肝、胆、脾、双肾及腹部检查 ,肝、胆、脾及左肾未显示异常 ,右腹膜后肝右叶下方与右肾上极处见一椭圆形液性暗区 ,大小约 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ×1 0ｃｍ ,包…     

西米替丁致精神症状1例

病人 ,男 ,65岁。因呕吐咖啡色液体伴黑便 1ｄ入院。 1ｄ前因腿痛而自服解热止痛片 2片 ,用药后出现上腹部隐痛不适 ,呕吐咖啡色液体 2次、黑便 1次。病人以往身体健康 ,无精神病发作史 ,无肝炎病史。体检 :ＢＰ 1 2 0 / 83ｍｍＨｇ ,神志清 ,皮肤粘膜未见出血点及黄染 ,无蜘蛛痣。心肺 (- ) ,腹软 ,剑突下轻压痛 ,肝、脾未触及。实验室检查 :肝功能正常 ,血红蛋白 1 0 5ｇ/Ｌ ,大便潜血 ( )。入院诊断 :急性胃粘膜病变。给予西米替丁 0 6加入 1 0 %ＧＳ 50 0ｍｌ中静滴 ,每日 2次。入院第 2天 ,于静滴西米替丁液体时病人突然出现精神紊乱…     

浓缩白细胞治疗膝关节化脓性感染一例报告

患者 ,女 ,45岁 ,汉族。 6个月前因无明原因出现左膝关节红肿疼痛 ,经当地卫生院给予“药物”注射 ,切开引流等治疗后 ,效果一直不甚满意。于 2 0 0 0年 7月 2 4日入我院外科住院治疗。入院时检查 ,Ｔ :36 5℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＢＰ :16 / 9ｋＰａ ,左膝关节明显肿胀 ,皮肤潮红 ,其外侧处可见一约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小皮肤瘘道 ,并有少量淡黄色液体流出 ,压痛明显 ,功能受限。关节腔穿刺为脓性液体 ,镜检 :ＷＢＣ :4+/ＨＰ ,血常规 ,肝 ,肾功能等各项检查正常。诊断 :左膝关节化脓性感染。入院第二天 ,在腰麻下行左膝关节…     

脾切除联合断流术后诱发肝性胸水1例

1　病例报告男患 ,2 5岁。因腹胀、双下肢水肿 4日入院。半年前呕血1次。查体 :无黄疸 ,胸部无异常 ,腹膨隆 ,肝肋下未及 ,脾肋下10 cm,腹水征明显。双踝部有凹陷性水肿 ,余未发现异常。化验 :血常规示全血成分少。肝功能 :黄疸指数 10单位、谷丙转氨酶 5 0单位、麝香草酚浊度 7单位 ,硫酸锌浊度 14单位。总蛋白 6 6 g/ L ,白蛋白 30 g/ L ,球蛋白 36 g/ L ,A∶ G=0 .84∶ 1。吞钡照片示食道静脉曲张。入院诊断 :肝硬化 ,门脉高压症 ,脾功能亢进症。经护肝、利尿治疗 ,腹水减轻后择期行脾切除联合断离术。肝活检证实为结节性肝硬化。术后…