腹腔内化疗的临床应用体会

自１９８９年１０月以来，对１７例晚期肿瘤采用腹腔内化疗，主要药物为顺铂、足叶乙甙、丝裂霉素和氟脲嘧啶，总有效率为５８．８％，而且不影响手术切口愈合。本文讨论了腹腔内化疗的特点、适应症和毒副反应。     

腹腔内化疗的进展

<正> 80年代以来,通过对腹腔内化疗(In-traperitoneal chemotherapy IPC)的研究及近年来在IPC基础上的腹腔内温热灌注化疗(In-traperitoneal hyperthemic perfusion IPHP)的临床应用,证明腹腔内化疗优于静脉内化疗(Intravenous Chemotherapy IVC),对防治术后复发、腹膜种植及恶性腹水有较好的疗效,对患者生存期及生存质量有较大提高。本文就腹腔内化疗的进展作一综述。     

胃肠道肿瘤腹腔化疗中药泵相关并发症分析与预防

目的 探讨胃肠道肿瘤腹腔化疗中药泵相关并发症的表现、原因、处理方法和预防策略.方法 对2002年1月-2006年6月经治的325例胃肠道肿瘤行术中植入化疗药泵,随访并总结与药泵相关的并发症,分析其表现、原因、处理和预防措施.结果 共出现与化疗泵有关的并发症89例,发生率27.4%,其中泵周积液9例,泵周感染4例,药泵侧翻6例,泵周渗漏28例,药泵或导管堵塞11例,滴注不畅27例,其他少见并发症4例.结论 植入式腹腔化疗泵相关并发症表现多样,应就不同的并发症采取相应治疗,规范的操作是预防并发症的重要措施.     

腹腔内化疗研究进展

恶性肿瘤腹腔内广泛转移、进展期胃肠道恶性肿瘤术后腹腔种植复发无法再次手术,以及放射治疗的晚期胃肠道恶性肿瘤的处理,目前仍是个棘手问题。全身化疗、免疫疗法虽能缓解症状,改善生存率,但仍难免复发。腹腔内化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)是根据腹腔解剖学特点所设计的一种新的选择性区域化疗方案。     

胃肠道癌肿腹腔内化疗的进展

胃肠道癌肿占国内癌肿发病及死亡的首位［１］，由于早期无特异性表现、特异性检查及普查困难等因素，使我国的胃肠道癌肿以中晚期居多。所以即使做了根治性手术，复发率仍高达５０％［２］。腹腔内转移、复发除了与术前的淋巴结转移及浆膜面的累及程度有关外，主要是切除...     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗的临床应用

胃肠道恶性肿瘤临床常见，即使作了根治性手术，复发率仍高达50％，主要原因是术后腹腔内复发和腹腔内脏器转移，常规的化疗途径和药物很难在腹腔内获得较高的浓度，不易有效地杀灭残留在腹腔内的癌细胞或早期的微小病灶。近年来国内外学者相继创用了一系列辅助性治疗措施，腹腔内温热化疗就是其中之一，腹腔内化疗20世纪80年代应用于临床，近年来倍受重视，我院从1996年起对胃肠道恶性肿瘤手术后的病人进行了腹腔内温热化疗，现报告如下     

腹腔内灌注化疗的护理体会

腹腔内灌注化疗是近年来应用较多的一项新技术 ,是一种区域性化疗 ,它可使药物以更高的浓度和肿瘤直接接触 ,使腹腔内的药物浓度高于全身用药数十倍 ,且每次疗程时间短仅需 1天 ,既保证了疗效 ,又不对身体其它正常器官和组织造成很大危害 ,减少了单纯静脉化疗所具有的严重毒副反应。我科自 1 998年 3月以来对 1 6例卵巢癌、宫体癌术后进行腹腔灌注化疗 ,共 46个疗程 ,均取得了较好的效果 ,现将护理体会总结如下 :临床资料　　 1 .一般资料　本组共 1 6例 ,年龄最大 48岁 ,最小 31岁 ,其中 9例为卵巢癌术后 ,7例为子宫癌术后 ,所有病例均经病…     

联合腹腔内化疗及热疗对治疗肿瘤腹膜种植的初步探讨

目的 探讨联合腹腔内化疗、热疗治疗肿瘤腹膜种植的方法及价值。方法 对27例经剖腹探查、病理证实侵犯浆膜面胃肠道肿瘤伴有广泛腹膜种植、腹水患者，12例于姑息性切除术后7d，用5-FU800mg/m^2，DDP60mg/m^2，NS1500ml腹腔内灌注化疗、热疗，每个月1次，连续3-6次，同时应用全身辅助化疗（观察组）；另15例姑息性切除术后单纯应用全身辅助化疗（对照组），27例患者分别观察临床疗效。结果 腹腔内化疗、热疗对肿瘤腹膜种植、腹水的控制有肯定近期效果，无严重并发症。观察组12例中有6例生存1年以上，而对照组只有2例生存1年以上。     

术后早期腹腔内化疗在进展期胃癌中的应用

进展期胃癌术后需要解决的重要课题是如何减少吻合口残端和腹膜的复发。近年来 ,术后早期腹腔内化疗 (earlypostoperativeintraperitonealchemothera py简称EPIC)倍受关注 ,我们应用大剂量 5 -氟脲嘧啶 (5 -Fu)对 2 0例进展期胃癌实行EPIC ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例。年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。其中 ,胃窦部癌 12例 ,胃体癌 5例 ,贲门癌 3例。大体病理类型为Borrmann ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 2例。组织学类型腺癌16例 ,未分化癌、印戒细胞癌各 2例。腹膜转移…     

腹腔内化疗在侵及浆膜胃癌中的应用

腹腔内化疗可明显降低胃肠道癌腹膜表面复发率,提高术后生存率［１］。我们应用大剂量５-氟尿嘧啶(５＿Ｆｕ）对３５例病理检查证实为浆膜受侵犯的胃癌进行术后早期辅助腹腔内化疗(ＥＰＩＣ),初步效果满意,报道如下。１．一般资料:本组３５例,其中男２１例,女１４例;年龄３２～７１岁,平均５１岁。胃窦部癌２４例,胃体癌８例,贲门癌３例。病理类型为ＢｏｒｒｍａｎｎⅠ型３例,Ⅱ型８例,Ⅲ型２１例,Ⅳ型３例。组织学类型为腺癌２７例,未分化癌６例,印戒细胞癌２例。腹膜转移情况:可见腹膜弥漫分布白色粟粒样结节３例;镜下证实肿瘤细胞均已侵…     

15例老年人胃肠道肿瘤术后早期腹腔化疗的护理体会

<正> 胃肠道肿瘤是以手术治疗为主,但为了提高胃肠肿瘤术后生存率,常在根治术后加用辅助化疗,即 在术后1年内,尚未出现转移、复发、无腹水情况下,将大剂量液体注入腹腔内,造成暂时性人工腹水,以提高局部的药物浓度,提高抗癌药物的细胞毒性作用,减轻药物的全身化疗毒副反应,从而增加疗效。我科从1989年1月至1996年1月收治的35例进展期胃肠癌,其中15例为55岁以上的老年人。     

腹腔化疗在胃肠道恶性肿瘤治疗中的应用

胃肠道恶性肿瘤是人类最大的杀手之一，目前其治疗仍以手术治疗为主，辅以放疗、化疗、免疫治疗、基因治疗等综合措施。早期病例手术治疗效果良好。但临床以中晚期病例更为多见。因此，如何提高中晚期胃肠道恶性肿瘤可切除病例的疗效，成为临床医师的一个重要课题。胃肠道恶性肿瘤根治术后约有半数患者死于局部复发或远处转移。常见的复发、转移部位依次足切除部位、腹膜表面和肝脏。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移患者腹腔灌洗化疗及护理

腹腔内复发和肝转移是腹腔恶性肿瘤 ,尤其是胃肠恶性肿瘤的最主要致死原因。腹腔灌洗化疗是目前治疗胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移行之有效的治疗措施。我科 1 999～2 0 0 0年对 30例胃肠道肿瘤腹腔内转移患者行腹腔灌洗化疗 ,取得了一定的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 30～6 8岁。胃癌术后 5例 ,胃癌姑息术后、晚期胃癌共 1 0例 ,结肠癌 6例 ,直肠癌 4例 ,贲门癌食道下段、肝转移 2例 ,晚期肝癌 3例。1 2　方法1 2 1　有腹水者 :按腹穿术常规消毒后 ,定位于脐和左髂前…     

化疗泵腹腔化疗在晚期消化道肿瘤中的应用（附26例报道）

目的：探讨化疗泵腹腔化疗在消化道肿瘤术后预防腹腔复发、转移中的作用．方法：手术结束前在切口一侧皮下安置化疗泵，导管经腹壁隧道安置在切除的瘤床或肿瘤附近，切口愈合后经化疗泵腹腔化疗，应用5-Fu、MMC、ADM、DDP等不同组合的联合化疗方案进行腹腔化疗．结果：经26例临床应用，取得良好的近期疗效．结论：腹腔化疗作为预防消化道肿瘤术后腹腔、肝脏复发、转移的重要手段之一，具有明显的药理学优点，取得良好的疗效，而化疗泵作为腹腔化疗简便、安全、实用的用药方法之一，值得临床推广、使用．     

腹腔埋泵灌注化疗治疗中晚期腹腔肿瘤

为探讨腹腔埋泵治疗腹腔肿瘤 ,包括原发癌及转移癌的效果 ,在 1997年 1月～ 1999年 8月对 9例因晚期而不能耐受麻醉手术的全腹腔恶性肿瘤患者 ,根据其年龄及体质差异 ,进行腹腔埋泵灌注化学药物治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 9例腹腔原发癌患者中男性 5例 ,女性 4例。年龄 49～ 6 3岁 ,平均 5 5岁。肝癌 4例 ,胰腺癌 2例 ,平滑肌肉瘤 2例 ,胃癌 1例 ,均为晚期而不能耐受麻醉手术者。1.2　治疗方法　腹腔灌注的药物有顺铂、丝裂霉素、长春新碱。对肝癌及胰腺癌患者 ,由大网膜动脉入肝动脉 ,泵的顶端置于皮下 ,术后 1周可以注入化疗药物…     

胃癌术后早期腹腔内化疗30例临床观察

目的 探讨胃癌术后早期腹腔内化疗（EPIC）与术后并发症以及对预后的影响。方法对30例胃癌患者于根治术后行EPIC后的情况进行总结分析。结果 EPIC组术后2年生存率显著高于常规组（P〈0．05）。EPIC组术后血液学指标与常规组比较差异无显著性；EPIC组术后肛门排气时间稍长于常规组。结论 EPIC能提高胃癌患者术后生存率，不增加术后并发症的发生。     

腹腔内化疗加热疗32例分析

古贺成昌［１］采用腹腔内化疗加热疗治疗胃癌腹腔内转移合并腹水病例，能使肠道通过障碍的改善和腹水减少。以后，国内外有陆续报道。自１９９７年１～１２月，我院对３２例腹腔内肿瘤术后复发和腹腔广泛转移的晚期病例，进行了反复多次的腹腔内大剂量、高容量的化疗加热...     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的体会

目的 :评价胃肠恶性肿瘤术中放置腹腔化疗泵的疗效。方法 :观察 2 1例胃肠道恶性肿瘤根治性手术或姑息性手术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物。结果 :化疗后均无肝转移 ,死亡 2例 ,生存期分别为 17月、2 5月 ,均为未能施行根治性手术的患者。 18例生存期超过 3年 ,其中有 1例 2年后出现局部复发。结论 :术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物是治疗胃肠道恶性肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期     

小儿胃管用于腹腔内化疗的探讨

改进传统腹腔单点穿刺用具，应用小儿胃管行腹腔穿刺置管灌注化疗药物并留置至排完药液后拔出，认为该方法方便实用，安全可靠，既减少手术操作减轻工作量，又避免给患者带来不必要的心理压力和身体上的痛苦。