胸膜间皮瘤（之二）

恶性弥漫性间皮瘤比较少见。国内1958年首次报告,而后报告日多,至1984年已报道195例(包括相当部分的良性局限性胸膜间皮瘤),以后又有较大量的病例报告,超过30例的病例报告也有数家。 1 发病因素石棉因素闪石石棉与间皮瘤的关系研究比较深入。19世纪末此种石棉的青石棉(crocidotite)和闪石棉(amasite)首先在南非的     

家族性恶性间皮瘤

恶性间皮瘤罕见,原发性间皮瘤与石棉接触史之密切程度,各家报告有出入。作者报告一个有14名成员的家族,已有5人死于恶性间皮瘤。其中包括父亲、3个儿子和1个女儿。此家族生活在一个10万人口的城市内达30年之久。这里不是恶性间皮瘤的高发区,也不是石棉的特别污染区。父亲及3个儿子均在建筑业工作,此行业偶尔接触石棉。女儿为店员,无机会接触石棉。5例病人均有多年吸烟史。3例病人恶性间皮瘤发生于腹膜,另两例发生于胸膜。5例肿瘤均经病理证实。3例曾     

恶性腹膜间皮瘤的诊疗现状及进展

恶性腹膜间皮瘤是一种临床罕见,与石棉暴露密切相关的高侵袭性肿瘤。由于前期石棉材料的广泛应用,目前发病率呈明显上升趋势。该病起病隐匿,临床确诊时多为晚期,预后较差,中位生存期仅为12月。恶性腹膜间皮瘤治疗方法主要是肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗,目前多项免疫及分子靶向治疗正在研究中。本文就恶性腹膜间皮瘤的诊治现状作一综述,以期提高对该病的认识,进而为恶性腹膜间皮瘤的诊治提供参考。     

恶性胸膜间皮瘤19例临床分析

目的 经病理证实的19例恶性胸膜间皮瘤的诊断经验。方法 分析19例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查、特殊检查、胸水检测和转移情况,并对比15例手术结果。结果 7例工种与石棉有关,占恶性胸膜间皮瘤36.8%(7/19),18例（94.7%)有胸痛,其中16例（84.2%)伴胸腔积液,1例出现Homer‘s综合症并影响臂丛神经,3例（15.8%)CT下穿刺找到间皮瘤细胞,2例（10.8%)胸水中找到间皮瘤细胞,1例锁髓上淋巴结穿刺找到间皮瘤细胞,15例CT发现胸膜增厚或胸膜上结节样病灶,占恶性弥漫性胸膜间皮瘤78.9%,15例手术病例中11例胸膜广泛增厚或胸壁上广泛不规则大小不等结节融合成片,侵犯肺组织或纵隔胸膜、横膈胸膜。结论 石棉接触史是恶生胸间皮瘤主要病因,胸痛、胸腔积液是胸膜间瘤的主要临床表现,CT对诊断胸膜间皮瘤有重要参考价值。CT下活检能提高诊断率。     

接触石棉与恶性肿瘤

众所周知,接触石棉能引起恶性间皮瘤。近年来,有人报道接触石棉亦可引起其他一些癌症。为了解接触石棉与恶性肿瘤之间可能存在的相关性,进行了尸检对照研究。从1984～1989年对居住在日本某城市及近郊的533例死者进行了尸检。结果证实,恶性肿瘤333例(恶性间皮瘤19例,肿癌104例,胃癌62例,结肠癌45例,白血病10例,其他恶性     

49例腹膜恶性间皮瘤的临床分析

恶性间皮瘤在我国的发病率较低,但在西欧某些工业发达国家则远较我国为高。据统计在不接触或少量接触石棉的一般人群中其发病率为百万分之一,另有报道从事石棉绝缘体制造的造船厂工人和石棉厂工人的发病率可增高20倍。本院外科自1963～1989年共收治腹膜恶性间皮瘤49例,就其病因、临床表现、诊断治疗及预后分析并结合文献进行讨论。     

能谱法测定间皮瘤患者肺组织中纤维类型及成份的研究

用穿透式电子显微镜(TEM)和能谱仪(EDS)对石棉所致间皮瘤(以下简称石棉组)10例,非石棉所致间皮瘤(以下简称为非石棉组)11例和对照组10例的肺组织样品进行了观察分析,结果表示,闪石类石棉纤维,主要是青、铁石棉纤维石棉组明显高于非石棉组和对照组,有高度显著性差异(P<0.001,0.01或 0.05)。长度在3μm以上或直径<0.05μm及细长的(长度>5μm,直径<0.25μm)青、铁石棉纤维石棉组与对照组比较有显著或高度显著性差异(P<0.05或0.01)。赤铁矿纤维及所有纤     

石棉致突变致癌性研究

石棉是纤维状水合的硅酸盐族类的总称,有多种成份及杂质。蛇纹岩(serpentine)和闪石(amphibole)。商品上使用最多的为属蛇纹岩类的温石棉(chrysotile、3MgO、2SiO_2、2H_2O),其次为属闪石类的青石棉(crocidolite:Na_2O、Fe_2O_3、3FeO、8SiO_2、H_2O)和铁石棉(amosite:7FeO:7Mgo、8SiO_2、H_2O)。 石棉纤维具有致突变与致癌作用。经常接触石棉的人易患肺癌、肺部纤维化、胸腹膜间皮瘤等恶性疾病。虽然一些在体外进行的分析石棉致突性的短期实验得出阴性或模棱两可的结论,但是更多的实验则认为石棉能损伤染色体DNA,是一种诱变剂。研究表明,石棉纤维的致突作用是     

实验性间皮瘤及其发生过程中酶组织化学观察

间皮瘤是一种少见的肿瘤,常发生于胸膜和腹膜,偶见于心包膜和睾丸鞘膜。自从1960年Wagner等人发现间皮瘤与接触石棉有关以来,对间皮瘤的研究日益深入,但目前尚未见到有关其酶组织化学研究的报道,本文通过给大鼠胸腔注入青石棉纤维,探讨实验性间皮瘤及其发生过程中的酶组织化学改变。     

恶性胸膜间皮瘤的治疗进展

恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothelioma,MPM)起源于胸膜间皮细胞,是一种少见的具有很强侵袭性和致死性的胸膜肿瘤,其发病多与石棉暴露史有关,近几十年在世界范围内恶性胸膜间皮瘤的发病率不断上升[1].患者平均中位生存期＜1年,5年生存率＜1%[2].其治疗方案众多,目前仍没有标准治疗方案.本文就外科治疗在恶性胸膜间皮瘤综合治疗中的作用综述如下.     

恶性胸膜间皮瘤（MPM）诊治共识（2022，杭州）

摘 要：恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种发病率较低的恶性肿瘤,近20年来发病率呈增长趋势。恶性胸膜间皮瘤高风险人群及患者的早诊早治对恶性胸膜间皮瘤的治疗至关重要。制定符合中国国情的恶性胸膜间皮瘤的诊治共识指南,将促进中国恶性胸膜间皮瘤早期诊断的同质性和规范性。《恶性胸膜间皮瘤（MPM）诊治共识(2022,杭州)》由中国抗癌协会肺癌专业委员会发起,联合多学科专家,根据《世界卫生组织指南制定手册》的原则和方法,整合近年来国内外在恶性胸膜间皮瘤诊断与治疗方面的新进展,同时结合恶性胸膜间皮瘤临床实践经验。针对恶性胸膜间皮瘤的流行病学、病理学、辅助检查、手术、放疗、内科治疗、电场治疗、姑息支持治疗等关键问题给出了详细的循证推荐。旨在规范恶性胸膜间皮瘤筛查与早诊早治实践,进一步提升中国恶性胸膜间皮瘤患者的生存率。     

《青石棉污染与间皮瘤》电视录像

本文根据现场考察和实验研究等多学科科研资料编导制作。首次全面介绍了我国西南某县青石棉污染与间皮瘤发病情况。全片共分四部份: 一,现场考察:当地农民自行开挖和广泛使用青石棉。用青石棉作原料生产石棉炉,粉刷墙壁,用含棉矿石修建房屋和铺公路,人为造成地表破坏和水土流失,使大气、水源和土壤受到严重     

榄香烯乳治疗恶性胸水临床观察

恶性胸水常见于原发性或转移性肺癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤、恶性淋巴瘤等，临床较为常见。大量胸水不仅挤压肺组织导致病人呼吸困难，而且严重影响病人的生活质量和预后。而有效地控制恶性胸腔积液不仅能明显减轻病人的痛苦，也是肿瘤姑息性治疗的重要组成部分。我科近2年来单用榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸水10例，获较好疗效，报告如下。1材料与方法回．回临床资料本组10例均为男性病人，年龄用一73岁，平均的岁。全部均经病理和细胞学证实，其中原发性肺癌4例，胸内转移性肺癌3例，乳腺癌2例，胸膜间皮瘤回例。在接受榄香烯乳治疗前…     

恶性胸膜间皮瘤诊断方法探讨(附1024例分析)

恶性胸膜间皮瘤是一种不常见的肿瘤，误诊率高。为避免误诊，作者统计分析了国内1982~1995年间发表的恶性胸膜间皮瘤1024例，报告如下。男675例，女349例，男女比1．9：1。发病年龄15~82岁，其中45~60岁者占68．2％。发病至确诊时间为11~720天。28例有石棉接触史。本病常见症状为：胸痛（91．3％）、咳嗽（79．7％）、呼吸困难（20％）。发热（3．1％）、贫血（1．7％）、胞壁肿块（1．3％）、咽下困难（0．8％）。566例恶性胸膜间皮瘤误诊分析：误诊为结核性胸膜炎186例，占32．9％；肺癌105例，占18．6％；纵隔肿瘤34例，占6％；胸膜转移…     

恶性胸膜间皮瘤诊治进展

恶性胸膜间皮瘤是一种与石棉接触密切相关的恶性肿瘤。以进行性呼吸困难及持续胸痛为特征，从出现症状到死亡数周到数年不等。其诊断及治疗颇为棘手，且发病率在逐步增长，研究显示，上世纪40年代出生的男性中死于间皮瘤者约占总死亡数的1%。发病率随年龄的增长而增加，60～64岁男性的发病率大约是30～34岁的发病率的10倍。绝大多数病例是由于30～40岁以前接触石棉所致。目前对该病的治疗仍存在争议，治疗仍以缓解症状为主。     

胸膜间皮瘤19例临床分析

目的总结１９例胸膜间皮瘤的诊断经验。方法分析１９例胸膜间皮瘤的临床资料,包括年龄、石棉接触史、临床表现、影像学检查、实验室检查和转移情况。结果１９例患者均无明确石棉接触史;８例（４２．１％）无明显胸痛;９例（４７．４％）单纯右侧胸腔积液;２例（１０．５％）臂丛神经受影响;１例（５．２６％）胸水中查到恶性间皮细胞;９例（４７．４％）Ｂ超检查发现胸膜肥厚或结节;１３例（６８．４％）ＣＴ检查发现胸膜结节状病灶。结论石棉接触史并非胸膜间皮瘤的唯一病因;胸痛并非胸膜间皮瘤诊断的必要条件;Ｂ超和ＣＴ检查对临床发现胸膜间皮瘤有提示作用。     

女性恶性腹膜间皮瘤17例临床分析

目的提高对恶性腹膜间皮瘤的临床特征、诊断及治疗手段的认识。方法回顾性分析17例女性恶性腹膜间皮瘤的临床资料。结果17例中主要表现为腹胀12例,腹痛10例,体征为腹水征阳性,腹部及盆腔肿块;10例血小板计数升高;13例有石棉接触史;10例行腹腔镜活检,4例剖腹探查,3例术后诊断。病理分型：上皮型8例,肉瘤型5例,混合型4例。9例行肿瘤细胞歼灭术,9例腹腔静脉联合化疗,1例腔内静脉联合化疗加放疗,1例腔内热化疗联合静脉化疗,3例腔内化疗。确诊到死亡时间平均为9月。结论石棉是导致恶性间皮瘤的主要诱因之一。该病临床表现缺乏特异性,诊断应尽早并可能取腹膜病理活检,必要时联合免疫组化鉴别,治疗采取以手术、局部及全身化疗为主。     

恶性胸膜间皮瘤分子标志物的研究新进展

恶性胸膜间皮瘤是一种与石棉密切相关的复杂疾病,中位生存期只有12个月。由于缺乏精确的生物标志物,对于恶性胸膜间皮瘤的诊断、治疗及预后判断都具有较大的困难。迄今为止,每年都会有一些新的分子标志物被研究者发现,其中具有代表性的包括钙结合蛋白、细胞角蛋白5、肾母细胞瘤蛋白-1等。该文主要就不同分子标志物的特征及作用等进行描述与评价。目前恶性胸膜间皮瘤相关标志物的临床转化情况并不十分令人满意,而更多敏感、无创的分子标志物正处于研究之中,其实际应用价值有待进一步的考量。     

恶性胸膜间皮瘤20例临床分析

目的 总结２０例恶性胸膜间皮瘤的诊断方法。方法 分析２０例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括年龄、石棉接触史、临床表现,影像学检查及实验室检查。结果 １例病人有石棉接触史。１３例病人（６５％）有明显胸痛,１４例病人（７０％）发现胸腔积液,Ｘ线检查１８例病人（９０％）纵隔未向健侧移位,１１例病人（５５％）ＣＴ发现胸膜肥厚或肿块。４例病人胸水中查到恶性间皮细胞,Ｂ超引导下经皮胸膜穿刺活检确诊１０例。结论     

恶性胸膜间皮瘤

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是发生于胸膜腔间皮细胞的一种少见的恶性肿瘤。病因学研究显示,石棉接触史,病毒感染和遗传因素与本病的发生有关。在发达国家,石棉的接触自20世纪80年代已得到有效的控制,但由于MPM的发生需要一定的潜伏期,其发病率仍在增加。发达国家对石棉生产加工的限制