食管癌肉瘤3例报告

食管癌肉瘤较为罕见，自1904年Hanseman首次报道以来，国内外文献报道至今不足百例。现将我院多年来收治的3例报告如下：例1，男性，54岁。吞咽困难1个月，胸背酸痛10天入院。查体无异常，食管钡片示：食管中下段见一约8cm长管腔扩张伴局部粘膜破坏，管壁呈偏测性破坏。食管镜检病理：食管中下段鳞癌。行全胸段食管切除，日代食管吻合术。术中于食管中下段的右前壁见带蒂之肿物约8cm×3．5cm×2cm，蒂约2.5cm，未浸及外膜。术后病理：食管中下段息肉型癌肉瘤，表面坏死，癌肿浸及肌层，各组淋巴结阴性。随访4年5个月肿瘤无复发，一般情况好…     

食道腺鳞癌二例

食道腺鳞癌较为少见。现报告二例。 例1,男,62岁,进行性存咽困难一个多月。体查无特殊发现。钡餐检查见食管于T_8以下见长约11.5cm充盈缺损,粘膜破坏,边缘不规则,钡剂通过中度受阻。意见为食管中下段癌,髓质型。胃镜检查:距门齿29～39cm见食管周壁均有肿物浸润,表面凹凸不平,质脆易出血,管壁僵硬,蠕动减弱。意见:食管中下段癌。病理报告:食管腺鳞癌。 例2,男,51岁。吞咽困难一个月。体查无特殊     

原发食管小细胞癌二例

原发食管小细胞癌极罕见 ,其发生率占食管肿瘤的1.7%～ 2 .4 %。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,39岁。因进食后有梗阻感 ,伴胸骨后隐痛 1个月而入院。症状呈进行性加重 ,但无体重减轻 ,无发热 ,无黑便。浅表淋巴结未及肿大 ,腹软 ,肝脾不大。消化内镜示 :距门齿 36～ 4 1ｃｍ处见一增殖性病变 ,表面呈菜花样 ,累及管壁 1/ 2。后行食管中下段癌根治术。术中见肿瘤位于食管下段 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,食管旁、左肺下静脉旁有淋巴结肿大 ,胃小弯及胃左动脉旁无明显肿大淋巴结。术后病理诊断 :未分化小细胞癌 ,部分神经内…     

夫妻同患食管癌一例

例 1　男 ,68岁。因吞咽困难 1个月 ,加重 10余天于 2 0 0 0年 9月 10日入院。胃镜检查 :距门齿 32ｃｍ～ 36ｃｍ食管右后壁见肿物。病理诊断 :(食管 )低分化鳞状细胞癌。临床诊断 :食管中段癌。在我科行直线加速器放射治疗 ,肿瘤量ＤＴ70Ｇｙ/ ( 35Ｆ 4 7ｄ)。治疗后痊愈 ,存活至今。例 2　女 ,58岁 ,例 1之妻。在其夫出院 1周后即感吞咽不适 ,因吞咽困难 3个月于 2 0 0 1年 2月 16日入院。胃镜检查 :距门齿 30ｃｍ以下见环形肿物 ,肿物阻塞管腔 ,不能进镜。病理诊断 :(食管 )高分化鳞状细胞癌。临床诊断 :食管中下段癌。目前正在我科治疗…     

原发性食管小细胞未分化癌二例

原发性食管小细胞未分化癌较为罕见，我科遇到2例，报告如下。例1男，52岁。因进食阻挡感1个月于1989年8月人院。食管X线拍片示食管胸中段长约5cm充盈缺损区，粘膜破坏明显，食管拉网细胞学诊断为小细胞未分化癌。行常规mCO放射治疗DT55Gy，结束后曾行化疗2疗程，用药CTX、VCR、强的松。1年2个月后死于左锁骨上淋巴结转移、肺转移。例2男，60岁。1994年5月因进行性吞咽困难2个月，胸背痛半月，在外院食管拍片见食管胸中段长7cm充盈缺损区，狭窄明显，周围可见软组织阴影，食管镜活检病理诊断为小细胞未分化癌。行60Co放疗，靶区剂量DT…     

食管癌肉瘤一例

食管的癌肉瘤甚为罕见。自1918年He-rxheimer首次报道以来,迄今国内文献报告约50例,作者收治一例,报道如下。病例摘要患者男性,65岁。进行性吞咽困难一月余,查体及常规化验无特殊发现,食管钡餐造影发现食管中下段相当于8、9胸椎处,有长约6cm的狭窄,粘膜粗糙,边缘不规则,钡剂通过缓慢。拉网查到鳞癌细胞,纤维食管镜进入距门齿28cm～33cm处见一息肉状肿物突入腔内,基底部宽阔,表面糜烂,触之易出血。活检诊断:食管鳞状细胞癌,行食管癌切除,食管胃端侧弓上吻合器吻合术,手术顺利,术后20天出院。     

食管癌合并脾钙化囊肿1例

患者,男,56岁。因进行性吞咽困难4个月,于1989年10月18日入院。入院时可食半流,体重下降约15kg。查体:表浅淋巴结不大,腹部平软,无压痛,未触及包块。经钡餐、食管镜检查,病理活检诊断:食管下段癌。10月24日行食管癌切除、食管胃吻合术。术中见肿瘤位于食管下段长约4cm,与周围粘连,但可分离。切开膈肌见脾上极有10×8×7cm圆型白色包块,质硬,界清,与周围无粘连。将脾同时切除。术后病人恢复顺利,痊愈出院。术后病理:食管鳞状细胞癌。脾一端可见10×8×7cm钙化囊性肿物,内有不完全分隔,囊内为     

食管癌伴发肝癌1例

患者男，54岁，哈族。进食梗噎感1个月。食管钡餐造影见食管下段有8．5cm的管壁僵硬，粘膜破坏。诊断为食管下段癌于1996年5月8日入院。术前肝脏B超未见明显占位灶。肝功能乳酸脱氢酶335u／L（正常115～240u／L）。1996年5月16日行食管癌根治术。术中见食管下段有一6cm×5cm×4cm质硬肿块，外侵不重，食管旁有1cm×1cm大小的淋巴结7个。肝脏左叶见有4cm×4cm肿块，表面灰白色，质硬。即行食管下段癌切除及肝脏左叶部分切除术，手术顺利。病理诊断：食管高分化鳞状上皮癌，食管旁淋巴结查见转移性鳞状上皮癌1／7。肝脏高分化腺癌。术后病人…     

食管癌术后鼻和手背转移1例

患者男 ,71岁 ,进行性吞咽困难 1个月 ,食管钡透和食管镜提示“食管中下段癌” ,术前检查无远处转移。行食管中、下段切除 ,胃食管主动脉弓上吻合 ,胸内淋巴结清扫。病理诊断 :食管溃疡型低分化鳞癌 ,食管旁淋巴结转移 (2 / 2 )。术后 1个月发现鼻尖部及手背部有一约黄豆大小结节 ,突出皮肤 ,表面有少许糜烂 ,触及较脆易出血 ,固定 ,手术切除结节。病理诊断 :鼻部、手背部转移性鳞癌 (见图 1,2 )。而后静脉插管化疗 2个疗程 ,并辅以放疗、免疫治疗。随访 9个月未见肿瘤复发及转移。图 1　食管癌术后手背转移性鳞癌 ,见鳞癌细胞组织及角化珠…     

食管下段鳞癌伴Paget病一例

患者男性,74岁.因进食后哽噎感2个月,于2008年3月12日入院.患者在外院行上消化道造影示食管下段黏膜中断,充盈缺损,胃镜示食管下段距门齿35 cm处左侧壁盘状隆起,大小约1.5 cm×1.0 cm,病理报告为中分化鳞状细胞癌.患者入院后查体未见明显阳性体征,术前诊断食管下段鳞癌,于2008年3月18日全麻下行食管中下段切除术、食管-胃弓上吻合术.     

食管平滑肌肉瘤二例

食管平滑肌肉瘤较罕见,本科曾遇2例,报告如下。 例1:男,48岁,住院号23930。因进行性吞咽困难2个月,食管拉球见癌细胞,钡餐拟诊食管中下段癌;1977年1月14日入院。入院前用5—Fu6.5g。CTX1.2g治疗,觉进食略有好转。钡餐片为:1976年11月29日(化疗前)食管中下段有不规则缺损,夫小不等钡斑,局部软组织块影,病变长约6cm。意见食管中下段癌(髓质型)。1977年1月16日(化疗后)     

食管癌肉瘤二例

例 1　男性 ,73岁。因吞咽不畅 10余天于 1996年 8月 4日住院。 10天前无明显原因进食时有异物感 ,逐渐加重 ,胸骨后有烧灼性痛疼。入院后Ｘ线钡透发现食管中下段有约 5ｃｍ不规则充盈缺损及狭窄。食管拉网 :查到分化差的癌细胞 (类型难定 )。于 8月 12日行食管癌切除主动脉下食管胃吻合术 ,术中见病变位于中下段 ,长约 4ｃｍ与周围无明显粘连。未见到肿大淋巴结。术后恢复较好 ,随访至今存活无明显症状。病理检查 :食管一段长 8ｃｍ ,直径 4ｃｍ ,距上切缘 1 5ｃｍ ,下切缘 4 5ｃｍ处有一结节状肿物自管壁粘膜向腔内突入 ,大小约 3ｃｍ× 2…     

食管癌放化疗后皮肤转移1例

1病案摘要患者,男,59岁,因吞咽困难于2009年9月收入我院。入院查体：左颈扪及一1.0cm×1.0cm×1.5cm质硬、固定、无压痛的淋巴结。钡餐示：食管中下段黏膜破坏、管壁僵硬。胃镜示：距门齿26cm-34cm见凹陷性溃疡。胃镜下取病检示：食管中下段磷癌。于2009年10月行PF方案（DDP 40mgd1-3,CF 0.2g d1-5,5-FU 0.5g d1-5）化疗2周期,     

双原发食管肉瘤及癌肉瘤一例报告

患者,女,65岁,进行性吞咽困难二月余。手术见:食管中段息肉状肿物二个。病理检查:食管一段,长7cm,最大直径3cm,纵行切开食管腔内可见两个赘生物,相距1cm,大小形状相同,各约4×2.5×2cm,两肿物均带有短蒂,蒂长0.5cm。肿物距近残2cm,距远残5cm,肿物表面呈灰黄色,切面灰白质地较软。镜下:其中一肿物由长梭形瘤细胞组成,另一肿物由长梭形细胞及低分化鳞癌交错排列。癌细胞及肉瘤细胞有过渡形态及粘液变。两肿物均被覆正常鳞状上皮,部分表面糜烂。网染显示:网状纤维围绕巢状瘤细胞周围,部分区域分布于癌细胞间。VG染色显示以黄为主,证实肉瘤细胞来自胶原纤维。病理诊断:双原发性食管肉瘤及癌肉     

食管结核误诊食管平滑肌瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,30岁。吞咽不适感半月。胃镜检查距门齿2 6 cm见前壁有 0 .8cm× 0 .6 cm肿物 ,粘膜隆起 ,表面光滑 ,管壁无破坏。吞钡于 T6 /7椎体水平左前缘见一长约 0 .3cm局限性缺损区 ,边缘光滑。 1999年 1月插管全麻下行剖胸探查术。术中见肿物位于主动脉弓下 1cm处 ,约 2 .0 cm～ 2 .5 cm大小 ,食管肿物与肺门、气管粘连 ,行食管切除食管胃颈部吻合术。术后病理诊断 :食管增殖性结核 ,伴粘膜溃疡及肉芽组织形成。术后 8d进流质 ,12 d复查吞钡报告收稿日期 :2 0 0 0 -0 3 -14作者单位 :广东省梅州市人民医院 ,广东　梅州　 5…     

原发食管小细胞癌术前诱导化疗一例并文献复习

1病例报告患者男,55岁,2009-10-24在当地某三甲医院因"进行性吞咽困难1.5个月"进行胃镜检查发现:距门齿30cm处食管后壁见一大小约2cm×2cm结节状肿物隆起,中央凹陷糜烂,边界清晰,周围黏膜光滑。胃镜及病理诊断为原发性食管小细胞     

食管、胃底多原发性小细胞未分化癌1例

男性,62岁。因胸骨后不适,进食烧灼3个月而来我院就诊。Ｘ线钡餐检查见Ｔ6水平以下食管钡剂充盈缺损,长约3ｃｍ,拟诊为食管癌。于1999年6月14日入院。查体:轻度消瘦,无明显阳性体征,1999年6月23日在气管内麻醉下行左侧剖胸探查术,术中见食管于主动脉弓下2ｃｍ处一约2ｃｍ×2ｃｍ肿物,胃底部分粘膜轻度紊乱,局部胃壁稍增厚并轻度韧感,遂切除中下段食管及部分胃底,清扫区域淋巴结。术后恢复中出现窦性心动过速,心率最高达150余次/分,经治疗好转。于1999年7月6日出院,随访4个月无异常。标本见食管壁距上切缘2ｃｍ处一不规则形肿物约2ｃｍ×1ｃ…     

食管癌肉瘤三例

食管癌肉瘤发病率低 ,临床上罕见。现将我院收治的三例报道如下 ,其中一例为三源发癌肉瘤。1　临床资料例 1　患者男 ,62岁 ,吞咽不利 3月余。胃镜报告 :距门齿 30ｃｍ处 ,食管后壁有一乳头状新生物 ,表面光滑 ,管腔狭窄受阻。Ｘ线见食管中下段管腔充盈缺损长约 5 0ｃｍ。诊断 :食管中下段恶性肿瘤。手术切除病变段以下食管 ,行食管胃弓下吻合术。术后恢复良好 ,随访半年仍健在。病理检查 :肉眼观见食管标本距上切缘 1ｃｍ处有一表浅糜烂面 ,4ｃｍ× 2 5ｃｍ。另有一灰白色带蒂肿物 6 5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面光滑 ,切面灰白灰红色 ,…     

食管癌切除术后回肠转移1例

患者男性，４７岁。于１９９６年１月８日因食管胸中段癌，在我院行食管癌切除主动脉弓上食管胃吻合术。术中见：主动脉弓下缘约５ｃｍ处有一食管肿瘤，长约５ｃｍ，侵出外膜。术后经过顺利，病理报告：（食管中段）溃疡型鳞状细胞癌，侵犯食管壁全层，侵犯管壁１周，上下切缘阴性，肺门及食管旁淋巴结转移。术后给予ＦＭ方案化疗四个疗程，共４个月。术后８个月随诊发现左锁骨上淋巴结转移，即在门诊行锁骨上及纵隔６０Ｃｏ放疗，每次２００ｃＧｙ。２天后突然出现左上腹阵发性胀痛，伴腹胀及呕吐，终止放疗。于１９９６年１２月２６日再次…     

同时性双原发肿瘤1例报告

患者男 ,62岁。因上腹部不适逾 2个月 ,于 2 0 0 0年 8月行胃镜检查 ,于距门齿 32ｃｍ处 (食道中段 )见一局限性粘膜糜烂充血 ,边界清 ,局部取活检 ;进镜 5 3ｃｍ时见胃窦部小弯侧一菜花样肿物 ,表面有坏死溃疡面 ,局部取活检 ;十二指肠未见异常。活检病理诊断 :食管鳞状细胞癌 ,胃腺癌。当时未行特殊治疗。 2 0 0 1年 1月 ,病人出现恶心、呕吐 ,不能进食 ,考虑为幽门梗阻 ,术中见肿瘤局限于胃窦部 ,行胃癌根治术。手术顺利 ,术后病理诊断为胃腺癌。 2个月后病人出现进食梗阻感 ,症状渐加重 ,只能进食少量流质。食道钡餐及ＣＴ均示中段食管…