女性患者气囊尿管拔除困难的处理

气囊导尿管具有操作简单 ,无需胶布固定 ,不易脱出等优点 ,已被广泛应用于留置导尿。但气囊尿管拔除困难者偶有发生 ,我们曾对一例女性气囊尿管拔除困难患者采用多种拔管方法失败后 ,采用 16G静脉注射套管针沿尿管壁经外尿道进入刺破气囊而获成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.     

双腔气囊尿管拔出困难的处理

1994年2月～2001年5月，我科共遇到双腔气囊尿管置放后拔出困难患者12例，现将处理方法报道如下。1临床资料本组12例，男9例，女3例，年龄34～78岁。前列腺增生症患者5例，神经源性膀胱功能障碍患者2例，脑血管意外昏迷患者5例。留置尿管时间为14～72d。其中9例为气囊内水无法抽出，3例为尿管尖端结石生成。2处理方法气囊内液体无法取出者，3例于气囊尿管分叉处剪断后，使气囊内液体流出，尿管得以拔出。5例于气囊注水孔内插入硬膜外导管内钢丝，抽出气囊内液体，拔出导尿管。1例于膀胱充盈时，在B超引导下以细针经腹壁刺破气囊，尿管得以…     

留置气囊尿管后致拔管困难原因剖析及处理

气囊导尿管系采用硅胶制成，对组织刺激性小，留置导尿后引起泌尿系炎症的发病率极大地降低，还具有容易固定且固定牢靠不易脱出，便于患者活动等诸多优点，乐于被患者接受，已广泛应用于临床。随着应用病例的增多、留置时间过长、尿管优劣不一以及护理人员插管方法掌握不够正确或护理不当等，也出现了几例拔管困难的现象。现将我院外科近几年的6例留置气囊尿管出现拔管困难的病例及处理方法总结分析如下。     

介绍一种拔除后的尿管处理方法

临床上因病情需要,留置尿管是不可避免的,但在尿管拔除时如何保护尿管不污染环境及保护医务人员是临床上护士们易忽略的细节,为此,我科总结了拔除尿管时使用输液器外包装塑料袋保护尿管不污染的方法,取得良好的效果,现介绍如下。     

尿管夹闭练习对脊柱术后患者拔除尿管的影响

目的 探讨尿管夹闭练习对脊柱术后患者拔除尿管成功率的影响.方法 采取便利抽样法将我院脊柱外科择期手术需留置尿管的患者104例,按时间先后顺序分为实验组53例,对照组51例.实验组在拔除尿管前不给予夹闭尿管训练.告知及时拔管的重要性及注意事项,并告知拔管后及时排尿的必要性;对照组采用拔除尿管前夹闭尿管训练的方法,膀胱充盈...     

双腔尿管拔除困难3例分析

双腔尿管因不需外固定、可留置时间长,得到广泛应用,拔管困难少见。现报道3例如下。 1 病例介绍 [例1]病人,男,23岁,因醉酒后10h急性尿潴留而留置双腔尿管。酒醒后膀胱刺激征明显,要求拔管。拔管时水囊内液体吸出困难,压力开关通畅。用力抽吸时只有极少量液体吸出。复抽20余次后,突有25mL液体流出,拔管成功。剪开水囊,见注水管内口对应处囊壁有内口形状压痕。     

无痛拔除气囊尿管护理进展

气囊尿管在临床广泛应用后出现不少问题：尿道黏膜损伤、拔管困难、逆行感染、尿道断裂，其中较为常见的是尿道黏膜损伤。尿道黏膜损伤可出现在插管或拔管过程中，拔除尿管后有尿痛、尿憋胀等症状，甚至出现血尿、排尿困难而需重新置导尿管和使用抗菌药物治疗。这不仅增加患者生理、心理痛苦及医药费用，严重的可因继发感染而加重病情。教科书对留置尿管进行了规范，而未对拔除尿管进行规范，因此，护理同行们在拔除气囊尿管时对如何减轻尿道黏膜损伤进行了探讨与研究，以期达到减轻尿道黏膜损伤的无痛性拔除尿管，现总结如下。     

尿管注水管故障致留置尿管拔除困难的解决方法

导尿术是最基本,最常用的护理技术操作,在临床工作中应用较为广泛,留置尿管过程中,常会遇到尿管注水管故障导致尿管无法拔出的现象。为此,我科经过反复尝试,总结出两种解决方法,现报道如下。     

不同拔除尿管方式对长期留置尿管患者拔除尿管后尿潴留发生率的影响

目的:探讨留置导尿管患者拔除导尿管后尿潴留发生率最低的最佳拔管方式.方法:将60例长期留置尿管患者随机分为试验组和对照组各30例,拔尿管时,对照组排空膀胱后拔除尿管,试验组待患者尿意感明显有排尿需求时,用无菌注射器抽尽尿管球囊内的液体不拔管,臀下置便器让患者自行排尿,排尿时尿管一并滑出.结果:试验组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05).结论:运用循证护理更科学地提出了拔除留置尿管的操作方法,减轻了患者的痛苦,减少了护理工作量,促进了护理学科的发展和护理人员知识的更新,有利于不断提高临床护理质量.     

子宫切除术后患者拔除尿管最佳时机探讨

目的：探讨子宫切除术后患者拔除尿管最佳时机,为临床早期、安全拔除尿管提供依据。方法选择2009年5月～2013年5月我科实施子宫切除术患者120例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组40例。在遵医嘱情况下,A组术后12h拔除尿管,B组术后24h拔除尿管,C组术后48h拔除尿管。比较三组拔管后第一次下床活动时间、拔管后24h活动频率、尿路感染发生率、急性尿潴留发生率以及患者术后舒适度。结果三组第一次下床活动时间、急性尿潴留发生率比较无显著性差异（P＞0．05）;术后A组、B组拔除尿管第一次下床活动后24 h内活动频率明显多于C组（P＜0．05）;A组尿路感染发生率最低,其次是B组,C组尿路感染发生率最高,三组尿路感染发生率比较有显著性差异（P＜0．01）;A、B两组舒适度明显高于C组（P＜0．05）。结论子宫切除术后12～24 h为拔除尿管的最佳时机,既不增加急性尿潴留发生率,又可以降低尿路感染发生率,提高患者身心舒适度。     

改良尿管拔除法的临床效果观察

气囊导尿管在临床已被广泛应用,采用气囊导尿管留置导尿,具有操作简便,固定稳固,刺激性小,插入后与尿道密合程度大等优点,但随着留置时间的延长,管周的分泌物及尿晶体附着,以及球囊表面结垢等,致使拔除尿管时擦伤尿道黏膜,造成尿道损伤,引起尿道水肿和出血心。2006年5月-2008年4月我科采用两种不同的拔除尿管的方法,观察对比两种方法对尿道损伤的差别,现将结果报道如下。     

探讨男性留置导尿患者拔除尿管方法的改进

目的 探讨减轻男性留置导尿患者拔除尿管时的疼痛.方法 将60例留置导尿的男性患者随机分为对照组30例和观察组30例,采取同样的拔除尿管前干预措施.对照组按常规方法拔除尿管,观察组在拔除尿管时操作者一手用无菌纱布固定阴茎并向上提起与腹壁成大约60°角时,另一手将导尿管拨出.拔除尿管后应用疼痛评估尺对拔管时患者疼痛程度进行测定分级,数据采用秩和检验.结果 观察组较对照组拔除尿管时疼痛程度明显降低,差异有显著性意义(P＜0.001).结论 改进男性患者拔除尿管方法,该方法在没有增加患者经济负担和护理人员的工作量就可减轻拔管时的疼痛,而且方法简单,值得推广应用.     

气囊半充盈状态下拔除双腔尿管防止尿路损伤的体会

双腔尿管是目前临床留置导尿常用的导尿管,但是在临床使用中,很多病人在拔除尿管后出现排尿疼痛现象,其中30%的病人因为疼痛不能排尿,导致尿潴留[1],为避免这种情况,我们改良了拔除尿管方法,在传统拔除尿管方法的基础上,抽出气囊内液体后再回注1 ml生理盐水,使气囊处于半充盈状态,对拔管后出现排尿疼痛的程度进行观察,结果经改良方法拔除尿管的患者,排尿疼痛较少.     

1例剖宫产术后阴道积血致气囊尿管拔出困难的处理

随着医学的发展，气囊尿管已逐步代替普通尿管，其操作简单，留置时间长且易于固定，越来越受到临床护理人员的欢迎，但随着其广泛应用，导尿管拔出困难者临床较为常见。我科曾遇到过1例剖宫产术后气囊尿管拔出困难的患者，现将处理措施总结如下。     

留置气囊尿管拔管困难的原因及对策

气囊尿管具有操作简单,固定稳妥,不须胶布,刺激性小等优点,给广大患者带来了福音,近年来被广泛应用于临床。但随着其应用的增多,尿管拔除困难的情况在临床上也日益增多。拔管困难的发生与护理操作有着密切的关系,已引起护理界的普遍重视。近几年护理学者就其发生原因及预防对策作了大量的研究和探讨,并取得了一定效果。现综述如下。     

改进式气囊尿管拔除方法的应用与评价

目的 改进拔除气囊尿管的方法,减少拔管后尿潴留的发生。 方法 将200例符合拔除尿管指征的患者分为传统组和实验组各100例。传统组按照临床护理技术规范中拔导尿管流程要求,抽空导尿管气囊内液体后拔出尿管;实验组先抽空导尿管气囊内液体,根据导尿管型号小和留置时间的长短,向导尿管气囊注入0.2~0.8ml的氯化钠注射液后再拔出尿管。比较2组拔管时疼痛的程度、拔出尿管气囊表面的光滑度、首次排尿时间、肉眼血尿及尿潴留的情况。 结果 实验组拔尿管时的疼痛程度轻于传统组,拔尿管后首次自主排尿时间早于传统组早,血尿、膀胱刺激征、尿潴留发生率均低于传统组。 结论 在气囊导尿管拔出前向气囊内注入适量液体,使导尿管气囊表面皱褶消失,能减轻拔管时引起的疼痛,避免拔管后发生血尿、膀胱刺激征和尿潴留。