超声消融联合干细胞移植治疗老年动脉硬化性闭塞症

目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗老年性下肢动脉硬化性闭塞症的疗效。方法 22例老年性下肢动脉硬化闭塞症的患者,男13例,女9例。平均年龄65岁。手术：首先抽取自体骨髓干细胞260mL,分离出单个核细胞悬浊液40mL。采用经皮股动脉穿刺或显露切开插入超声消融导管,在动脉造影监视下进行血管内超声消融。而后将干细胞悬浊液注射小腿缺血肌肉内局部。结果 22例患者静息痛缓解,跛行距离增加,冷、凉感觉得到改善。结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗老年动脉硬化性闭塞症,是一种有效的方法。     

腔内超声溶栓治疗肢体动脉闭塞性疾病的初步探讨

目的：应用Acolysis血栓超声消融仪对下肢动脉硬化闭塞症(AS0)和血栓闭塞性脉管炎(TAO)进行治疗，评价其疗效。方法；8例患共8条肢体均经血管造影和彩色多普勒超声确诊，其中ASO5例，TA03例，病程在15天至3年。在DSA下用AcoIysis血栓消融仪行腔内溶拴治疗。配合抗凝，祛聚，扩张血管等治疗。多普勒超声随访。结果：10条闭塞的动静脉管腔均经一次治疗后再通，随访6个月，1例TAO肢体因动脉再次闭塞而被截肢，其余7例血管保持通畅，有效率达87．5％。结论：血管内超声消融技术，可以有效地消融外周动静脉的陈旧性血栓和斑块，重新恢复闭塞血管的血流，从而能明显改善临床症状，挽救肢体。     

超声消融在治疗糖尿病足中的作用

目的研究应用超声消融治疗糖尿病足的近期和远期疗效。方法对26例糖尿病足患者进行下肢动脉造影，确定闭塞部位，采用经皮股动脉穿刺法或显露切开法插入超声消融导管，在血管造影监视下进行血管内超声消融。结果经2周治疗22例术后闭塞的动脉再通，4例无效。有效率达86．4％，术后皮温平均增加4℃。9例足趾坏死中6例好转，15例静息痛中10例缓解。长期随访，8例股浅动脉再闭塞，远期有效率为64％。结论超声消融可以确切改善下肢动脉供血，治疗糖尿病足。但如何保证长期疗效有待于进一步研究。     

超声引导血管内超声溶栓治疗动脉硬化闭塞症初步研究

目的：观察超声显像技术作为下肢动脉硬化闭塞症超声溶栓治疗监视引导手术的可行性,方法：11例下肢动脉硬化闭塞症病人行血管内超声溶栓治疗,应用超声显像技术观察全过程,记录超声显像术中所见,结果：超声显像清晰显示下肢动脉血管壁,血栓,硬化斑块与血管内血流动力学状态,动态实时显示溶栓术中导管,导丝,溶栓探头等器械的结构,位置及工作状态,可靠监视引导溶栓术的实施,11例病人患肢闭塞动脉均实现了再通重建。结论：超声显像技术作为血管内超声溶栓术的监视引导手段是可行的。     

超声消融治疗下肢动脉闭塞症的护理体会

目的 总结超声消融治疗下肢动脉闭塞症的护理体会.方法 对73例接受超声消融治疗的下肢动脉闭塞症患者的护理进行回顾性分析.结果 本组73例患者中68例闭塞的动脉管腔明显增宽,超声消融治疗再通率达93.2%.结论 做好术前、术后护理,能有效地提高超声消融治疗下肢动脉闭塞症的临床效果.     

袖状接头人造血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症初探

目的：探讨应用袖状接头人造血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法。方法：2002年～2005年95例下肢动脉硬化闭塞症患者接受了旁路移植手术。主要方式为：单纯股-腘动脉旁路术87例，腋-股-腘动脉旁路术5例，股-胫后动脉旁路术2例，股胫前动脉旁路术1例。结果：围手术期死亡率2．1％，术后随访1个月～34个月，总通畅率为87．4％。结论：袖状接头人造血管旁路移植术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法，但尚需长期随访。不断总结手术经验。     

血管内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症14例护理体会

动脉硬化闭塞症（ASO）是一种由于周围血管动脉粥样硬化物质不断扩大和继发性血栓形成引起的动脉管腔狭窄、闭塞而造成肢体急、慢性缺血的全身性动脉性疾病，可发生在全身大中动脉，但以腹主动脉远侧及下肢髂-股-腘动脉最为常见。近年来，我科采用血管扩张成形结合血管内支架植入术，治疗下肢动脉硬化闭塞症14例，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下：     

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症治疗体会

目的:探讨糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的检查及治疗方法。方法:主诉下肢或足部麻木或疼痛、溃疡、坏疽的糖尿病患者中,经下肢动脉节段性测压(踝/肱指数ABI)或彩色超声检查发现有下肢动脉缺血表现者,进一步作磁共振血管显像(MRA)、螺旋CT血管显像(SCTA)或数控动脉造影检查(DSA)以明确诊断。结果:28例患者经ABI测定诊断为糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,ABI在0.00～0.65范围,平均0.33。全组患者均作了SCTA,MRA或DSA检查,ABI无一例假阳性,最后确定28例中3例为主髂动脉段闭塞;6例为股腘动脉段闭塞;7例为股腘动脉伴腘动脉1～2分支闭塞;12例为膝以下动脉闭塞。28例根据造影结果分别接受了不同的手术或(和)药物治疗。结论:节段性测压和彩超检查是初步诊断下肢动脉硬化闭塞症的检查方法,简易、价廉、无损伤性、患者易接受;SCTA,MRA或DSA可以准确诊断动脉闭塞的部位、程度和范围,为疾病的诊断,治疗及预后提供全面的依据。糖尿病合并动脉硬化闭塞症早期有效的治疗可以明显改善疾病的预后。     

血管内超声消融治疗糖尿病足的体会

目的研究应用超声消融治疗糖尿病足的近期疗效和远期疗效。方法对166例糖尿病足患者进行下肢动脉CTA检查,确定动脉闭塞的部位,采用经皮股动脉穿刺法或显露切开法插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融。结果经2周治疗161例手术获得成功,5例失败,有效率达92.42%。135例静息痛中129例缓解,129例足趾坏死中121例好转,长期随访中有10例发生股浅动脉再闭塞,远期有效率达90.36%。结论超声消融可以确切改善下肢动脉供血,治疗糖尿病足。但如何保证长期疗效有待于进一步研究。     

持续性室性心动过速掩盖陈旧性心肌梗死急性再梗死1例

病人,男,76岁。既往有冠心病,陈旧性下壁心肌梗死病史近30年。22d前因左下肢间歇痛3月,加重1周就诊于我院普外科,造影发现双下肢动脉硬化,左股浅动脉、右胭动脉闭塞,诊断“双下肢动脉硬化闭塞症”,予抗凝、扩血管治疗,行左下肢动脉球囊扩张,术后未见血流通过左股浅动脉,放弃介入处理,给予阿司匹林、低分子肝素等药物治疗。