重症胸骨骨折12例诊治体会

胸骨骨折在临床上较少见,其发生率为l％．2％,合并有严重继发损伤者甚少。由于严重胸外伤所致胸骨骨折有时较复杂,容易发生漏、误诊而产生严重后果,应引起重视。我们将1996年10月以来救治的12例重症胸骨骨折报告如下。     

胸骨骨折并胸椎骨折的治疗体会

目的：探讨胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析本院2008年11月～2010年11月共收治的17例胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的诊治资料,总结该类患者的临床特点、诊断方法及治疗方法。结果：胸骨骨折并胸椎骨骨折患者具有致伤暴力强、脊髓损伤严重、合并多发伤的概率高的临床特点。3例患者行保守治疗,14例患者行手术治疗,所有患者经治疗后,骨折脱位均复位良好。结论：应根据患者的实际情况,选择对胸骨骨折并胸椎骨骨折患者的治疗方法,保守治疗适合于完全神经损伤及不能耐受手术的患者,手术治疗适合于不稳定型胸椎骨骨折并胸骨骨折患者的治疗。     

胸骨骨折26例治疗体会

<正>胸骨骨折在胸部损伤中较少见,但由于它可有严重并发症,如:气胸、血胸、纵膈气舯、心脏挫伤、心包积液等,严重的能够危及生命。自1999年～2009年,我科共诊治胸骨骨折患者26     

创伤性胸骨骨折17例诊治体会

<正>胸骨骨折在胸部创伤中较少见,可合并心脏大血管、胸壁血管及气管胸膜损伤而引起胸腔积血、气胸和胸廓反常呼吸等严重并发症,伤情复杂,易导致严重后果。现将笔者等1999年以来采用保守及手术治疗方法治疗胸骨骨折17例的体会总结如下。     

镍钛记忆合金治疗多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸

目的 探讨多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者手术内固定的必要性、疗效和手术方法.方法 对16例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金环抱器实施骨折内固定手术.结果 手术内固定后16例患者疼痛显著减轻,手术时间(2.4±0.6)h,胸壁稳定,呼吸功能早期恢复,均痊愈出院.结论 对于多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金治疗,具有创伤小、手术简单、手术时间短、固定可靠等特点,是一种值得推广的治疗方法.     

治疗创伤性浮动胸壁26例临床分析

治疗创伤性浮动胸壁２６例临床分析山西医学院第二附属医院（１３０００１）李宝平，唐进，李家成，范梦柏创伤性浮动胸壁又称“连枷胸”是多根多段肋骨骨折，多根肋骨骨折合并肋骨与软骨分离或肋软骨骨折、胸骨骨折引起的一种严重闭合性胸部损伤，常造成呼吸循环功能紊乱...     

记忆合金胸骨固定器治疗胸骨骨折的临床分析

我院近5年来收治1120余例胸外伤,其中多发肋骨骨折345例,并有反常呼吸150例,12例胸骨骨折,胸骨骨折特别是合并肋骨骨折的病情危重的病例全部采用记忆合金胸骨固定器内固定治疗,收到很好效果,无1例死亡,无1例并发症,我们认为胸骨骨折胸廓常不稳定,胸廓不稳定常引起呼吸循环功能不稳定,采用记忆合金内固定后胸廓稳定,患者疼痛减轻,并发症减少,恢复较快,值得推广应用。     

胸骨骨折和连枷胸的手术治疗

目的总结13例胸骨骨折和连枷胸患者的外科治疗经验。方法连枷胸的手术治疗均采用巾钳重力牵引外固定术,胸骨骨折的手术治疗方法为切开复位,钢板螺丝钉内固定术。结果全部患者均治愈出院,无严重手术并发症发生。结论对严重胸部骨折患者,应选择合适的方法,早期积极手术治疗,效果良好。     

记忆合金环抱接骨器治疗胸骨骨折合并多肋骨折连枷胸的临床观察

胸骨骨折并肋骨骨折连枷胸在胸部开放性或闭合性损伤中均少见,其病死率30%以上[1].胸骨骨折并多根肋骨骨折时,两肋骨端之间的肋骨,胸骨失去支持,使该处的胸壁软化,破坏了胸廓的完整性,合并胸骨骨折后更易产生部分胸壁浮动,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸功能.     

胸骨骨折19例胸外科治疗体会

<正>胸外伤后胸骨骨折的发生率为1.54%,并往往伴有纵隔内结构挫伤或连枷胸发生,这提示接诊急诊胸部外伤患者时应充分考虑到胸骨骨折的特殊性。齐齐哈尔中医医院于2007至2009年间收治了19例胸骨骨折患者,现报道如下。1资料与方法     

273例严重胸外伤的临床诊治分析

目的 对273例严重胸外伤患者进行临床分析，探讨其早期诊治效果。方法 总结我院1993年1月2002年6月收治的273例严重胸外伤患者，对其早期诊断与治疗进行分析。结果 本组治愈255例，死亡18例。其中死于胸外伤性、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例，失血性休克5例，张力性气胸1例，且均为复合伤。结论 严重胸外伤病人应早期诊断及治疗，积极处理合并伤。     

闭合性胸外伤合并脓胸5例治疗体会的回顾分析

闭合性胸外伤由于其闭合的性质 ,较开放性胸外伤来说 ,较少引起肺及胸腔的感染 ,但在临床工作中 ,由于认识上的错误或处理不当 ,仍可引起较严重的并发症。我院自 1 990～ 1 995年共收治闭合性胸外伤 1 57例 ,其中 5例合并严重胸腔感染造成脓胸 ,占同期闭合性胸外伤病人的 3 2 % ,现就其治疗体会回顾性分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5例合并脓胸者中男 4例 ,女 1例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均年龄 30 2岁 ;左侧 3例 ,右侧 2例 ;全脓胸 2例 ,包裹性脓胸 3例。致伤原因为拳击伤 1例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 2例。1 2　临床表现　 5例…     

胸腰椎骨折钉棒系统手术治疗的体会

胸腰椎骨折、脱位是骨科收治的常见病之一,胸腰椎骨折常引起脊髓或马尾神经损伤,如合并脊髓损伤等严重的并发症,则可严重威胁患者的生活质量,我院自2001年6月～2013年9月经手术复位、减压、内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤共43例,效果良好,现总结报告如下。     

胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗体会

目的对患有胸椎骨折合并胸骨骨折的患者进行治疗的方法和所取得的效果进行研究分析。方法抽取24例患有胸椎骨折合并胸骨骨折的患者病例,根据患者情况采用手术方法和保守治疗法对其进行治疗。结果 15例患者治疗手术治疗,术后检查结果证实复位状态良好,有2例患者在手术后的恢复期内伤口发生感染,经及时处理后得到有效控制;其他9例患者接受保守治疗,均取得预期的治疗效果。结论对于神经完全损伤或身体条件无法承受手术治疗的胸椎骨折合并胸骨骨折的患者应该采用保守方法进行治疗,对于不稳定型胸椎骨折合并胸骨骨折的患者应该采用手术方法进行治疗。     

胸部外伤207例诊治体会

胸外伤在临床较为常见,由于胸腔的解剖和生理特点,胸部严重损伤尤其合并颅脑及腹腔脏器损伤时,易导致呼吸及循环功能紊乱,病情危急而复杂,病死率较高。及时有效的诊治措施是救治成功的关键。笔者回顾性分析207例胸外伤患者的临床资料,现将临床诊治体会报道如下。     

胸骨骨折外科诊疗分析

目的总结分析胸骨骨折的外科处理方法。方法回顾性分析2005年6月到2012年6月我院接收的27例胸骨骨折患者的临床资料,分析他们外科治疗手段和方法,同时对合并症的特点做详细分析。结果本组27例患者中,4例死亡,死亡原因为术后休克1例,多器官功能不全3例;余23例均治愈,患者在6～12个月之间定期检查,X片证明骨折均愈合,无畸形,其中有2例胸骨轻微不适,尤在阴雨天加重。结论胸骨骨折是一种严重外伤,诊治不及时可能危及患者生命,因此对病情的及时诊断、正确获得病情信息和合适的手术处理方法是患者康复,降低死亡的关键。     

123例严重胸外伤患者的诊疗分析

目的探讨严重胸外伤发生原因、诊治方法及防范措施。方法回顾性分析我院2004年10月至2013年10月收治的123例平民严重胸外伤发生原因、诊治方法。结果 123例中116例行胸腔闭式引流术,开胸手术7例,治愈117例,死亡4例,病死率3.3%。结论提高严重胸外伤早期诊断,早期处理的认识,是减少误诊、漏诊的关键。     

交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤的救治(附28例报告)

目的回顾性分析交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤的救治,探讨此类损伤的临床特点和救治原则.方法 28例交通事故致重度颅脑损伤合并严重胸外伤患者,均为重度颅脑伤(GCS3～8分)合并严重胸外伤,入院时低血压甚至休克.立即给予畅通气道,积极抗休克.急诊行颅内血肿清除术9例,胸腔闭式引流25例,开胸手术5例.建立人工气道后,均予以机械辅助/控制通气,常规使用呼吸末正压呼吸(PEEP).结果治愈19例,死亡9例.5例死于重度颅脑损伤,3例死于迁延性昏迷并发多器官功能衰竭(MOF),1例死于ARDS.结论交通事故致头胸严重伤常见,因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难.优先稳定呼吸、循环,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,结合积极、合理的机械通气等综合措施,有望降低此类患者死亡率、致残率.     

连枷胸使用镍钛记忆合金环抱器内固定手术的疗效分析

<正>连枷胸是指3根以上相邻的肋骨有多处骨折,或者多根肋骨骨折的同时又有肋骨与肋软骨交界分离时或多根肋骨骨折合并胸骨骨折时使局部胸壁失去支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化胸壁内陷,呼气时外突。分为两种类型:①前壁型:表现为胸骨旁肋软骨部的多发骨折,可同时伴有胸骨骨折。②侧壁型:浮动胸壁区发生在胸壁的前外侧或后外侧部位,是临床上最常见的类型。本研究探讨连枷胸患者使用镍钛记忆合金环抱器固定手术治疗的可行性,手术适应证和可靠性,现报告如下。     

胸外伤的临床治疗分析

目的 探讨胸外伤的临床诊治措施.方法 回顾分析65例患者的临床资料.结果 65例患者中治愈62例(95.38%),死亡3例(4.62%).死亡原因:直接死于胸部伤大出血死亡1例,死于胸外伤合并ARDS 1例.合并颅头伤死亡1例.结论 胸外伤大多有合并伤,入院时病情多危重,首先要及早诊断,保持良好的呼吸道通畅,有效的抗休克治疗,积极治疗肺挫伤,可明显提高抢救的成功率.