肾康注射液对老年慢性肾病患者造影剂肾病的防治作用

目的探讨中药制剂肾康注射液对老年慢性肾病患者造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)防治的安全性和有效性。方法将206例老年慢性肾病拟行冠状动脉造影的患者按照随机数字表法分为水化组(67例)、肾康组(71例)和对照组(68例)。水化组手术前后12 h,均予0.9%氯化钠注射液静脉滴注。肾康组予肾康注射液静脉滴注,对照组予静脉滴注5%葡萄糖,两组均术前3天及术后应用4天,每天1次。观察各组患者CIN的发生率,以及术前、术后24、96 h肌酐、尿素氮、血清胱抑素C(serum cystatin C,Cys C)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)和β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)肾功能指标改变。通过Sperman相关性分析,比较年龄、性别、肾康注射液、造影剂用量、术前肾功能指标水平与24 h肌酐变化值(术后24 h-术前)、CIN发生率的相关性,并进行Logistic回归分析。结果与水化组及对照组比较,肾康组患者CIN发病率明显降低,差异有统计学意义(χ2=5.32,P0.05)。与本组治疗前比较,治疗24、96 h后3组患者肌酐和Cys C水平均升高(P0.05),水化组和对照组KIM-1升高(P0.05),肾康组β2-MG水平升高(P0.05);与对照组比较,肾康组术后24 hβ2-MG升高(P0.05),其他指标组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。肾康治疗与CIN发生率和24 h肌酐变化呈负相关(r=-0.612、-0.517,P0.05)。造影剂用量与CIN发生率和24 h肌酐变化呈正相关(r=0.644、0.562,P0.05)。造影剂用量增加使CIN发生率升高(P0.05),肾康治疗后CIN发生率明显降低(P0.05)。结论中药制剂肾康注射液对老年肾功能不全患者CIN起到一定的防治作用,降低CIN的发生率。     

阐述糖尿病与肾病转归的中医辨证治验

目的:研究并探讨使用中医辨证治疗老年糖尿病肾病患者的临床效果。方法:研究选取本院在2010年3月—2013年9月收治的80例老年糖尿病肾病患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。在观察组中,对患者进行中医辨证治疗,在对照组中,对患者进程常规性治疗,观察两组患者在采用不同治疗措施后的胰岛素分泌,胰岛素受体数量以及胰岛素的敏感性等情况,并将所得到的资料进行对比分析研究。结果:两组患者在胰岛素分泌,胰岛素受体数量以及胰岛素的敏感性等方面具有显著差异,二者之间有着本质上差异。结论:通过中医辨证治疗糖尿病肾病患者,不仅有利于患者的康复,而且还能够解决患者的经济负担,因此是一种两全其美的方法,在临床上是值得推广和使用的。     

比较老年糖尿病终末期肾病血液透析和腹膜透析的疗效

目的:对应用血液透析和腹膜透析两种方案对患有糖尿病终末期肾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法:抽取92例患有糖尿病终末期肾病的老年患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用血液透析方案对对照组患者实施治疗,采用腹膜透析方案对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者治疗前后血常规指标的变化幅度明显小于对照组;出现透析不良反应的人数明显少于对照组;症状控制和接受治疗时间明显短于对照组。结论:应用腹膜透析方案对患有糖尿病终末期肾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。     

氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压病合并糖尿病肾病老年患者肾损伤的影响

目的:观察氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压病合并糖尿病肾病老年患者肾损伤的影响。方法:分别用氨氯地平、厄贝沙坦以及两药联用治疗老年高血压合并糖尿病肾病患者,观察治疗前后尿蛋白、肾小球滤过率及肾功能、内生肌酐清除率的变化。结果:无论单药还是联合用药,治疗后尿蛋白质排泄均明显降低,肾小球滤过率显著升高,均具有统计学意义(P<0.05),与单药相比,联合用药效果更明显,具有统计学意义(P<0.05);无论单药还是联合用药,对肾功能及内生肌酐清除率影响不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平及厄贝沙坦可降低高血压合并糖尿病老年患者肾损伤,且两药联合应用时效果更佳。     

老年病患者问诊刍议

老年病患者一般是指年龄在60岁以上的老年病人。其问诊特点与一般病友不同，这是由于其复杂的生活经历及其生理、病理所决定。     

浅论老年肾病辨治特点

肾病患者中,老年比中青年更易出现肾功能不全或肾功能衰竭,临床上,老年肾病在辩证和施治方面均有一定特点,探讨这些特点对诊治老年肾病有重要指导意义.     

老年患者的护理

人口老龄已成为一个重要的世界性问题，是当今世界上大多数国家面临的共同问题。我国即将进入老龄化高峰期，老龄人口的比例快速增长，以及由此产生的各种社会医疗保障问题严重影响老年人的生活质量和身心健康，提高老年人的生活质量是实现健康老龄化的重要目标，我们必须为老年护理的发展提供更广阔的空间，因此本文从生理及心理两个方面进行阐述。     

中西医结合治疗老年糖尿病肾病30例

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,晚期可导致肾功能衰竭,是引起老年糖尿病病人死亡的一个重要原因.我们近年来在西药常规治疗的基础上,加用中药三七总甙注射液、生脉注射液静脉点滴治疗老年糖尿病肾病30例,取得较好疗效,现报道如下.     

加味黄芪当归汤联合他克莫司治疗老年特发性膜性肾病的临床观察

目的观察加味黄芪当归汤联合他克莫司治疗老年特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法将72例老年特发性膜性肾病患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予他克莫司治疗,观察组则在对照组基础上应用加味黄芪当归汤随症加减,治疗3个月。比较2组患者的临床总有效率,及治疗前后的尿蛋白定量、血清白蛋白及血肌酐水平。结果对照组总有效率为80.56%,观察组总有效率为94.44%,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);在改善24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论加味黄芪当归汤联合他克莫司能够有效改善老年特发性膜性肾病患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平,提高临床总有效率。     

缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病90例临床观察

目的:观察缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病的效果及对血压和肾功能影响。方法:选择180例老年高血压肾病患者,分为对照组与观察组,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦联合叶酸治疗,比较两组治疗后的疗效及对血压和肾功能的影响。结果:观察组治疗后恢复效果明显优于对照(P<0.05),观察组治疗后血压明显低于于对照组(P<0.05),观察组治疗后肾功能明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病疗效较好,能有效降低血压和改善肾功能,值得临床推广运用。     

老年骨折护理总结

老年患者在骨折手术后多生活不能自理，需要他人帮助。做好老年患者的护理，对促进康复十分重要。我们对老年骨折患者有效护理效果较好，总结如下。     

老年患者心理特征分析及护理

随着人口老龄化的加速，老年性疾病的发生率也在不断增长，如何帮助老年患者解决好由于疾病给他们带来的身体、心理、社会等方面的影响是现代护理学上的一项值得探讨的新课题。为此要求护士要掌握老年患者的心理特征而采取相应的护理对策是非常必要的。     

老年糖尿病肾病血液透析患者的护理研究

目的探讨老年糖尿病肾病血液透析患者的护理措施。方法总结我院收治的36例老年糖尿病肾病血液透析患者的护理体会。结果1例因经济原因放弃血液透析治疗,1例并发严重心力衰竭死亡,低血压和低血糖各1例,通过及时处理均缓解,无1例发生感染。结论血液透析过程中密切观察患者的生命特征,积极预防并发症,进行健康教育,对延长患者生命和提高生活质量具有重要的作用。     

与老年冠心病人谈锻炼

近年来科学研究和实践证明,老年冠心病患者康复期后,适当参加一些力所能及的体育锻炼,可改善症状增强体质,并在一定程度上预防冠心病的发展和复发。当然如果运动不当也会出现不良后果,轻则可使心绞痛加重,严重的可以发生心力衰竭,甚至发生心肌梗死。下面谈谈老年冠心病患者在运动中如何预防意外的发生。     

老年患者的心理护理

目的：寻找减轻老年患者心理障碍的护理方法，为临床护理提供指导。方法：采用对112例病人的临床观察，对患者进行生活、精神、饮食的护理方法。     

老年患者的心理特点及护理

近几年，我国已逐步进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一，又是世界上老年人口最多的国家。老年人随着年龄的增长，人体的器官和各项功能都逐渐衰退，免疫和代谢能力降低，易患多种疾病，且多为慢性病，同时并发症多。长期疾病的折磨使他产的心态发生着不同的变化。为了使老年人年高而不老、寿高而不衰，快乐的面对每一天，安享晚年，医护人员必须全面掌握老年患者的心理特点，以便有效地对他们进行治疗和护理，使其疾病得到早日康复。经过长期的临床护理观察，老年患者具有如下心理特点：     

老年患者的心理特点及护理

近几年，我国已逐步进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一，又是世界上老年人口最多的国家。老年人随着年龄的增长，人体的器官和各项功能都逐渐衰退，免疫和代谢能力降低，易患多种疾病，且多为慢性病，同时并发症多。长期疾病的折磨使他产的心态发生着不同的变化。为了使老年人年高而不老、寿高而不衰，快乐的面对每一天，安享晚年，医护人员必须全面掌握老年患者的心理特点，以便有效地对他们进行治疗和护理，使其疾病得到早日康复。经过长期的临床护理观察，老年患者具有如下心理特点：     

老年患者手术麻醉中的体会

老年患者手术麻醉数量日益增加 ,妥善的麻醉管理是提高老年患者手术治疗效果的关键之一。笔者拟通过手术麻醉中 BP,HR的变化 ,来探讨老年患者术中的麻醉管理。随机抽取 1998年 1～ 10月 60岁以上择期手术麻醉记录 10 4例 ,另取 2 0～ 5 9岁择期手术麻醉记录 5 6例作为对照 ,整理报道如下。1　一般资料老年组 10 4例 ,其中男 74例 ,女 30例 ,平均年龄(68.884± 6.5 30 )岁 ;对照组 5 6例 ,其中男 37例 ,女 19例 ,平均年龄 (4 1.4 2 1± 7.14 1)岁。各组麻醉方式见表 1。表 1　两组麻醉方式统计例n全麻硬外腰麻老年组 1 0 4 3847 1 9对照组 …     

肾病综合征患者26例的护理

肾病综合症是由于肾小球虑过膜的通透性增高,导致血浆内大量蛋白质从尿液中流失而引起的一种临床综合症,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为特征。易复发和迁延,病程长。科学有效的护理对治疗效果具有关键性作用。在长期的临床实践中我们总结出一套护理方法。