成人呼吸窘迫综合征的治疗

ARDS治疗主要强调尽早采取综合治疗。首先应给予积极有效的氧疗,以保证各器官的氧供应。常选用的机械通气供氧:①连续呼吸道正压(cPAP)氧疗法:由Gregory所创制。使用本装置时,患者自主吸气,吸气正压(连续正压值)对帮助吸气及扩充肺泡有帮助,但呼气末正压则可防止肺泡收缩不张。调节连续气道正压值,要根据动脉血氧变化,务求使用最低正压和吸氧浓度条件下,动脉血氧分压能保持在8kPa的安全水平。②呼气     

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征的治疗

我院自1985—09／1993—12共收治流行性出血热(EHF)816例，并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡7例，占0．85％。现报告如下。     

成人呼吸窘迫综合征临床分期及诊断

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由于严重感染、外伤等致肺内血管与组织的液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性下降,肺泡萎陷,通气/血流比例失调,临床上以严重低氧血症和呼吸窘迫为典型症状的急性呼吸衰竭综合征。由于医疗技术水平的提高及诱发因素的增多,本病在我国有增多趋势。其预后较差,病死率约为50％。因此,对本病分期及诊断甚为重要。     

剖宫产术后并发成人呼吸窘迫综合征(附7例分析)

成人呼吸窘迫综合征,简称ARDS(Adultrespiratorydis tresssyndrome)。是由于多种原因引起弥散性肺损伤,肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱,导致肺含水量增加,顺应性降低,通气血流比例失调,肺泡塌陷,以严重呼吸困难、低氧血症、紫绀、意识丧失为主要特点的临床综合征。发病多突然,急进性加重,短时间可导致患者死亡。文献报导病死率为50.0%,晚期达80.0%以上。我院自1994～2004年有18例孕产妇死亡,其中5例死于ARDS,占27.8%。本文7例ARDS患者中,5例死亡,死亡率为71.4%,因此对剖宫产术后并发ARDS的病因、早期诊断、诊断标准、预防、治疗…     

急性化学物质中毒所致成人呼吸窘迫综合征

急性化学物质中毒所致成人呼吸窘迫综合征任引津成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）可由多种诱因引起，按病因作用部位可分为（１）直接作用于肺脏，如吸入刺激性气体、液体或胃内呕吐物，以及各种病原体引起的严重肺部感染等；（２）间接原因：常在原发性疾病如败血症、休克...     

成人呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种严重疾病病程中发生的一种急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,也是某些传染病严重并发症和主要死因之一。常见的有暴发型流行性脑膜炎(暴脑)、中毒型菌痢(毒痢)、重症流行性出血热(EHF)、霍乱、重症乙型脑炎,其次为军团病、急性重型病毒性肝炎、钩体病、重症伤寒和斑疹伤寒等。ARDS的主要病理生理改变为肺泡一毛细血管膜损害、通     

34例成人呼吸窘迫综合征的治疗观察

目的 通过对成人呼吸窘迫综合征患者的治疗观察，探讨提高成人呼吸窘迫综合征的治愈成功率。方法 34例成人呼吸窘迫综合征患者根据病因进行分类，针对不同的病因进行治疗，检测其心电、脉搏、呼吸、氧饱和度以及相关的临床资料进行分析。结果 病因治疗、呼吸机治疗以及营养支持治疗三大治疗中病因治疗最为重要，抗感染、营养支持，也是保证生命体征稳定在正常范围、提高成人呼吸窘迫综合征治愈成功率不可缺少的手段。     

重症胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征的高危因素分析

目的探讨胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征（Adult respiratory distress syndrome,ARDS）的高危因素。方法回顾分析近10年来收治的328例胸外伤合并多发伤的临床资料,对其中并发ARDS患者进行单因素和COX多因素回归分析,推测可能发生ARDS的高危因素。结果本组ARDS发生率为14．3％,单因素分析影响胸外伤并发ARDS的主要因素为年龄、血压、肺部并存病、ISS值、呼吸频率、肺挫伤、连枷胸、血气胸、氧分压、二氧化碳分压（P〈0．01）,膈疝、腹腔脏器伤（P〈0．05）。多因素分析影响胸外伤并发ARDS的独立高危因素为：高龄、肺部并存病、休克、ISS值、呼吸困难、肺挫伤、连枷胸、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。结论对具有高危因素的患者严密监测血压、血气、呼吸。适时应用机械通气,降低ARDS死亡率。     

系统性红斑狼疮合并成人呼吸窘迫综合征一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)合并成人呼吸窘迫综台征(ARDS)临床罕见，目前为止，国外文献报道10余篇，国内尚来见报道。我科于2003年收治1例女性患者，现报告并复习文献如下。     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征11例临床分析

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的重要并发症及死亡原因之一，但ＨＦＲＳ并发ＡＲＤＳ，作者所见国内报道不多。我院自１９８８年～１９９７年９月诊治１１例，现报道如下。临床资料一、一般资料１１例ＨＦＲＳ患者，诊断分型符合１９８７年...     

淹溺致成人呼吸窘迫综合征抢救成活1例

患者女性,55岁。因淹溺后进行性呼吸困难2h急诊入院。既往身体健康,无慢性肺病及冠心病史。体检:T 36.7℃,R36次/min,P120次/min,BP13.5/8kPa,意识模糊,唇绀,双肺满布湿罗音及哮鸣音,心率120次/min,律齐,无杂音。X线胸片示双肺野满布散在斑片状渗出性病灶。化验:血WBC 5.5×10~9/L,N 0.37,L 0.63,PaO_27.35kPa,PaCO_25.13kPa。诊断为吸入性肺炎,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。即给高频喷射通气(HFJV),驱动压1.5kg/cm~2,频率100次/min,吸:呼=1:2,严格控制补液入量,2000ml/d内,西     

成人呼吸窘迫综合征与纤溶系统

炎症、组织修复或止血等多种生理或病理过程都有纤维蛋白形成。形成的纤维蛋白最终被降解清除,以恢复组织的正常结构和功能,这就是纤溶系统的功能,它在维持止血机制平衡,保持血流畅通中起着重要作用。纤溶系统包括纤溶酶原(plg)、纤溶酶(plm)、组织型和尿激酶型纤溶酶原激活物(t-PA和u-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1和PAI-2)、纤溶酶抑制物(α_2PI)、尿激酶(UK)、纤维蛋白降解产物(FDP)、交联纤维蛋白降解产物(D-D)。它们之间的相互调节见图1。     

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征（附二例报告）

流行性出血热并发成人呼吸窘迫综合征（附二例报告）周仁贵，蔡修熙流行性出血热（ＥＨＦ）由于严重的肺间质水肿，导致急性呼吸衰竭，诱发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是本病致命性并发症。我科１９９０年６月１９９３年６月共收治ＥＨＦ１１９例，其中并发ＡＲＤＳ二...     

体外循环术后成人呼吸窘迫综合征的研究进展

心脏直视术后肺功能的改变与体外循环（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｙｐａｓｓ,ＣＰＢ）的应用有关,ＣＰＢ后成呼吸窘迫综合征（ａｄｕｌｔ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔｒｅｓｓ ｓｔｎｄｒｏｍｅ,ＡＲＤＳ）的发生率为０．２５％￣１．３％,死亡率在４０％以上,最高达９１．６％＾「１」。随着分子生物学、免疫学和药理学等学科的迅速发展。体外循环后ＡＲＤＳ的发生机理得到了进一步的认识,其预防和治疗措施     

老年糖尿病并金黄色葡萄球菌肺炎34例临床特点

1996年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们收治 60岁以上老年人糖尿病并金黄色葡萄球菌肺炎 (简称金葡菌肺炎 )患者 3 4例 ,现将其临床特点分析如下。临床资料 :3 4例中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 60～ 82岁。糖尿病病程 6～ 2 0年 ,平均 12年 ;金葡菌肺炎发病时间 3～ 7天。有慢性心肺疾病者 2 2例 ,高血压病 6例 ,脑梗死 6例。诱发因素为呼吸道感染 16例 ,血源性感染 (皮肤疖肿 ,外伤后感染 ) 14例 ,化脓性牙周炎 2例 ,急性化脓性鼻炎 2例。诊断标准为 :1连续 2次以上培养分离出金葡菌。2痰和血培养生长金葡菌 ;3从胸水中分离出金葡菌 ;4患者的临…     

糖尿病并金黄色葡萄球菌肺炎30例分析

目的研究糖尿病并金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点、病原学治疗。方法回顾性分析30例糖尿病并金黄色葡萄球菌肺炎的临床资料。结果30例患者中发热仅18例，咳嗽、咳黄脓痰仅12例，胸片有显著x线改变者仅21例。30株金黄色葡萄球菌，对常用药物红霉素、氨苄西林、环丙沙星、青霉素的耐药率较高，对阿米卡星敏感率较高，夫西地酸，万古霉素无耐药。结论糖尿病并金葡菌肺炎临床表现不典型，并发症出现率高，细菌具有多重耐药性，对常用的抗菌药物耐药率较高，糖尿病肾病首选夫西地酸治疗。     

急性呼吸窘迫综合征的临床诊治分析

目的探究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗方法。方法选择2006年1月—2011年1月在我院治疗的ARDS患者13例,并进行回顾性研究。结果 13例患者死亡7例,死亡率为53.8%,4例患者死于多器官功能衰竭综合征。结论 ARDS的早期诊断和治疗非常重要,一旦出现急性肺损伤征象必须积极机械通气,同时改善患者电解质状态,减少MODS的发生,降低病死率。