左锁骨血管瘤1例

患者女性,32岁。自述从1994年元月发现左锁骨包块,有酸痛,常在夜间发作,无红肿。近来包块逐渐长大,于1997年12月14日来我院就医。 体检:左锁骨包块约 10cm×6cm×2cm 大小,呈棒槌样,质硬,边界清楚,压痛明显,重压时有乒乓球样感觉,不影响左肩关节活动,X 线检查见左锁骨向上有一边缘光滑的致密影,10cm×6cm大小,软组织膨胀,印象为左锁骨巨细胞瘤。术中见包块表面光滑。呈梭形,包膜完整,骨皮质非薄,渗血多。病理检查:骨性包块11cm×7cm×6cm大小,褐红色,表面     

乳房切除后残余乳腺恶变1例报告

患者,女性,56岁。因左乳巨大包块于1990年初行乳房单纯切除,病理诊断“乳房纤维瘤”。术后恢复良好。半年前发现原切口外上方有一核桃大小包块,于1996年6月14日再次入院。体检:一般情况好,营养中等,胸廓对称,左乳缺如,可见10cm×2cm纵形疤痕,其外上方隆起如为小核桃大,轻压痛,质硬,稍可活动。局部皮肤无红肿,左腑下未扪及肿大淋巴结,右乳正常,心肺无异常。拟诊左乳纤维瘤,在局麻下行左乳包块切除。包块约2.5cm×2.5cm,外有一增厚的纤维膜包裹,完整切除。肉眼见包块     

双乳腺良性与恶性肿瘤1例

１患者女，４８岁，因左乳腺患巨大纤维瘤、右乳腺患乳癌先后３次住我院诊治，现报告如下：首次发现左侧乳房包块１６年，渐大伴疼痛５年入院。缘于１６年前哺乳时偶然发现左乳房有一黄豆大小的结节，无痛，未介意，５年后长大至如核桃，曾就诊当地医院，诊断不详。至１１年始包块增长较快，故来我院求治，门诊以“左乳腺肿瘤”收住。１．１查体：左乳房增大，乳头下移无凹陷，表面静脉曲张，皮肤无橘皮样改变。外上象限触及１１cm×１２cm×６cm肿块，质硬，与皮肤及周围无粘连，乳头无异物泌出。临床初诊：巨型乳房纤维瘤，乳腺癌？经术前…     

腹膜后无功能性副神经节瘤一例

患者男,68岁。体检发现左肾区占位入院,无自述不适。体检:左中腹触及10 cm×8 cm×8 cm 大小质韧包块,压痛不著,活动度可。     

CT诊断颅外巨大种植性表皮样囊肿一例

患者 男,64岁。头颅左顶枕部包块5年余,近2年逐渐增大来院就诊,自诉7年前此处曾被树枝戳伤。查体:头颅左侧枕部见一11.0cm×9.2cm×8.7cm球形包块,基底宽阔,活动度差,触之囊样感。边界光滑锐利,无分叶,包块皮肤无破溃,肤色正常。 CT检查:头颅平扫见左侧顶枕部约10.8cm×9.0cm×8.5cm低密度软组织凸起影,CT值为18.3HU,边缘光滑锐利,有包膜。骨窗见包块周围有环状及斑点状钙化影,壁厚     

距骨颈部骨软骨瘤2例

例1 男,20岁。因左足背包块5年余,缓慢增大,于1988年9月就诊。检查:左踝前正中见一隆起包块,质硬,不活动,约3cm×3cm×2cm,周围软组织无红肿。左踝关节背屈较右侧减少10°。X线片示:距骨颈前上方一骨性突起,边界光整。临床诊断:距骨颈部外生骨疣。1988年9月13日在局麻下手术,术中见包块位于距骨头颈交界处的前上方,有完整的纤维膜及软骨帽,与周围组织无粘连。将其完整凿除。病理诊断:骨软骨瘤。术后2年复查,足背包块消失,踝关节背屈功能正常。     

骨软骨瘤恶变一例

患者　男,5 6岁。左踝关节前缘包块4年,近1年来逐渐增大,关节肿胀,疼痛加剧,活动困难。体检:左踝关节前缘见一约6cm×10cm巨大包块,边界凹凸不平,界限不清,质地硬,无活动性,压痛明显,皮温较健侧略高。左腹股沟触及肿大的淋巴结。实验室检查无阳性发现。X线表现:左胫骨远段前一大小约7.5cm×3.5cm菜花状肿块向外突起。基底部骨质破坏,边缘模糊不清,肿块帽盖部呈蜂窝状低密度破坏区,其内有环状、斑点状不规则钙化(图1)。无骨膜反应。X线诊断:左胫骨远段骨软骨瘤。手术所见:左胫骨远段菜花状骨性突起,表面凹凸不平,包膜不完整,遂行肿块切除术,…     

左前臂皮下海绵状淋巴管瘤误诊为血管瘤1例

1病历简介患者,女,7岁。自幼发现左前臂包块,包块随年龄增长逐渐增大,2个月前左前臂包块部分变硬,伴疼痛,影响活动。体检:左前臂腹侧可见一隆起包块,覆盖面自腕到肘部,表面皮肤稍红,包块边界不清,左前臂中段周径较右侧对应处长约6 cm,包块大部质软,无压痛,部分质硬,压痛明显,未扪及搏动感,左上肢感觉正常,末梢血运良好,左腕、手指活动无受限。超声所见:左前臂皮下见一约9.0 cm×6.5 cm×2.0 cm不均质高回声团块,内见多发囊状、管状液性暗区,呈“蜂窝样”(图1)。CDFI示:团块内可见丰富血流信号(图2),探头加压放松后暗区内可见红蓝交替彩色…     

左骶棘肌非何杰金淋巴瘤1例报告

非何杰金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种 ,原发于软组织者罕见。现报道 1例原发于肌组织的非何杰金淋巴瘤。患者　男 ,3 3岁。 3个月前无意中发现左背部一包块 ,无痛。体检 :左背部一大小为 15cm× 6.0cm之带状包块高出皮面 ,表面皮肤无红肿 ,质韧 ,边界不清 ,无压痛。活动度差 ,无波动感 ,站立时包块明显 ,平卧时缩小。无外伤史。超声 :左侧背部实质性包块 ,肌纤维瘤 ?CT所见 (图 1) :(1)左侧背部中层肌肉内带状低密度影 ,大小约 15cm× 6.5cm× 2 .3cm ;(2 )右侧背部浅、中、深 3层肌肉先天缺如 ;(3 )脾脏大。手术所见 :切开皮肤及皮下组织显…     

巨大脾囊肿一例

患者男,22岁。无诱因感左上腹胀闷,无痛感,偶有恶心,时有呃逆。体检：在肋缘下3cm可触及质软、光滑的肿物,边缘钝,无明显压痛。实验室检查均无异常。超声检查：左中上腹可探及12.6cm×11.0cm的稍低回声团,间以5.2cm×3．4cm的低回声团,壁光整。提示：脾门部包．块,脾门部巨大血管瘤不除外。CT扫描：脾脏增大,其内可见一巨大囊性肿物影,边缘线样纤细,光整,大小约12cm×12cm×14cm,CT值7～12HU（附图）。诊断：脾巨大囊肿。手术所见：在硬膜外麻醉下行脾脏巨大囊肿切除术。送检囊性带脾肿物21cm×17cm×11cm大小,囊内为褐色…     

左股骨上段血管球瘤误诊一例

患者　女 ,6 5岁。 1个月前无明显诱因左下肢疼痛 ,以大转子处为甚就诊。查体 :左下肢活动时疼痛 ,以左股骨大转子处压痛明显 ,但皮肤色泽正常 ,未触及包块 ,其他检查均为正常。X线检查 :左股骨大转子处可见一约 6cm× 4cm低密度破坏区 ,病灶呈椭圆形 ,上缘模糊 ,下缘清楚 ,内无钙化 ,皮质变薄但无膨胀 ,亦无骨膜反应和软组织改变 (图 1)。初诊 :骨纤维异常增殖症。手术所见 :左股骨上段骨皮质变薄变脆 ,皮质下可见4cm× 5cm× 4cm病灶呈“烂鱼肉样”改变 ,并有大量出血。术后病理 :左股骨上段血管球瘤。讨论　血管球瘤罕见 ,是一种良性血…     

儿童髂骨不典型骨巨细胞瘤1例

患儿 女,1岁,因左臀部包块1月入院,查体见左臀部包块大小约6cm×7cm,质韧,轻压痛,与周围组织分界较轻,推之不动,无明显搏动及血管杂音,局部皮温较高,皮肤微红。左髋及左膝、左踝关节活动不受限,该肢体包块以下感觉及运动正常,足背动脉可扪及,末梢血循环良好,双上肢及右下肢无畸形。CT平扫示:左侧髂骨溶骨性破坏,边缘骨壳     

肩胛骨恶性周围神经鞘瘤一例

患者男,47岁。2年多前因扭伤左臂,感觉左肩背部疼痛,给予对症治疗后好转,时有反复,未行正规检查及处理。近1个月,左肩臂胀痛不适,对症处理无缓解。体检:左肩胛骨下份可扪及一约12cm×10cm大小的包块,边界较清,质硬,不活动,压痛(+),局部皮肤色泽、温度正常。左肩关节活动度正常。X线显示:左肩胛骨下部呈膨胀性骨质破坏,似肥皂泡样改变,边界较清晰,可见硬化缘,范围约7cm×6cm,邻近骨膜未见增生反应,亦未见明显的软组织块影(图1,2)。X线诊断:考虑骨肿瘤,以骨巨细胞瘤可能性大。手术所见:左肩胛骨下角骨质完全破坏,范围约8cm×6cm,部分边界不清…     

肾脏炎性假瘤一例

患者男，23岁。因左腰部疼痛，进行性加重1个月，于1995年1月10日入院。患者1月前无任何诱因感左腰部疼痛，呈持续性隐痛，不伴有畏寒，发热、尿病，尿频，尿急。体格检查：除左肾区有叩击痛外，余无异常。实验室检查：无特殊。B超：左肾下极皮质内有一约4cm×5cm低回声区，回声欠均匀。CT检查：平扫发现左肾下极类圆形等密度肿块，CT值38-42HU，4cm×5cm大小（图1）。增强扫描有轻度强化．与肾实质分界不清（图2）。诊断：左肾下极肿瘤，恶性可能性大。手术所见：左肾下极4cm×4cm×5cm大小肿瘤，黄色，质硬，肾周淋巴结肿大，肾脏与周…     

弹力纤维瘤1例报告

患者女，32岁。左背部包块一年余，于1997年11月28日行局部包块切除。查体，左肩胛下角触及一包块，质地较硬，活动度差，压痛不明显。术中见肿瘤位于真皮下并伸展至肌间至肋骨上；肿块大约1.0cm×0.8cm。临床诊断：左背部皮脂腺囊肿。病理检查：梭形皮肤皮下肿块标本。肿块体积1.2cm×0.5cm。切面灰白，灰红。部分区域灰黄半透明样，质中较韧。镜下观察，大量胶原纤维呈席纹状和束状排列。纤维母细胞较稀疏，来见核分裂像和异型性。增生的胶原纤维内穿插有不同程度退化的弹力纤维（弹力纤维染色），呈粗纤维状和串珠状。部分区域里散在颗粒…     

CT诊断巨大卵巢纤维瘤二例

例 1　女 ,6 5岁。发现盆腔无痛性包块半年。体检 :子宫前方扪及一约 13cm× 11cm× 10cm大小的质韧包块 ,实性 ,有飘浮感 ,无压痛 ,活动好 ,子宫及双附件扪诊欠清。B超检查 :于膀胱与子宫上方可探及大小约 12 .5cm× 8.0cm×10 .0cm的实性不均质回声团 ,边界尚清 ,呈椭圆形 ,内部回声不均匀 ,后方回声衰减 ,移动度较大。于腹、盆腔内可见前后径约为 6 .0cm不规则无回声区 ,内透声好。CT检查 :平扫见盆腔内一约 13.8cm× 9.6cm× 11.0cm大小的椭圆形软组织肿块 ,密度不均匀 ,CT值 30～ 5 8HU ,边缘光滑 ,其左、右两侧肠周及直肠子宫陷凹…     

先天性双侧肾上腺皮质增生症一例

患者 女，23岁。因外阴畸形就诊。出生时外阴无异常，10岁时发现阴蒂长大，长阴毛，声调变低。临床检查：阴蒂增大（4cm×2cm×2cm），外阴高、阴道小，双侧腹股沟区未触及包块，面部无须，无喉结，乳房未发育。     

空中女乘务员肾囊肿穿刺术后放飞l例

1 临床资料 患者女性,23岁,空中乘务员,因体检发现左肾囊肿并进行性增大及腰背胀痛2年入院。查体:一般情况好,心肺未闻及异常,腹部检查未扪及包块,肝脾肋缘下未触及,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛。B超检查提示:左肾上部有5.5cm×6.0 cm×7.5 cm囊肿一个,肾盂无扩张。静脉肾     

左小腿、足皮下脂肪弥漫性骨化1例报告

皮下脂肪钙化、骨化少见,国内文献未见报告。现将我们遇到的1例,报告如下。 患者,女性,41岁,1970--08发现左小腿包块,无发热及外伤史,不影响正常工作和生活,一直未行治疗。近1年自觉包块渐渐增大,皮肤发麻,来院门诊。于1989—10—12收治入院。 骨科检查:左腘窝外下方-4.0cm×2.9cm扁状     

嗜酸性淋巴肉芽肿2例

1 病例报告 例1男,52岁,农民,左腹股沟包块7年入院。左腹股沟区初起为花生米大结节数个,后融合成片,逐渐增大,并向大腿部延伸,无疼痛。查体于左腹股沟及大腿根部触及不规则形包块,11cm×8cm×4cm大小,结节状,质中,边界不清。手术切除。血常规: