不同表面处理对自粘接流动树脂牙本质粘接性能的影响

目的：探讨自粘接流动复合树脂Dyad Flow的牙本质粘接效果,比较不同表面处理方式对牙本质粘接性能的影响。方法将Dyad Flow分别粘接于未处理（DF组）、EDTA处理（E-DF组）、磷酸处理（P-DF组）、全酸蚀粘接剂Single Bond 2（SB-DF组）和自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond处理（SE-DF组）的牙本质表面,与树脂改性玻璃离子FujiⅡLC粘接组相比较,测试剪切粘接强度,观察样本断裂类型及电镜下树脂-牙本质粘接界面的微观表现。结果各组的剪切粘接强度（MPa）由大到小为：SE-DF组（16.81±7.0） MPa> SB-DF组（9.47±3.82） MPa> FujiⅡLC组（4.53±1.5） MPa>E-DF组（3.52±0.8） MPa> P-DF组（3.51±0.63） MPa>DF组（3.46±0.77） MPa,各组样本均以粘接界面断裂为主。SEM下,DF组界面未见树脂突,其余实验组的粘接界面均可观察到不同程度的树脂突形成。其中SE-DF组树脂突细长致密、界面更密合。结论Dyad Flow与FujiⅡLC的牙本质粘接效果相近。 EDTA与磷酸处理均未能显著加强DyadFlow的牙本质粘接性能。粘接剂可以显著提高Dyad Flow的牙本质粘接强度,且Clearfil SE Bond优于Single Bond 2。     

试桩对玻璃纤维桩粘接强度的影响

目的：通过体外试验评价试桩对纤维桩粘接强度的影响。方法：选择32颗因正畸需要而拔除的单根管前磨牙,完善根管治疗后行纤维桩桩道预备,随机分为4组,每组8颗,分别采用以下处理方法粘接纤维桩,A组：不试桩,直接粘接;B组：试桩＋99．9％乙醇清洁;C组：试桩＋99．9％乙醇清洁＋硅烷化;D组：试桩＋酸蚀＋99．9％乙醇清洁＋硅烷化。纤维桩粘接后,制备lmm厚的薄片标本,在万能试验机上采用微推出试验（push-outtest）,计算粘接强度,体视显微镜观察粘接界面破坏方式。结果：除D组在冠部和根部的粘接强度与A组的差异无统计学意义（P〉0．05）外,余各组各部位间的粘接强度差异均具有统计学意义（p〈0．05）,试桩会造成纤维桩与树脂间粘接界面破坏的比例升高。结论：试桩会降低纤维桩的粘接强度,试桩后采用过氧化氢酸蚀,99．9％乙醇清洁再行硅烷化处理可提高纤维桩的粘接强度,降低试桩对粘接强度的不利影响。     

桩道酸蚀处理对自粘接树脂水门汀与纤维桩粘接性能影响的研究

目的：比较桩道表面酸蚀处理对自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与纤维桩之间粘接效果的影响。方法：选取36颗新鲜拔除的无龋坏单根管人前磨牙,常规根管充填与桩道预备后,使用磷酸酸蚀桩道,根据酸蚀时间的不同将试件随机分为3组（n＝12）：不酸蚀组（对照组,Et0）、酸蚀5秒组（Et5）、酸蚀20秒组（Et20）。各组试件粘接纤维桩后进行微推出粘接强度测试,扫描电镜（SEM）下观察粘接界面超微结构,X－射线能谱（EDX）分析粘接界面牙本质侧元素百分比含量。结果：Et0组微推出强度（8．27±1．88 MPa）显著高于Et5组（6．99±2．11 MPa）和Et20组（6．39±1．08 MPa）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。Et5组微推出强度高于Et20组,但无统计学差异（P＞0．05）。扫描电镜观察见Et20组单位视野内树脂突数量多于Et0组、Et5组。Et5组和Et20组中可见树脂水门汀与根管牙本质间存在裂隙。X－射线能谱分析显示,随着酸蚀时间的延长,粘接界面处牙本质中钙含量百分比呈逐渐下降的趋势。结论：桩道酸蚀处理不能促进自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与纤维桩的粘接效果。     

终末冲洗方案对根管封闭剂与根管壁牙本质粘接强度的影响

目的：比较不同终末冲洗方案对根管封闭剂 AH Plus 及 GuttaFlow 与根管壁牙本质之间粘接强度的影响。方法：60颗单根离体人牙截冠后用冠向下法进行常规根管机械化学预备,按终末冲洗方案随机分为3组（n ＝20）。组1：17％乙二胺四乙酸（EDTA）＋2％氯己定（CHX）;组2：5．25％次氯酸钠（NaOCl）＋17％ EDTA;组3：0．9％生理盐水（NS）对照组。每组根据使用的根管封闭剂分为2个亚组（n ＝10）：组 a．AH Plus;组 b．GuttaFlow。每个牙根自冠方向根方获取3个厚度约为2mm 的水平切片进行薄片推出实验。体视显微镜下观察断裂形式。结果：3种冲洗方案,AH Plus 的粘接强度均显著高于GuttaFlow（P ＜0．05）。使用 AH Plus 根管充填时,组1、组2和组3的粘接强度分别为（5．37±2．80）MPa、（8．81±4．38） MPa、（9．07±2．77）MPa（组1与组2或组3比较,P ＜0．05,组2与组3间比较,P ＞0．05）。使用 GuttaFlow 根管充填时,组1、组2和组3粘接强度分别为（1．40±0．59）MPa、（1．26±0．62）MPa 和（1．05±0．27）MPa（两两比较,P ＞0．05）。各组试件均以混合型断裂为主要断裂方式,但 GuttaFlow 组内粘接型断裂形式所占比例显著高于 AH Plus 组。结论：GuttaFlow 对牙本质的粘接强度显著低于 AH Plus。17％ EDTA ／2％ CHX 终末冲洗方案可显著降低 AH Plus 与根管壁牙本质的粘接强度,但对 GuttaFlow 的粘接性能无显著影响。     

不同表面处理的纤维桩微拉伸粘接强度研究

目的:通过微拉伸粘接强度测试法测试在纤维桩表面经过6种不同的处理后与核树脂的粘接强度,探索何种表面处理方法能显著提高纤维桩与核树脂的粘接强度,为临床应用提供参考。方法:将30根石英纤维桩随机分成6组,每组5根。A组纤维桩表面涂布粘接剂,B组涂布硅烷处理剂,吹干后涂粘接剂,C组5%氢氟酸酸蚀30sec,流水冲洗吹干后处理同A组,D组5%氢氟酸酸蚀30sec,流水冲洗吹干后处理同B组,E组24%双氧水处理,后操作同A组,F组24%双氧水处理后操作同B组。在桩周分层固化核树脂,用低速锯沿纤维桩外周平行片切,再垂直粘接面片切成横截面约0.9mm×0.9mm的长方柱状试件,每组15个,用微拉伸粘接强度测试法测试纤维桩与核树脂的微拉伸粘接强度,体视显微镜观察断裂类型。结果:A组微拉伸粘接强度8.78±2.20MPa,B组9.35±1.92MPa,C组15.50±2.87MPa,D组22.98±3.24MPa,E组16.64±2.70MPa,F组24.88±3.9 0MPa。用氢氟酸酸蚀的C组和D组和用双氧水处理的E组和F组的微拉伸粘接强度明显高于A组B组(P<0.05)。用氢氟酸酸蚀后再硅烷化处理的D组比C组、用双氧水处...     

表面处理及不同水门汀材料对纤维桩粘固性能影响的研究

目的：评价酸蚀一喷砂处理以及4种不同水门汀材料Fuji I（FUI）、Fuji Cem（FUC）、RelyX Unicem（RX—U）、RelyXARC（RXA））对纤维桩粘固性能的影响。方法：选取80颗无龋坏单根管人前磨牙,根据对应纤维桩表面处理与否随机分为2组,进而根据粘接材料的不同分为4个亚组。常规根管充填和桩道预备后,分别选用4种水门汀材料将表面处理前后的玻璃纤维桩粘接到预备根管内;观察纤维桩表面及每组试件粘接界面扫描电镜（SEM）下微观形貌,测试即刻拉出强度（pull—outtest）。结果：表面处理前后纤维桩的各水门汀材料拉出强度以RXA组最高,随后依次为RXU、FUC、FUI组,且各组间均相差显著（P〈0．05）;纤维桩表面处理后与各水门汀材料的拉出强度较之处理前均显著提高（P〈0．05）：SEM观察显示：表面处理后纤维桩的表面粗糙度纤维暴露数量均有明显增加;表面处理前后各组粘接界面微观形貌存在差异,各组的粘接界面均较处理前更致密。结论：酸蚀一喷砂处理纤维桩表面后可以提高其与不同水门汀材料的粘接固位力。     

根管预备后超声冲洗的临床研究

目的 对不同方法根管预备后超声冲洗进行临床评估。方法 将121例患者144颗患牙，随机分成四组：手用不锈钢K锉组；手用不绣钢K锉＋超声冲洗组；机用不锈钢K锉组；机用不绣钢K锉＋超声冲洗组。手用不绣钢K锉采用逐步深入法预备根管，机用不绣钢K锉采用逐步后退法预备根管。比较四组根管预备后疼痛发生情况率、根管充填质量、根尖偏移和倜枝根管充填情况，以及根管充填一年疗效观察。结果各组根管预备后疼痛无显著性差异（P〉0．05）。超声组侧枝根管充填率高于单纯手用和机用组。术后一年复查98颗，相应各组无显著性盖异（P〉0．05）。结论 根管预备后超声冲洗，对降低术后疼痛及提高临床治疗有效率无明显效果；但可以提高侧枝根管充填率。     

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目的比较5种不同方法预备根管后对根尖1／3根管壁的清洁能力。方法将2007年12月至2008年3月在大连市口腔医院颌面外科门诊拔除的60颗离体牙随机分为6组,每组10颗。各组的牙齿先使用Protaper进行根管预备,然后使用不同的方法处理根管壁,分别为：A组H2O2和生理盐水（对照组）、B组EDTA凝胶和5．25％的NACLO,C组超声波荡洗根管、D组Nd：YAG激光、E组超声波（蒸馏水）＋EDTA、F组：超声波（5．25％NAcL0）＋EDTA。完成之后将样本纵向剖开,扫描电镜观察根管壁的界面,比较根尖1／3根管壁的清洁程度和牙本质小管的状态。结果对照组（A组）牙齿根尖部被玷污层全部覆盖,未见开放的牙本质小管;各实验组（B、C、D、E、F组）牙齿根尖部根管壁玷污层不同程度被去除。B、C、D、E、F组根尖1／3玷污层的评分与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;5个实验组间根尖1／3玷污层的评分比较,D组与E组差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论5种不同的方法在一定程度上可去除根尖部的玷污层,以超声波（5．25％NACLO）＋EDTA处理根管壁的效果最佳。     

光动力疗法联合EDTA进行根管消毒的体外研究

目的：探究光动力疗法（photodynamictherapy，PDT）与EDTA联合应用进行根管消毒的效果。方法：选取75颗人单根管离体前磨牙建立感染根管模型，随机均分为5组，A组：PDT处理组；B组：EDTA处理组；C组：PDT联合EDTA处理组；D组：NaCIO阳性对照组；E组：生理盐水阴性对照组。各组处理前、处理后分别用纸尖在根管内取样，进行平板菌落计数。回复实验中在根管内注满无菌液体培养基，培养7d后用纸尖取样，统计检出细菌的根管个数。结果：PDT联合EDTA组杀菌率达100％，明显高于其余4组（P〈0．05）。回复实验中PDT联合EDTA组检出细菌根管数为4个，明显少于其余4组（P〈O．05）。结论：PDT联合EDTA可有效进行根管消毒，有望为临床提高根管消毒效率提供一条新途径。     

Cortisomol糊剂充填根管的疗效观察

目的：比较Cortisomol糊剂加牙胶尖及氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管后的反应和近、远期临床疗效。方法：1104个需进行根管治疗的患牙随机分为4组,2组分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖（A组）和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖（B组）一次法充填根管,另2组经引流2d后分别用Cortisomol糊剂加牙胶尖（C组）和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖（D组）充填根管。观察术后l周内疼痛发生情况以及术后1个月及2年的临床疗效。结果：A组术后疼痛发生率较B组低,c组疼痛发生率较D组低,均有显著性差异（P〈0．05）,A组较c组疼痛发生率高,但无显著性差异（P〉0．05）,C组疼痛发生率较D组高,有显著性差异（p〈0．05）,术后1个月,Cortisomol糊剂组疗效高于氧化锌糊剂组,但无显著性差异（p〉0．05）,术后2年复查,Cortisomol糊剂组疗效高于氧化锌糊剂组,且有显著性差异（P〈0．05）。结论：Corti-somol糊剂充填根管可以减少一次法根管充填后的疼痛发生率,与氧化锌糊剂比较近期疗效无明显差异,但远期疗效有明显差异。     

不同质量分数乙二胺四乙酸糊剂对根管壁不同区域玷污层的去除效果评价

目的研究不同质量分数乙二胺四乙酸（EDTA）糊剂去除根管壁玷污层的效果以及对根管壁的腐蚀作用。方法选择60颗离体单根管牙,用逐步后退法预备根管,预备后随机分成6组,采用不同质量分数的EDTA糊剂对根管进行处理,分别为5%、10%、15%、17%和20%EDTA糊剂,另设生理盐水组作为对照。处理时先将EDTA糊剂输送进根管内,作用3 min后以5.25%次氯酸钠溶液冲洗,次氯酸钠溶液用量为5 mL。处理后将牙根沿颊舌向纵向劈开,用扫描电镜观察根管壁不同部位玷污层的去除效果和牙本质的腐蚀状况,分别进行评分。结果随着EDTA糊剂质量分数的增加,对根冠1/3、根中1/3玷污层的去除效果明显增加。15%EDTA糊剂可以有效地去除根冠1/3和根中1/3的玷污层,根尖1/3去除效果稍差;对根管壁无明显的腐蚀破坏现象。17%和20%的EDTA糊剂对玷污层的去除效果明显,但对根管壁的结构造成了一定的腐蚀破坏。结论经不同质量分数的EDTA糊剂处理,根管壁玷污层的去除效果不同;质量分数大于17%的EDTA糊剂会对根管壁造成腐蚀。     

微波对根管壁牙本质的作用

目的了解微波对根管壁牙本质产生何种影响及其可能导致的后果。方法对２０颗成对离体双尖牙以不同剂量微波行根管内处理后，采用扫描电镜观察根管内壁牙本质的变化。结果以３５ｍＡ微波辐射３ｓ对牙体硬组织不会造成损伤。但延长辐射时间（３ｓ×２）或剂量大于７５ｍＡ的微波均对根管内壁牙本质造成不同程度的损伤，出现不完全断裂。该损伤也会累及同牙内未处理的另一根管。结论临床工作中应特别注意微波剂量的选择和辐射时间的控制     

超声根管清洗术对纤维桩粘接固位力的影响

目的 研究超声根管清洗术对改善纤维桩在根管内固位力的作用,为临床提供参考依据.方法 选取40颗两周内因正畸需要拔除的单根管离体牙,根冠形态完整,根长近似（≥13 mm）,经完善的根管治疗后随机分成A、B两组,于釉牙骨质界上方2 mm水平截冠并预备根管桩道.A组：不作超声根管清洗术;B组：采用超声根管清洗术.自酸蚀粘接剂把纤维桩粘接于桩道内,A、B组各15个试件在万能试验机上做拉伸粘接力测试.另在A、B组各选5个粘桩后的离体牙于根颈、根中及根尖分别切取厚1.5 mm的薄片.扫描电镜观察纤维桩与根管内壁粘接界面的显微结构.结果 拉伸粘接力试验结果表明：B组试件的纤维桩粘接力[（205.8±15.5）N]比A组试件[（151.1±13.5）N]高,（P＜0.05）.电镜观察发现：A组粘接剂与根管壁粘接界面的缝隙均较相应的B组的缝隙大.结论 使用超声根管清洗术能显著增强纤维桩与根管壁根颈处的粘接固位力.     

常用根管消毒药物对犬牙根管内优势致病菌消毒作用研究

目的:对比研究碘仿糊剂、FC、Vitapex和氢氧化钙糊剂4种根管消毒药物对犬牙根管内根尖周病优势致病菌的抗菌活性。方法:健康成年杂种犬4只,随机选取单根管前牙,建立犬牙根尖周病模型。取根管预备前后根管内细菌进行培养和计数,将碘仿糊剂、FC、Vitapex、氢氧化钙糊剂分别封入4组根管内,对照组封无菌纸捻,7 d后再取样进行细菌培养和计数,对细菌计数结果进行统计学分析。结果:①根管预备后的各种细菌数量均较根管预备前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);②封药后根管内细菌数量大部分为0,但4种消毒药物抗菌活性比较无显著统计学意义(P>0.05)。结论:完善的根管预备能有效去除大部分根管内优势致病菌,4种消毒药物对犬牙根管内的优势致病菌均有抗菌作用。     

不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的临床疗效研究

目的评价3种不同的根管封闭剂在一次性根管治疗中的术后反应和疗效。方法 163例共179颗患牙随机分组分成3组。A组为iRoot SP糊剂组(60颗),B组为AH Plus糊剂组(60颗),C组为碘仿糊剂组(59颗)。常规根管预备后即刻根充。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果统计分析结果显示3组根管糊剂根管充填术后7 d疼痛发生率:i Root SP糊剂组低于AH Plus糊剂组和碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年和2年的临床疗效进行比较,结果显示iRoot SP糊剂组和AH Plus糊剂组的成功率均高于碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。iRoot SP糊剂组成功率略高于AH Plus糊剂组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一次性根管治疗中iRoot SP糊剂疗效略优于AH Plus糊剂和碘仿糊剂,是理想的根管充填材料。     

Apical root canal anatomy in the dog

Abstract 240 permanent teeth from 8 different dogs aged 1, 3, 8, 10, 15 years, were used for an anatomic study. The teeth were cleaned, their root canal system was stained with dye, then the teeth were decalcified and cleared to determine the root canal anatomy. The apical root canal anatomy in dogs can be described as a “sprinkler-rose” anatomy: at the tip of the pulpal canal, the canal is divided in numerous narrow channels radiating peripherally through the dentin and the cementum and ending in numerous apical foramina on the cementum surface. This architecture constitutes a very complex apical delta.     

钙化根管的根管显微镜治疗

目的:探讨应用根管显微镜治疗钙化根管的方法,并对其疗效进行评价.方法:因根管钙化进行根管治疗的患牙33个,在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合进行治疗,记录预备时间,术后1周进行根管充填,半年后复查并进行疗效评价.结果:根管显微镜下钙化根管的治疗成功率为88.9%,平均每根根管耗时25.8 min.结论:在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合可提高钙化根管治疗的成功率.     

不同根管预备器械对根管充填后冠方微渗漏影响的实验研究

目的:比较不同根管预备器械对根管充填后冠方微渗漏的影响。方法:选择60个单根管前磨牙(弯曲度为10～20°)随机分为6组,分别以不锈钢K锉、VDW K锉、手动Protaper、机用Protaper、Hero642、Mtwo预备根管。采用冷侧压法进行根管充填,染色法比较不同根管预备器械对根管冠方封闭性能的影响。结果:不同根管预备器械对充填后根管冠方微渗漏影响不同,其中Hero 642预备组、Protaper预备组、VDWK锉组冠渗漏长度少于不锈钢K锉组,且差异有统计学意义(P<0.05),Hero 642预备组产生的冠方微渗漏最小。结论:不同根管预备器械预备根管后对冠渗漏影响不同,镍钛旋转器械预备根管后产生的冠方微渗漏较小,不锈钢K锉根管预备后产生的冠方微渗漏较大。     

2种不同根管预备技术与牙根纵折的原因分析

目的:探讨根管治疗术后牙根纵折的发生与不同根管预备技术的相关性,为临床治疗提供依据。方法:对2年间共1702颗(例)牙根管治疗术后病例进行调查,将其按根管预备技术分为镍钛旋转预备技术组(643例)和手用不锈钢预备技术组(1059例)。通过临床症状、体征和影像学结果进行评估。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学分析。结果:共发生牙根纵折32例(1.88%);镍钛旋转器械预备组牙根纵折率显著高于手用不锈钢器械预备组(P<0.01);镍钛旋转器械预备组根管再治疗的牙根纵折率显著高于手用不锈钢器械预备组(P<0.01),但2组的根管桩核修复病例的牙根纵折率无显著差异(P>0.05)。结论:镍钛旋转器械预备技术与术后根折并发症密切相关,如合并根管再治疗史和(或)根管内桩核修复,牙根纵折的风险更大。     

Apical root canal anatomy in the dog.

240 permanent teeth from 8 different dogs aged 1, 3, 8, 10, 15 years, were used for an anatomic study. The teeth were cleaned, their root canal system was stained with dye, then the teeth were decalcified and cleared to determine the root canal anatomy. The apical root canal anatomy in dogs can be described as a "sprinkler-rose" anatomy: at the tip of the pulpal canal, the canal is divided in numerous narrow channels radiating peripherally through the dentin and the cementum and ending in numerous apical foramina on the cementum surface. This architecture constitutes a very complex apical delta.