糖尿病肝损伤的临床分析

目的 探讨糖尿病患者肝损伤的临床特点.方法 对2005年～2011年间的274例糖尿病患者资料进行回顾性分析,了解糖尿病患者肝损伤的发生机制和发生率.结果 1型糖尿病患者31例,2型糖尿病患者243例,患者绝大多数表现为典型糖尿病症状,2型糖尿病患者肝功能异常者82例,占29.93%,临床表现为:消瘦、肝区疼痛、腹胀、黄疸、厌食、厌油腻等,给予控制血糖、护肝以及对症支持等治疗,82例肝损伤患者肝功能均恢复正常.结论 糖尿病可对患者的肝功能产生损伤,并且发生率较高,糖尿病患者应常规检查肝功能,发生肝损伤的糖尿病患者大多临床症状较轻,经控制血糖及护肝等治疗,可较快得到治愈,治疗效果良好.     

糖尿病与肝病

正慢性肝病、糖尿病均是临床最常见的慢性病,两者并存者临床上并不少见。糖尿病合并肝病主要有四种临床类型:1、糖尿病相关肝损伤;也有文献称为"糖尿病性肝病";2、慢性肝病所致的糖耐量减退和糖尿病;3、肝损伤与糖尿病同为某些特定疾病或病因分别累及肝脏和胰岛的结果;4、肝病与糖尿病就其起因而言互不相关,两者只是恰巧发生于同一个体。糖尿病所致的肝损害发病率报告为12%~78%不等,主     

156糖尿病患者的肝功能变化观察与分析

目的观察分析糖尿病患者肝损伤和血脂变化。方法对142例糖尿病患者进行肝功能和总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）检测。结果糖尿病相关性肝损伤的发生率为28.16%,肝损伤患者TC、TG水平及异常率明显高于肝功正常者。结论糖尿病患者易引起肝损伤,肝损伤则增加脂质代谢紊乱,应常规检查肝功能和血脂变化。     

156糖尿病患者的肝功能变化观察与分析

目的 观察分析糖尿病患者肝损伤和血脂变化.方法 对142例糖尿病患者进行肝功能和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测. 结果 糖尿病相关性肝损伤的发生率为28.16%,肝损伤患者TC、TG水平及异常率明显高于肝功正常者. 结论 糖尿病患者易引起肝损伤,肝损伤则增加脂质代谢紊乱,应常规检查肝功能和血脂变化.     

糖肝康对糖尿病肝损伤大鼠模型的作用机制研究

目的:观察糖肝康对糖尿病脂肪肝大鼠肝脏组织NF-κB及CCL4肝损伤大鼠IL-6、TNF-α表达的影响。方法:采用两种造模方法,分别观察糖肝康对糖尿病脂肪肝大鼠肝脏组织NF-κB及CCL4肝损伤大鼠IL-6、TNF-α表达的影响。结果:糖肝康不仅可以有效的改善糖尿病肝损伤大鼠肝脏组织中NF-κB的表达,而且能有效地降低化学性肝损伤大鼠的炎性因子水平。结论:以健脾益气为主、兼以调肝解毒活血为治则组成的糖肝康可有效防治糖尿病脂肪肝,其作用机理是多靶点、多方位的,值得深入研究。     

Mechanism of Tang-gan-kang Injection Preventing Diabetic Liver Injury

目的:观察糖肝康对糖尿病脂肪肝大鼠肝脏组织NF-κB及CCL4肝损伤大鼠IL-6、TNF-α表达的影响.方法:采用两种造模方法,分别观察糖肝康对糖尿病脂肪肝大鼠肝脏组织NF-κB及CCL4肝损伤大鼠IL-6、TNF-α表达的影响.结果:糖肝康不仅可以有效的改善糖尿病肝损伤大鼠肝脏组织中NF-κB的表达,而且能有效地降低化学性肝损伤大鼠的炎性因子水平.结论:以健脾益气为主、兼以调肝解毒活血为治则组成的糖肝康可有效防治糖尿病脂肪肝,其作用机理是多靶点、多方位的,值得深入研究.     

黄连多糖的研究进展

黄连多糖具有抗糖尿病、抗氧化、抗肝损伤、保护中枢神经系统、抑菌等多种药理作用。本文对近年来黄连多糖的药理作用进行总结,以期为黄连多糖的进一步研究及临床应用提供参考。     

转铁蛋白检测与临床应用

转铁蛋白（transferring TRF）作为一种特殊的蛋白，已被广泛应用于临床。各种原因引起的贫血、急性炎症其浓度明显低于正常对照组。另外，糖尿病肾病、病毒性肝炎等均显著高于正常对照组。其检测对于延缓糖尿病肾病的发生，早期灵敏地观测肝损伤程度并对估计预后、临床疗效都有一定的参考价值。     

抗结核药物致肝损害的相关因素分析

目的:探讨抗结核药物致肝损害的相关因素。方法:回顾性分析本院自2010年1月-2013年8月收治的1538例结核病患者的临床资料,分析抗结核药物致肝损害的因素,其中包括患者的性别、年龄、种族、糖尿病史、饮酒史、HBsAg、结核类型以及肝炎史等方面。结果:本组1538例患者中,发生轻度肝损伤154例(10.01%),中度肝损伤45例(2.93%),重度肝损伤25例(1.63%),总损伤224例(14.56%)。HBsAg呈现阳性的患者发生肝损伤的几率明显高于阴性者,有糖尿病史和肝炎史患者发生肝损伤几率明显高于无糖尿病史和肝炎史,有饮酒史的患者发生药物性肝损伤的几率要明显高于无饮酒史患者,进行过预防性保肝治疗的患者其患病率明显低于没有进行过治疗的患者,营养状况的好坏也与患者患病的几率有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在进行抗结核药物治疗时,应充分了解患者的病情、病史等,选择对患者危害性较小的抗结核药物,并采取适当的护肝措施,以尽可能减少药物性肝损害的发生,保证抗结核治疗的顺利进行。     

糖尿病相关性肝损害的病因分析及治疗探讨

目的探讨糖尿病相关性肝损害的病因及其治疗。方法回顾性分析糖尿病相关性肝功能异常50例患者的临床资料。结果糖尿病相关性肝损害发生率为20%,可表现为胆红素、肝酶升高及白蛋白下降,肝酶大部分轻度异常。有关肝损伤的临床症状轻微,体征少。肝损害最多见的原因是脂肪肝、高脂血症,其他依次为胆囊炎、胆石症、糖尿病肾病、糖尿病酮症或酮症酸中毒、糖尿病引起的冠心病、降糖药物、糖尿病非酮症高渗综合征、肝硬化等。结论有多种原因可引起糖尿病相关性肝损害,使用胰岛素控制血糖是治疗这种肝损害的重要措施。     

糖异平联合二甲双胍治疗肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝72例临床观察

目的 探讨糖异平联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 将72例肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组给予糖异平联合二甲双胍口服,对照组给予二甲双胍片口服,疗程3个月。比较两组患者治疗后中医证候积分、血脂、血糖水平和肝功。结果 12周后治疗组中医证候、餐后2小时血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、甘油三脂水平均显著低于对照组(P＜0.05),脂肪肝B超下改善情况优于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白明显高于对照组(P＜0.05)。结论 糖异平联合二甲双胍能够改善肝郁脾虚型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中医证候,降低血糖、血脂,改善肝脏损伤及脂肪变性,效果优于单纯应用二甲双胍。     

肝硬化合并糖尿病99例临床分析

目的探讨肝硬化合并糖尿病患者的临床特点及转归。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月问住院的412例肝硬化患者,根据糖尿病诊断标准分为肝硬化糖尿病组和非糖尿病组,对临床特点、并发症、肝功能分级、转归等进行对比分析研究。结果肝硬化患者中女性的糖尿病发生率高于男性（P〈0.05）。肝硬化糖尿病组平均年龄大于肝硬化非糖尿病组（P〈0．05）,前者更易发生上消化道出血、肝性脑病及电解质紊乱,住院期间病死率显著高于肝硬化非糖尿病组（P〈0.05）。肝源性糖尿病组和非肝源性糖尿病组的临床特点、Child-Pugh分级以及肝硬化并发症的发生率均无统计学意义（P〉0.05）。结论女性与高龄是肝硬化患者发生糖尿病的危险因素。合并糖尿病的肝硬化患者容易并发上消化道出血、肝性脑病和电解质紊乱,预后差。     

初治肺结核患者药物性肝损伤的危险因素分析及对策

目的 统计初治肺结核患者药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的发生率,并分析患者发生肝损伤的危险致病因素。 方法 回顾性分析杭州师范大学附属医院2013年1月—2015年12月间收治且行抗结核药物治疗的620例肺结核病患者病例资料。根据有无发生肝损伤,将其分为有肝损伤组(117例)和无肝损伤组(503例)。制作危险因素调查表,收集性别、病程、年龄、饮酒史、吸烟史、肝炎史、糖尿病、血压水平、身体质量指数、保肝药服用等资料,采用单因素和Logistic回归分析对相关危险因素进行分析。 结果 肝损伤的发生率为18.9%。单因素分析结果显示:高龄、饮酒、吸烟、HbsAg阳性、高血糖、高血压、身体质量指数、未服用保肝药是初治肺结核患者发生DILI的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:高龄、饮酒、吸烟、HbsAg阳性、高血糖、高血压、身体质量指数、未服用保肝药是初治肺结核患者发生DILI的危险因素。 结论 初治肺结核患者临床服用抗结核药物后,易发生DILI,而高龄、饮酒、吸烟、HbsAg阳性、糖尿病、高血压、身体质量指数、未服用保肝药是患者发生DILI的危险因素,应对这些因素进行高度重视,并给予个性化防治。      

慢性乙型肝炎与糖尿病的研究进展

已有研究表明慢性乙型肝炎与糖尿病密切相关,可引起血糖异常,甚至诱发糖尿病,其发生机制与胰岛素抵抗、肝功能受损、肝脂肪变、乙型肝炎病毒在胰腺复制、胰腺损伤及自身免疫反应、干扰素的应用等相关。反之,胰岛素抵抗及糖尿病亦可加速慢性乙型肝炎进展为肝纤维化及肝癌。现就慢性乙型肝炎与糖尿病关系的研究进展予以综述。     

病毒性肝炎后肝硬化并发糖尿病的临床分析

目的探讨病毒性肝炎后肝硬化并发糖尿病的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2006年—2010年我院32例病毒性肝炎后肝硬化糖尿病患者的临床资料。结果病毒性肝炎后肝硬化并发糖尿病患者占肝硬化的比例为23.36%,其糖尿病三多一少的临床表现缺乏典型性,多以餐后血糖升高为主,随肝功能好转,血糖水平有下降趋势。结论肝硬化并发糖尿病发生率较高,保肝和胰岛素治疗有利于血糖的控制。     

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗DILI疗效观察

目的观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的临床疗效。方法选择我科2005年5月-2008年10月因药物性肝损伤住院患者84例,随机分为两组,每组42例。对照组：给予甘草酸二铵等治疗;治疗组：给予异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗,疗程4周后将两组治疗效果进行比较。结果治疗组在临床症状改善及肝功能恢复方面优于对照组,两组存在显著性差异。结论异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤疗效较好。     

2型糖尿病大鼠肝脏肝细胞核因子-4α表达的变化

目的：：探讨2型糖尿病大鼠肝脏肝细胞核因子-4α(HNF-4α)表达的变化和意义。方法：24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病模型组,每组12只大鼠。链脲佐菌素连续腹腔注射法制作2型糖尿病大鼠模型。采用SP免疫组织化学染色、Western Blotting法、RT-PCR法检测大鼠肝脏HNF-4α的表达情况。结果：与正常对照组大鼠比较,糖尿病模型组大鼠肝脏HNF-4α蛋白和mRNA的表达均明显升高(P＜0.01)。结论：肝脏HNF-4α表达的升高可能参与了2型糖尿病时肝脏损伤的发生发展。     

血糖和糖化血清蛋白检测在重型颅脑损伤中的意义

目的评价重型颅脑损伤患者血糖和糖化血清蛋白联合检测的意义。方法检测了35例糖尿病重型颅脑损伤患者和38例无糖尿病重型颅脑损伤患者血糖(Glu)、糖化血清蛋白(GSP)水平变化,并与30例健康对照组做了比较。结果糖尿病重型颅脑损伤组Glu和GSP水平均高于健康对照组、无糖尿病重型颅脑损伤组(P<0.05);无糖尿病重型颅脑损伤组Glu水平高于健康对照组(P<0.01)。无糖尿病重型颅脑损伤组治疗后血清Glu水平为(4.8±1.4)mmol/L,明显低于入院时Glu水平(9.1±3.2)mmol/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。随访观察6个月,无糖尿病重型颅脑损伤组恢复良好率为(42.11%),明显高于糖尿病重型颅脑损伤组(24.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测Glu水平可辅助判断颅脑损伤的严重程度,对评估预后及指导治疗具有一定意义;血清GSP检测对重型颅脑损伤患者应激性或糖尿病性血糖增高具有鉴别价值,也可作为检测重型颅脑损伤患者是否有糖尿病的一种方法。     

颅脑损伤患者血糖和糖化血清蛋白联合检测的意义

目的评价颅脑损伤患者血糖和糖化血清蛋白联合检测的意义。方法检测了25例糖尿病颅脑损伤患者和25例无糖尿病颅脑损伤患者血糖（Glu）、糖化血清蛋白（GSP）水平变化,并与25例健康对照组做了比较。结果糖尿病颅脑损伤组Glu和GSP水平均高于健康对照组、无糖尿病颅脑损伤组（P〈0.01～0.05）;无糖尿病颅脑损伤组Glu水平高于健康对照组（P〈0.01）。无糖尿病颅脑损伤组治疗后血清Glu水平为（5.6±1.5）mmol/L明显低于入院时Glu水平（11.2±2.9）mmol/L,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。随访观察6个月,无糖尿病颅脑损伤组恢复良好率（52.00%）明显高于糖尿病颅脑损伤组（24.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论检测Glu水平可辅助判断颅脑损伤的严重程度,对评估预后及指导治疗具有一定意义;血清GSP检测对重型颅脑损伤患者应激性或糖尿病性血糖增高具有鉴别价值,也可作为检测重型颅脑损伤患者是否有糖尿病的一种方法。     

成人斯蒂尔病并发肝损伤8例中西医临床特征分析

目的 总结成人斯蒂尔病并发肝损害患者的中西医临床特征,提高对本病中西医结合治疗的认识。方法 回顾性分析2013至2016年收治的8例成人斯蒂尔病并发肝损害患者的中西医资料包括人口学特征、临床表现、实验室指标、中医辨证论治、治疗及转归情况。结果 临床表现：8例患者主要为发热、黄疸、淋巴结肿大、肝脾肿大;肝功能损伤：肝损伤与急性肝细胞损伤类似,6例患者重度肝损伤,2例患者亚急性肝衰竭;中医辨证分型：8例患者归属黄疸阳黄范畴,7例患者湿重于热,1例患者热重于湿;治疗方法在西医规范治疗基础上联合茵陈五苓散或甘露消毒丹,同时加用中药灌肠。结论 成人斯蒂尔病并发肝损伤从黄疸论治,阳黄为主,湿热致病,可以运用中西医结合方法治疗以尽早截断病势。