补肾活血通络法治疗腰椎间盘突出症82例临床疗效观察

目的：本研究旨在观察补肾活血通络法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取160例腰突症患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组予以自拟中药汤剂日二次口服,对照组予以腰痛宁胶囊口服,治疗两周,观察疗效。结果：治疗组症状积分由（24．45±5．44）分下降到（7．68±2．43）分,对照组由（23．98±5．78）分降为（16．38±4．14）分,两组相比有统计学意义（P＜0．05）;治疗组总有效率达96．34％,对照组84．62％,两组比较P＞0．05,无统计学意义。结论：补肾活血通络法与腰痛宁胶囊疗效相近,能更好的缓解患者症状。     

益气祛痰活血通络法治疗脑梗死36例疗效观察

目的：观察益气祛痰活血通络法治疗脑梗死的临床疗效。方法：72例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组．对照组单纯采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加服益气祛痰活血通络中药,治疗30d后,比较两组临床疗效及神经功能缺损程度积分。结果：总有效率治疗组88．9％,对照组75．0％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）;治疗后神经功能缺损程度积分,治疗组明显优于对照组（P〈O．05）。结论：益气祛痰活血通络法结合西药治疗脑梗死比单纯西药疗效更显著。     

降压药物联合万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法：将100例老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍随机分为干预组和对照组,所有患者给予常规降压药物治疗,干预组另外给予万拉法新治疗,治疗12周后评价临床疗效。结果：干预组临床降压疗效总有效率94．0％,显著高于对照组（80．0％）（P〈0．05）;二组患者的SBP、DBP与治疗前比较均显著改善（P〈0．05）,且干预组与对照组比较血压明显改善（P〈0．05）;干预组临床抗焦虑抑郁疗效总有效率96．0％,显著高于对照组（58．0％）（P〈0．05）;两组无明显的不良反应。结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍疗效肯定,且安全可靠。     

黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的效果观察

目的评价黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法将入选的80例餐后不适综合征伴抑郁、焦虑患者随机分为对照组、治疗组,各40例。对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组基础上服用黛力新治疗,观察两组治疗前后临床症状、胃排空及HAMA及HAMD评分变化。结果治疗组临床症状改善总有效率为87．5％,对照组总有效率为62．5％,差异有统计学意义（X^2=7．05,P〈0．05）。治疗后对照组和治疗组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分分别为[（17．08±6．76）分比（11．60±5．08）分],差异有统计学意义（t=4．10,P〈0．05）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分别为[（23．93±4．74）分比（14．53±3．97）分1,差异有统计学意义（t=9．62,P〈0．05）。两组胃排空率均较治疗前好转,且治疗组明显优于对照组[（71．00±8．90）％比（65．23±7．79）％1,差异有统计学意义（t=2．35,P〈0．05）。结论黛力新联合多潘立酮能够明显减轻餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁症状,并改善的临床症状及胃排空。     

小剂量马普替林辅助治疗老年不稳定心绞痛的疗效观察

目的观察小剂量抗抑郁药辅助治疗老年不稳定心绞痛的疗效。方法选择179例已确诊的不稳定心绞痛患者做常规和动态心电图检查后,抑郁状态的诊断抑郁自评量表（SDS）,得分50分以上者102人入组,再把抑郁反应组随机分成抗抑郁治疗组（53例）及对照组（49例）。对照组执行常规不稳定性心绞痛的药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加抗抑郁治疗,马普替林12．5mg2次/d（中午、睡前服）,随访8周。结果治疗组与对照组比较,心肌缺血明显改善（P〈0．05）,心绞痛发作次数降低（P〈0．05）。结论对不稳定性心绞痛伴抑郁情绪的老年患者行小剂量抗抑郁药治疗比常规心绞痛治疗疗效好。     

帕罗西汀缓解脑卒中后焦虑抑郁的临床观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁的临床疗效。方法选取确诊为脑卒中后抑郁焦虑患者70例,随机平均分成对照组和研究组。对照组给予脑血管病常规治疗和心理治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服帕罗西汀治疗,疗程为30d。两组患者均在治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分,并根据得分减少率判定临床疗效。结果（1）对照组治疗后HAMD评分（8．85±2．16）与治疗前（11．98±2．61）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMD评分差值为（3．24±1．78）;研究组HAMD评分（6．29±2．35）与治疗前（11．39±2．27）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMD评分差值为（5．23±1．96）。两组HAMD差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）对照组治疗后HAMA评分（7．55±1．36）与治疗前（9．52±1．64）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMA评分差值为（2．05±1．78）;而研究组HAMA评分（4．29±1．05）与治疗前（9．635±1．28）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMA评分差值为（5．44±1．13）。两组HAMA差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）与对照组治疗总有效率28．6％相比,研究组的总有效率提高到91．4％,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁临床疗效明显,值得推广。     

丹参粉针治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的探讨丹参对冠心病心绞痛的疗效。方法将84例病人随机分为两组：治疗组41例,选用丹参粉针800mg加入5％葡萄糖500ml静脉输注,每天1次,14天为一疗程;对照组43例,仅予常规治疗。观察疗效。结果1）缓解心绞痛症状：治疗组总有效率为90．0％,对照组为67．4％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。2）心肌缺血改善后心电图评定：治疗组为80．4％,对照组为55．8％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参粉针治疗冠心病心绞痛临床疗效肯定。     

米氮平联合曲美布汀治疗肠易激综合征的临床观察

目的探讨米氮平联合曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效,以及对患者焦虑和抑郁的影响。方法选取符合标准的肠易激综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用米氮平和马来酸曲美布汀治疗,对照组采用匹维溴胺和谷维素治疗,比较两组患者的I临床症状变化。结果观察组患者总体症状改善率为87．50％,显著高于对照组的67．50％（p〈0．05）;治疗后两组患者焦虑和抑郁程度均减轻,但是观察组改善更明显（P〈0．05）。结论米氮平联合曲美布汀治疗肠易激综合征临床疗效高,安全性好,有效改善患者焦虑和抑郁状态,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎49例疗效观察

目的：观察补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将98例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组单纯应用西药柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组基础上采用补肾活血通络方治疗。观察两组患者的临床疗效及实验室指标[红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）]情况。结果：经治疗后,治疗组总有效率为91．8％,对照组为71．4％,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗后ESR和CRP均明显下降,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

疏肝健脾活血利水法治疗晚期血吸虫病腹水型的临床观察

目的：观察疏肝健脾活血利水法治疗晚期血吸虫病腹水型的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组。中西医结合治疗组：42例,以疏肝健脾活血利水法组成的疏肝健脾活血利水汤内服,同时配合西医常规治疗;对照组38例,以西医常规治疗。主要观察临床疗效及治疗前后肝功能等指标变化情况。结果：显效率、总有效率中西医结合治疗组分别为：66．67％、92．86％,对照组分别为：60．53％、81．58％。两组比较,差异有统计学性意义（P〈0．01）。治疗后白蛋白、总胆红素、ALT等指标两组均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。中西医结合治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：疏肝健脾活血利水法配合西医治疗晚期血吸虫病腹水型疗效满意。     

滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法随机选取136例确诊2型糖尿病的患者作为调查对象,应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定患者焦虑、抑郁状况,筛选出其中HAMA评分〉14分、HAMD评分〉20分的患者64例分为2组,治疗组和对照组病例数均等。治疗组在西药常规降糖方案的基础上予加减一贯煎（生地黄、北沙参、麦冬、当归等）以滋阴疏肝治疗;对照组在西药常规降糖方案的基础上予谷维素口服治疗。比较2组治疗前、后HAMA、HAMD评分及生活质量量表（SF-36）评分。结果 47.06%（64/136）的2型糖尿病患者HAMA评分〉14分、HAMD评分〉20分。治疗组治疗后HAMA和HAMD评分分别为（11.9±6.4）、（15.2±6.9）分,较治疗前和对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后SF-36评分除躯体疼痛外各项评分均明显高于治疗前,其中一般健康状况、躯体健康总评、精力、社会功能、情感职能、心理健康及心理健康总评7项评分较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上有相当一部分2型糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁情绪,滋阴疏肝法配合西药降糖方案能显著改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗肝郁气滞型乳腺增生

目的探讨中西医结合治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床效果。方法将90例乳腺增生患者,随机分为观察组与对照组,各45例,观察组采用柴胡疏肝散联合口服地巴唑片,20 mg/次,3次/d,谷维素片,20mg/次,3次/d,维生素E胶丸100 mg/次,3次/d治疗,对照组只采用西药疗法治疗,药物及用法同观察组,对比2组患者治疗前后疼痛积分,肿块范围积分、硬度积分、大小积分及患者症状积分改善情况,并观察2组治疗效果。结果观察组总有效率97.8%,显著高于对照组的88.9%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后疼痛积分,肿块范围积分、硬度积分、大小积分及症状积分改善均较对照组更为显著,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论柴胡疏肝散联合西药治疗肝郁气滞型乳腺增生,可有效缓解疼痛,改善临床症状。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛168例临床疗效观察

目的：探讨盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法采用双盲法随机将168例稳定型心绞痛患者分成对照组和观察组,两组各84例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服盐酸曲美他嗪。比较两组的疗效、治疗前后心电图和运动耐量改善情况及不良反应。结果观察组发作次数和持续时间分别为（1.04±0.68）次和（2.20±1.15） min,显著低于对照组（P〈0.05）;ST段降低导联和下降电压总和分别为（1.88±0.95） mV和（0.91±0.66） mV,显著低于对照组（P〈0.05）;6 min步行距离和LVEF分别为（374.22±42.39） m和（66.01±9.31）%,显著高于对照组（P〈0.05）;不良反应率为2.35%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论常规西药治疗基础上服用曲美他嗪,能显著改善稳定型心绞痛患者心肌缺血,缓解临床症状,治疗后运动耐量好,疗效确切。     

网络静观认知团体治疗改善首发抑郁症患者的情绪、心理弹性和睡眠质量的研究

  目的  探索网络静观认知团体治疗对首发抑郁症患者抑郁、焦虑、心理弹性和睡眠质量的影响。  方法  选择2020年1月—2021年9月于杭州市第七人民医院就诊的84例首发抑郁症患者,根据随机数字表法分为对照组(药物治疗,40例)和干预组(药物+网络静观团体治疗,44例)。观察2组8周治疗后抑郁评分、焦虑评分、心理弹性评分和睡眠质量评分变化。  结果  经过8周治疗后,2组抑郁评分、焦虑评分、心理弹性评分、睡眠质量评分均较治疗前改善(均P＜0.001),治疗后组间比较发现干预组抑郁评分[(5.84±3.50)分]、焦虑评分[(8.07±2.65)分]、心理弹性评分[(80.68±6.66)分]和睡眠质量评分[(5.93±1.87)分]均优于对照组[(9.38±4.54)分、(11.23±4.88)分、(72.28±5.29)分、(7.73±2.03)分,均P＜0.001]。患者基线抑郁评分与心理弹性评分呈负相关(r=-0.747, P＜0.001),与睡眠质量评分呈正相关(r=0.892, P＜0.001)。  结论  网络静观认知团体治疗可缓解首发抑郁症患者抑郁、焦虑情绪,提高心理弹性,改善睡眠质量。      

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭患者焦虑抑郁症状的疗效观察

目的观察稳心颗粒对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁症状治疗的有效性,以及对慢性心力衰竭合并心律失常的治疗效果。方法选取2010年9月至2012年1月在河北大学附属医院住院治疗的慢性心力衰竭患者96例(心功能均为Ⅱ^Ⅲ级),按就诊顺序随机分为稳心组和药物组,各48例,药物组用基础药物治疗(地高辛+利尿剂+血管扩张药+β受体阻断剂),稳心组在药物治疗基础上加用稳心颗粒,治疗6周后对比两组患者治疗前、治疗后心律失常的情况,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与焦虑自评量表(SAS)评分比较患者焦虑、抑郁症状的改善情况,用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。结果稳心组患者的评分降低较药物组组更显著[HAMD:(8.6±2.6)vs(12.4±4.2);SAS:(37.6±5.9)vs(43.7±6.0)],两组治疗前HAMD、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周后,HAMD、SAS评分显著低于治疗前(P<0.05);稳心组患者治疗心律失常的总有效率显著高于药物组[95.83%(46/48)vs 35.42%(17/48)](P<0.05)。结论稳心颗粒在辅助治疗慢性心力衰竭患者心律失常的同时能够改善患者焦虑、抑郁症状,治疗作用安全、有效,无明显不良反应。     

血栓通联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的：观察血栓通联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择冠心病心绞痛患者100例,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组患者仅应用硝酸甘油注射液10mg,每日一次;治疗组患者在应用硝酸甘油的同时加用注射用血栓通500mg,每日一次静点;两组疗程均为3周。观察两组患者的临床症状疗效、心电图疗效和血液流变学指标。结果：治疗组患者的临床症状疗效和心电图疗效总有效率分别为96．00％和80．00％,均明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组患者血液流变学血指标的改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：血栓通与硝酸酯类静脉制剂联合治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

黛力新联合逍遥丸治疗脑梗死后焦虑抑郁患者临床观察

目的研究黛力新联合逍遥丸治疗脑梗死后焦虑抑郁患者的疗效。方法将入选脑梗死后焦虑抑郁患者随机分为两组,治疗组给予黛力新1片早晨1次顿服,同时口服逍遥丸,每次8丸,3次·d-1。对照组给予黛力新1片早晨1次顿服。连续应用8周后进行疗效评价。结果治疗8周后,治疗组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分降低均数为(5.28±3.09)分,对照组为(3.53±3.18)分,组间比较差异有统计学意义(t=2.632,P0.01);治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分降低的均数为(9.66±3.19)分,对照组为(5.18±2.99)分,组间比较差异有统计学意义(t=3.296,P0.01)。治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组。结论脑梗死后焦虑抑郁患者黛力新联合逍遥丸治疗治疗组比对照组效果好,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组。     

叙事护理对老年慢性病患者心理状态及生活质量的影响

  目的  探讨叙事护理在老年慢性病患者治疗中的应用效果。  方法  选择2018年12月—2020年12月在绍兴第二医院医共体总院住院治疗的老年慢性病患者210例为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,干预组患者108例,对照组102例。对照组患者应用常规护理模式,干预组在对照组的基础上实施叙事护理。对比2组患者抑郁、焦虑症状(SDS、SAS评分),生活质量(健康调查简表SF-36),治疗依从性以及主观幸福度(纽芬兰纪念大学幸福度量表)。  结果  干预前,2组患者抑郁、焦虑症状评分,生活质量评分及主观幸福度评分差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,干预组患者抑郁(SDS)、焦虑症状(SAS)评分分别为(46.25±2.03)分、(45.33±1.89)分,显著低于对照组的(49.27±2.42)分和(48.01±2.05)分,差异有统计学意义(均P < 0.05),且干预组生活质量评分显著高于对照组(P < 0.05)。同时,干预组主观幸福度评分为(79.25±6.12)分,明显高于对照组的(70.37±6.75)分(P < 0.05)。干预后,干预组的治疗依从性为90.74%,显著高于对照组的73.53%(P < 0.05)。  结论  叙事化护理可以有效缓解老年慢性病患者抑郁、焦虑症状,同时可以提升其生活质量、治疗依从性及主观幸福度。