剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩62例临床观察

由于剖宫产技术提高及各种社会因素的影响,我国剖宫产率逐年升高,剖宫产术后再次妊娠的分娩方式大多数情况下选择二次剖宫产,因此,剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩越来越受到医务人员的关注.现将我院剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的62例疗效报告如下.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的:讨论剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性.方法:收集我院2009 年3 月-2011 年2 月间57 例剖宫产术后再次妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析.并随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇78 例进行对照比较.结果:2 组自然分娩、产时出血量、产程时间、新生儿Apgar 评分、住院时间等情况比较差异均无统计学意义.结论:有剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的禁忌证是不合理的.剖宫产术后妊娠符合阴道产科分娩条件者,应提供阴道分娩机会,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的探讨剖宫产再次妊娠阴道分娩的临床效果。方法 2004年1月收住剖宫产后再次妊娠阴道试产成功孕妇52例作为观察组,同时随机抽取同期初产阴道分娩孕妇52例作为对照组,进行对照,比较两组孕妇在产时出血量、产程时间、新生儿情况、住院时间等方面的差异。结果观察组分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂,两组产妇出血量、产程、新生儿1 min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比较均无显著性差异(P0.05)。结论剖宫产再次妊娠阴道试产为一种安全、有效的分娩方式,对有试产条件的孕妇,应鼓励阴道分娩,对降低剖宫产率、减少分娩并发症有积极的意义。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的安全性和可行性.方法 对我院自2009年1月～ 2012年1 1月96例剖宫产后再次妊娠阴道试产病例进行回顾性分析.结果 阴道试产成功67例,成功率为69.8％,试产失败改行剖宫产29例.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩符合试产条件者可在严密监护下阴道试产,试产失败者改剖宫产.     

剖宫产再次妊娠阴道分娩

目的：探讨剖宫产再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：选择剖宫产再次妊娠阴道分娩的病例，分析其适应症、禁忌症及整个产程情况的处理。结果：所选病例均成功地进行了阴道分娩，均未出现孕妇和围产儿死亡。结论：对于剖宫产后再次妊娠者，要合理选择对象。加强产程观察，谨慎使用催产素，提高剖宫产后再次妊娠阴道分娩的成功率，降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床观察及护理

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性及护理。方法：通过对35例剖宫产后再次妊娠的阴道试产进行临床应用观察。结果：阴道分娩32例，成功率91．4％，剖宫产3例，无合并发症发生。结论：通过认真评估试产条件，严密的产程观察和护理，剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性探讨

目的 探讨剖宫产术后阴道分娩的可行性.方法 选择剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇50例(观察组),并将同期无剖宫产史阴道分娩孕妇50例作对照(对照组),两组均进行阴道试产,产前对产妇进行全面评估,完善相关检查,并给予分娩指导.观察对比两组阴道顺产成功率、总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组阴道试产成功41例(82.0%),对照组为44例(88.0%),两组阴道试产成功率差异无统计学意义(P＞0.05);两组总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩安全可行.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的探讨

目的：讨论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：分析23例前次剖宫产孕妇的临床资料。结果：剖宫产术后再次妊娠孕妇,由于害怕子宫破裂,选择再次剖宫产,是不适宜的。结论：剖宫产术后再次妊娠应给予其阴道充分试产的机会。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩32例临床分析

目的:探讨剖宫产后阴道分娩的安全性及影响其成功率的因素。方法:对2014年1~12月住在我院的32例剖宫产术后再次妊娠产妇行阴道试产的病例进行分析。结果:32例具备阴道试产指征的孕妇有23例经阴道分娩(成功率72%),产时产后未出现严重并发症,9例未能成功的因素有:先兆子宫破例、社会因素及出现新的剖宫产指征。结论:剖宫产后再次妊娠经阴道分娩成功率较高,把握好适应证、做好密切的产程观察有助于提高其成功率。     

剖宫产及阴道分娩中早产儿结局分析

目的:探讨剖宫产及阴道分娩中早产儿结局。方法:选取在广东省连州市人民医院和广东省惠州市惠阳区人民医院进行分娩的产妇5 000例,其中自然分娩者3 000例分为自然分娩组,剖宫产者2 000例分为剖宫产组,观察两组早产儿情况。结果:剖宫产组的早产儿发生率高于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组的早产儿死亡率与早产儿并发症发生率明显高于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产组的早产儿发生率明显高于自然分娩组,但早产儿的预后无改善。     

剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症的临床研究

目的:对剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症进行研究。方法:选取2013年1月至2014年5月入住阿尔及利亚SETIF省立医院的剖宫产术后足月妊娠再次阴道分娩孕妇982例,对剖宫产术后足月妊娠阴道试产成功病例进行临床分析,把其作为观察组;选择同期入住我院的进行阴道分娩的初次孕妇982例设为对照组。结果:将观察组中的孕妇术中出血量(115.1±28.1)m L、术后出血量(261.7±67.2)m L与对照组中的术中出血量(150.6±32.9)m L及术后出血量(255.7±63.3)m L比较,观察组上次臀位手术适应症的患者此次阴道分娩成功率最高,为91.76%,其次分别为前置胎盘80.72%、宫内窘迫52.37%及滞产26.67%。观察组产褥热(9.06%)、子宫内膜炎(19.76%)、新生儿湿肺情况(15.89%)低于对照组的12.32%、24.54%、19.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌握剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症,对符合阴道分娩适应症条件的剖宫产术后再次足月妊娠的孕妇,应对其先进行阴道分娩试产,使自然分娩率的成功率增加,降低对孕妇的剖腹产分娩率。     

超声在剖宫产术后阴道分娩中的指导意义

目的 探讨超声在剖宫产术后阴道分娩中的指导意义。方法 选取2019 年2 月～2020 年2 月本院收治的有剖宫产史的妊娠晚期孕妇86 例,依据分娩方式不同分为顺产组（n=55）与剖宫产组（n=31）,采用超声检测其子宫下段厚度,另比较顺产与剖宫产者的分娩结局（术中术后出血量、产后至出院时间、子宫破裂情况）。结果 经超声检测,如果孕妇子宫下段的厚度≥2 mm 者,那么可实施阴道试产。顺产组出血量[（120.4±12.9）mL]明显低于剖宫产组[（257.3±20.7）mL]（P＜0.05）,产后出院时间短于剖宫产组[（2.4±0.5）d vs（4.9±1.0）d]（P＜0.05）。结论 剖宫产术后妊娠孕妇采用超声对子宫下段厚度进行检测,能够帮助其选择合理的分娩方式,且还能对先兆子宫破裂进行准确预测,对改善分娩结局有着重要的指导意义。     

52例剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法选取52例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的患者为观察对象,随机选取同期58例经阴道分娩的初产妇为对照组,对比分析两组产妇阴道试产成功率、不同产程时间、新生儿阿氏评分、产妇出血量以及住院时间。结果观察组阴道分娩试产成功率为57．69％,对照组为87．93％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇产程所需时间、出血量、新生儿阿氏评分以及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫不能作为剖宫产术的手术指征,对于符合阴道分娩的产妇应给予阴道试产的计划,提高瘢痕子宫患者自然分娩率。     

剖宫产与阴道分娩后因症取环的比较分析

目的 比较剖宫产与阴道分娩二种分娩方式对采用宫内节育器避孕后,因症取环的时问及原因.方法 对257例因症取环进行回顾性统计分析.结果 二种分娩方式因症取环与育龄妇女的年龄、产次、放置环种类和出血、腹痛、环位异常的症状类别没有无统计学意;剖宫产史者出现症状的时间明显早于阴道分娩者.结论 对于有剖宫产史的疤痕子宫病例,不能...     

催产素受体基因多态性与分娩方式关系的初步研究

目的比较剖宫产和阴道分娩产妇催产素受体基因型的差异。方法选取2016年9月—2017年1月北京积水潭医院妇产科住院单胎足月妊娠妇女150例,采集孕期信息、产程及分娩方式等资料,入院后取产妇静脉血检测催产素受体基因(OXTR)单核苷酸多态性(SNP)rs53576位点等位基因"A"或"G"。比较不同基因型孕妇催产素使用情况、新生儿体质量。Logistic回归分析分娩方式的影响因素,ROC曲线分析催产素受体基因对分娩方式的预测价值。结果 OXTR基因AA型80例(53.3%),GG型8例(5.4%),AG型62例(41.3%)。阴道分娩133例(88.7%),其中75例(56.4%)产妇OXTR基因型为AA型纯合子;剖宫产妇17例(11.3%),其中12例(70.6%)OXTR基因型为"G"表型,不同分娩方式的基因型表达比较差异有统计学意义(χ~2=4.408,P=0.036)。阴道分娩产妇中,OXTR rs53576"G"表型产妇催产素使用率高于AA型产妇,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同OXTR rs53576基因型新生儿体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明,OXTR基因型"G"表型预测分娩方式的AUC为0.820。结论不同催产素受体基因型产妇最终的分娩方式不同,OXTR SNP rs53576位点"G"表型可能与产程较慢相关,有此等位基因的产妇更多以剖宫产终止妊娠。     

超声检查在疤痕子宫经阴道分娩中的临床价值

目的:探讨超声检查在疤痕子宫妊娠经阴道分娩中的作用。方法:回顾性分析孕35周左右孕妇,疤痕子宫患者209例,无疤痕子宫患者100例,常规测量子宫下段肌层厚度。结果:疤痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度明显小于无疤痕子宫孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。试产率接近38%,试产成功率接近80%。结论:通过超声检查疤痕子宫下段肌层状态,为临床判断是否可以经阴道试产提供重要信息。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察

目的探讨剖宫产术与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中的效果。方法将我院2012年1月~2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇随机分为对照组(n=54)与观察组(n=54),分别采取剖宫产与阴道助产,比较两组母婴结局的差异。结果两组胎儿窘迫各因素比较均无显著性差异(χ2=0.842,0.637,0.654,0.664,0.832,P均>0.05);观察组产后出血发生率明显低于对照组(χ2=7.211,P<0.05);观察组新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发生率低于对照组,但差异不具有统计学意义(χ2=0.732,1.563,P>0.05)。结论阴道助产与剖宫产分娩用于足月妊娠临产胎儿窘迫均能获得较好的母婴结局,临床应根据产妇情况选择合适分娩方式,并尽量降低剖宫产率。     

疤痕子宫阴道分娩的产程观察及护理

目的 探讨疤痕子宫阴道分娩产程观察及护理.方法 对具备阴道试产指征的80例疤痕子宫阴道分娩的孕妇做好心理护理和产程观察.记录产妇的分娩方式、产后出血量、新生儿等情况.结果 80例有阴道试产条件的孕妇中有68例行阴道分娩,阴道分娩成功率为85％,阴道试产中改行剖宫产术的12例,产后出血1例,无子宫破裂、新生儿窒息及其它合...     

剖宫产术后再次妊娠150例分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择及对母儿结局的影响。方法:对150例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。其中再次剖宫产(RCS)132例,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)18例;并随机抽取同期首次剖宫产(PCS)132例,非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)18例进行对照。结果:(1)150例剖宫产术后再次妊娠者24例阴道试产,其中18例试产成功,成功率75%;手术产率88%。(2)VBAC组新生儿窒息率、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无显著性。(3)RCS组较VBAC组产后出血量高,严重粘连的发生率9%,平均住院天数均高于VBAC组,RCS组产后出血率较PCS组高,差异均有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠阴道分娩不增加母儿不良结局的发生;瘢痕子宫妊娠再次剖宫产可明显增加产后出血量。