含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的:分析含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床疗效和安全性。方法:选择72例消化性或慢性萎缩性胃炎治疗失败的阳性患者,分为对照组(35例)与观察组(37例),对照组给予常规的三联治疗(阿莫西林加雷贝拉唑加胶体果胶铋),观察组给予含左氧氟沙星的四联治疗(左氧氟沙星加雷贝拉唑加阿莫西林加胶体果胶铋),治疗周期14 d,1个月后试验检测疗效。结果:对照组患者补救成功24例,转阴率为68.6%,观察组患者补救成功33例,转阴率为89.2%,转阴率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的不良反应发生率分别为14.3%、10.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含左氧氟沙星的四联治疗方法对于幽门螺杆菌具有较好的疗效和安全性。     

含胶体果胶铋的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨含胶体果胶铋的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床疗效。方法:选取2012年9月至2013年8月我院收治的幽门螺杆菌(Hp)感染初治失败患者80例进行分析,根据治疗方式不同分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用甲硝唑片+雷贝拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋四联方案治疗,对照组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联方案治疗,观察两组治疗效果和不良反应情况。结果:观察组Hp清除率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:甲硝唑片+雷贝拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋四联方案治疗幽门螺杆菌,能够提高Hp感染清除率,缓解患者的临床症状,不良反应发生少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效观察

目的评价雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+左氧氟沙星(四联疗法)治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效。方法收集130例幽门螺杆菌性消化性溃疡患者,分为观察组和对照组,各65例。对照组患者采用雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗,观察组患者采用四联疗法治疗,观察两组患者治疗后临床效果。结果治疗后观察组患者的根除率及溃疡愈合率差异均有统计学意义(均<0.05);治疗后,幽门螺杆菌根除与否与溃疡愈合明显相关;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论四联疗法可以提高消化性溃疡幽门螺杆菌的根除率,促进溃疡愈合,安全可靠,适合临床推广应用。     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果观察

目的:探讨雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法:将380例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组各190例。观察组患者给予雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗,对照组患者给予胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为96.84%,明显高于对照组的81.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组幽门螺杆菌根除率为97.37%,明显高于对照组的82.11%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效好,幽门螺杆菌根除率高。     

胶体果胶铋联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析

目的:探讨胶体果胶铋联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的治疗效果,以期待找到更好的治疗方法。方法:选取72例消化性溃疡患者,随机分为试验组和对照组,每组36例,试验组给予胶体果胶铋三联联合雷贝拉唑治疗,而对照组则给予胶体果胶铋三联(胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林)治疗,治疗时间为1周,维持治疗5周。观察两组患者的治疗效果和幽门螺杆菌清除情况。结果:试验组总有效31例,占86.12%;而对照组总有效23例,占63.89%,差异有统计学意义(χ2=4.74,P<0.05)。试验组经治疗后幽门螺杆菌检测阴性的有29例,占80.56%,而对照组有21例,占58.33%,差异有统计学意义(χ2=4.19,P<0.05)。结论:胶体果胶铋联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的效果较好,能较好的清除幽门螺杆菌,促进疾病的康复。     

不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的通过对两种不同方法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案。方法采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d;观察组60例给予四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d。两组4周后均做”C尿素酶呼气试验,并做比较。结果对照组Hp根除率为70．9％,观察组Hp根除率为92．9％,两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）能更有效地根除HD．     

幽门螺杆菌根除失败后两种补救方案疗效观察

目的观察含左旋氧氟沙星的雷贝拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁（RBC,R）三联疗法补救幽门螺杆菌根除失败后的疗效及用药的安全性。方法入选86例患者均为初次治疗失败且停药4周以上,经胃镜和病理检查诊断为消化性溃疡和慢性萎缩性胃炎,快速尿素酶法检测证实为幽门螺杆菌感染,随机分为雷贝拉唑组（46例）和RBC组（40例）。雷贝拉唑组予以雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg,左旋氧氟沙星200mg,口服,2次／d,连用10d;RBC组予以RBC350mg,阿莫西林1000mg,左旋氧氟沙星200mg,口服,2次／d,连用10d。补救结束4周后复查18C-尿素呼气实验,呼气试验阴性者为幽门螺杆菌补救根除成功,阳性为补救治疗失败。结果雷贝拉唑组补救根除率为76．2％,RBC组为73．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无严重不良反应。结论两种含左氧氟沙星补救方案对Hp根除率均较满意,用药不良反应率相当。     

Clinical analysis of levofloxacin-based quadruple therapy for Helicobacter pylori infection

目的 探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性.方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率.结果 观察组根除率(93.3％)显著高于对照组(78.3％)(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P＞0.05).结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用.     

含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救治疗幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法 120例经抗Hp治疗失败的患者分为观察组与对照组各60例,观察组给予PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案治疗,对照组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联方案治疗,对比两组Hp根除率及其不良反应发生率。结果观察组根除率(93.3%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学一样(P>0.05)。结论 PPI+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联方案补救治疗Hp感染根除率高,不良反应少,可在临床推广应用。     

两种四联方案治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗观察

目的：研究通过两种四联方案对Hp阳性胃病患者的疗效观察,比较雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和果胶铋四药联用与雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、果胶铋四药联用的治疗效果。方法：将胃镜检查确认消化性溃疡的188例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和果胶铋,对照组将实验组方案中的左氧氟沙星和阿莫西林替换为克拉霉素和甲硝唑。结果：实验组和对照组根除率分别为88．54％和77．17％,不良反应率分别为10．42％和14．13％。结论：雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和果胶铋四药联用,在缓解消化性溃疡症状的临床方面远较其他药物配伍具有更佳的价效比,可以显著提高Hp的根除率和溃疡的治愈率。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡60例临床疗效分析

目的:观察四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床治疗效果。方法:将60例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者随机均分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋四联疗法进行治疗,对照组患者采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林进行治疗。结果:观察组患者显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论:埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡效果优于三联疗法,值得推广。     

酪酸梭菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的作用机制研究

摘要：目的  观察酪酸梭菌（Cb）联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的作用。方法  选取Hp阳性胃溃疡102例，采取随机双盲方法，将其分为观察组和对照组。前2周，观察组口服埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋剂钾片+阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片+酪酸梭菌活菌胶囊，对照组在上述四联疗法基础上加空白胶囊；后2周，停用抗生素和枸橼酸铋剂钾片。疗程结束后1个月，比较两组治疗有效率、Hp根除率、不良反应发生率。结果  观察组有效率为89.46%，对照组为76.00%，经χ2检验，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组HP根除率为82.69%，对照组HP为64.00%，经χ2检验，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应发生率为11.54%，对照组为18.00%，经χ2检验，差异无统计学意义（P >0.05）。结论  Cb联合四联疗法能够提高胃溃疡Hp根除率。

     

雷贝拉唑三联疗法根除Hp临床观察

目的　观察以雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法对Hp治疗失败后的患者复治的疗效。方法　 3 7例经胃镜检查证实为慢性胃炎患者 ,均在 1月前抗Hp治疗 ,每位患者同时具有C14 呼气试验阳性及金标免疫斑点法检测Hp抗体阳性。分为两组 :A组 2 0例 ,雷贝拉唑 10mg每日 2次 ,左氧氟沙星 0 2每日 2次 ,阿莫西林 1g每日 2次 ,疗程 7天 ;B组 17例 ,雷贝拉唑 10mg每日 2次 ,胶体果胶铋 15 0mg每日 2次 ,甲硝唑 40 0mg每日 2次 ,四环素 5 0 0mg每日 4次 ,疗程 7天。治疗结束后 4周及 8周时重复做C14 呼气试验 ,以确定Hp是否根除。同时于用药前后对患者的上腹痛、饱胀不适、嗝气、反酸症状进行评估。结果　A组Hp根除率 85 % ;B组Hp根除率 88 2 3 %。两组Hp根除率比较无统计学意义(P >0 0 5 ) ;两组治疗前各症状积分差异无统计学上意义 ,治疗后上腹痛症状积分下降 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,其余症状在治疗后积分下降 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,两组患者治疗后各症状积分下降值差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　以雷贝拉唑联用左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法对Hp治疗失败后的Hp根除率与以雷贝拉唑的四联疗法对Hp的根除率接近 ,慢性胃炎的症状缓解程度相同 ,且用药简单 ,患者易于接受     

含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的:探讨含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的疗效分析.方法:将298例患者分为观察组和对照组.观察组联合使用雷贝拉唑、阿莫西林、克林霉素以及复方铝酸铋.对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林以及克林霉素联合使用.治疗4周后,比较两组患者Hp根除率,并比较两组不良反应发生情况.结果:观察组患者经联合治疗后,Hp阴性135例,阳性14例,Hp根除率为90.60%,对照组用药治疗后,Hp阴性112例,阳性37例,Hp根除率为75.17%;两组Hp根除率比较差异有统计学意义,(x2=12.514,P<0.05).观察组患者经联合用药后,发生腹泻2例、腹胀2例、恶心2例、腹痛2例、皮疹1例,不良反应发生率为6.04%.对照组用药后,发生腹泻3例、腹胀3例、恶心2例、腹痛2例、皮疹1例、乏力1例,不良反应发生率为8.05%.两组比较,差异无统计学意义(x2=0.461,P>0.05).结论:四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染,疗效肯定,优于三联疗法.     

含氟喹诺酮类药物的四联方案对根除幽门螺杆菌的治疗价值

目的:探讨含氟喹诺酮类药物的四联方案对根除幽门螺杆菌的治疗价值。方法:随机将118例病例分成两组,A组（左氧氟沙星组）:左氧氟沙星0.2g bid,克拉霉素0.5g bid,埃索美拉唑20mg bid,胶体次枸橼酸铋240mg bid;B组（莫西沙星组）:莫西沙星0.4g qd替换左氧氟沙星,余同A组,疗程均为7d,治疗停药4周后采用¹³C呼气试验或胃镜检查对治疗效果随访,同时观察药物的不良反应和患者的依从性。A组方案治疗失败的病例,再使用B组方案治疗1周,并对疗效进行随访。结果:118例中有115例完成全疗程治疗和随访,3例因药物反应,中途停止治疗治疗的依从性为97.4%（115/118）。主要不良反应:口苦、口干,排便次数增多,腹痛,恶心呕吐,失眠。A组和B组对幽门螺杆菌的根除率分别为78.3%和81.8%（χ²=0.218,P>0.05）。A组治疗失败的13例病例用B组方案治疗1周,幽门螺杆菌根除率可达84.6%。结论:含氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星和莫西沙星）的四联方案对根除幽门螺杆菌有显著疗效,依从性高,均可作为一线用药。对含左氧氟沙星的四联方案治疗失败的病例,含莫西沙星的四联方案仍可作为补救治疗方案选择。     

兰索拉唑、痢特灵、阿莫西林及果胶铋联合根治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

目的：探讨兰索拉唑、痢特灵、阿莫西林及果胶铋联合根治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法：选取我院幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡患者180例,将以上患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用兰索拉唑、阿莫西林、果胶铋及痢特灵四联疗法;对照组采用兰索拉唑、阿莫西林及果胶铋三联疗法。两组患者疗程均为2周。结果：两组患者幽门螺杆菌根除率比较,观察组总有效率为94.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者临床治疗效果比较,观察组总有效率为95.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：兰索拉唑、痢特灵、阿莫西林及果胶铋联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效显著,幽门螺杆菌根除率高,值得临床借鉴。     

香砂平胃颗粒治疗幽门螺杆菌相关性胃炎伴消化不良的近期疗效观察

  目的  评估香砂平胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)相关性胃炎伴消化不良症状的有效性及安全性。  方法  选取河北医科大学第三医院2017年10月—2018年12月收治的H. pylori相关性胃炎伴消化不良症状患者240例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例。对照组采用枸橼酸铋钾220 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg,口服每天2次,疗程14 d;观察组在对照组基础上,加用香砂平胃颗粒10 g,2次/d,疗程14 d。比较2组患者H. pylori根除率,中医临床症状评分,血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ的比值(pepsinogen ratio,PGR)水平变化以及不良反应情况。  结果  2组患者H. pylori根除率差异有统计学意义(90.4% vs. 93.8%,χ2=0.890,P=0.345)。观察组总有效率为89.5%,明显高于对照组的79.5%,χ2=4.325,P=0.038。2组患者各项中医症状积分均随时间延长而降低,观察组中医症状积分下降幅度显著大于对照组,观察组中医症状积分整体水平均明显低于对照组。2组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平均随时间延长而降低,观察组上述指标下降幅度明显大于对照组。观察组上述指标整体水平均明显低于对照组,观察组出现不良反应20例(17.5%),明显低于对照组[32例(28.6%),χ2=3.878,P=0.049]。  结论  香砂平胃颗粒联合四联疗法治疗H. pylori胃炎合并消化不良,具有较好的临床疗效及安全性,值得临床推广。      

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的观察由潘托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效及安全性。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且HP阳性的盎者115例随机分为两组,治疗组（58例）前5天口服潘托拉唑＋阿英西林,后5天口服潘托拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星;对照组（57例）口服潘托柱唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7天,比较治疗后两组HP根除率。结果Hp根除率治疗组93．0％,对照组81．9％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以潘托拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗HP感染具有较高的根除率,安全性好。     

不同时间应用荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床研究

目的　探讨不同时间应用荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎患者的Hp根除率及消化道症状缓解情况。方法　选择2015年7月—2016年12月全科医学科门诊收治的慢性胃炎且伴有Hp感染的360例患者为研究对象。采用随机、平行对照的方法,将360例患者分为4组,每组90例。A组：埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d（d1~d10）;B组：埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾+荆花胃康胶丸,疗程10 d（d1~d10）;C组：荆花胃康胶丸,疗程14 d（d1~d14）,埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d（d15~d24）;D组：埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾,疗程10 d（d1~d10）,荆花胃康胶丸,疗程14 d（d11~d24）。所有患者疗程结束后28 d接受13C尿素呼气试验,检测Hp的根除情况;并在治疗前、治疗后及疗程结束后28 d采用计分的方法对消化道症状进行评估。对疗效进行意向性治疗（ITT）分析和符合方案数据（PP）分析。比较4组Hp根除率、消化道症状指数及不良反应发生情况。结果　A组88例完成研究,Hp根除64例（72.7%）;B组90例完成研究,Hp根除70例（77.8%）;C组86例完成研究,Hp根除73例（84.9%）;D组88例完成研究,Hp根除79例（89.8%）。4组患者在ITT分析、PP分析中的Hp根除率差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后及停药28 d后,4组患者消化道症状指数比较差异均有统计学意义（P<0.05）。4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　与传统的四联疗法相比,加用荆花胃康胶丸能更好地缓解患者的消化道症状。