胰腺癌的早期诊断体会

目的探讨胰腺癌的早期诊断方法,提高胰腺癌的早期诊断率。方法回顾性分析65例胰腺癌患者的临床资料。结果病人主诉首发症状依次为黄疸29例（44.62%）,上腹隐痛15例（23.08%）,上腹饱胀不适8例（12.31%）,腹部肿块5例（7.69%）,腰背痛4例（6.15%）,全身消瘦4例（6.15%）。辅助检查的阳性诊断率B超为75.38%（49/65）、CT为81.97%（50/61）、磁共振胰胆管造影（MRCP）为91.67%（11/12）。血清癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）联合检测敏感性达90.4%。结论重视胰腺癌的早期非特异性症状,合理应用各种影像学检查及CEA和CA19-9联合检测可以提高胰腺癌的早期诊断率。     

吉林省成年居民慢性病患病率及其疾病谱调查分析

目的：了解慢性非传染性疾病及其疾病谱在吉林省不同地区、不同人群的流行状况,为制定慢性病防制的策略和措施提供依据。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2012年抽取吉林省32个县（市、区）18~79岁23 050名居民进行面对面访谈以调查其慢性病患病情况;采用复杂加权的方法估计其慢性病的患病率。结果：吉林省成年居民慢性病总患病率为51.6%,农村（55.7%）高于城市（48.3%）,女性（57.6%）高于男性（46.0%）,差异均有统计学意义（P<0.001）,患病率随年龄增长呈上升趋势;系统别慢性病患病率前5位依次为循环系统疾病（23.5%）,消化系统疾病（19.1%）,骨骼肌肉系统和结缔组织疾病（18.1%）,泌尿系统疾病（12.3%）,内分泌、营养和代谢疾病（7.6%）;疾病别慢性病患病率前5位依次为高血压（13.3%）、慢性胃肠炎及溃疡（11.4%）、椎间盘疾病（11.4%）、缺血性心脏病（7.7%）和关节炎（7.0%）。结论：吉林省成年居民慢性病患病率高于既往国内相关调查结果,不同地区、不同人群慢性病的流行状况存在差异,提示应加大对慢性病防治力度,结合慢性病流行特征采取有针对性的防治措施。     

应用荧光偏振与ELISA方法检测HBV DNA结果分析

目的：建立一种简便、灵敏、特异的DNA检测方法。方法：用荧光偏振技术检测102例乙型肝炎患者血清中的HBVDNA,并与多聚酶链反应一酶联免疫吸附试验（PCR-ELISA）方法作比较。结果：该方法可以检测出1×101拷贝的HBVDNA模板,CV为6.44%,对102例乙型肝炎患者的血清进行检测,HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）血清HBVDNA阳性率为100%;HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）血清HBVDNA阳性率为81.8%;HBsAg（＋）、抗HBc（＋）血清HBVDNA阳性率为72.4%,其余为阴性。30例非乙型肝炎患者血清中HBVDNA的检测结果均为阴性。结论：该方法简单、灵敏、特异,适用于临床进行大样本核酸检测。     

近五年泉州地区复发性急性胰腺炎临床特征分析

目的 探讨泉州地区复发性急性胰腺炎（RAP）的发病情况和临床特点,为今后RAP的诊治和预防提供帮助。方法 收集2016年1月—2020年12月RAP患者纳入复发组,并经性别年龄匹配初发性急性胰腺炎患者纳入初发组,采用统计学方法进行回顾性分析。结果 （1）近五年我院住院AP患者中近1/3为RAP,纳入复发组158例,其中男性患者120例,25～50岁患者占75.95%,复发次数2～18次。（2）复发组主要病因依次为高脂血症性（68.99%）、胆源性（15.82%）、酒精性（10.76%）、特发性（4.43%）,初发组主要病因依次为高脂血症性（56.33%）、胆源性（21.52%）、特发性（11.39%）、酒精性（10.76%）,复发组高脂血症性胰腺炎的比例明显高于初发组（P<0.05）。（3）2组病情比较发现复发组轻症胰腺炎比例较高,其次为中度重症、重症（54.43%、36.71%、8.86%）,而初发组中度重症胰腺炎比例较高,其次为轻症、重症（48.73%、39.24%、12.03%）(P<0.05)。初发组胸腹腔积液的发生率明显高于复发组（P<0.05）。（4）复发...     

1997-2006年北京儿童医院血液病房医院感染分析

目的探讨儿科血液病房医院感染发生率、感染类型和病原菌分布情况。方法采用回顾性调查方法对北京儿童医院血液病房1997-2006年收治的患儿进行医院感染调查。结果血液病房收治21456例次住院患儿,1510例（7.0%）发生医院感染,不同年份医院感染比例为5.4%～14.1%,有显著性差异（P〈0.01）。常见的感染部位为上呼吸道（51.6%）、下呼吸道（14.9%）和肠道（12.1%）,血流感染主要发生于化疗过程中（70.4%）。细菌性病原以革兰阴性菌为主,血培养主要为铜绿假单孢菌（25.4%）,其次为大肠杆菌（18.8%）和肺炎克雷伯菌（12.7%）。痰和咽拭子培养常见菌株为铜绿假单孢菌（2.3%）和肺炎克雷伯菌（1.1%）。医院感染真菌性病原主要为白色念珠菌（42.9%）,病毒性病原主要为轮状病毒（78.6%）。结论血液病患儿医院感染发生率高,以呼吸道感染和肠道感染最常见,血流感染主要发生于化疗过程中。感染病原以革兰阴性菌为主,以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌和大肠杆菌最常见。     

恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症67例临床研究

目的提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床认识。方法对2000年1月—2009年12月住院的67例恶性肿瘤合并PTE患者的临床资料进行回顾性研究。结果 10年住院确诊的602例PTE患者中,恶性肿瘤合并PTE者67例,占11.1%,其中66例经CTPA确诊,占98.5%。除年龄和恶性肿瘤外,最常见的危险因素为接受化疗或近期手术（67.2%）。恶性肿瘤原发部位以呼吸系统（29.9%）和消化系统（34.3%）最常见,常见肿瘤依次为肺癌（29.9%）、胃癌（13.4%）、乳腺癌（9%）、直肠癌（6%）、卵巢癌（4.5%）、肾癌（4.5%）等。呼吸困难/气短（79.1%）是最常见的症状,其次为咳嗽（49.3%）和胸闷（37.3%）。胸腔积液（49.3%）、肺湿啰音（29.9%）、右下肢水肿（14.9%）是最常见的体征。其中60例接受抗凝或溶栓治疗,治愈14例（23.3%）,好转29例（48.3%）,无效13例（21.7%）,死亡4例（6.7%）。结论 PTE是恶性肿瘤的常见并发症和死亡原因之一,最常见于肺癌和胃癌。危险因素中,除年龄和恶性肿瘤外,接受化疗或近期手术最常见。临床表现无特异性,溶栓或抗凝是最基本的治疗方法。     

卵巢疾病196例临床病理分析

目的讨论卵巢疾病的正确诊疗方法。方法对196例卵巢切除标本进行病理检查。结果卵巢炎症3例（1.5%）、卵巢肿瘤123例（62.8%）、卵巢瘤样病变70例（35.7%）,在123例肿瘤中,良性103例（84%）、恶性20例（16%）。良性肿瘤以囊腺性肿瘤居首位52例（50.7%）,其次为成熟性囊性畸胎瘤40例（39.1%）。结论病理诊断对提高卵巢疾病临床准确率有重要价值。     

眼外伤143例流行病学特征及临床分析

目的：研究分析眼外伤患者的流行病学状况及临床特点,探讨其防治措施。方法：回顾性分析143例眼外伤患者的性别、年龄、职业、受伤眼别、受伤类型、受伤场所、就诊时间及治疗方法和结果等。结果：143例眼外伤患者中,男女之比约为5.22∶1;青壮年（19～49岁）患病率较高（79%）;眼外伤多发生于工人（32.9%）、农民（27.3%）;多为工作时受伤（62.9%）;眼外伤类型依次为穿通伤（30.1%）,异物伤（30.1%）,钝挫伤（23.0%）,化学伤（9.1%）,热烧伤（7.7%）;眼外伤大多在24 h内就诊（73.4%）。结论：应针对眼外伤的发生类型和原因,采取相应的预防措施,以减少眼外伤的发生;及时、有效的治疗可降低眼外伤的致盲率。     

HPLC法测定十滴水中五种活性成分的含量

目的：建立HPLC法同时测定十滴水中的芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚含量的方法。方法：色谱柱为ShimadzuVP-ODS柱（4.6mm×250mm,5μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸梯度洗脱,流速为1.0ml/min,检测波长为254nm,柱温30℃。结果：5种成分分别在0.042～0.840μg（r=0.9996）、0.168～3.352μg（r=0.9998）、0.084～1.680μg（r=0.9997）、0.093～1.852μg（r=0.9999）和0.174～3.490μg（r=0.9994）内呈良好线性关系,平均回收率分别为99.60%（RSD=0.20%）、99.56%（RSD=0.36%）、98.95%（RSD=0.55%）、98.76%（RSD=0.97%）和98.79%（RSD=1.08%）。结论：本法简便、快速、准确,可用于十滴水的质量控制。     

我院住院患者医院感染现患率调查与分析

目的通过调查医院感染现患率,了解我院感染发生的特点及管理存在的问题,为改进医院感染预防控制措施提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法,对本院2010年7月3日住院患者的感染情况进行横断面调查。结果共调查患者988例,发现医院感染31例（3.14%）,36例次（3.64%）;感染部位依次为下呼吸道（48.39%）、泌尿道（16.13%）、上呼吸道（9.68%）、皮肤与软组织（9.68%）、其他部位（9.68%）及胃肠道（6.45%）。医院感染现患率较高的科室为重症监护室（33.33%）、神经外科（16.67%）、肿瘤科（8.65%）、康复科（6.78%）及血液科（5.88%）。分离出病原菌10株,其中,革兰阴性菌7株（大肠埃希菌2株、铜绿假单胞菌2株、鲍曼不动杆菌2株、其他假单胞菌1株）,真菌3株。我院抗菌药物使用率为54.86%。结论重症监护室、神经外科、肿瘤科是我院医院感染现患率较高的科室,须重点监测,同时,应加大对高危部位感染的监测,合理使用抗菌药物,以控制感染的发生。     

流式细胞术在母婴血型不合新生儿溶血病检测中的应用

目的建立流式细胞仪检测母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)的方法。方法对临床送检的115例拟诊新生儿溶血病标本以流式细胞仪进行直接抗人-IgG试验、血清游离抗体检测及红细胞放散液抗体检测3项试验,选择FITC标记的单克隆二抗作为与红细胞特异性抗体结合的抗体。同时以试管抗球蛋白法进行3项试验作为对照,比较两方法的差异。结果建立了以流式细胞仪检测新生儿溶血病的实验方法:细胞采集比例为54.5%;阴性阈值2%;流式法对ABO HDN和Rh HDN的检测阳性率分别为86%和100%。试管法检测阳性率分别为50%和100%。结论流式法具有敏感性高,特异性强,结果易判定,客观、标准等优点,为新生儿溶血病检测提供了一种可靠的诊断依据。     

HPLC法测定复方丹参制剂中丹参有效成分的含量

目的：采用高效液相色谱－梯度洗脱法一次测定复方丹参制剂中丹参有效成分的含量。方法：以乙腈、0．5％的甲醇水溶液作为梯度洗脱流动相，流速为0．8ml/min。结果：回收率为95．62％－104．22％，RSD为1．42％－3．52％。结论：此法可作为复方丹参制剂质控的标准。     

HPLC法测定阿昔洛韦片中阿昔洛韦的含量

目的：建立阿昔洛韦片中阿昔洛韦的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，色谱柱为HypersilC18柱（4．6mm×200mm，5μm）；流动相为甲醇-水（10：90）；流速1．0ml／min；检测波长254nm；柱温：室温；进样量20μl。按外标法以峰面积计算阿昔洛韦含量（以标示量的百分含量表示）。结果：阿昔洛韦浓度在5-30μg／ml范围内与峰面积呈良好的线性关系；平均回收率为100．00％，RSD=0.22％；三批样品的平均含量是98．9％，RSD=0．20％。结论：本方法专属性强、灵敏度高、重现性好，可用于阿昔洛韦的含量测定。     

温中运脾法治疗小儿轮状病毒肠炎194例简

目的：采用温中运脾法,运用我院首创中医特色疗法——改良艾灸法进行小儿轮状病毒肠炎的对比治疗,并观察临床疗效。探讨该理论和方法的可行性。方法：采用多中心随机单盲法,将我院儿科及相邻两县中医院儿科共计194例轮状病毒肠炎辨证为寒湿证患儿纳入试验组、对照组,两组在采用相同基础治疗的同时,试验组采用改良艾灸法,对照组口服思密达治疗,1周为1个疗程。结果：试验组和对照组综合疗效的总有效率分别为94.05%、93.55%,差异无统计学意义。综合疗效的显效率分别为45.54%、32.26%,差异有统计学意义。试验组止泻起效时间快于对照组,在改善中医症候时间方面快于对照组。结论：温中运脾法是治疗小儿轮状病毒肠炎的有效法则,改良艾灸法是治疗小儿轮状病毒肠炎的有效方法,值得推广。     

紫外分光光度法测定柴胡中多糖含量

目的：采用紫外分光光度法测定柴胡中多糖含量。方法采用苯酚-硫酸显色法,以葡萄糖为对照品,490 nm为检测波长。结果测得柴胡中多糖的平均含量为15．8％,平均回收率为98．9％。结论该方法简便、快速且提取率高,可用于柴胡中多糖的含量测定。     

儿童感染沙门菌耐药特点及鉴定方法的研究

目的 研究引起儿童感染的沙门菌耐药特点及快速鉴定方法。方法 选择沙门菌75株,使用标准生物化学和血清学试验对所有菌株进行鉴定;使用16S rRNA基因测序法鉴定;使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS)法鉴定,以上两种方法结果与传统培养方法结果进行比对分析。使用Kerby-Bauer纸片扩散法对常用抗生素进行敏感性试验,使用聚合酶链反应 (polymerase chain reaction, PCR)测定对广谱β-内酰胺类药物耐药的基因。结果 75株沙门菌中,鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌检出率最高,分别为32株和26株。16S rRNA基因测序法与传统培养法的符合率为100%。MALDI-TOF-MS法的属符合率为100%,其中鉴定率在99.9%以上的为17株,90%以上的为32株,80%以上的为26株,结果均可信,但其对具体血清型的符合率不高。75株沙门菌中,耐药率最高的是氨苄西林(69.3%,52/75),其次是氨苄西林/舒巴坦(44.0%,33/75),第三是萘啶酸(42.7%,32/75)。75株沙门菌中共检出19株对广谱β-内酰胺类药物耐药,占25.3%。19株中有15株携带blaCTX-M基因(8株为blaCTX-M-14,2株为blaCTX-M-9,1株为blaCTX-M-34,2株为blaCTX-M-3,2株为blaCTX-M-15),8株携带blaTEM-1基因,4株携带blaOXA-1基因。结论 16S rRNA基因测序法作为细菌鉴定的金标准,以其快速准确著称,可作为传统鉴定法的补充方法。MALDI-TOF-MS法可以快速鉴定沙门菌,但仅在科研模式下指向性地提示血清型,因此需采用其他辅助技术进行鉴定。引起儿童腹泻的沙门菌对多种抗生素耐药,对3代头孢菌素类的耐药主要由blaCTX-M型引起。     

全血快速检测甲胎蛋白胶体金免疫层析方法的研制和应用

目的:建立一种简便、快速、准确的检测甲胎蛋白(AFP)的方法。方法：采用单克隆抗体胶体金标记技术,运用双抗体夹心法免疫层析原理,建立全血快速AFP胶体金层析法。结果：与ELISA法进行对比,AFP全血试纸条的阳性符合率98．31％,阴性符合率96．46％,总符合率97．09％。结论：AFP全血试纸条具有快速简便,结果易判,无需仪器设备,末梢全血可即采即测等优点,能满足急诊检验的需要,尤其为大面积的体检普查,广大基层门诊推广提供了便利条件。     

Kirby-Bauer法检测睾丸酮丛毛单胞菌的药物敏感性

目的：用无临床实验室标准化研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI)解释标准的Kirby-Bauer(K-B)法和有CLSI解释标准的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration，MIC)法分别测定睾丸酮丛毛单胞菌的耐药性情况，评价K-B法用于睾丸酮丛毛单胞菌敏感性检测的临床应用价值。方法：用K-B法、MIC法测定睾丸酮丛毛单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、环丙沙星的敏感性，K-B法暂借铜绿假单胞菌的解释标准，并对两种方法相互间的符合情况进行比较。结果：K-B法、MIC法检测哌拉西林、头孢吡肟比较，完全符合率97.4%，部分符合率2.6%；检测哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南比较，完全符合率100%；检测阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素比较，完全符合率94.7%，部分符合率5.3%；检测头孢他啶比较，完全符合率97.4%，部分符合率2.6%；检测环丙沙星比较，完全符合率86.8%，部分符合率10.6%，完全不符合率2.6%。结论：两种药敏试验方法得出的结果具有高度的一致性。微生物实验室用K-B法对睾丸酮丛毛单胞菌的药敏检测可仅报告实验检测结果，而不报药敏检测解释结果。     

HIV-1前病毒基因扩增诊断早期HIV感染的研究

目的 建立HIV前病毒核酸的检测方法，并探讨其早期诊断断HIV-1感染的效果。方法从HIV1 2蛋白印迹法确定HIV抗体阳性、并经病毒载量检测阳性的HIV感染者血浆中提取基因组DNA，应用合成HIV-1基因组gag区九条引物随机组合RT-PCR扩增HIVgag区核酸片断，筛选扩增灵敏度最高的三个扩增片断。其引物组合扩增样本核酸PCR产物经凝胶电泳观察判断结果。结果该方法的敏感性为94．17％，特异性为100％，三个片断扩增灵敏度分别为76．67％、87．5％、69．17％。结论PCR扩增HIV前病毒保守区多个基因片断，具有较高的灵敏度和特异度，方法简单，可以应用到HIV感染的早期诊断中。     

垂盆草药材质量控制方法的研究

目的 建立垂盆草药材的质量控制方法。方法 以异鼠李素－3，7－二－O－D－葡萄糖苷为指标，用TLC法，建立了垂盆草药材的定性鉴别方法；用RP－HPLC法测定了2个产地垂盆草药材中指标成分的含量。结果 南京紫金山样品平均含量为：0．032％，RSD＝3．83％（n=5)；宜兴凤凰山样品平均含量为：0．030％，RSD＝3．33％（n=5)。数理统计显示，两者有显著性差异（P＜0．05）。结论 该质量控制方法简便易行、稳定可靠。