预混胰岛素类似物在中国2型糖尿病中的治疗优势

全球及亚洲2型糖尿病患病率急剧攀升，我国2型糖尿病患病率也显著增加，而血糖控制情况不容乐观，平均糖化血红蛋白（HbAlc）水平较高，即使接受降糖治疗的患者血糖控制水平也不理想。我国2型糖尿病患者还有慢性并发症患病率高、低血糖发生率高等特点，患者血糖监测差，约半数以上患者不了解HbAlc达标值，     

亚莫利联合预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床观察

目的 研究亚莫利联合预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法 纳入60例单用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者。随机分为接受胰岛素联合亚莫利组(A组)和继续胰岛素单药治疗组(B组),根据监测血糖情况,调整胰岛素和亚莫利剂量,观察12周后,监测治疗后血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,比较2组治疗前后体重、胰岛素用量和低血糖发生率。结果 2组治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白较治疗前降低(P<0.05)。治疗后A组胰岛素剂量、低血糖发生率与B组比较均有减少(P<0.05),而2组治疗后体重无明显改变。结论 亚莫利联合预混胰岛素类似物是控制2型糖尿病高血糖的有效手段之一,与单用胰岛素治疗相比,能减少胰岛素用量及低血糖发生率,对体重影响不大。     

预混胰岛素类似物——2型糖尿病患者的首选药

糖尿病是全世界危害性最大的慢性病之一。随着经济水平的持续提高和生活方式的骤变,我国居民患糖尿病的几率正在迅速增高。据最新的调查数据显示,目前我国糖尿病患者已达到9200万人,而且他们具有以下特征:①血糖的达标率较低。②有80%     

胰岛素类似物替代预混人胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的观察

2型糖尿病是一种进展性疾病,随着胰岛β细胞功能的逐渐减退,患者最终都需要胰岛素治疗以控制血糖,但即使在使用胰岛素治疗中仍然有部分患者有相当长的一段时间处于高血糖状态,因此近年来调整2型糖尿病胰岛素治疗策略已成为重要趋势。     

预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合预混胰岛素治疗的疗效及安全性

目的评价甘精胰岛素联合预混胰岛素早餐前注射方案对使用预混胰岛素治疗但血糖控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性。方法将80例预混胰岛素血糖控制不良的T2DM患者随机分为试验组(45例,予原预混胰岛素与甘精胰岛素早餐前同时注射,晚餐前口服瑞格列奈片)和对照组(35例,继续原方案),各组根据血糖调整胰岛素及口服降糖药用量。12周后对比两组患者的空腹血糖(FBG)、3餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)及低血糖事件。结果与治疗前比,两组FBG、3餐2hPG、HbA1C均下降(均<0.01);而试验组FBG、午餐2hPG、HbA1C、日胰岛素量及低血糖事件较对照组进一步下降(<0.01)。对照组胰岛素量和BMI增加(<0.01),试验组BMI无改变(>0.05)。结论用预混胰岛素治疗但血糖控制欠佳的T2DM患者,改为早餐前甘精和预混胰岛素注射并晚餐前瑞格列奈治疗,可进一步改善FBG、午餐2hPG和HbA1C,并减少低血糖及体质量增长风险。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗2型糖尿病的效果比较

目的比较甘精胰岛素（Glargine）联合阿卡波糖与预混胰岛素（精蛋白生物合成人胰岛素30R）治疗2型糖尿病的疗效及对血糖波动的影响。方法将65例2型糖尿病随机分为A组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组采用预混胰岛素每日2次皮下注射。以空腹血糖（mFBG）〈7mmol／L为目标,并监测早餐后2h血糖（mFP1G）,午餐后2h血糖（mFP2G）和晚餐后2h血糖（mFP3G）计算1d4次血糖样本的标准差（SD）,以及最高和最低血糖之差（△）。观察两组的血糖波动、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果A组胰岛素日用量、低血糖发生率均低于B组（P〈0.05）,血糖波动小。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病比预混胰岛素更利于血糖的平稳,低血糖的发生率低,波动影响更小,患者依从性好。     

预混型人胰岛素治疗56例糖尿病患者的疗效观察

目的：比较预混型人胰岛素（诺和灵３０Ｒ）与传统的自行混和的猪胰岛素治疗糖尿病患者的临床效果。方法;以传统的自行混和的猪胰岛素治疗５６例糖尿病患者,待血糖控制较为满意后改用预混型人胰岛素治疗。结果：每日胰岛素总量减少约 ２６． ５％而血糖保持良好控制;副作用极少,且胰岛素笔给药方便、剂量准确。结论：预混型人胰岛素是胰岛素需要型患者较为理想的选择。     

两种胰岛素短期强化方法治疗2型糖尿病的疗效比较

目的:在新住院的糖尿病患者中,比较不同类型的胰岛素类似物以及不同的注射方式的血糖控制和依从性的差异。方法:选择44例糖尿病患者,随机分为两组,每组22例。其中一组应用长效胰岛素类似物甘精胰岛素联合速效胰岛素类似物优泌乐多次皮下注射,另一组应用预混胰岛素类似物优泌乐50皮下注射。结果:患者的8个点血糖(空腹,三餐后2 h,午、晚餐前,24点,3点)均达到目标值。结论:两种注射方法均能获得良好的血糖控制,使用预混胰岛素类似物的患者依从性更好。     

预混门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床观察

<正>本研究旨在观察每日2次注射预混门冬胰岛素30(诺和锐30特充)和预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险。1资料与方法1.1临床资料:选择2006年1月至10月住院及门诊的2型糖尿病患者[符合1998年美国糖尿病协会(ADA)诊断分型标准]随机分为2组,治疗组30例使用诺和锐30,男性11例,     

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2璎糖尿病的临J术疗效。方法：将64例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组，治疗12周后，观察两种不同治疗方案患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：（1）两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均明显下降（P〈0．01），但诺和锐30组餐后血糖、糖化血红蛋白下降更明显（P〈0．05）；（2）诺和锐30组低血糖发生牢明显低于诺和灵30R组（P〈0．05）；（3）诺和锐30组胰岛素剂量、体质指数增加幅度高于诺和灵30R组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的血糖水平．尤其是餐后血糖，且不增加低血糖的风险。     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的疗效对比

目的比较双时相门冬胰岛素30（诺和锐30）和预混人胰岛素30R（诺和灵30R）治疗Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者的有效性和安全性。方法将60例口服降糖药物血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各30例,两组分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和早晚餐前30分钟注射诺和灵30R,治疗12周。观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间及低血糖发生率。结果两组治疗后FBG、2hPPG及HbA1c均明显降低（P〈0.01）。但诺和锐30组2hPPG、HbA1c控制好于诺和灵30R组（P〈0.05）;低血糖发生率低于诺和灵30R组（P〈0.05）。血糖达标时间短于诺和灵30R组（P〈0.05）,两组胰岛素用量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论诺和锐30在疗效及安全性更优于诺和灵30R,也更易于为患者接受。     

不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨两种不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法将118例老年2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各59例,观察组应用预混门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,而对照组应用预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗,连续观察两个月,比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生情况。结果经治疗两组患者血糖及糖化血红蛋白均下降,观察组临床疗效明显优于对照组,两组餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低血糖发生率为11.86%,明显低于对照组的27.12%,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病安全有效,且预混门冬胰岛素30较预混人胰岛素30R降低血糖更显著。     

预混胰岛素联合不同口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛细胞功能及胰岛素敏感性的影响

目的探讨预混胰岛素联合不同口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性的影响。方法将87例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为4组：门冬胰岛素30组21例,二甲双胍组23例,阿卡波糖组22例,西格列汀组21例,分别接受门冬胰岛素30单用、门冬胰岛素30+二甲双胍、门冬胰岛素30+阿卡波糖、门冬胰岛素30+西格列汀治疗至达标,持续治疗12周,比较胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性、降糖疗效及胰岛素用量。结果治疗后各组胰岛β细胞功能均明显好转,但组间比较均无统计学差异。联合治疗组治疗后胰岛素敏感指标稳态模型胰岛素敏感指数（HOMA-S）和总体胰岛素敏感指数（Matsuda指数）较治疗前均有改善,HOMA-S好转率二甲双胍组和阿卡波糖组大于门冬胰岛素30组（P＜0.05）。联合治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白较门冬胰岛素30组低,其中糖化血红蛋白二甲双胍组和阿卡波糖组与门冬胰岛素30组差异有统计学意义（P＜0.05）。二甲双胍组和阿卡波糖组日胰岛素剂量低于其他两组。结论预混胰岛素基础上联合口服降糖药能改善2型糖尿病患者胰岛素敏感性,其中以联合二甲双胍和阿卡波糖最佳,且降糖疗效更佳,胰岛素用量更少,未发现预混胰岛素基础上联合口服降糖药对β细胞功能有进一步改善。     

预混人胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的对单用预混人胰岛素（30%短效与70%中效）血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者联合应用格列美脲,观察其疗效及安全性。方法选取2006年1月至2008年3月符合纳入标准的共21名门诊就诊老年2型糖尿病患者,继续原有预混胰岛素治疗方案（均为每日早晚两次注射）,加用格列美脲2mg/d,门诊随访（加药后第1周第一次,以后每2周一次,至第13周）,采用t检验,对比分析基线及治疗后1周、13周后空腹及餐后血糖,基线及治疗13周后糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白、胰岛素用量、肝功、肾功。结果 （1）加用格列美脲前患者平均空腹血糖（9.1±2.7）mmol/L,早餐后血糖（13.6±2.3）mmol/L,平均HbA1c（7.7±1.4）%;加药后13周平均空腹血糖（6.7±2.3）mmol/L,早餐后血糖（10.5±1.9）mmol/L,HbA1c（6.8±1.2）%,血糖、HbA1c明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）加用格列美脲前及加药后13周预混胰岛素用量分别为（53±4.5）U/d、（45±2.9）U/d,胰岛素用量下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论每日两次注射预混人胰岛素联用格列美脲对老年2型糖尿病患者能改善血糖控制,安全性较好,方法简单,经济花费亦不高,依从性好,对符合条件的门诊老年2型糖尿病患者是一种较好的选择。     

甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的比较

目的:调查河南地区2型糖尿病(T2DM)患者,分析甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂与预混胰岛素治疗T2DM的疗效及低血糖发生率。方法:选取自2010年11月至2011年11月,在河南省人民医院门诊及住院诊治的应用口服药物3个月以上且患病低于5年的T2DM患者,抽取血糖控制欠佳且有完整资料的患者239例(男性156例,女性83例)纳入本次分析,随机分2组,分别应用甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂与预混胰岛素,观察12周血糖水平及低血糖发生情况。结果:2组的HbA1c下降明显,下降幅度无明显统计学差异(P>0.05)。应用甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂治疗组低血糖发生率明显低于预混胰岛素治疗组(P<0.01)。结论:甘精胰岛素联合糖苷酶抑制剂治疗能够有效降糖,同时使低血糖发生率下降。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖方案与预混胰岛素治疗方案治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 选择2009年11月～2010年7月收治于我院的60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者.患者随机分为甘精胰岛素治疗组A组(n=32)和预混胰岛素组B组(n=28),比较治疗效果.结果 两组血糖均明显下降,甘精胰岛素组...     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的临床观察和护理体会

目的：观察胰岛素泵和传统胰岛素皮下注射两种方法对2型糖尿病患者短期强化治疗中的血糖控制及胰岛素用量情况,探讨胰岛素泵使用过程中的护理问题。方法：116例2型糖尿病患者随机分成CSII组和MDII组,比较两组治疗前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖反应。结果：通过CSII和MDII,患者空腹及餐后2h血糖逐渐降低,但CSII胰岛素用量少、达标时间短,且低血糖发生率低。结论：胰岛素泵是2型糖尿病短期强化控制血糖的安全有效、简便可靠的手段。     

2型糖尿病患者的早期胰岛素强化治疗

2型糖尿病是以逐渐损伤的胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗为主要特征的代谢疾病.早期胰岛素强化治疗作为一种治疗2型糖尿病人的新型疗法,能严格控制病人血糖,有效改善胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗,使得患者在一定时间内仅靠饮食运动就可以保持正常血糖,但也存在着低血糖和体重增加等副作用.本文就早期胰岛素强化治疗的概念、方案、作用以及可能存在的问题进行综述.     

老年2型糖尿病患者脂代谢异常与血糖的关系

目的：探讨血糖控制对老年2型糖尿病患者脂代谢异常的作用。方法：检测老年2型糖尿病患者治疗前后血脂、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平。结果：老年2型糖尿病患者在血糖明显改善后TG、VLDL－C显著下降。Tch、LDL－C和ApoB有所下降，HDL－C和ApoA1/B有升高趋势，但无显著性。结论：老年2型糖尿病患者的脂代谢异常可随着高血糖的控制而得到部分改善。     

胰岛素泵换用甘精胰岛素联合口服降糖药的临床研究

目的:探讨应用胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗后转换为甘精胰岛素联合口服降糖药(OAD)时胰岛素用量之间关系,总结甘精胰岛素临床应用经验。方法:129例2型糖尿病患者开始应用CSⅡ治疗2周后,改为甘精胰岛素联合OAD,比较其疗效及甘精胰岛素与CSⅡ所用胰岛素剂量,分析其相关关系。结果:应用甘精胰岛素联合OAD与应用CSⅡ时血糖无明显变化,两者均能有效控制血糖,应用CSⅡ时每天胰岛素总量的39.0%,为基础量的87.6%,与两者呈正相关系。结论:甘精胰岛素与CSⅡ均能有效控制血糖,其治疗剂量为应用CSⅡ时每天胰岛素总量的39.0%、基础量的87.6%,与两者呈正相关系。