联合左旋肉碱与重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果分析

目的研究左旋肉碱联合重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法比较案例分析法。回顾性分析我院近年收治的肾性贫血患者110例,根据临床治疗方法分为常规组（常规治疗＋rHuEPO）和治疗组（常规治疗＋rHuEPO＋左旋肉碱）各55例,比较组别间HCT、Hb、rHuEPO用量及并发血压升高情况。结果治疗组治疗后HCT、Hb水平显著高于常规组,rHuEPO用量显著低于常规组（P〈0.05）,并发血压升高上,治疗组9.1%显著低于常规组的29.1%（P〈0.05）。结论左旋肉碱联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血能够显著纠正贫血现象,不良反应发生率较低,值得临床推广。     

叶酸、VitB12联合EPO治疗血透患者贫血的疗效观察

目的 观察叶酸、维生素B12联合重组促人红细胞生成素（EPO）治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 选择我院血液透析合并肾性贫血的患者45例,随机分为治疗组23例（口服叶酸及维生素B12）,对照组22例.两组病例都合并使用EPO治疗.疗程3个月,观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清清蛋白（Alb）的变化.结果 经治疗后,两组患者 Hb、 Hct、Alb均有明显升高（P〈0.05）,治疗组Hb、 Hct、Alb升高较对照组更为明显.结论 叶酸、VitB12联合EPO较单纯使用EPO可以更好的改善血透患者的贫血状况.     

参芪当归汤治疗肾性贫血60例临床观察

目的：观察参芪当归汤治疗肾性贫血的疗效。方法：共观察60例。随机分为两组,治疗组35例,以参芪当归汤口服,对照组25例用速力菲片口服,观察治疗2个月。结果：治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性（P〈0.01）;治疗组治疗后的血红蛋白（Hb）,血细胞比容（HCT）,明显高于对照组（P〈0.05）;血清肌酐（Scr）,尿素氮（BUN）治疗组显著低于对照组（P〈0.01）。结论：参芪当归汤既能改善肾性贫血,又能稳定肾功能,延缓肾衰进展。     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血效果观察

目的观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗血液透析患者肾性贫血的效果。方法选取行血液透析治疗并发肾性贫血患者90例。其中45例患者在口服铁剂、叶酸、维生素B12等常规治疗的基础上予皮下注射rHuEPO治疗,为对照组;另45例患者在对照组处理的基础上予左卡尼汀治疗。两组患者均治疗12周,观察并比较两组患者肾性贫血治疗有效率及治疗期间不良反应（如肝功能异常、血压升高、发热等）发生率。结果观察组患者治疗有效率高于对照组（91.1%vs73.3%,P＜0.05）。治疗期间,观察组患者不良反应发生率低于对照组（11.1%vs40.0%,P＜0.05）。结论左卡尼汀联合rHuEPO治疗血液透析患者肾性贫血的效果佳,不良反应少,值得临床应用。     

复方阿胶浆联合促红细胞生成素治疗肾性贫血28例疗效观察

目的：观察复方阿胶浆联合低剂量促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法：将56例确诊的肾性贫血患者随机分为两组，一组为复方阿胶浆联合低剂量EPO治疗组（观察组），一组为单纯用EPO治疗组（对照组）。两组均予补充铁剂、叶酸、VitBm尿毒症患者配合血液透析治疗。观察组予2000U皮下注射，每周2次，并口服复方阿胶浆20mlbid；对照组单纯用EPO2000U皮下注射，每周3次。、两组疗程均为3个月。治疗前后均检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。结果：两组治疗后，血红蛋白（14b）、红细胞压积（HCT）均较治疗前明显上升（P〈0．01）。两组治疗3个月后，Hb、HCT比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：复方阿胶浆联合低剂量EPO治疗肾性贫血较单用EPO长期疗效更好，作用更持久。     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法将维持性血液透析半年以上的46例患者随机分为观察组24例和对照组22例。对照组给予重组人EPO皮下注射及常规辅助治疗（铁剂、叶酸、维生素B12等）,观察组在上述治疗基础上加用左卡尼汀静脉注射。观察两组治疗前及治疗12周时血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清白蛋白（ALB）的变化以及重组人EPO的每周用量,治疗期间不良反应情况。结果治疗12周后,两组Hb、HCT、ALB均有明显改善（P均＜0．05）,但观察组各指标的改善程度均明显优于对照组（P＜0．05）;治疗后观察组重组人EPO每周用量明显低于对照组（P＜0．05）,高血压发生率低于对照组（P＜0．05）。结论左卡尼汀与重组人EPO联用治疗肾性贫血可明显提高患者Hb、HCT及ALB水平,减少重组人EPO的用量及其相关高血压的发生率。     

促红细胞生成素联合左旋肉碱对肾性贫血患者内皮素及左室重构临床研究

目的观察促红细胞生成素联合左旋肉碱对肾性贫血患者的疗效及对血清中内皮素（ET）的影响,以指导临床工作。方法收集我院尿毒症患者伴肾性贫血患者80例,将其随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,对照组应用促红细胞生成素治疗,观察组应用促红细胞生成素联合左旋肉碱治疗,观察治疗后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血浆内皮素（ET）、左心房内径（LAD）、左心室收缩末期内径（LVDs）、左心室舒张末期内径（LVDd）的变化。结果治疗前后的改变值观察组均明显高于对照组（P〈0.05）：Hb[（33.10±3.29）g/L vs（25.10±3.02）g/L]、HCT[（6.35±1.64）%vs（3.49±1.10）%]、ET[（107.10±19.62）pg/mL vs（52.32±10.54）pg/mL];观察组治疗后均明显低于治疗前（P〈0.05）：LAD[（32.54±3.62）mm vs（35.43±3.62）mm]、LVDs[（31.29±2.65）mm vs（34.15±3.61）mm]及LVDd[（54.23±3.86）mmvs（59.75±4.32）mm],对照组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论促红细胞生成素联合左旋肉碱对肾性贫血患者的疗效明显,且能有效调节ET的水平,降低左室重构,在临床中可以积极应用。     

蔗糖铁治疗肾性贫血的临床观察

目的观察和比较蔗糖铁注射液和多糖铁复合物在治疗肾性贫血中的疗效与安全性。方法 62例维持性血液透析患者分为静脉补铁组（蔗糖铁组）33例和口服补铁组（多糖铁复合物组）29例,两组同时联合重组人促红细胞生成素（EPO）皮下注射,分别于用药前及用药8周后,检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标,并观察其不良反应。结果治疗8周后,两组患者Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前显著升高（P〈0.01）,但静脉组显著性高于口服组（P〈0.05）。总有效率静脉组为81.8%,口服组为51.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效明显高于口服补铁。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的评价国产蔗糖铁注射液与基因重组人红细胞生成素（EPO）联合应用,治疗伴有缺铁的血液透析（血透）患者肾性贫血的有效性和安全性。方法血透患者20例,随机分为国产蔗糖铁（铁泰）与进口蔗糖铁（维乐福）两组,每组10例。将100mg蔗糖铁注射液稀释于100ml生理盐水,于透析2小时静脉使用,每周2次,共5周,总补铁量1 000mg。两组患者均使用足量益比奥治疗,皮下注射,10 000IU/周。观察两组患者在治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白以及转铁蛋白饱和度（TSAT）等的变化以评价铁剂的疗效,并对不良反应进行监测。结果治疗前两组患者男女性别比例、年龄、维持透析时间、体重、Hb、Hct、铁蛋白和TSAT等均无显著性差异。治疗后两组Hb均较治疗前显著升高,分别为（99.2±10.5比82.6±8.5,P〈0.01）和（102.2±18.1比86.4±9.0,P〈0.01）;Hct、RBC也较治疗前明显升高。治疗后两组铁蛋白与TSAT均较治疗前显著升高（P〈0.01）。两组治疗前后血WBC和ALT、AST、ALP、Alb、CRP、iPTH等指标均无明显变化。两组均无出现过敏等严重不良反应,两组不良反应发生率无明显差异。结论国产蔗糖铁可有效纠正血透患者的铁缺乏、提高铁利用率及EPO的治疗效果,治疗伴有缺铁的血透患者肾性贫血有效而安全。     

国产红细胞生成素治疗慢性肾衰竭维持血透贫血患者的疗效评价

目的　观察国产重组红细胞生成素减少 (rHuEPO)治疗维持血液透析 (HD)慢性肾功能衰竭 (CRF)贫血患者的疗效及不良反应。方法　将 2 6例维持HD患者随机分成 2组 ,A组 13例 ,应用国产rHuEPO ,B组 13例 ,应用进口rHuEPO ,疗程 3个月 ,观察两组患者的血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、红细胞 (RBC)计数及血压 (Bp)的变化。结果　所有患者Hb、HCT、RBC计数均较治疗前显著升高 (P <0 .0 5 ) ,两组显效率、有效率、无效率及总有效率比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　国产rHuEPO的疗效与进口rHuEPO相当 ,均能安全、有效地治疗肾性贫血。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联合应用治疗血液透析肾性贫血的临床探讨

目的探讨左卡尼汀与促红细胞生成素(EPO)联用治疗维持性血液透析肾性贫血的临床效果。方法将枣庄市薛城区人民医院行维持性血液透析肾性贫血患者58例用随机数字表法分为对照组与联合治疗组,分别给予EPO单用和与左卡尼汀联用治疗;比较两组患者贫血改善效果及不良反应的发生情况。结果联合治疗组患者的临床症状改善情况均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者治疗后血红蛋白、血清白蛋白、血清转铁蛋白、血细胞比容等实验室指标较对照组均明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血压异常增高、发热、肝肾功能异常发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀与EPO联用治疗维持性血液透析肾性贫血能够显著改善患者的贫血情况,减少不良反应的发生。     

高通量血液透析联合超纯析液对维持性血液透析患者贫血的影响

目的:探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析(MHD)患者贫血的治疗效果。方法:选取MHD合并肾性贫血患者42例,随机分为观察组和对照组,观察组采用高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量。结果:治疗6月后,观察组Hb、Hct水平明显高于对照组(P<0.05),rHuEPO用量及β2-MG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合超纯透析液可提高患者对EPO的反应性,改善贫血状态。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(rHu EPO)治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效。方法将56例血液透析合并肾性贫血患者随机分成2组,两组均同时给予EPO,治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,治疗前和治疗中每个月复查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),同时观察并发症的发生率,治疗12w后比较两组患者贫血纠正情况以及EPO用量。结果治疗12w后,两组Hb、Hct水平较治疗前明显升高(P<0.05～0.01),治疗组较对照组效果更显著,且EPO用量更少,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可更明显地提高血红蛋白、红细胞压积水平,减少EPO的用量及其不良反应,提高了治疗肾性贫血的疗效。     

左卡尼汀对老年维持性血液透析患者炎症、营养不良和贫血的影响研究

目的：探讨左卡尼汀（L-CN）对老年维持性血液透析（MHD）患者炎症、营养不良和贫血的影响。方法：46例老年MHD患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组加用左卡尼汀,比较两组患者治疗前后血IL-6、hs-CRP、Alb、PAB、Hb、HCT等指标的差异。结果：治疗12周后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP较治疗前显著下降,Alb、PAB、Hb、HCT显著上升,对照组Hb、HCT较治疗前显著上升,差异有统计学意义（P〈O．05）,但明显低于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后血IL-6、hs-CR及Alb、PAB与治疗前比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：老年MHD患者普遍存在L-CN缺乏,L-CN治疗可以改善患者微炎症及营养不良状态,纠正肾性贫血．     

左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血临床探讨

目的:观察左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血的临床效果,为肾性贫血的治疗提供参考。方法:选择在我院行维持性血液透析治疗并出现肾性贫血的患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。两组均给予促红细胞生成素治疗,观察组在此基础上加用左卡尼汀,治疗12周。分别于治疗前后,检测患者的体重指数(BMI)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、白蛋白(ALB)、血磷、甘油三酯(TG),记录两组rhuEPO用量以及不良反应发生情况。结果:两组治疗后BMI、HB、HCT、ALB均较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组治疗后升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组每例每周rhuEPO用量治疗前为(5 800±3 600)U、治疗后为(3 700±2 500)U,对照组分别为(5 900±3 700)、(5 800±3 600)U;观察组治疗后与同组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血压升高(舒张压升高10mmHg以上)6例,对照组血压升高28例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血疗效确切,不良反应少。     

左旋肉毒碱(雷卡)在维持性血液透析肾性贫血治疗中的应用

目的观察左旋肉毒碱在维持性血液透析肾性贫血治疗中的作用.方法将31例慢性肾衰竭维持性血液透析治疗的患者,随机分成治疗组及对照组,两组患者透析后皮下注射促红细胞生成素(济脉欣)3 000u,3次/周,口服铁剂(力蜚能)治疗,治疗组在透析后静脉注射左旋肉毒碱1g,3次/周,共12周.结果治疗组患者血Hb、Hct上升幅度明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组血浆白蛋白、转铁蛋白较对照组显著增加,乏力、精神状况、食量、胸闷气短等临床症状较对照组明显改善(P＜0.05).结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者补充左旋肉毒碱可增加患者对促红细胞生成素的敏感性,提高其疗效,无明显不良反应.     

左卡尼汀联合促红素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的：探讨左卡尼汀联合促红素治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法：收集2012年1月-2013年1月在本院进行维持性血液透析肾性贫血患者90例,随机分成三组,分别为左卡尼汀联合促红素治疗组、左卡尼汀治疗组、促红素治疗组,每组30例。左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上加用予左卡尼汀;促红素治疗组在常规治疗基础上加用EPO。左卡尼汀联合促红素治疗组在常规治疗加用左卡尼汀和EPO治疗。分析三组治疗1、6个月RBC、Hb、Hct情况。结果：三组治疗前与治疗后1、6个月RBC、Hb、Hct比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗1、6个月后,左卡尼汀联合促红素治疗组RBC、Hb、Hct高于左卡尼汀治疗组和促红素治疗组（P〈0.05）;促红素治疗组RBC、Hb、Hct高于左卡尼汀治疗组（P〈0.05）。结论：左卡尼汀联合促红素治疗维持性血液透析肾性贫血比单一药物治疗疗效佳。     

左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用。方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO50～150IU/kg,每周1～2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,每周2次,并根据患者贫血程度给于rhEPO。治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白。结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01);联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05)。结论左旋卡尼汀能加强rhEPO纠正贫血的疗效;因用量减少,降低了rhEPO引起高血压的发生率。     

补充左旋卡尼汀对维持性血透患者的影响

目的:观察补充左旋卡尼汀对维持性血透患者贫血、肌肉痉挛发生率的影响。方法:采用随机对照的方法选择维持性血透患者30例,分治疗组15例,对照组15例。治疗组15例每次血透后静脉补充左旋卡尼汀1g,3月、6月后测量血红蛋白、红细胞压积并记录促红细胞生成素的用量、肌肉痉挛发生次数。结果:静脉补充左旋卡尼汀3月、6月都能提高血红蛋白及红细胞压积(P<0.01),减少促红细胞生成素的用量(P<0.01)。能够减少维持性血透患者肌肉痉挛的发生率(P<0.01)。结论:静脉补充左旋卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血情况、减少肌肉痉挛的发生率。     

左卡尼汀和蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血氧化应激的干预作用

目的研究左卡尼汀和蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法 80例血液透析患者随机分为对照组（单用蔗糖铁）和治疗组（左卡尼汀＋蔗糖铁）,两组各40例。分别测定两组治疗前及治疗后3、6月贫血指标（Hb、Hct、SF、TSAT）和氧化应激指标（AOPP、MDA）的水平。结果①两组透析患者的贫血指标均低于正常值,AOPP、MDA明显升高。②两组治疗3个月时AOPP、MDA较前增加但无统计学意义（P〉0.05）。两组患者共有75人贫血指标达标。③治疗6个月时对照组MDA、AOPP与治疗前比较明显升高（P〈0.05）,治疗组有上升的趋势（P〉0.05）,治疗组EPO剂量低于对照组（P〈0.05）。结论左卡尼汀和蔗糖铁对血透患者肾性贫血有明显的治疗效果,蔗糖铁加重患者的氧化应激（OS）,而左卡尼汀对OS有明确的缓解作用。