阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的临床分析

目的讨论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的关系。方法对经过多导睡眠仪（PSG）监测确诊的101例OSAS患者,进行动态心电图监测,同时选择24例单纯鼾症患者组作为对照组。结果SAS组患者呼吸暂停低通气指数和夜间最低血氧饱和度与对照组之间的差异有高度显著性（P〈0.01）;OSAS组的心律失常发生率为64.21%,随着OSAS病情程度的加重,患者心律失常发生率逐渐升高,恶性程度逐步加重。结论OSAS患者心律失常的发生与AHI呈正相关,与SaO2min呈负相关。     

睡眠呼吸暂停综合症合并心律失常12例分析

心脏病所致日夜不同类型心律失常较罕见 ,而睡眠呼吸暂停综合症 (ＳＡＳ)合并有心脏病所致日夜不同类型心律失常发生目前尚未见有资料报道。我院睡眠监护室收治 12名ＳＡＳ合并日夜不同类型心律失常患者 ,并采取持续正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗与抗心律失常药联合应用 ,使患者收到了较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　呼吸暂停系指口和鼻气流停止 10秒以上 ,呼吸气流降低超过正常气流强度约 5 0 %以上 ,并伴有 4 0 %血氧饱和度下降者称为低通气。重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 :指鼻和口腔无气流 ,但胸腔或呼吸仍存在 ,7小时中…     

睡眠呼吸暂停综合征患者的心律失常

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一组具有潜在危险性的常见病。在ＳＡＳ中，以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）最为常见，国内报道约占ＳＡＳ的６９．４％（睡眠呼吸障碍疾患的诊断和治疗研讨班参考文集．１９９７）。国外学者的回顾性研究报道（１），指出未经治疗...     

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

OSAS患者睡眠时有较大的心率变异性。80％的患者有明显的心动过缓，室性异位搏动发生率为57％～74％，二度房室传导阻滞的发生率在10％以上。室性异位搏动与动脉SaO2下降有明显相关，SaO2<60％时，可出现频繁的期前收缩，当呼吸暂停终止即刻，心率和收缩压增高，常发生室性异位搏动，心肌氧的需求和动脉血氧降低不匹配而发生暂时性的心肌缺血，     

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的研究进展

睡眠呼吸暂停综合征目前是影响人们生命和生活质量的重要疾病,其与心律失常关系密切,其与心律失常的相关机制和治疗有待进一步研究。本文旨在研究和探讨睡眠呼吸暂停综合征和心律失常的关系,分析相关机制,明确和改善相关治疗。随着中国社会的逐渐老龄化,与睡眠呼吸暂停综合征相关的心律失常正逐步增加,时代要求我们对其进行更深一步的研究。故就此作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的临床分析

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)与心律失常的关系。方法 :对经多导睡眠仪监测 (Polysomnography ,PSG)确诊的OSAS 4 9例行 2 4h动态心电图 (Holter)观察 ,同时选择 2 0例单纯鼾症患者作为对照组。结果 :OSAS组患者体重、呼吸暂停低通气指数 (apneahypopneaindex ,AHI)和最低血氧饱和度 (lowestsaturation ,LSaO2 )与对照组差异有显著性 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;OSAS组心律失常发生率为 5 1.11% ,并且随OSAS病情加重 ,心律失常发生率升高。结论 :OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的关系

目的：探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常的关系。方法：入选的72例老年OSAS患者和23例非OSAS患者行24h动态心电图后比较两组心律失常发生率。OSAS组按睡眠呼吸暂停/低通气指数（AHI）分轻、中、重度三组,比较三组心律失常发生率及所发生的心律失常的类型。结果：OSAS患者心律失常发生率显著高于非OSAS组（P〈0.01）,随病情程度加重心律失常发生率增高（P〈0.05）,且重度OSAS患者恶性心律失常发生率高。结论：老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常有很强的相关性,心律失常发生率随OSAS病情加重而增高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对心血管系统的影响和治疗方法。方法选择阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者80例采用l2导联动态心电图记录系统,连续监测24h与80例健康对照组进行比较;40例行UPPP手术治疗后24h动态心电图与40例健康对照组进行比较。结果动态心电图检出有OSAS和无OSAS患者夜间心律失常的发生率存在显著统计学差异（P〈0.05）,有OSAS组患者夜间心律失常的发生率明显高于对照组;行PUUU手术治疗后夜间心律失常的发生率与40例健康对照组比较,2者间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的心律失常发生率较高,临床应予以足够重视。必要时需行手术治疗,治疗后心律失常发生率明显下降。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与缓慢性心律失常的关系

目的探讨睡眠期间发生缓慢性心律失常的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的临床特点,并分析缓慢性心律失常的发生与血氧饱和度下降的关系。方法1999年9月至2005年4月对北京阜外心血管病医院和北京同仁医院确诊的203例OSA的患者,在接受多导睡眠仪睡眠检查后2周内进行24h动态心电图检查,分析其发生缓慢性心律失常患者的临床特点。结果与未合并缓慢性心律失常者相比,夜间发生缓慢性心律失常的OSA患者体重指数增高（24±6比34±5,P〈0．05）;呼吸紊乱指数增高[（25±5）次／h比（63±15）次／h,P〈0．01];最低血氧饱和度下降[（75±11）％比（63±15）％,P〈0．05],但缓慢性心律失常的发生与最低血氧饱和度间没有明确的线性关系。结论肥胖而严重的OSA患者睡眠期间缓慢性心律失常的发生率增高。在心律失常诊治过程中,尤其是对夜间发生缓慢性心律失常的患者,应该考虑到OSA的存在。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的颌面结构分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)的发病机制尚不明确。颌面结构分析为探讨 OSAS的发病机制及有效治疗途径的重要手段之一。本文系统综述了颌面结构分析方法、OSAS患者常见颌面结构异常及其临床意义     

1500例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻阻塞性病变分析

目的：探讨鼻阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）发病的影响。方法：回顾分析经多导睡眠图（polysomnography，PSG）监测确诊的1500例OS—AHS患者应用纤维鼻咽喉镜及电视摄像系统检查鼻阻塞性病变的发生情况；以及伴有鼻阻塞与不伴有鼻阻塞的OSAHS患者的PSG主要检测指标的差异。结果：1500例OSAHS患者中有各种鼻阻塞性病变者855例，其中鼻中隔偏曲及棘状突和嵴状突733例，单纯下鼻甲肥厚98例，鼻息肉24例。各种鼻阻塞性病变发生率明显高于无睡眠打鼾及呼吸暂停的健康对照（P〈0．01）。伴有鼻阻塞与不伴鼻阻塞的两组OSAHS患者之间和鼾声指数差异有统计学意义（P〈0．01）。而呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）、最低血氧饱和度和微觉醒指数两纽之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：鼻阻塞可能在0SAHS发病中起一定作用；但鼻阻塞不是引起OSAHS的主要因素，而是合作因素。     

不同年龄组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者PSG结果和临床资料的关系

目的了解不同年龄阶段阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)症状和多导睡眠呼吸监测(PSG)结果的特点.方法选择OSAHS的患者59例,按年龄分为青、中、老年3组.指导患者填写问卷以获取临床资料.结果随着年龄增长:睡眠总时间减少,效率降低,慢波睡眠(3、4期)显著减少;55.9%患者合并高血压,合并疾病种类显著增加,心电图缺血改变或超声心动异常者和抑郁症显著增加.结论老年OSAHS患者较中、青年患者睡眠结构改变明显,睡眠效率降低,自觉症状较轻,有更多的合并症.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的睡眠结构 ,呼吸暂停以及低氧血症等与合并高血压的关系。方法 :分析 30例OSAS合并高血压与 30例OSAS血压正常患者的睡眠监测结果和血压变化情况 ,以 10例单纯鼾症为对照。结果 :OSAS合并高血压组呼吸暂停指数 ,伴呼吸紊乱的微觉醒 ,血氧下降 <70 %的次数以及睡眠呼吸暂停时间占总睡眠时间的比例与OSAS血压正常组差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。OSAS合并高血压组和血压正常组睡眠结构与单纯鼾症比较明显异常 ,但两组差异无显著性。结论 :睡眠呼吸暂停以及血氧饱和度下降的程度及伴呼吸紊乱的微觉醒可能与OSAS合并高血压有关     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者及打鼾者的颌面结构分析

目的：比较阻塞性睡眠呼吸暂停患者,打鼾患者与正常对照的颌面结构,以探讨ＯＳＡ的发病过程及可能机制。方法：研究对象为８６例男性ＯＳＡ患者,４５例男性打鼾者３７例健康成年男性打鼻均行多导睡眠仪检查证实或排除ＯＳＡ;用数字化技术摄取头颅侧位片,应用ＮＩＨＩｍａｇｅ软件测定骨性结构、软组织结构、舌骨位置、咽部口径参数等２３项。结果：ＯＳＡ患者、打鼾者的骨性结构、软组织结构、舌骨位置、咽部口 均存在异常,其     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点

目的　探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的临床特点。　方法　随机抽取经多导睡眠图 (PSG)监测诊断为OSAHS的老年和青年 (作对照 )病人各 5 0例 ,研究比较两组的患病因素、临床表现、合并症及PSG监测结果。　结果　两组体重指数 (BMI)差异无显著性 (P >0 .0 5 )。合并症 (高血压、心脏病、糖尿病、呼吸系疾病 ) ,老年组明显多于青年组。主要临床表现 ,老年组有打鼾 96 %、夜间憋醒 5 0 %、白天嗜睡 74 %、记忆力下降 80 %、反映迟钝 30 %、夜尿增多 2 8%,而青年组则以打鼾、白天嗜睡为主。PSG监测结果 ,两组入睡潜伏期、快动眼睡眠及最低血氧饱和度相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。老年组唤醒次数 39.4± 19.6 ,非快动眼睡眠 (SⅠ -Ⅱ) 70 .0 %± 12 .1%,(SⅢ -Ⅳ) 10 .9%± 9.8%、氧减饱和度指数(ODI) 36 .3± 2 0 .5、呼吸紊乱指数 (AHI) 32 .3± 18.1,与青年组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论　(1)男性、肥胖是老年人OSAHS的重要易患因数 ;(2 )老年人OSAHS有较高的合并症 ,临床上易漏诊或误诊 ;(3)老年人OSAHS的临床表现易与一般衰老症状相混淆 ,应注意鉴别 ;(4)PSG监测反映出来的反复呼吸暂停、低通气所引起的低氧血症、睡眠结构紊乱是引起各种合并症和临床症状的病理     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽腔大小和可塌陷性的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)\单纯鼾症患者及正常人之间咽腔截面积的大小和可塌陷性的情况。方法对171例OSAHS患者(轻度44例、中度51例、重度76例),47例单纯鼾症患者和47例正常人的上气道进行声反射测定,记录肺容积在功能残气位(FRC)和残气位(RV)时的曲线。结果FRC时咽腔截面积单纯鼾症组(2.63 cm2±0.42 cm2),轻、中、重度OSAHS组(2.70 cm2±0.44 cm2,2.62 cm2±0.52 cm2和2.57 cm2±0.46 cm2)均小于正常对照组(3.05 cm2±0.6 cm2)(均P<0.05)。当肺容积从FRC降至RV时,单纯鼾症组,轻、中、重度OSAHS组和正常对照组(从2.63 cm2±0.42 cm2降至1.96 cm2±0.35 cm2,2.70 cm2±0.44 cm2降至1.78 cm2±0.39 cm2,2.62 cm2±0.52 cm2降至1.79 cm2±0.37 cm2,2.57 cm2±0.46 cm2降至1.75 cm2±0.40 cm2和3.05 cm2±0.6 cm2降至2.38 cm2±0.47 cm2)咽腔截面积均降低,且轻、中、重度OSAHS组(33.93%±11.81%,31.13%±10.76%和31.31%±13.44%)和单纯鼾症组(25.07%±10.39%)咽腔截面积降低程度均明显大于正常对照组(21.11%±8.19%)(均P<0.05),而OSAHS组降低的程度更大。结论鼾症患者无论其是否伴有OSAHS其咽腔截面积在FRC时是相似的,都比正常人小,当肺容积从FRC降至RV时轻、中、重OSAHS患者和单纯鼾症患者咽腔可塌陷性均明显大于正常人,而OSAHS患者咽腔可塌陷性更大。     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床及睡眠监测分析

目的：了解女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床和睡眠监测特点。方法：对60例女性和465例男性OSAHS患者之间的主要症状体征以及多道睡眠监测结果包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸暂停指数（AI）、最低氧饱和度及微觉醒指数进行比较分析。结果：女性患者平均年龄大于男性（t=4．79．P=-0．000）。女性OSAHS患者呼吸暂停、白天嗜睡、鼻部及舌根病变明显少于男性（P值分别为0．0001,0．000,0．043,0．011）,晨起头痛的发生明显多于男性（P=0．004）,女性患者的AHI、AI、最低氧饱和度及微觉醒指数明显低于男性患者（t值分别为7．16。7．95,5．09,7．5,P值均为0．000）,发生于非快速眼动（NREM）睡眠期的AHI明显低于男性（t=7．28,P=0．000）,发生于快速眼动（REM）睡眠期的AHI两性患者之间差异无显著性。结论：女性OSAHS患者发病年龄大于男性,病情较男性轻,病情的严重程度差异主要在NREM睡眠期。