肺嗜酸性肉芽肿的CT表现(附5例分析)

目的探讨肺嗜酸性肉芽肿的CT表现。方法回顾性分析我院2010至2015年经病理确诊的5例肺嗜酸性肉芽肿的CT资料。结果 5例患者中结节、囊变共存及结节、囊变、磨玻璃样影共存均为2例,1例见结节、囊变及网状影,2例纵隔及肺门见淋巴结影。病灶主要分布于上中肺野,下肺相对较少。结论肺嗜酸性肉芽肿有特征性CT表现,CT对其有重要诊断价值。     

多层螺旋CT对肺段隔离症的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肺段隔离症的诊断价值。方法对10例经手术病理、主动脉造影证实的肺段隔离症患者的CT表现进行回顾性分析,全部病例均行MSCT平扫及增强扫描。结果 10例肺段隔离症均位于双肺下叶后内基底段,7例位于左下肺,3例位于右下肺;其中CT表现6例为实质性肿块,2例为囊实性肿块,2例为囊性肿块,6例肿块周围可见肺气肿;10例均可发现异常供血动脉。结论肺段隔离症的主要CT表现为实性肿块、囊性或囊实性肿块,MSCT增强扫描,发现异常供血动脉在诊断上有定性价值。     

孤立性肺结节病变的多层螺旋CT诊断

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断价值.方法:应用MSCT平扫加增强结合多平面重建(MPR)技术,对31例孤立性肺结节的MSCT征象进行分析,观察病灶形态、边缘、内部特征以及SPN的强化程度与良恶性的关系.结果:MSCT显示结节分叶征、毛刺或棘突以及结节强化程度大于20HU更倾向于恶性结节诊断.钙化在良性结节中比例较高.结论:MSCT对孤立性肺结节的诊断及鉴别有重要的价值.     

MSCT灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的：观察多层螺旋CT(MSCT)灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2017年3月至2020年8月该院收治的72例孤立性肺结节患者进行前瞻性研究,患者均行MSCT灌注成像检查,以病理结果为金标准,比较良性与恶性孤立性肺结节患者MSCT灌注成像参数[血流量（BF）、血容量（BV）、表面渗透系数（PS）、平均通过时间（MTT）]水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析MSCT灌注成像参数在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值。结果：病理结果显示,72例孤立性结节患者中,恶性结节43例,良性结节29例。恶性孤立性肺结节患者BF、BV、PS水平均高于于良性患者,差异有统计学意义（P<0.05）;良性与恶性孤立性肺结节患者MTT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线结果显示,MSCT灌注成像BF、BV、PS单项参数或联合参数诊断良恶性孤立性肺结节的曲线下面积（AUC）均>0.7,且联合参数的AUC最高。结论：MSCT灌注成像检查在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中具有中等应用价值。     

MSCT高分辨动态增强扫描在肺内孤立性结节的诊断价值

目的评价MSCT高分辨动态增强扫描在诊断肺内孤立性结节的价值。方法收集直径小于3cm的肺内孤立性结节患者43例,其中周围性肺癌25例,单发转移瘤5例,肺炎性假瘤4例,结核瘤3例,肺硬化性血管瘤2例,肺腺瘤2例、肺错构瘤2例。43例患者先行常规CT扫描,然后行兴趣区高分辨螺旋CT动态增强扫描。结果高分辨螺旋CT动态增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为90%,肺内恶性结节大多均匀增强,且增强CT值大于20Hu,平均增强CT值为36Hu。良性结节多周边增强,且增强CT值小于10Hu。结论根据病变的基本形态特征,并结合高分辨螺旋CT动态增强扫描有助于肺内孤立性结节的定性诊断。     

孤立性肺结节患者MSCT征象特点及其筛查价值分析

目的探讨孤立性肺结节患者多层螺旋CT(MSCT)征象特点及其筛查价值。方法选择我院2016年7月至2018年7月收治的173例孤立性肺结节患者纳入本研究,所有患者均接受MSCT检查,观察患者MSCT征象特点,分析MSCT对孤立性肺结节的鉴别诊断效果。结果良性结节平均直径短于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节边缘模糊、内部分叶征及内部毛刺征检出率均低于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节部分实性结节检出率低于恶性结节,实性结节检出率高于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节胸膜凹陷征、血管集束征、卫星灶检出率均低于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);MSCT对孤立性肺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确率均良好。结论MSCT对孤立性肺结节的诊断和鉴别有良好的临床价值,能够为临床治疗提供指导。     

高分辨CT对肺部空腔性病变的诊断价值

目的探讨高分辨CT对引起肺部囊性空腔的三种疾病（即肺嗜酸性肉芽肿,肺淋巴管肌瘤病和肺气肿）的诊断价值。方法由两位胸部放射学高年资医师回顾性分析经病理证实的9例肺嗜酸性肉芽肿、8例肺淋巴管肌瘤病、9例肺气肿和5例正常对照组的高分辨CT片,提出诊断结果,并将诊断可信度分为3度。结果两位胸部放射学高年资医师在分析高分辨CT片后,肺嗜酸性肉芽肿的诊断正确率为84．6％,肺淋巴管肌瘤病诊断正确率为76．9％,肺气肿诊断正确率为95．5％。在明确诊断的病例中,正确性为100％。二人间对3种疾病明确诊断的一致性均较高,肺嗜酸性肉芽肿、肺淋巴管肌瘤病及肺气肿的K值分别为0．75、0．86和1。在高分辨CT片上,肺嗜酸性肉芽肿和肺淋巴管肌瘤病的空腔好发部位各不相同,肺气肿的空腔无明显好发部位。三种疾病中,仅肺气肿的空腔无可见的囊壁。所有的淋巴管肌瘤病例患者肺实质内均未见结节,而大多数肺嗜酸性肉芽肿的肺实质内均可见结节。结论高分辨CT检查对诊断肺嗜酸性肉芽肿、肺淋巴管肌瘤病及肺气肿有重要价值。     

PET/CT联合MSCT的多平面重建对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨PET/CT联合MSCT的多平面重建(MPR)对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 43例孤立性肺结节患者行18F-FDG PET/CT显像和MSCT扫描后进行多平面重建,18F-FDG PET/CT用目测法结合半定量分析法判断良恶性,MSCT的MPR则根据病灶形态学特征判断良恶性,所得18F-FDG PET/CT结果、18F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR的结果分别与病理检查结果对照比较.结果 43例SPN中病理及随访证实26例恶性,17例良性.26例恶性SPN中PET/CT显像阳性23例,阴性3例;17例良性SPN中,PET/CT显像阳性7例,阴性10例.18F-FDG PET/CT对恶性结节诊断的敏感性为 88.5%,特异性为58.9%,准确性为76.8%;联合MSCT的MPR,对恶性结节诊断的敏感性为 96.2%,特异性为 76.5%,准确性为88.4%.结论 18F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR可以提高SPN良恶性鉴别诊断的准确性.     

小儿肺朗格汉斯细胞增生症CT表现及其诊断价值

目的总结分析不同病理时期小儿肺朗格汉斯细胞增生症的CT影像学表现,加深对该病认识,提高诊断及鉴别诊断水平。方法提取26例经病理实验室确诊为朗格汉斯细胞增生症患儿的肺部影像学资料,按浸润时期及浸润程度进行归类,分析观察其影像学特点。结果两肺浸润部位以中上肺野最为显著,肺部结节和(或)囊泡出现几率最高,共16例:结节与囊泡共存者8例;囊泡单独出现并无结节者5例;仅有结节而无囊泡者3例;双肺弥漫性含气囊腔,呈蜂窝状者5例;余下5例CT表现并不典型:有3例仅表现为小叶间隔增厚,2例表现为两肺透过度不均,局部呈磨玻璃样改变。结论肺朗格汉斯细胞增生症的CT影像学表现多样,但结节与囊泡的出现几率最高,且以中上肺野居多,在诊断中有重要价值。     

多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断意义

目的:探讨孤立性肺结节采用多层螺旋CT的临床诊断价值。方法:选择72例孤立性肺结节(SPN)患者,采用多层螺旋CT(MSCT)进行诊断。结果:对SPN病理诊断结果和MSCT增强扫描比较发现,差异无统计学意义(P>0.05);对良恶性肺结节增强扫描后CT值比较发现,良性结节进行增强扫描后与平扫CT值无明显增高,差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节进行增强扫描后与平扫CT值有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT对SPN进行鉴别诊断能够有效的提高诊断率,具有重要诊断价值,值得临床大力推广。     

MSCT增强扫描对腹膜后副神经节瘤的诊断价值

目的:探讨腹膜后副神经节瘤的MSCT特征性表现及增强扫描的诊断价值,以提高对该病的认识和诊断正确率。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤的临床和MSCT资料,总结其CT特征。结果:10例患者中8例均行平扫及增强扫描,2例仅行平扫。10例均表现为腹膜后腹主动脉旁单发的类圆形囊实性肿块,左右侧各5例,直径约4²0 cm;10例肿块平扫密度不均匀,其内多发囊变(9例)、分隔(6例)及散在斑点状钙化(2例),增强后实性成分、囊壁及分隔明显强化,并可见迂曲强化的血管影,囊性成分无强化。结论:腹膜后副神经节瘤的增强CT表现具有一定的特征性,实性成分明显强化及囊变具有定性诊断价值,术前正确诊断对防止手术并发症具有重要意义。     

MSCT三期增强靶扫描对早期周围型肺癌的诊断价值

探讨MSCT三期增强靶扫描诊断早期周围型肺癌的价值。方法选择62例疑为早期周围型肺癌的孤立性肺结节(SPN)为研究对象,进行MSCT三期增强靶扫描,所用机型为Siemens Samatom Sensation 16排螺旋CT机。结果 62例SPN均经病理证实,其中早期周围型肺癌51例,结核球3例,炎性结节4例,肺含液囊肿2例,隐球菌病2例;51例早期周围型癌中,46例在肺动脉期CT净增值在20HU以下,主动脉期和延迟期的早期周围型肺癌CT净增值超过20HU;所有病例中48例表现为均匀强化,9例表现为不均匀强化。结论早期周围型肺癌的MSCT三期增强靶扫描强化具有一定的特征性,掌握其强化特征,有助于提高其诊断准确率。     

肺部肿块的CT分期动态增强扫描方法研究

目的探讨分期动态增强扫描对肺部肿块的诊断价值。方法选择经胸部平片或CT平扫证实存在肺部肿块的病例52例行分期动态CT增强研究,其中经病理及临床证实的周围型肺癌38例,其他各种良性病变14例。先进行对比剂预注射扫描,测得肺动脉和主动脉增强峰值时间以确定肺动脉和主动脉的扫描时间,延迟时间至5分钟。测量肿块增强前后各时期的CT净增值并分析其差异,观察分析各时相内病灶血管的显示情况。结果肺动脉期与主动脉期及各延时期CT净增值比较均具有显著性差异(P<0.01);以肺动脉期CT净增值<25HU,主动脉期≥25HU作为诊断肺癌的标准。行多期增强扫描后肺癌的定性准确率由三期增强扫描的72.7%增加到96.3%,准确率提高了23.6%。结论(1)多期CT增强扫描对肺部肿块的鉴别诊断价值较大;(2)准确设定肺动脉期和主动脉期扫描时间点,有助于肿瘤血管的观察;(3)多期增强扫描中延迟时间的选择以5分钟为宜;(4)肿块CT值的测量应以肿块强化明显区域为主,并多点测量,各期测量的位置和大小要求严格一致;(5)主动脉期内进行全胸扫描有助于对淋巴结的观察。     

肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症的临床、X线、CT表现（2例报告并文献复习）

目的探讨肺郎格汉斯细胞组织细胞增生症（PLCH）的临床、X线及CT表现,以提高对该病的影像学认识。方法回顾性分析2例病理证实的PLCH患者的临床、X线和CT资料。2例患者均行胸部螺旋CT、高分辨CT（HRCT）扫描及X线胸部平片摄影,1例行头颅CT扫描。结果 2例患者CT及HRCT均为双中上肺野广泛分布的高密度小结节状影、纤维条索影及囊状和蜂窝状影。1例头颅CT示右枕骨局限性骨质破坏;胸部平片示双肺野透光度减低,双肺纹理模糊;另1例胸部平片示双肺纹理紊乱,右肺中野可见多个小囊状低密度区;纵隔影明显增宽。结论 PLCH的X线、CT及HRCT表现有一定的特征性,尤其是HRCT显示病变更加清晰,结合临床资料可提高对此病的诊断,确诊仍需病理学诊断。     

儿童郎格汉组织细胞增生症的肺部HRCT表现

目的研究儿童郎格汉组织细胞增生症的肺部HRCT表现。方法选取2010年1月-2016年1月收入我院并确诊的儿童郎格汉组织细胞增生症且肺部HRCT资料完整的儿童患者23例为研究对象,分析其HRCT图像。结果单发或多发结节2例;磨玻璃密度影9例;间隔增厚、胸膜增厚10例;小泡状透亮影4例,其中3例磨玻璃密度影及1例小泡状透亮影合并小叶间隔、胸膜增厚。所有患者HRCT图像均未显示肺门纵隔淋巴结肿大。结论儿童郎格汉组织细胞增生症肺部HRCT表现包括单发或多发结节、磨玻璃密度影、间隔、胸膜增厚、小泡状透亮影等,HRCT可清晰显示患者肺部改变及转归。     

腮腺基底细胞瘤的MSCT诊断价值

目的：回顾性分析31例经术后病理证实的腮腺基底细胞瘤MSCT扫描影像特征,探讨MSCT在腮腺基底细胞瘤的影像诊断价值。方法：搜集31例经手术病理证实的腮腺基底细胞瘤的MSCT检查资料,所有病例术前均进行CT平扫和双期增强扫描。评价肿瘤平扫和增强特征,包括增强程度和方式。结果：基底细胞瘤平扫呈不均匀的等密度结节,可见比较明显的囊变区;增强动、静脉期均显著强化,动脉期CT值增加幅度与混合瘤有显著差别,具有统计学差异（P〈0.01）,与腺淋巴瘤比较没有显著差别（P〉0.05）,静脉期CT值增加幅度与腺淋巴瘤、混合瘤比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：腮腺基底细胞瘤具备良性肿瘤的特征,CT增强特征为动脉期和静脉期呈较显著的持续性强化,伴有显著的囊变。     

64层螺旋CT在甲状腺结节良恶性中的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT在甲状腺结节良恶性中的诊断价值.方法 选取垂杨柳医院医联体2015年12月至2016年12月收治的甲状腺结节患者102例,所有患者均行64层螺旋CT平扫及增强扫描,观察并统计纳入患者CT表现差异及病理学诊断结果;以病理学诊断为依据,计算64层螺旋CT诊断甲状腺良恶性疾病的准确度、特异度、灵敏度.结果 64层螺旋CT可清楚显示甲状腺结节的部位、直径、形态、边界、钙化及囊变情况,良恶性甲状腺结节在形态、边界、钙化方面,差异均具有统计学意义(P=0.000).良性结节患者均匀强化(50.00%)、完整环形强化(41.07%)、瘤周强化残圈(0)、半岛样强化(3.57%)与恶性结节患者(4.35%、6.52%、45.65%、34.78%)比较,差异均有统计学意义(P=0.000).64层螺旋CT扫描结果显示,甲状腺良性结节58例,恶性结节44例,特异度为92.86%,灵敏度为86.96%,准确度为90.20%.结论 64层螺旋CT诊断甲状腺良恶性疾病具有较高的准确度、特异度、灵敏度.     

胰腺实性假乳头状瘤CT征象分析

目的:回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征,探讨多层螺旋CT对该肿瘤的诊断价值。方法:搜集本院经手术、病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料及CT表现,并分析其特征。结果:肿块5例位于胰头部,4例位于胰尾,直径约3.1~6.2 cm。肿瘤全部由实性及囊性成分构成,以实性为主者5例,其内伴少量低密度区,其中1例可见点片状钙化;以囊性成分为主者2例,在囊性成分边缘可见实性结节;其余2例为囊实混合成分,比例不一,其中1例可见胰管扩张征象。动态增强扫描实性部分静脉期比动脉期明显强化,且各期肿块增强后CT值均低于胰腺实质,囊性部分无强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征明显,对临床诊断及治疗具有重要指导意义。     

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的CT表现

目的:分析肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的CT表现,以提高对该病诊断的准确性.方法:回顾性分析经病理证实的2例PLCH患者的临床和CT资料,2例患者均于治疗前后多次行影像学检查.结果:2例患者均合并其他系统的朗格汉斯细胞组织细胞增生症,PLCH的CT表现为多发囊腔和结节,好发于上叶,治疗后结节部分吸收,纤维化.结论:PLCH的CT表现有其特有的规律和特征,熟悉这些表现,有助于对该病的诊断.     

多层螺旋CT在脊椎泡状棘球蚴病中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)在脊椎泡状棘球蚴病中的诊断价值。方法对2009年10月～2018年6月在我院经手术病理证实的10例脊椎泡状棘球蚴病的MSCT和临床资料进行分析,重点观察椎体病变部位、破坏形态、钙化死骨形成、椎间隙改变及椎旁软组织受累情况。结果 10例脊椎泡状棘球蚴病中,胸椎6例,胸腰椎3例,腰椎1例。7例相邻多椎体和3例单椎体共19个椎体破坏。MSCT扫描6个(31.6%)椎体呈蜂窝样、小囊状骨质破坏,11个(57.9%)呈斑片状溶骨性骨质破坏,2个(10.5%)椎体骨皮质局限性侵蚀。12个(63.2%)椎体病变周围片状骨质硬化。7个(36.8%)椎体破坏灶内死骨、钙化形成。9个(47.4%)椎弓骨质膨胀性破坏。5个(26.3%)椎间盘破坏和椎间隙变窄。10例椎旁软组织增厚,7例呈囊性,2例呈囊实性,1例呈实性;7例出现结节、沙粒样钙化。结论多层螺旋CT扫描能够明确脊椎泡状棘球蚴病的病变部位并显示病变特征,对该病的诊断和临床指导具有重要价值。