输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿尿路结石27例

目的 探讨输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿尿路结石的有效性与安全性.方法 20例患儿采用经皮肾穿刺微造瘘通道,7例患儿采用经皮膀胱穿刺微造瘘通道,扩张至F14或F16工作鞘,使用Fr8/9.8WOLF输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗.结果 27例患儿均成功穿刺微造瘘并采用钬激光碎石治疗,术后复查24例完全无石,一次手术成功,无石率为89%,3例有残留结石,其中1例3 d后自行排出,2例再次从原造瘘通道钬激光碎石并取出,手术时间37～92 min,平均住院时间7.5 d,共有20例术后留置F4.8输尿管双J管,29例次手术均无术中损伤、穿孔等并发症,术后1例为尿路感染并发热.结论 经皮肾和经皮膀胱穿刺微造瘘通道输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿尿路结石,避免了患儿排石的痛苦和经尿道手术时镜体操作对尿路造成的损伤,治疗效果理想.     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石60例报告

目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的方法及疗效.方法:采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道联合超声碎石处理肾和输尿管结石60例.结果:60例均成功施行一期碎石术,其中1次取石47例,2次取石13例,5例有小碎石残留,配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗成功.结石总取净率91%,平均单侧手术时间约80 min,平均出血量60 ml,术后平均住院时间8天,所有病例均无明显并发症发生.结论:经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快、可反复进行、结石清除率高等优点,值得推广应用.     

微创经皮肾造瘘钬激光碎石治疗上尿路结石(附368例报告)

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下钬激光治疗上尿路结石方法及疗效。方法采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下钬激光碎石处理上尿路结石368例。其中肾结石267例,肾结石并输尿管上段结石12例,输尿管上段结石89例。结果356例一期手术取石,12例二期手术取石;单通道取石322例,双通道取石42例,三通道取石4例,34例术后辅以ESWL治疗;一次结石清除率67.1%（247/368例）,总的结石清除率90.7%（334/368）,严重并发症发生率1.9%（7/368）,平均住院天数10d,平均手术时间2h,平均尿液转清时间3d。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下结合钬激光碎石治疗上尿路结石具有创伤小,并发症少,疗效好,恢复快,结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的理想方法,具有广阔的应用前景。     

经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗膀胱结石（附22例报告）

目的探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在膀胱结石中应用。方法对22例膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结。结果经皮胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗膀胱结石中成功率达到95.45%。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的膀胱结石一种安全、高效、简便、并发症少的方法。值得推荐。     

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的病例数据进行回顾性分析,并探讨其安全性、有效性及优越性。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下对102例肾结石,95例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:手术时间60～180 min,平均90 min。结石清除率为89.3%(176/197),18例术后残石患者行ESWL治疗。术后发生明显并发症6例。术后住院时间4～12 d,平均7 d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（mPCNL）治疗上尿路结石的操作方法和疗效。方法回顾性分析125例应用硬性输尿管镜和气压弹道碎石术治疗上尿路结石患者的资料,其中男71例,女54例;年龄21～75岁,平均43岁。输尿管上段结石43例,肾结石82例,其中2例为行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中向上移位病例,均行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术。结果一次性碎石取石108例,两次以上取石17例,114例取尽结石,清除率达91.2%。术后平均住院6.8d,术后随访2周～3个月,肾盂积水由术前（3.2±0.7）cm降至（1.0±0.6）cm（P〈0.01）,所有病例均无严重并发症发生。结论经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石效果好,损伤小,并发症少。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱造瘘术后挛缩膀胱结石

目的 探讨耻骨上膀胱造瘘术后挛缩膀胱结石的有效手术方法。方法 应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗耻骨上膀胱造瘘术后挛缩膀胱结石26例。结果 所有病例均一次性碎石成功，平均碎石时间20min，未发现并发症，无结石残留。术中发现膀胱鳞状细胞癌1例。结论 该方法安全、有效、微创、操作方便。     

输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石

目的 :探讨经尿道输尿管镜及气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石的疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘及吸引器治疗膀胱结石及尿道结石患儿36例。结果:36例膀胱结石及尿道结石患儿均一次性碎石清石,碎石时间10⁴5 min,平均20.2 min;术中及术后无尿瘘、大出血及水中毒等严重并发症发生。结论 :输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石具有微创、高效和操作简便等特点,可作为膀胱结石及尿道结石尤其合并急性尿潴留患儿的有效手术方法。     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石治疗75例上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的疗效。方法 2006年1月至2008年12月治疗上尿路结石75例,采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道碎石,联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。结果手术时间为30～180min,平均110min,出血量为80～500mL,平均270mL,术后平均住院时间6～8d,75例均成功实行一期碎石术,其中1次取石59例,2次取石16例,7例有小碎石残留,配合ESWL治疗成功。结石总排净率为90.6%,结石最小排净率79.2%。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石具有结石排净率高,创伤较小,手术并发症少的特点,是上尿路结石较为理想的微创治疗方法。     

膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗效果观察

目的:探究膀胱结石患者膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗的疗效及安全性。方法:选取我院膀胱结石患者72例,依据手术方案不同分为2组,各36例。观察组行膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术,对照组行传统膀胱切开取石手术。观察2组术中出血量、手术用时、导尿管拔除及住院时间,并对比2组术后并发症发生率。结果:2组手术总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术用时、导尿管拔除及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,且术后并发症总发生率低于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石患者,可有效减少术中出血量,缩短住院时间,促进患者康复,且术后并发症少,在临床治疗中具有重要意义。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿尿路结石疗效观察

目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石(URL)在小儿尿路结石中的应用效果。方法收集2007年3月至2011年3月江西省儿童医院外三科收治的尿路结石患儿71例,经URL治疗,观察碎石成功率、碎石时间及尿道损伤、膀胱穿孔等并发症发生情况。结果 71例中一次碎石成功70例,碎石成功率为98.59%。无尿道损伤、膀胱穿孔等并发症,术中几乎无出血,术后住院3～5 d。术后2周内结石清除率为97.14%(68/70),术后1个月复查结石全部排出,排尿情况良好。结论URL操作简单,结石清除率高,且损伤小,术后恢复快,可作为小儿尿路结石的有效治疗方法之一。     

泌尿系结石的腔内治疗(附412例报道)

目的探讨肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法回顾分析我院应用肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗412例肾、输尿管、膀胱、尿道结石患者的临床资料。结果肾结石一次成功率90.3%;输尿管上段结石成功率91.2%,中下段结石成功率98%;膀胱、尿道结石成功率100%。结论应用肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗各种泌尿系结石,具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一,超声负压吸附系统可作为合并脓肾的肾结石的首选治疗方法。     

微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术

目的：探讨微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的疗效和安全性。方法：对32例接受微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者中29例成功施行一期取石术取净结石,二期取石3例。平均手术时间140m in,肾造瘘管留置时间平均5天,住院时间平均9天,未出现严重的并发症。结论：微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术具有出血少、可重复、安全可靠、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石的较好的微创方法。     

经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗高龄高危膀胱结石患者12例

目的：探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光治疗高龄高危膀胱结石患者的安全性和效果。方法：不适宜经尿道手术的高龄高危膀胱结石患者12例,先予以积极控制基础疾病,改善一般状况,然后采用局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石。结果：12例成功完成钬激光碎石手术,手术时间15～55min,平均40 min,所有病人均获随访,平均6(1~ 24)个月,无结石复发及严重尿路感染。结论：经皮膀胱造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石安全有效,适宜于高龄高危不适宜经尿道途径碎石的患者。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石

目的总结经输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石的治疗效果和经验。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石986例的临床资料。结果总体碎石成功率95％(937／986),其中首次碎石成功率为89％(878／986)。术后主要并发症为血尿(35％,345／986)、腰痛(58％,572／986)。另有29例病人术后出现泌尿系感染,3例合并输尿管穿孔,17例出现输尿管狭窄,均经保守治疗或腔内手术治愈。结论经输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石安全、高效、微创,是理想的治疗方法,而合理采用腔内治疗手段和熟练的操作技巧是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

妊娠中期输尿管结石合并上尿路感染的治疗分析

目的探讨妊娠期中期输尿管结石合并上尿路感染的治疗方法与疗效。方法回顾性分析2010年1月~2016年12月间收治的13例妊娠中期输尿管结石合并上尿路感染患者的治疗方法。结果保守治疗成功5例,输尿管留置双J管引流6例,输尿管镜碎石术2例,上述孕妇均顺利度过围生期。结论输尿管留置双J管引流或联合输尿管镜碎石术是治疗妊娠中期输尿管结石合并上尿路感染的有效方法。     

输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石（附520例报告）

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床经验。方法应用输尿管镜联合钬激光治疗520例上尿路结石,其中输尿管结石486例（下段213例,中段175例,上段98例）,肾盂结石34例。结果520例上尿路结石完全碎石成功率95.77%（498/520）,其中下段结石99.06%（211/213）,中段结石98.86%（173/175）,上段结石84.69%（83/98）,肾盂结石82.35%（28/34）。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石有效、安全、微创,可作为输尿管结石特别是中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石112例报道

目的探讨钬激光输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法应用钬激光输尿管镜治疗输尿管结石112例，其中输尿管上段结石32例，输尿管中段结石53例，输尿管下段结石27例。结果输尿管中、下段结石完全排净。结论激光输尿管镜治疗输尿管结石有效、安全，并发症少。     

经输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管的必要性研究

目的:探讨经输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置输尿管支架的必要性.方法:因单纯性输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术104例,术后未留置支架(A组)52例,留置支架(B组)52例,比较2组病人的年龄、性别、结石大小、手术时间以及术后腰部疼痛、血尿、下尿路症状、尿路感染、术后结石清除及术后输尿管狭窄发生率.结果:2组术后腰部疼痛、下尿路症状、尿路感染、血尿、结石清除及输尿管狭窄发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经输尿管镜碎石术治疗单纯性输尿管中下段结石不留置输尿管支架管是安全可行的,临床工作中视具体情况决定.     

封堵器联合输尿管镜治疗输尿管结石尿路感染的临床应用

目的：观察封堵器联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石尿路感染,评价其安全性和有效性。方法回顾性分析应用英诺伟TMIVX-SC10输尿管封堵器联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石合并尿路感染患者32例。结果32例患者中顺利完成碎石的31例,成功率96.9%,手术时间20～60 min,平均（45.5±11.9）min,术后住院时间平均（4.3±0.8）d。其中术后发热6例,2～3 d降至正常。未出现输尿管黏膜撕脱、输尿管断裂、感染性休克、漏尿等并发症。结论封堵器联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石合并尿路感染,在抗感染的条件下,可减少严重感染的发生,疗效确切、可靠。