新生儿肺透明膜病30例X线平片分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病(NHMD)的X线诊断及30例诊断体会。方法 回顾性分析了经临床及X线诊断为NHMD的30例X线表现。结果 16例肺野内显示网格状、小颗粒装状影，14例肺野透亮度降低，12例出现空气支气管征，7例见肺内小斑片状融合影，4例融合呈大片状影，3例出现“白肺”征。结论 胸部X线检查是诊断NHMD的主要方法，X线通常表现为肺透亮度降低，肺内网格状，颗粒状影，空气支气管征及“白肺”征。     

新生儿肺透明膜病30例X线诊断分析

目的：分析X线平片对新生儿肺透明膜病的诊断准确性。方法30例患儿均做胸部平片检查。结果5例表现为肺内局限性细小颗粒影；14例表现为肺部呈毛玻璃状改变，可见支气管充气征象；11例表现为肺野透亮度减低。结论胸部X线平片是新生儿肺透明膜病最主要、可靠的诊断方法[Marini C，Bienengraber A，Cambi I，et al.The neonatal respiratory insufficieney syndrome： the role of the chest radiogram [J].Radiol Med （Torino），1997，94（5）：463-467.]。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

目的探讨新生儿肺透明膜病的X线表现与鉴别诊断。方法选择44例临床确诊,X线表现典型的病例进行回顾性分析。结果Ⅰ级5例,X线主要表现为肺内可见细颗粒及网状影,以两下肺明显。Ⅱ级20例,X线主要表现为肺内可见颗粒状及小片状影,大部分可见支气管充气相。Ⅲ级15例,X线主要表现为两肺透明度明显减低,满布颗粒状及小片状影,支气管充气相明显。Ⅳ级4例,X线主要表现为两肺实变呈"白肺"改变,支气管充气相明显。结论新生儿肺透明膜病有其特征性X线表现,利用X线胸片,紧密结合病史及临床表现,有助于早期诊断和治疗。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

新生儿肺透明膜病（pulmonary hyalin membrane disease of newborn,PHMD）,又称新生儿呼吸窘迫综合征,临床突出表现为呼吸困难、呼吸暂停,缺少特征性,且常继发各系统疾患,病程发展快,早期病死率高。为新生儿尤其是早产婴儿主要的死亡原因之一。因此,PHMD早期的诊断与治疗极为重要。     

新生儿肺透明膜病48例X线平片诊断分析

目的 分析新生儿肺透明膜病(HMD)的X线表现特征,探讨X线平片对HMD的诊断价值.方法 收集2006至2009年我院新生儿病房临床明确诊断、资料完整的新生儿肺透明膜病患儿48例,回顾性分析其X线表现,并结合临床表现,对其X线特征进行分析.结果 本组48例患儿均表现为双肺野透亮度减低,其中14例伴有细颗粒状影和网纹状影,10例出现明显的支气管充气征,9例心影及横隔轮廓模糊,9例双肺呈"白肺"改变,心膈消失,6例伴有肺出血、肺炎、气胸等其它表现.本组病例中治愈46例,1例转院,1例死亡.结论 胸部X线摄片对HMD的诊断、鉴别诊断及临床治疗方案的制定和预后判断均具有十分重要的价值.     

DR与传统X线平片在诊断新生儿肺透明膜病中的对比分析

目的:分析比较X线平片及DR对新生儿肺透明膜病的诊断价值。方法:回顾性分析2008年1月-2011年3月我院收治的确诊为肺透明膜病的新生儿84例,对比分析其X线平片及DR影像质量。结果:DR影像质量优于X线平片(P<0.05)。结论:DR对新生儿肺透明膜病诊断效果优于X线平片,应建议在临床推广使用。     

新生儿肺透明膜病X线诊断24例分析

目的:提高对新生儿肺透明膜病的X线影像学诊断的认识。方法:选择临床确诊、X线表现典型24例进行分析。结果:胸片显示的网格状、颗粒状、两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病主要X线征象。结论:X线检查结合胎龄及出生史等对本病的诊断、预后及发现并发症具有重要价值。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断

目的：通过对新生儿肺透明膜病的临床、病理和X线改变的观察,探讨其早期X诊断方法。方法：S一组26例;20例经尸检、病理证实,6例为临床证实,均摄胸片2－5次。结果：20例镜下肺泡壁或终末细支气管均有透明膜形成,或合成肺出血,支气管发育不良、动脉导管未闭等改变,另6例为临床证实。X线表现为两肺野透亮度降低、呈蒙纱状改变者23例,其中伴有细颗粒状影19例,云絮状阴影15例,显示支气管充气征15例,随仿中段性肺不张和气胸各1例,“白肺”3例。结论：两肺野透亮度降低,伴细胞粒影、支气管充气征等是本病典型的X线征象,随访中出现云絮状影、肺不张、气胸等是本病并发症的重要依据,早期诊断和及时抢救是治愈本病的关键。     

新生儿肺透明膜病的X线诊断分析

目的探讨新生儿肺透明膜病胸部X线征象及动态变化,提高对本病的早期诊断、鉴别诊断及治疗监测。方法将临床确诊的90例新生儿肺透明膜病患儿根据病情进行连续胸部检查。结果 90例患儿治愈81例,由Ⅰ级发展为Ⅱ级2例,Ⅱ级发展为Ⅲ级3例,Ⅲ级发展为Ⅳ级3例,并可见并发气胸、肺出血等并发症,死亡1例。结论连续胸部X线检查可以动态观察新生儿肺透明膜病的发生、发展并及时发现并发症,为临床医师更好地诊断及治疗该病提供重要依据。     

新生儿肺透明膜病的X线表现分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病的临床及影像特点,以提高临床及放射科医师对肺透明膜病认识.方法 选择我院2005.10-2009,8月经我院临床确诊、X线表现典型的20例病例进行分析.结果 主要表现为肺野透亮度不同程度减低,肺内广泛网状、颗粒状密度增高影,以及多发的支气管气像为本病的主要特征.结论 肺透明膜病典型X线特征,并结合患儿胎龄及出生史对本病的诊断及治疗有极其重要的参考价值.     

新生儿肺透明膜病的DR诊断

目的探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的直接数字化X线摄影（DR）表现,以期提高其早期诊治水平。方法收集资料完整的HMD患儿35例,对其临床及DR表现进行综合分析。结果根据DR征象可分为四个阶段,分别为全肺野呈毛玻璃改变,无支气管充气征;全肺野满布网状粟粒状阴影,出现支气管充气征;以上两个阶段病征更明显,同时有小片状肺实变和局部肺萎陷阴影,心影模糊隐约可见;大片或整叶肺实变和萎陷,呈普遍均匀,致密白色的完全不透明阴影,谓之“白色肺”,心影轮廓消失,横膈向上移位或模糊,而支气管充气征仍然可见。结论DR是诊断HMD最重要的影像检查方法。     

鼻塞式CPAP治疗早期新生儿肺透明膜病

目的总结鼻塞式CPAP治疗早期新生儿肺透明膜病的效果.方法对44例早期新生儿肺透明膜病进行X线检查,根据血气分析结果调整呼吸机的参数.结果44例患儿中死亡3例,放弃治疗8例,治愈33例,治愈率77.8%.结论鼻塞式CPAP治疗早期新生儿肺透明膜病,能明显提高治疗效果,对早产儿非常适用,还可用于极低出生体重儿.     

早产儿肺透明膜病相关因素的多元回归分析

目的:探讨早产儿肺透明膜病(HMD)发病的相关危险因素。方法:回顾性分析我院2004年1月至2005年12月出生的580例早产儿资料,采用Logistic回归筛选出与HMD相关的因素。结果:(1)HMD发生的相关因素有胎龄、体重、性别、宫内窘迫、出生窒息、胎膜早破及产前是否促肺成熟治疗;(2)早产儿胎龄越小、出生体重越低,HMD发生率越高;宫内窘迫及出生窒息可增加HMD发生;胎膜早破及产前促肺成熟治疗可降低HMD发生;男婴HMD发生率高于女婴。结论:HMD的发生是多因素作用的结果,其主要危险因素有胎龄、出生体重、性别、宫内窘迫、出生窒息,而胎膜早破及产前行促肺成熟治疗对HMD的发生有抑制作用。及时有效地控制危险因素,可以从根本上减少HMD的发生。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病45例体会

目的观察固尔苏治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的效果。方法对45例HMD患儿，分别取仰卧位、右侧卧位和左侧卧位予固尔苏各1/3量缓慢注入气管内，观察用药效果和采取相应的医护措施，并在固尔苏使用前30min及使用后1h、6h、24h、48h取动脉血进行血气分析，于2h及以后2—3d，每天摄胸片观察肺部病变的变化。结果用药后PaO2、PaCO2．pH值及胸片较用药前明显改善，差异有显著性（p〈0．05），除3例患儿肺出血死亡，4例患儿为极低出生体重儿且家属经济困难放弃治疗外，38例患儿痊愈出院。结论认为早期、足量应用固尔苏，严密观察病情是保证气管内滴注固尔苏抢救HMD成功的关键。     

肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病的应用研究

目的探讨早产儿肺透明膜病经肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗的效果。方法选取本院2016年11月~2017年11月收治的肺透明膜病早产儿68例,依据不同治疗方法分为两组,32例施予鼻塞式持续气道正压通气治疗者为对照组,36例予以肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗者为实验组,回顾性对比分析两组血气分析指标、血浆白介素细胞6(interleukin-6,IL-6)、白介素细胞8(interleukin-8,IL-8)与并发症发生情况。结果治疗后,实验组血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,Sp O2)、血氧分压(partial pressure of oxygen,Pa O2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2)、氢离子浓度指数(hydrogen ion concentration,p H)优于对照组,且实验组IL-6、IL-8均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);实验组并发症发生率为5.56%,较对照组的21.88%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过肺泡表面活性物质+鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿肺透明病可有效改善其血气分析指标,并降低IL-6、IL-8水平,达到减少并发症、改善预后的效果,值得推广。     

脊椎骨折X线平片与螺旋CT对比分析

目的::分析脊椎骨折X线平片与螺旋CT表现,探讨它们对脊椎骨折的诊断价值。方法:回顾分析156例脊椎骨折的X线平片与螺旋CT影像学资料。结果:156例脊椎骨折中,颈椎骨折45例,胸椎骨折22例,腰椎骨折79例,骶尾椎10例;其中颈胸椎骨折6例,胸腰椎骨折15例。X线平片显示椎体骨折、附件骨折、骨碎片、小关节滑脱、椎管狭窄、脊柱后突成角及椎体移位检出率分别为97.44%(152例)、22.44%(35例)、19.87%(31例)、16.03%(25例)、19.87%(31例)、27.56%(43例)、14.74%(23例);CT分别为100%(156例)、33.97%(53例)、29.49%(46例)、26.64%(40例)、26.64%(40例)、32.05%(50例)、26.92%(42例)。通过χ2检验比较两种检查方法:椎体骨折P>0.05;附件骨折脱位P<0.05;骨碎片P<0.05;椎管狭窄变形P<0.05。CT可详细显示爆裂型骨折、脊髓受压、血肿等软组织改变。结论:X线是脊椎骨折首选、基本诊断方法。螺旋CT及三维、多平面重建可提供比X线更多的信息,减少X线平片的漏诊。     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗HMD32例临床分析

目的观察鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效,以及与常规机械通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效和不良反应的比较。方法将60例新生儿肺透明膜病患儿随机分成两组,其中实验组32例采用常规治疗加鼻塞式持续气道正压通气加肺表面活性物质（PS）,对照组28例采用常规治疗加常规机械通气加PS,比较治疗前后临床症状、PaO2和SPO2的变化以及呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤和支气管肺发育不良发生率。结果两组在发绀、呼吸困难、PaO2和SPO2的改善上无明显差异,但是NCPAP联合PS的呼吸道感染、呼吸机相关性肺损伤发生率明显减低。结论NCPAP联合PS在治疗新生儿肺透明膜病中有良好的疗效,与常频机械通气组比较,并发症少。     

新生儿肺透明膜病60例床旁X线胸片分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的床旁胸部X线表现和质量控制,提高对该病的影像诊断水平,指导临床早期治疗。方法根据X线诊断及分级标准,回顾性分析经临床证实60例新生儿肺透明膜病的床旁胸部X线表现。结果床旁X线胸片上,Ⅰ级病变(仅有小颗粒状阴影的轻微改变)8例,Ⅱ级病变(较大密集颗粒阴影,可见充气支气管征)19例,Ⅲ级病变(病变进一步加重,肺野呈磨玻璃样,心膈模糊不清)27例,Ⅳ级病变(肺野普遍密度增高,称之为白肺)6例。结论床旁X线胸片对肺透明膜病的诊断具有很高的价值,对临床治疗方案的制订具有一定的指导意义。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及护理对策

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的临床疗效及护理措施。方法:将56例HMD新生患儿随机分为观察组(n=28)与对照组(n=28),观察组给予鼻塞式CPAP,对照组给予头罩吸氧,对比两组患儿临床疗效。结果:观察组有效率(89.3%)显著高于对照组(39.3%)(P<0.01);治疗后两组PaO_2、PaCO_2显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组肺出血、气胸、肺炎等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:鼻塞式CPAP治疗加护理措施能有效提高HMD患儿呼吸系统防御水平,快速改善血气指标,减少并发症,提高治愈率,值得临床推广。     

盐酸氨溴索注射液及肺表面活性物质在防治新生儿肺透明膜病中的临床比较分析

目的对比分析盐酸氨溴索注射液与肺表面活性物质在防治新生儿肺透明膜病中的临床疗效。方法选取2009年3月～2010年6月,我院收治的74例早产儿作为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组,对照组患者采用盐酸氨溴索注射液进行新生儿肺透明膜病的预防和治疗,观察组患儿采用肺表面活性物质固尔苏进行预防和治疗。比较两组患儿中未患肺透明膜病患儿后续发病率及已患病患儿的总有效率,综合评价盐酸氨溴索注射液及肺表面活性物质在防治新生儿肺透明膜病中的临床效果。结果经研究显示,两组患儿中,为患病患儿后续肺透明膜病发生率比较,固尔苏组明显低于盐酸氨溴索注射液组,P值〈0.05,具有统计学意义;已患肺透明膜病患儿的总有效率比较,两组无显著相差异,P〉0.05,无统计学意义。结论固尔苏预防新生儿肺透明膜病的作用强于盐酸氨溴索注射液,两种药物对该病的治疗效果无显著性差异。