扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的研究扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法治疗组采用口服阿德福韦酯片10mg,1次/d;扶正化瘀胶囊,1.5g/次,3次/d口服。对照组采用口服阿德福韦酯10mg,1次/d,不服用其他抗纤维化及免疫调解药物。疗程均为12个月。结果治疗组治疗前、后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（CIV）、层黏连蛋白（LN）比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CIV比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论两药合用治疗慢性乙型肝炎12个月,血清肝纤维化指标有明显改善,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法85例病人随机分为阿德福韦酯组和阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合组，检测肝功能、乙型肝炎血清学标志物（HBVM）、HBVDNA和肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C）等。结果6mo后两组肝功能恢复较明显，但ALT、AST的复常率与好转率比较无显著差异（P〉0．05）；两组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率与HBVDNA阴转率比较均无显著差异（P〉0．05）；联合组肝纤维化恢复更明显，与阿德福韦酯组比较有显著差异，肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C）两组比较P〈0.01。结论阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗抗肝纤维化有一定的意义。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎患者的血清肝纤维化指标的影响变化

目的 评价阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的疗效.方法 采用阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗109例慢性乙型肝炎患者,对照组90例仅常规治疗,检测治疗前后血清透明质酸(HA)、m型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ⅣC)R 含量变化.结果 治疗组疗程结束后,HA、PCⅢ、LN和ⅣC均有不同程度下降(P<0.05);血清中HBV-DNA阴转者的降幅大于未阴转者,二者血清肝纤维化4项指标水平有明显差异.结论 阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗可降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,其抗纤维化作用与抗病毒作用有关.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的疗效

目的：探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法：选取符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予基础治疗,对照组在此基础上加用阿德福韦酯胶囊,观察组加用复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯胶囊,疗程12个月。结果：入组时,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平较治疗前均下降（P〈0.05）,二者下降幅度相似（P〉0.05）。入组时,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平较治疗前均下降（P〈0.05）,但观察组患者下降幅度更大（P〈0.05）。治疗12个月后,观察组患者总有效率96.00%,显著高于对照组的70.00%,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯可以有效延缓慢性乙型病毒性肝炎患者纤维化的进展,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

阿得福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨阿得福韦酯治疗慢性乙型肝炎时患者血清纤维化指标的影响。方法时60例慢性乙型肝炎患者阿得福韦酯治疗前和治疗1年后血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）Ⅲ前胶原（PcⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳc）测定水平进行检测。结果治疗组血清肝纤维化指标有明显下降（P〈0．01），与时照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎经阿得福韦酯治疗1年后肝纤维化指标有明显降低。     

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

研究阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC的影响，结果显示经阿德福韦酯治疗后6个月及12个月时患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC水平与治疗前相比均有显著性差异。提示阿德福韦酯能通过抑制乙肝病毒而减轻肝脏的炎症，预防肝脏纤维化和肝脏失代偿的发生。     

阿德福韦酯联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床效果观察

目的：观察阿德福韦酯联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清透明酯酸（HA）和血清Ⅲ胶原（PⅢP）的影响。方法：60例慢性乙肝患者随机分为两组,对照组22例,予常规保肝、对症治疗。并予丹参注射液30ml静点。1次／d;治疗组38例,在对照组治疗方法的基础上加用阿德福韦酯胶囊10mg口服,1次／d,疗程均为24周。分别观察两组治疗前后血清HA和PⅢP的变化情况。结果：治疗组血清HA和PⅢP水平较治疗前下降明显（P〈0．01）．而且与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）。结论：在常规保肝、对症并予丹参注射液治疗的基础上应用阿德福韦酯,可有效阻止慢性乙肝肝纤维化向肝硬化发展。     

阿德福韦联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果观察

目的观察阿德福韦联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果。方法140例慢性乙肝患者随机分为3组：对照组（n=47）：普通护肝药物治疗6个月。阿德福韦治疗组（n=32）：对照组治疗方法外,均加用阿德福韦口服10mg/d顿服,疗程6个月。联合治疗组（n=61）：除阿德福韦组治疗外,再联合安络化纤丸6g口服,3次/天,疗程6个月。检测血清肝纤维化标志物：透明质酸（HA）,Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）以及层粘蛋白（LN）;彩色多普勒检测门静脉主干内径,门静脉血流量,平均血流速度,脾脏长径和厚度;组织学检测肝纤维化程度。结果阿德福韦组治疗组（6个月）与对照组相比,血清HA含量显著减低,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅳ-C和LN含量无明显改变;联合治疗组（6个月）血清HA、Ⅳ-C和LN含量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;联合治疗组（6个月）血清HA、LN含量均低于阿德福韦组治疗组（6个月）,差异有统计学意义（P〈0.05）。阿德福韦组治疗组（6个月）和联合治疗组（6个月）门静脉内径、脾脏长径、脾脏厚度、门静脉血流量均低于对照组,门静脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中联合治疗组门静脉内径、门静脉血流量的减少尤为显著（P〈0.01）;与阿德福韦组治疗组（6个月）相比,联合治疗组（6个月）门静脉内径、脾脏长径、门静脉血流量减少,门静脉血流速度增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦联合安络化纤丸治疗较单一阿德福韦治疗更能显著提高肝纤维化疗效。     

阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化68例疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法选择2007年6月～2010年1月我院门诊或住院治疗的慢性乙型肝炎肝硬化患者136例,将其随机分为观察组和对照组各68例。两组患者均予以常规综合保肝、对症和支持等基础治疗;对照组在常规治疗基础给予口服拉米夫定100mg,1次／d;观察组在对照组治疗基础上加用阿德福韦酯口服10mg,1次/d。两组患者疗程均为12个月。结果观察组总有效率82．35％,明显优于对照组67．65％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后肝功能指标（ALT、AST、A／G、TBIL）及血清纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）变化均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论阿德福韦酯能有更好的改善乙肝肝硬化患者临床症状、体征,恢复肝功能的作用,可明显降低HA、LN、PC-III、PC-IV,是慢性乙型肝炎肝硬化治疗的理想选择。     

放射免疫法血清学指标对慢性乙肝患者肝纤维化诊断的评价

目的评价放射免疫法（RIA）检测血清层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的诊断价值,为临床选择灵敏、特异的肝纤维化检测方法提供理论依据。方法应用放射免疫法检测119例慢性乙型肝炎患者血清中层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的血清学含量;对肝穿刺活检标本进行病理组织学检查,包括HE染色、网状纤维染色及肝纤维化病理分期等;采用Spearman等级相关分析比较各血清指标检测结果与其相对应乙肝患者肝纤维化病理分期的关系。结果 LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C与肝组织纤维化病理分期的等级相关系数分别为0.073（P=0.390）、0.260（P=0.002）、0.138（P=0.104）、0.120（P=0.156）。结论血清肝纤维化放射免疫法的检测结果除HA外,LN、PCⅢ、Ⅳ-C的血清学水平与慢性乙肝患者肝纤维化的病理分期无相关性。     

苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床效果。方法：选择HBsAg、HBeAg、HBV DNA持续阳性半年以上,HBVDNA≥1.0×10＾5copies／ml,ALT大于正常上限2倍以上．TBil升高小于正常上限3倍的CHB患者104例,随机分为两组,对照组50例,给予阿德福书酯胶囊10mg,1次／d,口服。治疗组54例,在对照组基础上给予苦参素胶囊0．3,3次／d,口服。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共9个月。观察肝功能（ALT、TBil）、乙肝病毒指标（HBsAg、HBeAg、HBV DNA）及肝纤维化指标（HA、LN、IVC）的变化。结果：治疗组肝功能复常率、乙肝病毒指标阴转率均高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标两组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者,在肝功能复常、乙肝病毒指标阴转及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的：探讨阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者共70例,分为治疗组和对照组。对照组35例仅使用阿德福韦酯治疗。治疗组35例在对照组的基础上加用安络化纤丸口服。两组疗程均为48周。结果：所有患者均完成治疗,未出现严重毒副作用,治疗组和对照组治疗前后的相关生化指标都有显著改善（P〈0．01）,且治疗组较对照组改善得更为明显（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果显著。     

阿德福韦酯联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察香茹多糖联合阿德福韦酯（ADV）对慢性乙肝肝纤维化的疗效。方法将符合条件的慢性乙肝患者随机分为香茹多糖加ADV联合治疗组和ADV单一治疗组,疗程半年,观察治疗前后HBVDNA滴度、血清肝纤维化4项指标和超声影像学等指标变化。结果两组治疗后上述指标均较治疗前下降,且联合治疗组较单一治疗组改善更为明显,尤以HA、PⅢNP、IV—C、LN和门静脉血流速度等指标改善更明显（P〈0．05,P〈0．01）。结论ADV可改善慢性乙肝纤维化,而香茹多糖可有效增强ADV抗肝纤维化的疗效。     

阿德福韦酯联合干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的探讨阿德福韦酯联合干扰素α治疗慢性乙型病毒肝炎的临床疗效。方法将125例患者分成3组,阿德福韦酯组32例,干扰素组35例,阿德福韦酯联合干扰素治疗组（联合治疗组）58例;疗程48周,于治疗结束时复查ALT、HBV-DNA及乙肝病毒血清标志物（乙肝5项）。结果联合治疗组ALT正常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率明显优于单一阿德福韦酯组及干扰素组,差异有统计学意义（P〈0.01）。阿德福韦酯组与干扰素组ALT正常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合治疗组治疗慢性乙型病毒性肝炎较单一阿德福韦酯组或干扰素组近期效果显著。     

丹红注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取192例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组110例,对照组82例,治疗组用丹红注射液联合甘利欣注射液治疗,对照组单用甘利欣注射液,观察疗程结束前后患者血清透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能指标变化及临床疗效。结果治疗组患者血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显,而白蛋白有明显升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展,对肝纤维化指标和肝功能有明显改善作用。     

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者细胞因子水平的影响及与肝纤维化指标的相关性

【目的】探讨阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2细胞因子的影响及与其肝纤维化指标相关性。【方法】治疗组56例慢性乙型肝炎患者分成肝炎组及肝硬化组均给予口服阿德福韦酯10 mg/1次/d,共同48周,对照组40例两组进行比较。采用DAS-ELISA法检测患者IFN-γ、IL-4水平,用放射免疫法测定HA、CIV、PCⅢ和LN血清水平。【结果】治疗前后肝纤维化指标检测：阿德福韦酯治疗肝炎组、肝硬化组48周后分别与对照组比较,有显著差异,有统计学意义（P〈0.01）。经过阿德福韦酯治疗48周后,肝炎组及肝硬化组的IFN-γ、IL-4的水平与对照组相比较,患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显下降,而IFN-γ水平明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】慢性乙型患者外周血Th1/Th2细胞因子的水平与肝纤维化指标有密切相关。经阿德福韦酯抗病毒治疗48周后,通过对Th1/Th2细胞因子调节使肝纤维化指标与对照组比较有明显差异,在改善各项肝纤维化指标方面效果较好。     

阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清中TGF—β1的影响

目的：观察慢性乙肝患者经阿德福韦酯治疗前后血清中TGF—β1变化,为阿德福韦酯的临床合理应用提供参考。方法：将72例患者随机分为试验组与对照组,其中,试验组36例患者分别口服阿德福韦酯10mg．每131次,同时加用一般保肝药;对照组36例患者仅给予保肝药。检测治疗前、治疗3个月、治疗6个月时患者血清中TGF—β1的含量,分析其变化。结果：试验组患者血清TGF—β1水平治疗后呈下降趋势,治疗前与治疗6个月比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组与对照组在治疗6个月时血清TGF—β1比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯治疗后慢性乙肝患者血清中的TGF—β1水平明显下降。     

柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的评价柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的疗效。方法采用两中心、随机对照的研究设计,筛选武鸣县人民医院及广西中医药大学第一附属医院2005年9月～2012年9月住院和门诊的肝炎肝纤维化患者240例,按2∶1∶1比例将240例患者分为A组120例（服用柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯片）、B组60例（予阿德福韦酯片或联合大黄蟅虫丸）、C组60例（单独给予阿德福韦酯片）,治疗前后观察临床症状、肝功能、肝纤4项、肝脏B超的变化。结果 A组总体疗效达90.0%,治疗后患者症状体征计分优于治疗前及同期C组治疗后（P〈0.05或P〈0.01）;在改善肝脏炎症活动度（肝功能）、肝纤维化指标下降幅度（P〈0.05）;A组48周时脾厚度恢复正常,门脉内径明显缩小,与治疗前及C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯更有利于阻断或逆转纤维化的形成和发展。     

丹参联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨丹参联合阿德福韦酯（代丁）治疗慢性乙型肝炎（中度）的临床疗效。方法：随机选择30例慢性乙型肝炎患者用丹参（3片tid）和阿德福韦酯（10mg qd〉联合治疗（治疗组）,选择24例患者使用阿德福韦酯（10mg qd〉治疗（对照组）,共治疗1年。结果：治疗结束时,治疗组ALT下降幅度、肝功稳定好于对照组（P〈0.05）,HBeAg转阴率高于对照组（P〈0.05）。结论：丹参和阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎（中度）近期疗效肯定。