术前静脉化疗联合手术治疗Ⅱb期宫颈癌的临床研究

目的探讨Ⅱb期宫颈癌患者术前静脉化疗联合手术治疗的临床应用价值。方法15例宫颈癌Ⅱb期患者,术前行静脉化疗,2～3周后行宫颈癌根治术,并与16例单纯手术患者进行对照。结果31例术后病理阴道断端均无癌转移。术前化疗组淋巴结阳性3例,占术前化疗人数的20%;直接手术组淋巴结阳性7例,占直接手术人数的43.75%,术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移差异无统计学意义（P〉0.05）,2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症等的差异无统计学意义。结论术前静脉化疗是Ⅱb期宫颈癌术前有效的辅助治疗手段之一。     

新辅助动脉化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效观察

目的探讨新辅助动脉化疗在Ⅰb2～Ⅱ期宫颈癌治疗中的近期疗效。方法回顾性．分析大连医科大学附属第二医院妇产科2003年1月～2006年12月间行手术治疗的Ⅰb-Ⅱ期44例宫颈癌患者的临床病理资料，根据术前是否行动脉介入化疗分为两组：术前化疗组和直接手术组作为对照组。比较两组间手术时间、术中出血量、术后并发症、盆腔淋巴结转移率，以评价新辅助动脉化疗在Ⅰb2～Ⅱ期宫颈癌治疗中的价值。结果术前化疗组病例介入化疗后肿瘤体积有不同程度的缩小，病灶溃疡面缩小、变浅，出血明显减少，临床总有效率76．92％，8例IIb期患者介入化疗后宫旁浸润明显改善，降低了临床分期，获得了手术机会；术前化疗组和对照组的手术时间、术后并发症的比较差异无统计学意义（P〉0．05），但两组间术中出血量比较，术前化疗组明显低于直接手术组（分别为400±25ml、600±30ml），差异有统计学意义（P〈0．05，P：0．02）；术前化疗组与对照组淋巴结转移率分剐为15．38％（2／13）、48．39％（15／31），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P=0．04），宫旁切缘阳性率、阴道切缘阳性率、脉管癌栓比较无统计学意义（P〉0．05）。结论早、中期宫颈癌（肿瘤直径〉4cm、痛灶出血较多或宫旁浸润明显）术前采用新辅助动脉化疗治疗是安全有效的，能明显缩小肿瘤体积，减少病灶出血量，改善宫旁浸润，降低临床分期，为不能手术患者赢得了手术机会，可缩短手术时闻、明显减少术中出血量，同时降低了盆腔淋巴结转移，值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞化疗与静脉全身化疗治疗宫颈癌的临床效果对比研究

目的探讨两种途径新辅助化疗治疗Ih2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法对我院2002年以来收治的83例Ib2～Ⅱb期行新辅助化疗的宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,其中,经静脉全身化疗者（静脉组）42例,经子宫动脉栓塞化疗者（动脉组）41例。结果静脉组患者经新辅助化疗总反应率为86％（36／42）;动脉组总反应率为90％（37／41）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。静脉组新辅助化疗后可手术率为81％（34／42）,其中Ⅱb期可手术率为64％（7／11）;动脉组化疗后可手术率为85％（35／41）,其中IIb期可手术率为68％（15／22）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者新辅助化疗后在肿瘤反应率、宫旁缓解率、可手术率、手术时间、出血量和并发症发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱb期患者经新辅助化疗后手术,术后病理检查发现宫旁仍有肿瘤浸润者动脉组显著低于静脉组,分别为13％、57％（P〈0．05）。静脉组和动脉组患者治疗后复发率分别为14％、16％,病死率分别为11％、8％,分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两种途径的新辅助治疗后反应率、可手术率及手术难度相当;子宫动脉栓塞化疗对改善宫旁浸润效果更好。     

子宫动脉持续性介入化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌疗效的影响

目的探讨子宫动脉持续性介入化疗在Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌治疗的疗效影响。方法选取Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌病人48例,随机分为两组,A组（动脉介入治疗组）22例行子宫动脉持续性介入化疗,B组（静脉化疗组）26例行全身静脉化疗,两组后继行宫颈癌根治术治疗,评定两组的近期效果及不良反应。结果两组病人化疗明显有效,临床总有效率分别为81.8%及50%,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.274,P=0.022）;术后病理证实动脉介入治疗组疗效亦明显优于全身化疗组（χ2=3.931,P=0.047）;而术后淋巴结转移率动脉介入治疗组明显低于全身化疗组（χ2=4.825,P=0.028）;不良反应治疗组明显轻于对照组,差异有统计学意义（χ2=2.37~5.86,P〈0.05）。结论子宫动脉持续性介入化疗在宫颈癌的治疗效果明显优于静脉化疗,副作用明显低于静脉化疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段。     

术前经动脉化疗栓塞治疗Ⅱ期宫颈癌的临床观察

目的探讨Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞治疗的临床疗效及副作用。方法回顾性分析61例手术治疗的Ⅱ期宫颈癌患者临床资料,根据术前新辅助化疗的方法分为动脉化疗栓塞组和静脉化疗组,比较两组的近期有效率、盆腔淋巴结转移率和骨髓抑制发生率。结果动脉化疗栓塞组近期有效率为93．94％,静脉化疗组为89．29％,差异无统计学差异（X^2=0．037,P〉0,05）;动脉化疗栓塞组淋巴结转移率为12．12％,静脉化疗组为10．71％,差异无统计学意义（P〉0．05）。动脉化疗栓塞组骨髓抑制发生率（45．45％）较静脉化疗组的低（64．29％）,两组比较差异有统计学意义（u=2．065,P〈0．05）。结论Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞能有效控制局部肿瘤,减少淋巴结转移,减轻化疗副反应,是有效的术前辅助治疗手段。     

Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前新辅助化疗的价值

目的：探讨Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前新辅助化疗的价值。方法：分析手术治疗的Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌47例,其中27例Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前10～14天行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞术,20例Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌直接手术。比较两组间术中出血量、病理改变。结果：术中出血量比较,术前介入组明显低于直接手术组,分别为（400±60）ml、（700±75）ml,差异有统计学意义（P〈0.05,P=0.02）。结论：Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前介入治疗能缩小肿瘤体积,减少术中出血量,改善宫旁浸润。     

阿魏菇联合化疗在宫颈癌的临床应用

目的：研究食用阿魏菇联合TP方案治疗宫颈癌的治疗效果、不良反应及对生活质量的影响。方法：采用前瞻性随机对照研究,对收治的50例宫颈癌患者随机分为实验组和对照组。结果：两组治疗效果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;生存质量提高情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗过程中,两组中性粒细胞减少发生率。差异有统计学意义（P〈0．05）;两组血红蛋白减少、血小板减少发生率分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组恶心、呕吐发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组腹泻、血清转氨酶升高、胆红素升高、口腔炎的发生率分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：食用阿魏菇可增强患者对化疗的耐受力,提高疗效,有利于化疗的顺利进行,起到增效减毒的作用。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效探讨

目的探讨宫颈癌术前新辅助化疗疗效。方法回顾性分析手术治疗的46例宫颈癌患者的病例资料，根据术前是否行化疗分为术前化疗组和直接手术组，比较两组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等。结果46例术后病理阴道切缘及宫旁切缘均无癌残留。术前化疗组淋巴结阳性3例，占术前化疗人数的14．3％；直接手术组淋巴结阳性9例，占直接手术人数的36％，术前化疗组术中出血〉400mL者3例，占术前化疗组14．3％；直接手术组术中出血〉400mL者11例，占直接手术组44％。术前化疗组与直接手术组比较，盆腔淋巴结转移显著减少（P〈0．01），术中出血量显著减少（P〈0．01），两组手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义。结论宫颈癌术前新辅助化疗并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症，是比较安全而有效的治疗方法，应用于临床对病灶缩小、术中减少出血，提高手术切净率效果显著。     

肝动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌复发效果观察

目的：观察肝动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌（简称肝癌）复发的效果。方法将60例肝癌复发患者分为介入治疗组与再次手术组,各30例。介入治疗组行肝动脉介入化疗栓塞术治疗,再次手术组行传统肝叶局限性切除或非规则肝叶切除术,随访观察效果。结果两组治疗后4周时甲胎蛋白（AFP）水平均较治疗前下降（ P ＜0．01）;介入治疗组术后并发症发生率为66．67％,再次手术组并发症发生率为43．33％,两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;1年、3年生存率：介入治疗组分别为46．67％、16．67％,再次手术组分别为63．33％、30．00％,两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论肝动脉介入化疗栓塞术治疗肝癌复发与再次手术治疗效果相近,3年内生存率无明显不同。     

Ⅰb～Ⅱb期高危型宫颈癌术前同步放化疗治疗中不同化疗途径的疗效比较

目的观察Ⅰb～Ⅱb期高危型宫颈癌（巨块型、分化差、非鳞癌）术前同步放化疗治疗中不同化疗途径的疗效及不良反应。方法回顾性分析2003年1月～2009年12月我院收治的74例同步放化疗治疗的Ⅰb～Ⅱb期高危型子宫颈癌患者的临床病理资料,根据化疗途径的不同分为两组,动脉化疗（动脉化疗组）38例及静脉化疗（静脉化疗组）36例,并对两组的不良反应和疗效进行比较。结果动脉化疗组中,化疗有效率为82%。静脉化疗组中,化疗有效率为81%。两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。化疗期间未发现不能耐受的不良反应。动脉化疗组3年盆腔复发率、5年生存率分别为7.9%、70%;静脉化疗组3年盆腔复发率、5年生存率分别7.8%、71%,两组分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗对Ⅰb～Ⅱb期高危型子宫颈癌治疗是安全有效的。相对介入动脉化疗,静脉化疗使用简便、经济,无需特殊设备,在经济条件较差的地区值得推广。     

Ⅱb期宫颈癌术前化疗联合手术治疗疗效分析

目的： 探讨Ⅱb期宫颈癌术前化疗联合手术治疗疗效.方法： 回顾性分析2003年5月～2005年5月我院手术治疗的53例Ⅱb期宫颈癌患者的病例资料,根据术前是否行化疗 ,分为术前化疗组和直接手术组 ,比较2组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等.结果： 53例术后病理阴道断端均无癌转移.术前化疗组淋巴结阳性7例,占术前化疗人数的17.9%;直接手术组淋巴结阳性6例,占直接手术人数的42.9%,术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移显著减少（P〈0.01）,2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症等的差异无统计学意义.结论： Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗是有效的治疗方法,能提高手术的切除率,从而使宫颈癌手术治疗适应证可以扩大到Ⅱb期,不增加手术时间、术中出血量及术后并发症.     

Ⅱb期宫颈癌的术前介入化疗

目的：比较术前治疗方式对Ⅱb期宫颈癌疗效的影响。方法：48例手术治疗的Ⅱb期宫颈癌患者，根据术前辅助治疗方法，采用回顾性分析，随机分为术前介入组和术前后装组，比较两组的近期疗效、盆腔淋巴结转移和生存率。结果：术前介入组局部肿瘤消退明显，近期有效率为92％，较术前后装组的43％明显提高（χ^2=6．74，P〈0．05）。术前介入组淋巴结转移率20％，明显低于术前后装组的52％（χ^2=5．42，P〈0．05）。术前介入组3年生存率84％，明显高于术前后装组的52％（χ^2=5．64，P〈0．05）。结论：介入化疗是治疗Ⅱb期宫颈癌有效的术前辅助治疗手段，能有效控制局部肿瘤，减少淋巴结转移，提高生存率。     

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析

目的评价Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）切除术后辅助化疗的疗效。方法辅助化疗组102例于术后接受3～4周期的化疗，单纯手术组172例患者术后未行化疗。结果辅助化疗组术后复发、转移43例（42．2％），单纯手术组术后复发、转移85例（49．4％），两组比较差别无统计学意义（P〉0．05）。辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为45．1％（46／102）和42．4％（73／172），差别无统计学意义（P〉0．05）。结论对根治切除术后Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者不需常规进行辅助化疗。     

门特诊化疗管理模式在肺癌术后化疗的应用及护理

目的：探讨化疗管理模式在肺癌术后化疗中的应用及护理。方法：对2012年2月至2012年8月在本院门特诊或病房进行化疗的162例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中门特诊组（73例）术后化疗均在门特诊进行，病房组（89例）术后化疗均在病房进行，比较两组化疗并发症及不良反应发生情况、护理服务满意度、治疗费用、治疗时间等指标。结果：门特诊组发生不良事件49例（67．1％），病房组发生不良事件56例（62．9％），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者对护理服务满意度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；病房组在院时间明显高于门诊组（P〈0．05）；两组床位费、护理费、其他费用及住院总费用比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺癌术后门特诊化疗安全、有效，能够有效缓解医院病床不足的困境，节省医疗费用，值得进一步推广。     

静脉和动脉途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较

目的比较静脉和动脉不同给药途径新辅助化疗（NACT）治疗局部晚期宫颈癌（LACC）的临床疗效和副作用。方法对宫颈肿瘤直径≥4cm、FIGO分期Ⅰb～Ⅱb期的LACC患者分别采用静脉注射（56例）和动脉插管化疗（51例）,观察并比较其化疗疗效、副作用及生存情况。结果两组共84例获得近期部分缓解,总有效率78．5％,其中静脉组44例（78．6％）,动脉组40（78．4％）,两组近期有效率差异无统计学意义（P〉005）。静脉组发生的胃肠道反应、骨髓抑制副反应疗程个数明显多于动脉组（均P〈0．01）,而两组发生的神经性反应疗程个数差异无统计学意义（P〉005）。两组患者总5年生存率为88．8％,其中静脉组为88．5％,动脉组为89．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）。NACT有效者5年生存率静脉组为1000％,动脉组为91．9％,差异无统计学意义（P〉005）。结论不同途径NACT治疗LACC的近期疗效相当,静脉给药操作简单,但副作用相对较大,有条件时以选择动脉途径NACT治疗为好。     

腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的效果比较

目的对腹腔热灌注联合静脉化疗和单纯静脉患者在晚期胃肠道肿瘤患者临床效果进行比较。方法选择2009年1月～2010年12月湖北医药学院附属襄阳医院120例晚期胃肠道肿瘤患者,分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者单以静脉化疗进行治疗,观察组在对照组的基础上使用腹腔热灌注进行治疗。对比两组患者治疗效果、生存期、不良反应以及免疫功能的变化。结果观察组治疗有效率为71．7％（43／60）,对照组有效率为46．7％（28／60）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者三年生存率为83．3％,平均生存时间为（32．98±1．83）个月,都显著高于对照组的61．7％,（28．65±1．91）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组患者CD3＋T细胞、CD4＋T细胞水平明显增加,CD8叩细胞水平明显减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者后CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞的水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比于单纯静脉化疗,腹腔热灌注联合静脉化疗术能有效对晚期胃肠道肿瘤患者进行治疗,治疗有效率高、预后患者生存率高、不良反应率低。     

术前介入动脉化疗对Ⅰb_2～Ⅱb期宫颈鳞癌根治术影响的研究

目的：探讨术前介入动脉化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法：将71例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者随机分为两组：介入组38例术前予以介入子宫动脉化疗（顺铂40～60 mg＋5-氟脲嘧啶750～1000 mg＋丝裂霉素8～10 mg）,介入治疗后3周进行宫颈癌根治术;对照组33例直接行宫颈癌根治术。结果：介入组介入治疗后肿瘤退缩明显,术后病理阴道残端及宫旁切缘均未见癌侵及,介入组与对照组相比,侵及宫颈肌层大于1/2、脉管癌栓、淋巴结转移均较直接手术组低,差异有统计学意义。结论：Ⅰb2～Ⅱb宫颈癌根治术前介入动脉化疗有一定近期疗效,为手术创造了条件。     

术前经髂内动脉介入化疗栓塞治疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的临床研究

目的探讨Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者术前经髂内动脉介入化疗栓塞的临床应用价值。方法 54例宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期患者,术前行超选择性插管化疗栓塞,10～14d后行宫颈癌根治术,分析其手术切除率、术中出血量及疗效,并与43例单纯手术病人进行对照。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中术后并发症、宫旁切缘残留、阴道切缘残留差异均无统计学意义（P〉0.05）。化疗栓塞组临床总有效率为88.9%,其3年和5年生存率分别为90.7%和72.2%,明显高于对照组（79.1%和46.5%）。栓塞组常见的不良反应有恶心及食欲下降等胃肠道反应。无严重并发症发生。结论Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌术前行动脉介入化疗,能缩小宫颈癌病灶,提高手术切除率,减少临床转移复发,明显提高宫颈癌患者的生存率。     

宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析

目的 探讨新辅助介入化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效.方法 介入化疗组28例宫颈癌患者术前进行新辅助介入化疗,新辅助介入化疗结束后1～2周行宫颈癌根治术.对照组宫颈癌患者直接行手术治疗.通过比较术中出血、手术时间、手术并发症及疗效情况,评价新辅助介入化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌治疗中的作用.结果 介入化疗组有效率为92.9%;介入化疗组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间及术后并发症(尿潴留、淋巴囊肿、下肢水肿)两组差异无统计学意义(P>0.05).介入化疗组淋巴结阳性率、宫旁累及率、阴道切缘阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌术前新辅助介入化疗能有效缩小病灶,减少术中出血,提高手术疗效,且不增加术后并发症及手术时间.     

两种抗肿瘤中成药在中晚期胃癌化疗中应用的药物经济学分析

目的研究两种抗肿瘤中成药在中晚期胃癌化疗中的临床作用特点和经济学效果。方法采用回溯法筛选73例晚期胃癌化疗病例，分成A、B两组，A组为金蒲胶囊加化疗组（38例），B组为珍香胶囊加化疗组（35例）。运用药物的疗效比较和药物经济学的成本一效果分析方法进行研究。结果两组患者疗效间差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组患者化疗后白细胞、神经毒性、卡氏评分间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者总成本间差异有统计学意义（P〈0．05）；B组比A组的成本效果比（C／E）明显高。结论A组疗效最具经济学意义。