老年精神障碍患者精神药物应用分析

目的：通过调查老年精神障碍患者的精神药物使用情况,并对调查结果进行分析,促进老年精神障碍患者用药合理化、脱范化。方法：采用自编调查表同顾件分析本院117例老年精神障碍住院患者（年龄≥60岁）用药情况,并采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）对精神药物的使用进行回顾性分析。结果：在使用的27种药物中苯海素的使用频率居首位,除舍曲林外,其余药物的DUI均≤1．0抗精神病约物中利培酮的使用频率居首位,其次是奋乃静,抗抑郁药中文托法辛居首位,其次是帕罗西汀。联合用药有99例（84．62％）,其中联用苯二氮革类药物较多。结论：医生用药基本合理,非典型抗精神病药、新型抗抑郁药、非苯二氮革类抗焦虑药应用比例fi愈增多;抗胆碱药（苯海索）有滥用的趋势,精神药物联合应用过频,应引起临床医生的高度重视。     

长期住院精神分裂症患者药物治疗调查分析

目的：调查长期住院精神分裂症患者药物治疗现状,为临床合理用药提供参考。方法：采用自行设计的调查表,对研究对象临床用药情况进行调查。结果：患者单一用药47．4％,以奥氮平（38．9％）为主;两药联用52．6％,以阿立哌唑＋氯氮平（60．0％）最为多见。氯氮平使用频率仍居首位（60．51％）,阿立哌唑（47．4％）和奥氮平（23．7％）紧随其后,且后二者均达治疗剂量。合并苯二氮革类药物比例偏高（44．7％）,合并13受体阻滞剂和抗胆碱能药物比例明显减少。结论：对长期住院精神分裂症患者的治疗,新型抗精神药物（不包括氯氮平）正在取代传统抗精神药物（含氯氮平在内）。临床医师有不规范用药情况,对如何合理用药提出相应见解。     

住院精神病患者使用苯二氮 类药物的情况调查

目的：了解住院精神病患者苯二氮革类药物（BZD）使用情况。方法：以201t年12月1日为调查日,采用一日法调查我院全部住院精神病患者,用自编的调查表登记当日的诊断和使用BZD情况,并进行统计分析,共603例。结果：使用BZD101例（16．7％）,BZD使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑。各类精神障碍使用BZD者以精神分裂症为多。使用BZD的时问：≤180天者35例（34．7％）,≥181天者66例（65．3％）。主要用于镇静催眠。结论：BZD在我院精神病患者中的使用情况基本规范,但也有不合理处,应尽可能避免长期用药。     

住院精神分裂症患者1日用药分析

目的：调查我院住院的精神分裂症患者使用精神药物的处方情况。方法：符合要求的共有361例，截取某一日的医嘱用药调查精神药物。结果：全院抗精神病药物使用情况依次为氯氮平（35％）、利培酮（24％）、氯丙嗪（21％）、奋乃静（19％）。其中社会病人抗精神病药物使用情况依次为利培酮（48％）、氯氮严（36％）、氯丙嗪（12％）、奋乃静（8％），民政病人为氯氮平（35％）、氯丙嗪（28％）、奋乃静（27％）、利培酮（8％）。两种抗精神病药物联合使用占19．2％，三种联合占0．8％。结论：民政病人使用非典型抗精神病药物的频率仍明显偏低，可能与经费投入的相对不足有关。     

113例流浪精神分裂症使用精神药物的调查分析

目的：了解流浪精神分裂症使用精神药物的情况。方法：对2007年12月5日在我院住院的非危重流浪精神分裂患者113例病历进行调查,符合CCMD-3诊断标准的患者。调查姓名、年龄、病程、精神病诊断、使用精神药物的名称和日剂量,并将数据进行统计学分析。结果：本组113例中男70例（61．95％）,女43例（38．05％）,男：女=1．63：1,年龄16—82岁,平均（39．49＋7．35）岁。113例流浪精神分裂症患者住院后全部使用精神药物,单独使用1种精神药物111例（98．23％）,联合使用2种药物的患者2例（1．17％）,联合使用苯二氮革类药物的患者1例。从药物的使用频度来看,居前五位的药物分别是：奋乃静44例（38．94％）,舒必利17例（15．04％）,氟哌啶醇17例（15．04％）,氯丙嗪16例（14．10％）,氯氮平7例（6．19％）。从药物使用频度来看,奋乃静最高（38．94％）,而本组抗精神病药物剂量低于本地外院用药量。结论：非危重流浪精神分裂症患者,使用的药物均为第一代抗精神病药物,表明患者只提供基本医疗保障的前提下,受经费限制,着重使用疗效确切的、廉价的、不良反应少的药物,同时需注意躯体疾病对用药的影响。     

我院门诊患者苯二氮(艹卓)类药物使用调查

目的：调查我院苯二氮革类药物（BDZ）的使用情况。方法：随机抽取宁夏精神卫生中心2007年5月～2008年5月的门诊西药处方5499张,对其中1799张含有苯二氮革类药物的处方进行分析。并使用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标分析其使用情况。结果：含有苯二氮革类药物的处方占总处方的32．72％,使用率最高的为阿普唑仑（占44．14％）,其次为艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮和三唑仑。其中,地西泮、劳拉西泮、三唑仑的DUI均小于1,阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮的DUI大于1。用药时间超过4周的处方高达27．85％,超过8周的处方为0．83％,最高处方天数为12周。结论：我院苯二氮革类药物的使用不存在滥用倾向。     

我院门诊患者苯二氮革类药物使用调查

目的：调查我院苯二氮革类药物（BDZ）的使用情况。方法：随机抽取宁夏精神卫生中心2007年5月～2008年5月的门诊西药处方5499张,对其中1799张含有苯二氮革类药物的处方进行分析。并使用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标分析其使用情况。结果：含有苯二氮革类药物的处方占总处方的32．72％,使用率最高的为阿普唑仑（占44．14％）,其次为艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮和三唑仑。其中,地西泮、劳拉西泮、三唑仑的DUI均小于1,阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮的DUI大于1。用药时间超过4周的处方高达27．85％,超过8周的处方为0．83％,最高处方天数为12周。结论：我院苯二氮革类药物的使用不存在滥用倾向。     

苯二氮革类药物在住院精神病患者中使用现状

目的：调查苯二氮革类药物（BZD）在住院精神病患者中的应用情况。方法：对本院2004年所有住院精神病患者182例应用BZD的临床资料进行回顾性分析，对出院时仍在服用BZD的患者66例随访，用CCMD3诊断标准诊断其BZD依赖情况。结果：调查发现182例住院精神病患者中143例应用过BZD，占78．87％，其中单用1种的123例（86．01％），2种合用的20例（13．99％），药物应用依次为地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、硝西泮等，随访的66例患者中，因故仅随访52例，BZD依赖18例（34．62％）。结论：BZD在住院精神病患者中应用范围广泛、时间较长、剂量偏大，存在明显滥用情况，易导致患者出院后BZD依赖。     

558例住院患者苯二氮类药物使用情况调查研究

目的：了解我院住院精神障碍患者中苯二氮类药物（benzodiazepine drugs,BZD）的使用情况。方法：应用自制的住院患者苯二氮类药物应用情况调查表,以2009年8月12日为调查日,对全院今年8月份在院的558例各类精神障碍患者中苯二氮类药物的使用情况进行分析,并用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标,分析其使用情况。结果：合并使用苯二氮类药物者184例,占同期在院患者的32.97%。使用最多的为氯硝西泮,为132例,占71.74% 其余依次为氯羟西泮31例、阿普唑仑21例,分别占16.85%和11.41%,其中氯羟西泮和阿普唑仑的DUI略小于1 氯硝西泮的DUI略大于1。结论：我院精神科苯二氮类药物使用情况总体比较合理,但种类相对较少且存在较长的用药周期,有不合理用药趋势,应引起临床高度重视。     

精神科住院患者苯二氮革类药物使用情况调查

目的：了解我院苯二氮革类（BzD）的使用情况。方法：以2006年12月22日为调查日,调查我院住院患者,用自编的调查表登记当日患者的诊断和用药情况,453例。结果：BZD的使用率达18．98％,以女性为主,三唑仑和氯硝西泮为常用药物。结论：我院BZD类药物使用情况总体比较合理,但存在滥用倾向,需引起重视。     

住院流浪精神病患者用药情况调查

目的:调查我院住院流浪精神病患者精神药物的使用情况。方法:采用一日法,以2011年3月26日为时间节点,对住我院324例流浪精神病患者(男性181例,女性143例)的治疗情况进行调查分析。结果:①未使用抗精神病药物者16.7%;单一使用抗精神病药物者55.2%,以利培酮最常用(28.4%);联用两种抗精神病药物者27.8%,以利培酮联用氯丙嗪最常用(10.8%);联用3种抗精神病药物者0.3%。②使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯丙嗪,舒必利,无重大剂量用药者。③使用苯二氮类药物者9.3%,使用情感稳定剂者9.6%,使用抗抑郁药者0.9%。结论:本调查提示目前我院流浪精神病患者精神药物的使用情况比较规范合理,氯丙嗪等经典抗精神病药物的使用率仍较高,与相关经费投入不足有关。     

住院精神分裂症258例用药情况调查

目的：了解我院住院精神分裂症患者的用药情况。方法：采用一日法,对我院住院精神分裂症患者,以2011年10月10日为时间点进行调查。结果：临床用药以单一用药为主占74．03％,两种抗精神病药合用占i25．97％;单一用药以利培酮居首位（32．5％）,阿立哌唑第2位（20．2％）,氯氮平位于第3位（10．1％）;2000年、2006年我院用药属首位的氯氮乎使用率明显下降。结论：临床治疗以新制抗柑神病药物为主流,与国内发达城市相接轨,但需注意联合用约的合理使用。     

精神科住院病人脑卒中发作研究

目的 探讨精神科住院病人脑血管意外发生的原因。方法 作者对４５例精神科住院发生脑血管意外患者与４５例综合医院精神科脑血管病患者及９０例未发生卒中的同期精神科住院病人,进行了比较研究。结果 精神科脑卒中多发生于情感疾病、神经症、器质性疾病,但精神分裂症较少。与神经科脑血管病比较,病前高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症患病率较低（Ｐ〈０．０５或０．０１）。 未卒中发作停顿守病人比较,服用抗抑郁药、抗焦虑     

510例精神病患者住院用药调查

目的 进一步了解住院精神病患者用药情况。方法 共调查510例住院治疗的精神疾病患者精神药物的使用状况。结果 住院患者用药以氯氮平为主(21.0％),其次是氯丙嗪(18.2％)。结论 由于氯氮平和氯丙嗪较为有效、安全和经济,故成为临床最常用的精神药物。     

非典型抗精神病药所致药疹患者64例的特点及规律

目的:探讨非典型抗精神病药所致药疹64例的特点及规律。方法:检索万方医学、维普、中国知网等中文医学数据库建库至2018年12月31日关于非典型抗精神病药与药疹的相关病例报道,录入后对一般资料、治疗方案、药疹类型、药疹出现时间和早期皮损部位进行统计分析。结果:64例患者中,59.4%(38/64)处于21~40岁;84.4%(54/64)用药后1个月内发生皮疹;皮疹类型以发疹型药疹多见,占比62.5%(40/64);早期皮损部位多见于四肢,占比40.0%;药疹多由氯氮平、利培酮和喹硫平所致,占比分别为32.8%、23.4%、21.9%。结论:非典型精神病药所致药疹患者年龄段为21~40岁、用药1个月内以发疹型药疹为主,早期皮损部位多见于四肢,由氯氮平、利培酮和喹硫平引发常见。     

住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解解放军总医院第一附属医院抗菌药物应用情况及合理性。方法采用横断面调查方法,调查某日全天的全院住院患者抗菌药物的使用情况。结果在本院住院的1 598例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为31.10%,联合用药比例为37.98%。内科系抗菌药物使用率(33.62%)高于外科系(28.89%)。联合用药率最高的是妇科,为72.73%。用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物中,β-内酰胺酶类抗生素配伍复方制剂和头孢菌素类6个,氟喹诺酮类1个,青霉素类1个,硝基咪唑类1个,碳青霉烯类1个;病原学送检率为34.34%。结论该院抗菌药物横断面使用水平基本合理,但β-内酰胺酶类抗生素配伍复方制剂使用频率过高,有过度使用的可能性,病原学送检率低,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

精神专科医院2015-2017年门诊第二类精神药品利用分析与评价

目的 对精神科2015～2017年门诊第二类精神药品利用情况进行调查分析与评价,为临床合理用药提供依据。方法 对2015～2017年本院第二类精神药品销售量、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行分析。结果 我院第二类精神药品的销售量、用药频度逐年递增,其中苯二氮卓类占主导地位。销售量前五位分别是氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑和右佐匹克隆,而奥沙西泮递增趋势明显,唑吡坦销售量逐年下降。DDDs较高前三位分别是氯硝西泮、阿普唑仑和劳拉西泮,奥沙西泮在2017年度DDDs上升明显,其余品种基本保持平稳状态。销售金额排序前三位分别是右佐匹克隆、劳拉西泮和氯硝西泮。DDC排序前三位分别是奥沙西泮、右佐匹克隆和唑吡坦,此三个品种的DDC均超过10元,DDC最低的两个品种为艾司唑仑和阿普唑仑,其DDC值均低于1元。 结论第二类精神药品在我院门诊使用基本合理,符合相关使用指导原则。个别品种使用率较高,存在一定程度的滥用,要加强管理,减少和避免产生依赖。     

住院精神病患者呼吸道感染因素分析与护理

目的:探讨住院精神病患者并发呼吸道感染相关因素分析与护理对策。方法:对60例精神病患者并发呼吸道感染相关因素进行综合分析,并采取做好清洁消毒隔离、加强生活护理、安全使用约束带、药物不良反应护理、健康宣教等护理对策。结果:发生呼吸道感染患者占年平均住院人数的13.23%。精神病患者并发呼吸道感染与住院病房环境及空气流通差、住院时间、生活能力、约束带交叉感染、服用抗精神病药物等有关。结论:通过呼吸道感染发生因素的分析,采取针对性的临床护理干预措施,对降低精神科患者呼吸道感染的院内发生有着重要意义。