CT诊断钝性伤致小肠破裂的敏感性研究

目的:研究CT用于钝性伤致小肠破裂诊断的敏感性。方法:回顾性分析37例腹部钝性伤,且手术确诊为小肠破裂的患者临床资料及CT图像。结果:63.2%患者CT扫描结果表现出明显的肠破裂征象,即出现腹腔肠道外空气57.9%扫描结果提示严重的小肠破裂,即呈现小肠壁不同程度、不均匀增厚,增厚小肠管内有斑点状高密度影和或不伴其他脏器损伤的腹腔内游离液体。结论:CT对诊断钝性伤所致小肠破裂敏感性高。     

腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤的CT影像学特征分析

目的探讨腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤的CT检查影像学特征变化,为临床诊治提供参考。方法对经手术证实的73例腹部闭合性外伤肠及肠系膜损伤患者的术前CT检查结果进行回顾性分析。结果 73例患者中,CT检查诊断为肠及肠系膜损伤者70例,诊断符合率为95.89%,漏诊率为4.11%;十二指肠损伤、空回肠及系膜损伤、结肠及系膜损伤占检出者构成比分别为45.71%、34.29%、20.00%;CT检查影像学表现：43.84%检出腹腔游离气体,95.89%检出腹腔和肠间隙积液或积血,80.82%检出肠壁水肿、增厚,31.51%检出肠壁血肿,46.58%检出肠系膜血肿。结论腹部闭合性外伤患者早期行CT检查能明确肠及肠系膜有无损伤、损伤部位及范围,肠及肠系膜损伤时多数患者可在CT下检出腹腔游离气体、腹腔和肠间隙积液或积血、肠壁水肿及（或）增厚、肠壁和肠系膜血肿等特征性影像学变化。     

颅脑外伤首诊CT扫描假阴性23例漏诊分析

目的总结分析颅脑外伤首次CT扫描假阴性的漏诊原因。方法回顾性分析首次CT检查假阴性脑外伤患者的影像资料23例,总结其漏诊原因。结果额叶眶回、直回及颞极挫伤漏诊11例（47.8%）,少量急性硬膜下血肿5例（21.7%）,白质轴索损伤2例（8.7%）,外伤性脑梗死2例（8.7%）,顶叶轻度挫伤1例（4.3%）。结论 CT扫描时机偏差、常规CT扫描的局限性及早期征象不典型等是造成漏诊及误诊的主要原因。     

外伤性小肠破裂275例早期诊治分析

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗。方法回顾性分析1996年6月至2011年6月武汉科技大学附属汉阳医院车祸致275例外伤性小肠破裂患者的诊断及治疗。275例患者无合并腹部其他组织器官损伤。结果肠瘘2例(经保守治疗后治愈),死亡1例,余患者均治愈出院。死亡原因为感染性休克和多器官功能衰竭。结论外伤性小肠破裂早期容易漏诊,提高早期诊断率,早期治疗可降低病死率及各种并发症。     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊治

迟发性外伤性颅内血肿(DTICH),即颅脑伤后首次CT扫描无血肿、而经手术或影像学方法或尸检证实的颅内血肿。我院1985年7月─—1991年8月共收治此类型病例25例。本文对其首次CT扫描结果及临床资料进行了回顾性分析,对其早期CT征象、临床表现及为早期确诊行CT复查或     

外伤性小肠破裂36例临床分析

目的探讨腹部闭合性外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析手术治疗的腹部闭合性外伤性小肠破裂36例临床资料。结果 36例腹部闭合性外伤性小肠破裂治愈34例,死亡2例。结论掌握腹部闭合性外伤性小肠破裂的临床特点,及时诊断与合理治疗是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键。     

外伤性小肠破裂36例临床分析

目的探讨腹部闭合性外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析手术治疗的腹部闭合性外伤性小肠破裂36例临床资料。结果36例腹部闭合性外伤性小肠破裂治愈34例,死亡2例结论掌握腹部闭合性外伤性小肠破裂的临床特点,及时诊断与合理治疗是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键,     

闭合性腹部外伤致肠道及肠系膜损伤CT诊断的研究

目的:探讨腹部闭合性外伤中肠道及肠系膜损伤的CT诊断价值。方法:回顾性分析48例闭合性腹部外伤患者导致肠道及肠系膜损伤的CT检查技术及CT表现,37例经手术证实,11例经保守治疗后复查证实。结果:肠道外游离气体、造影剂外溢、肠系膜增厚与血肿、肠壁血肿、肠道连续性中断、腹腔内游离积液等是肠道及肠系膜损伤的主要CT征象,是否需要手术治疗需结合临床表现而定。结论:CT扫描对闭合性腹部外伤所致肠道及肠系膜损伤可提供丰富影像学资料,对临床诊治具有重要意义。     

多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的价值

目的 评价多层螺旋CT检查对腹部外伤的临床诊断价值.方法 对164例腹部外伤患者进行CT检查并进行回顾性分析.结果 164例腹部外伤患者中,肝破裂3例,脾破裂113例,肾破裂21例,复合伤19例,肠破裂8例,实质性器官损伤以肝、脾、肾多见,其CT共同特点表现在实质器官的破裂、血肿及包膜下、包膜外血肿和腹腔或腹腔后间隙积液.胃肠道破裂的CT表现为肠壁损伤征,受累肠壁局部低密度,增强扫描强化减弱,相邻肠管强化相对增强;腹腔及肠间隙积液,周围脂肪间隙或肠间隙模糊.结论 CT可为腹部外伤的正确诊断和临床治疗提供重要信息.     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后病人首次CT扫描颅内未发现血肿的部位，经过一段时间后再次CT扫描或手术发现的新血肿，或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现血肿。由于首次CT扫描无血肿或因血肿已清除，病人常常表现为早期相对正常而极易被忽视，后期病情突然或逐渐恶化，因而增加病人的死亡率和病残率。随着CT扫描应用的普及，这种外伤性迟发性颅内血肿在临床上越来越多见，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键，而早期诊断取决于对本病早期临床征象的正确认识。因此掌握本病的护理观察要点显得特别重要。本文在总结本院56例外伤性迟发性颅内血肿护理观察经验的基础上，针对本病的临床特点，结合文献对临床护理加以阐述。     

67例外伤性小肠破裂的诊断及治疗策略

目的:探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗策略。方法:回顾性分析67例外伤性小肠破裂患者的早期诊断和治疗策略。结果:腹腔穿刺阳性率92%,腹部立位X检查阳性率76%,CT检查阳性率85%。其中56例行单纯性肠修补术,11例行肠切除术。术后发生并发症15例(22.4%),死亡3例(4.5%)。结论:外伤性小肠破裂诊断以腹部症状、体征为主要依据,结合腹穿、X线及CT检查是最常用且简单有效的提高本病诊断率的方法。对于外伤性小肠破裂患者应及时合理救治,减少术后并发症和病死率。     

外伤性小肠破裂诊治探讨

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院2008-12～2011-07间,外伤性小肠破裂98例的临床资料。结果早期诊断率(受伤后12 h内)85.6%(77/90),行单纯肠修补68例,肠部分切除吻合30例,全组无死亡,均治愈出院。结论外伤性小肠破裂腹部症状有时不明显,早期确诊和早期手术治疗是提高外伤性小肠破裂治愈率的关键。     

134例外伤性小肠破裂的诊断及治疗

目的探讨诊断和治疗外伤性小肠破裂的措施。方法回顾性分析134例外伤性小肠破裂患者的临床资料。男82例,女52例;年龄12～61岁,平均年龄29.3岁。伤后至就诊时间8 min～40 h,平均就诊时间4.9 h。损伤情况：回肠破裂84例,空肠破裂42例,十二指肠破裂4例,空回肠交界部位4例。小肠破裂2处76例,1处58例。结果腹腔穿刺阳性率92%,腹部立位X检查阳性率76%,CT检查阳性率85%。其中112例行单纯性肠修补术,22例行肠切除术。手术后发生并发症30例,占22.4%,死亡6例,占4.5%。结论外伤性小肠破裂诊断以腹部症状、体征为主要依据,结合腹穿、X线及CT检查可提高本病的诊断率。为了减少外伤性小肠破裂术后的并发症和病死率,对其患者要及时合理救治。     

外伤性小肠破裂116例诊治体会

目的:探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析116例外伤性小肠破裂患者的临床资料。结果:116例患者经外科手术治疗,确诊为外伤性小肠破裂。其中行单纯修补术91例,肠部分切除吻合术25例。113例治愈,3例因严重复合伤、多发伤、休克死亡。结论:在腹部损伤中疑有外伤性小肠破裂时,应详细了解伤情,密切观察,反复多次体检,结合辅助检查,一旦确诊尽早手术治疗。     

闭合性腹部损伤致小肠破裂71例临床分析

【目的】探讨闭合性腹部损伤致小肠破裂的临床诊断和治疗方法。提高治愈率,减少病死率。【方法】对经手术证实的71例闭合性腹部损伤确诊小肠破裂病例进行回顾性分析。【结果】69例痊愈出院。死亡2例。5例出现术后并发症,其中十二指肠破裂术后出现肠瘘2例、腹腔残存脓肿1例、腹壁切口裂开2例。【结论】早期诊断和手术治疗是处理闭合性腹部损伤之小肠破裂的关键。可以减少并发病发生率,缩短住院时间,降低病死率。     

创伤性肠破裂180例临床治疗体会

目的：探讨肠胃的破裂的机理、诊断和治疗。方法：回顾性分析180例创伤性肠破裂的临床资料。结果：治愈171例（95%）死亡9例（5%）,其中5例死于严重多发伤,发生切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连等并发症80例（44.4%)。结论：腹腔穿刺诊断肠破裂阳性率高。CT检查具有鉴别诊断意义。早期诊断早期手术是提高治愈率、降低死亡率及并发症的关键。一旦具有手术指征。应尽早剖腹探查。     

外伤性小肠破裂43例诊治体会

目的提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法总结43例外伤性小肠破裂的临床资料。结果本组治愈43例,无死亡病例;并发切口感染6例,切口裂开1例,粘连性不完全性肠梗阻3例,腹腔多发脓肿1例。结论在治疗外伤性小肠破裂病人时,需系统、细致地考虑病情,对可能有腹腔脏器损伤者,要持续细致观察,确诊者应及早进行手术治疗。     

闭合性腹部损伤延迟诊断6例分析

目的探讨闭合性腹部损伤延迟诊断的原因。方法回顾性分析晋城煤业集团总医院2008-01～2011-12年期间收治的6例闭合性腹部损伤延迟诊断的临床资料。结果 6例均为多脏器损伤,且均经手术确诊,胃肠等空腔脏器损伤4例次,肝脾等实质脏器损伤4例次,治愈5例,死亡1例。结论重视外伤后症状和体征的动态观察,充分掌握腹腔穿刺的诊断方法,选择合理的辅助检查方法,努力提高早期诊断率。     

腹部闭合性损伤致膈疝的诊治分析

目的总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平,并提高对膈疝及膈肌破裂致膈疝的认识,为完善诊治方法创造条件。方法回顾性分析1999～2008年我院收治的16例创伤性膈疝病例,并对因腹部闭合性损伤所致的2种不同类型膈疝所特有的临床表现、体征、手术方式及诊治经验进行分析。结果均急诊手术探查,并进行抗休克、抗感染及对症处理,治愈率达100%。结论创伤性膈疝早期行胸部X线、B超和胸部CT检查是确诊的依据;早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。     

外伤性小肠损伤52例分析

目的 探讨外伤性小肠损伤的诊断与治疗措施.方法 回顾性分析我院从l 996年9月至2007年12月收治的52例外伤性小肠损伤患者的临床资料.结果 分析52例小肠损伤的临床症状、体征及实验室检查.确定诊断的依据.单纯修补18例,肠部分切除29例,修补加肠减压5例,51例治愈,1例死亡.结论 对小肠损伤的早期正确诊断治疗,可提高治愈率,降低其并发症及死亡率.