胆宁片预防微创保胆取石术后结石复发的临床研究

目的：分析微创保胆取石手术后采用胆宁片对结石复发进行预防的临床效果。方法选取2010年3月-2012年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的58例微创保胆取石手术患者，随机分成观察组与对照组，每组29例。对照组在手术后对病情进行随访，观察组在手术后采用胆宁片进行预防，对比两组患者病情复发的情况。结果本组患者有55例患者成功取石，成功率为94.8%；患者完成保胆取石术后进行5～13个月的随访，观察组患者结石复发率为6.89%，对照组结石复发率为13.7%，观察组结石复发的概率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创保胆取石手术后采用胆宁片对结石复发的情况进行预防，能够获得较为明显的效果。     

双镜联合保胆取石术结合消炎利胆片治疗胆囊结石的临床研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后口服消炎利胆片对胆囊结石复发的影响。方法收集我院2007年5月至2010年10月行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术97例患者的临床资料。患者在术后被分为两组,58例口服消炎利胆片（治疗组）,39例仅随访（对照组）。B超观察结石复发情况并检测肝肾功能变化。结果术后随访1～2年,治疗组结石复发率3.45%（2/58）,对照组结石复发率5.13%（2/39）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。两组肝功能ALT、ALP、GGT、LDH及肾功能变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后口服消炎利胆片可预防结石复发,安全、有效,但长期疗效尚需进一步观察。     

保胆取石术后结石复发相关因素及长期随访分析

目的探讨保胆取石术后结石复发情况及复发的高危因素。方法选择2000年1月—2006年1月我院收治的148例行保胆取石术的胆囊结石患者,随访6～12年观察结石复发率和复发的高危因素。结果 148例患者中54例结石复发,总复发率为36.49%。Logistic回归分析显示结石家族史、体质指数和糖尿病是胆结石复发的独立危险因素。结论保胆取石术是一种有效治疗胆囊结石的方法,但对伴有代谢综合征的胆结石患者应慎用保胆取石手术或术后采取防石药物治疗。     

胆宁片结合胆管镜治疗术后残石236例疗效分析

目的探讨胆宁片结合胆管镜治疗胆管切开取石术后残石的疗效。方法回顾性分析我院2007年1月—2010年10月采用胆宁片结合胆管镜治疗236例胆管切开取石术后残石患者的临床资料。结果 236例均痊愈出院,结石取净率达100%,随访3个月~4年,均无结石复发。结论胆宁片结合胆管镜治疗术后残石具有取净率高、复发率低等优点。     

硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察

目的:探讨经硬性胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法:回顾性分析2008年6月-2012年5月本院收治的987例胆囊结石的患者,均采用硬镜微创保胆取石术进行治疗,对所有患者随访2~6年,行B超复查,统计复查结果。结果:785例电话回访成功,随访率79.5%。70例胆囊结石复发,复发率为8.92%,其中合并10例急性胆囊炎、15例萎缩性胆囊炎均结石复发;单纯胆囊结石复发率为5.73%。结论:硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石术后虽有结石复发,但如果严格控制手术适应证,结石复发率明显降低,同时保留了胆囊的功能,防止了可能的胆管损伤,是治疗胆囊结石的一种安全、有效的方法。     

防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床观察

目的探讨中药防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效.方法将我院2000～2002年符合内镜微创保胆取石术条件的120例胆囊结石患者分为对照组、观察组各60例,两组均先行内镜微创保胆取石术,对照组术后服消炎利胆片治疗,观察组术后服防石方治疗,比较两组疗效.结果观察组、对照组3年内胆囊结石复发率分别为1.67%、13.33%;观察组慢性胆囊炎症状消失较对照组理想(P＜0.05),有显著性意义.结论防石方减少内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发、减轻慢性胆囊炎症状的功效较消炎利胆片为优.     

胆宁片预防腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后结石复发的效果

目的 探究胆宁片预防腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术(LRCL)术后患者结石复发的效果。方法 选取2018年2月至2020年2月上犹县人民医院收治的72例胆囊结石患者，按照随机数字表分为观察组和对照组，每组36例。两组患者均给予LRCL治疗，对照组给予常规护理和安慰剂，观察组在对照组基础上增加口服胆宁片，持续3个月。对两组患者进行12个月的随访。比较两组患者术前、术后6个月、术后12个月胆囊壁厚度、胆囊收缩率、血浆胆囊收缩素(CKK)水平；比较两组患者胆囊结石复发率及不良反应。结果 与术前比较，术后6个月、12个月两组患者胆囊壁厚度降低，胆囊收缩率、血浆CKK水平及消化病生存质量指数(GIQLI)评分升高(P<0.01),观察组患者在术后6个月、12个月胆囊壁厚度低于对照组，胆囊收缩率、血浆CKK水平及GIQLI评分高于对照组(P<0.001);观察组患者结石复发率低于对照组(2.78%vs 22.22%),不良反应总发生率低于对照组(13.89%vs 36.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后使用胆宁片可有效恢复胆囊功能，降低...     

胆囊切除术与内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效对比

目的 对比观察胆囊切除术与内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将我院收治的96例胆囊结石患者分为对照组和试验组,每组各48例,试验组采用内镜微创保胆取石术治疗,对照组采用胆囊切除术治疗.观察2组患者的治疗效果,随访2年,观察2组结石复发情况.结果 与对照组相比,试验组手术治疗效果更明显、术后并发症更少、2年内结石复发率更低(P<0.05).结论 胆囊结石患者采用内镜微创保胆取石术治疗效果显著,且创伤小、并发症少,可有效缩短患者的康复时间,降低复发率.     

胆囊结石保胆取石术后行改良胆囊颈成形术对复发率的影响

目的 对胆囊结石保胆取石术后行改良胆囊颈成形术对复发率的影响进行分析.方法 选取收治的74例胆囊结石患者为对象,根据治疗方式不同将其分为观察组与对照组,各37例.其中对照组患者单纯行保胆取石术,观察组患者则在保胆取石术后行改良胆囊颈成形术,对两组患者进行为期半年至1年半的随访,比较两组患者结石复发率.结果 两组患者均顺利完成手术,术中均未发生并发症及死亡病例;观察组结石复发率为2.7%,对照组结石复发率为18.9%,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石保胆取石术后行改良胆囊颈成形术不仅操作简单、并发症少,且能够明显降低患者结石复发率,值得临床推广应用.     

保胆取石术治疗青年胆囊结石疗效观察与复发因素分析

目的:探讨联合应用不同内镜保胆取石术治疗青年胆囊结石患者的疗效观察和术后结石再复发的危险因素。方法:对162例青年胆囊结石患者均应用腹腔镜、胆囊镜联合行保胆取石术,观察临床疗效,并随访1~4年,调查结石的复发率,分析结石复发危险因素。结果:162例患者手术顺利,术后恢复好;随访1~4年,39例复发,总复发率24.07%;结石家族史、体重指数、饮食不规律以及高脂饮食是青年胆囊结石术后复发的独立危险因素。结论:对青年胆囊结石患者,联合应用不同内镜保胆取石术是一种安全高效、创伤性小的手术方式,术后恢复好,可以保留胆囊以及其功能,但尚存在一定复发危险因素。     

胆宁片调节肠道菌群移位消除胆道炎症及预防胆石形成的临床评价

目的 探究胆宁片对肠道菌群移位消除胆道炎症及预防胆石形成的机制.方法 收集2016年1月至2016年12月西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科收治的胆石症住院患者104例, 均因胆总管结石行但总管切开取石并T管引流术, 术前1个月内未服用利胆药物.随机分为胆宁片组和对照组, 胆宁片组除按胆道术后常规处理外, 于术后第2天开始进食流质后按说明书剂量给以口服胆宁片;对照组仅给予胆道术后常规护理, 避免服用利胆类药物.所有患者分别于术后第7天和第14天, 收集清晨空腹T管胆汁约100 m L.注意收集胆汁前1 d预先夹闭T管, 以防T管引流影响胆汁肝肠循环.检测胆汁中的菌群成分, 观察手术前后菌群差异.长期随访胆石症复发状况.结果 各组分在治疗前后的变化:第7天治疗组在HS和UCB%两项均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .第14天治疗组在TBS、UCB%、HS三项均高于对照组, 但CH、LI和Z三项均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .治疗前后成石趋势:对照组组内比较UCB%、LI和Z均无明显变化, 但HS值下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) .治疗组组内HS、UCB%均无明显变化, 但LI和Z值下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 胆宁片可以在术后短期内通过调节肠道菌群, 影响胆汁中胆固醇含量, 从而抑制胆石成石趋势, 起到预防胆固醇结石的作用.     

消糜阴道泡腾片联合达克宁栓治疗阴道炎180例临床观察

目的探讨消糜阴道泡腾片联合达克宁栓治疗各种阴道炎的临床疗效。方法医院妇科门诊患者240例,随机分为受试组与对照组,受试组180例,外用消糜阴道泡腾片与达克宁栓,两药交替使用,连续10 d;对照组60例,单用达克宁栓,隔天使用一粒,比较两组患者给药前后自觉症状、体征、阴道分泌物涂片培养情况,停药后随访两周,比较两组复发率。结果受试组对于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的有效率显著高于对照组,而且受试组患者的复发率显著低于对照组。结论消糜阴道泡腾片联合达克宁栓治疗各种阴道炎的临床疗效确切,副作用小,复发率低,值得临床推广。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的临床疗效分析

目的分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的临床疗效。方法选择我院2010年6月-2011年6月92例慢性鼻窦炎并鼻息肉患者,采用鼻内窥镜下手术,本组患者设为内镜组。选择同期采用传统根治术的患者60例作为对照组,所有患者均进行3-12个月的随访,观察两种手术方法治疗后的效果及术后复发情况。结果内镜组总有效率为92.39%,高于对照组的71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期间内镜组复发率6.52%（6/92）,对照组复发率18.33%（11/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉治愈率高,并发症少,复发率低,安全有效。     

胆宁片对胆石症患者胆汁成分和成石趋势的影响

目的研究胆宁片对胆石症患者胆汁成分和胆汁成石趋势的影响。方法将60例胆石症患者随机分成胆宁片组、熊去氧胆酸(UDCA)组及对照组,测定术中、术后胆汁总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、胆固醇(CH)、磷脂(PHL)和总胆盐(TBS)含量,并计算出各组应用成石指数(L.I.)、间接胆红素百分比(UCB%)和胆汁成石趋势综合值(Z值)的变化。结果术后第5天,3组间胆汁各成分及L.I.、UCB%、Z值的差异均无统计学意义(P值均>0.05),且Z值始终>临界值(44.7)。UDCA组、对照组术后第5天与术后第19天的胆汁各成分含量及UCB%、L.I.、Z值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与术后第5天相比,胆宁片组术后第12天胆汁中CH含量明显下降(P<0.05),TBS和PHL的含量明显升高(P值均<0.05),UCB%明显降低(P<0.05);术后第19天,胆宁片组的UCB%、L.I.和Z值均明显下降(P值均<0.05),其中Z值<临界值。结论胆宁片具有调节胆汁成分的作用,从而抑制胆石形成的趋势。     

直肠癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效观察

目的观察直肠癌根治术中植人5-氟尿嘧啶（5-FU）缓释剂的疗效及不良反应。方法86例直肠癌根治术患者按随机数字表法分为观察组44例和对照组42例,观察组患者于直肠癌根治术中采用5-FU缓释剂局部植入化疗,对照组于直肠癌根治术后行常规化疗。2组患者均随访24个月,统计肿瘤复发率、不良反应及死亡率,并于治疗前后进行生活质量评分。结果术后24个月,观察组的复发率、死亡率显著低于对照组（P〈0．05）,观察组的生活质量评分较前提高20分以上的人数显著多于对照组（P〈0．05）,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论直肠癌根治术中植入5-FU缓释剂安全有效,能减少复发和转移,提高生活质量。     

香菇多糖联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效及其对T细胞亚群的影响

目的：观察香菇多糖联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效,并探讨其对患者血清中T细胞亚群的影响。方法选择2013年6月至2015年12月期间在我院皮肤科门诊治疗的100例复发性生殖器疱疹患者,按照随机数表法分为两组,每组50例,其中对照组给予单纯伐昔洛韦片口服,观察组给予香菇多糖联合伐昔洛韦片口服,疗程均为6个月。随访6个月,比较两组患者随访期间复发率,并统计治疗前及治疗6个月后血清T细胞亚群水平。结果随访3个月时,对照组复发率为32%(16/50),明显高于观察组的12%(6/50),随访6个月时,对照组复发率为54%(27/50),明显高于观察组的24%(12/50),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(66.56±5.23)%、(38.86±5.29)%、(1.39±0.67)和(64.84±4.93)%、(35.83±4.99)%、(1.23±0.53),均较治疗前升高,而治疗后CD8+分别为(21.67±4.37)%和(24.04±4.34)%,均较治疗前下降,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗复发性生殖器疱疹过程中,常规使用抗病毒药物同时,香菇多糖通过作用于T细胞亚群来提高机体免疫力,提高抗病毒效果,降低复发率。     

大黄灵仙胶囊预防保胆取石术后结石复发的基础与临床研究

目的通过临床研究观察验证大黄灵仙胶囊降低保胆取石术后复发率的影响作用,探讨大黄灵仙胶囊预防胆结石复发的作用机制。方法建立胆石症豚鼠模型,模拟结石形成过程,给豚鼠喂养脂餐,比较各组胆囊结石形成率,病理切片观察胆囊炎症情况,利用免疫组化检测各组豚鼠肝组织中胆固醇7a-羟化酶(CYP7A)表达的情况。将接受保胆取石手术患者分组,定期随访术后情况,B超检测胆囊壁厚度、有无胆囊结石复发及胆泥形成情况、临床症状改善情况。结果服用大黄灵仙胶囊组豚鼠成石率12.50%,明显低于对照组55.00%,解剖发现服用大黄灵仙胶囊组豚鼠的胆囊黏膜炎症明显轻于未服药物组。检测发现,大黄灵仙胶囊组肝组织中CYP7A阳性表达率为(67.5±5.87)%,高于未服药物组(31.8±4.59)%。大黄灵仙胶囊组的保胆取石术后患者随访1年后,结石复发率明显低于未服药组,症状及胆囊炎症改善情况明显优于未服药组。结论大黄灵仙胶囊具有较好的预防结石形成作用,其主要机制可能为抑制胆囊黏膜炎症及上调肝组织中CYP7A;同时在临床实验中,B超的随访提示胆囊收缩功能较术前有所改善,二者表明,保胆取石术后病人中,大黄灵仙胶囊可能有提高胆石症手术的疗效,降低胆石症术后残石率及复发率的作用。