雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病尿IL-6、TNF-α水平的影响

目的 观察雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病患者中尿IL-6、TNF-α水平的影响,探讨雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病的作用机制。方法 将174例IgA肾病患者按随机数字表法分为观察组96例和对照组78例。两组均以氯沙坦钾片50mg/d作为基础治疗,观察组在基础治疗上再予以雷公藤多苷片合益肾活血方治疗,对照组则在基础治疗上予以雷公藤多苷片合益肾活血方的模拟剂治疗,疗程12周。观察治疗前后肝肾功能、尿蛋白定量、尿IL-6和TNF-α水平的变化。观察两组不良反应发生情况。结果两组患者治疗后肾功能稳定、尿蛋白定量均有下降,而观察组肾功能改善及尿蛋白下降更明显（P＜0.05）;观察组尿IL-6和TNF-α水平均有下降,而对照组仅尿IL-6有所下降,两组比较有统计学差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为15.62％,对照组为6.41％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病能稳定肾功能、减少蛋白尿、降低尿中炎症因子IL-6和TNF-α的水平。     

益肾活血方加减治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨益肾活血方加减治疗肾病综合征（NS）的临床疗效,为中西医结合治疗肾病综合征探索可行途径。方法66例临床及病理确诊的NS患者随机分为治疗组（益肾活血方＋强的松）和对照组（强的松）,观察两组治疗前后的临床疗效、24小时尿蛋白定量、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的水平。结果治疗组总有效率（93.94%）高于对照组（75.75%）;治疗后两组各项生化指标均有改善（P〈0.01或P〈0.05）,治疗组指标改善更明显（P〈0.05）。结论益肾活血方加减治疗NS能提高疗效,改善患者的各项生化指标。     

前列地尔联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎的临床研究

目的:探讨前列地尔联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:选取本院收治的慢性肾炎患者94例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予雷公藤多苷治疗,治疗组给予雷公藤多苷联合前列地尔治疗,比较两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组BUN、SCr、Uβ2-MG和24 h尿蛋白定量水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组BUN、SCr、Uβ2-MG和24 h尿蛋白定量水平均有明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组BUN、SCr、Uβ2-MG和24 h尿蛋白定量水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为91.49%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:前列地尔联合雷公藤多苷治疗慢性肾炎,可明显减少尿蛋白,延缓肾功能损害,疗效显著,值得临床推广应用。     

免疫抑制剂泼尼松治疗63例急性间质性肾炎患者临床分析

目的探讨免疫抑制剂泼尼松治疗急性间质性肾炎患者的临床疗效。方法选取该院收治的63例急性间质性肾炎患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组予以针对性治疗,实验组在对照组基础上予以泼尼松治疗,比较两组临床疗效及血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、24 h尿蛋白定量（g/24h）。结果实验组临床治疗有效率为90.7%;对照组为77.4%,实验组临床治疗有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组BUN、SCr、β2-MG及24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后BUN、SCr、β2-MG及24 h尿蛋白定量明显低于治疗前,比较有显著性差异（P〈0.05）;实验组治疗后BUN、SCr、β2-MG及24 h尿蛋白定量低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用免疫抑制剂泼尼松治疗急性间质性肾炎可显著改善肾功能指标,临床疗效显著,值得在临床上推广。     

益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病（CKD）4期患者临床观察

目的：评价在益肾清利活血方基础上加用雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病（CKD）4期患者的疗效和安全性。方法：26例CKD 4期患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予基础治疗加雷公藤多苷片治疗,对照组给予基础治疗,观察6个月,比较两组患者治疗前后患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、eGFR、血常规、谷丙转氨酶及谷草转氨酶的变化。结果：研究表明治疗组的患者肾功能、尿蛋白定量均有明显改善,对照组患者尿蛋白定量有一定程度上的改善,但肾功能总体呈下降趋势,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：CKD 4期大量蛋白尿（〉3 g/24 h）患者中,雷公藤多苷片联合基础治疗是安全有效的,能明显降低蛋白尿,改善肾功能,减轻临床症状,较单纯基础治疗更加有效,CKD 4期患者蛋白尿的控制对于延缓CKD病程的进展有至关重要的作用。     

雷公藤多苷片与滋阴益肾活血方联合激素治疗IgA肾病临床效果比较

目的探讨雷公藤多苷片联合激素与滋阴益肾活血方联合激素治疗IgA肾病的临床效果。方法将80例IgA肾病患者随机分为研究组和对照组各40例。所有患者均给予强的松1.0mg/(kg·d),服用2个月后逐渐减量至10mg/d,厄贝沙坦150mg/d治疗。研究组在此治疗基础上,加用滋阴益肾活血方治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗。对比两组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿素氮、尿β2-MG、血浆白蛋白、血β2-MG、血肌酐和超敏C蛋白等指标和不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05)。随访3个月和半年,研究组的各指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01),研究组不良反应率为8.0%,显著低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论滋阴益肾活血方联合西药疗法治疗IgA肾病的临床效果更优,具有临床运用价值。     

雷公藤公甙片加益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病

目的：探讨IgM相关性肾小球疾病的治疗。方法：53例患者分为雷公藤多甙片组（A组）和雷公藤多甘片＋中药益活血（B组）治疗,疗程2个月。结果：两组治疗前后尿蛋白均下降（P＜0.05）,组间比较则B组降低更明显（P＜0.05）。尿红细胞有减少,A组P＞0.05,B组P＜0.05;组间比较P＜0.05。结论：雷公藤多甙片＋中药益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病较单用雷公藤多甙片疗效显著提高。认为辨病证相结合用药,能够提高疗效。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的随机对照研究

目的探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法随机将入选的80例糖尿病肾病患者分为观察组和对照组各40例,两组均采用糖尿病常规综合治疗。观察组在此基础上加用雷公藤多苷,疗程均为6个月。测量比较治疗前后患者24h尿蛋白定量、尿β2-微量蛋白、血尿素氮和血肌酐的变化。结果观察组24h尿蛋白定量、尿β2-MG较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组24h尿蛋白定量、尿β2-MG较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后的血尿素氮和血肌酐无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组降尿蛋白作用较对照组更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。公藤多苷治疗未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上,加用雷公藤多苷片降低尿蛋白更有效,且安全可靠。     

雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗老年IgA肾病的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯（mycophendate mofetil,MMF）治疗老年IgA肾病的安全性和有效性。方法将我院收治的42例老年IgA肾病患者随机分为两组,观察组22例,予以雷公藤多苷联合MMF进行治疗;对照组20例,单用MMF进行治疗。结果治疗6个月后,观察组完全缓解率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者的尿蛋白排泄量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇等均得到了明显改善,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）;观察组和对照组不良反应发生率分别为13.6%与15.0%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷公藤多苷与MMF联合应用,副作用小,可以有效降低蛋白尿。     

骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病效果观察

目的：探讨骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病的效果。方法：IgA肾病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/日;观察组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/日,骨化三醇胶丸0.25 μg/次,1次/日。所有患者治疗12周。比较两组治疗前后血肌酐（Scr）、血清白蛋白（Alb）、血钙、血磷、24 h尿蛋白定量,估算肾小球滤过率（eGFR）,尿蛋白缓解效果及不良反应。结果：两组治疗前、后血钙、血磷比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后对照组Alb 39.30±1.64 mmol/L,eGFR 90.4±19.3 mL/min,观察组为44.07±1.91 mmol/L,95±14.3 mL/min,两组均高于治疗前,但观察组较对照组更高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后对照组24 h尿蛋白定量1.06±0.42 g,Scr 70.32±9.10 μmol/L,观察组为0.79±0.38 g,66.12±6.42 μmol/L,两组均低于治疗前,但观察组较对照组更低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为72.5%,高于对照组的40.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率对照组为3.3%,观察组为6.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病可改善肾功能,减少尿蛋白,延缓病情进展,疗效优于单用雷公藤多苷。     

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效与安全性

目的：观察分析雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效与安全性。方法对江西省泰和县人民医院收治的76例处于临床蛋白尿期糖尿病肾病患者,按照治疗方法的不同划分为2组,对照组42例接受科素亚治疗,观察组34例接受雷公藤多苷片治疗,对比观察2组治疗效果。结果76例患者中,观察组治疗总有效率为94.1%,对照组治疗总有效率为76.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组均无明显不良反应,观察组患者的复发率（2.9%）显著低于对照组（21.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病,疗效显著,安全可靠,值得应用推广于临床治疗中。     

补肾活血法联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症临床研究

目的观察补肾活血法联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法将64例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用口服补肾活血中药汤剂联合中药保留灌肠治疗。对照组口服康妇炎胶囊。治疗3个疗程后观察综合疗效。结果治疗组总有效率为94.1%,对照组为66.7%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论补肾活血法联合中药保留灌肠是治疗盆腔炎性疾病后遗症的有效方法。     

补脾益气凉血活血方与激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效对比

目的探讨补脾益气凉血活血方与激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效比较。方法选取2010年2月至2012年3月于赵县中医院内二科住院的84例紫癜肾炎患者按照简单随机化原则分成两组,中药制剂组44例和激素治疗组40例。中药制剂组以补脾益气凉血活血中药汤剂,激素治疗组给予泼尼松龙,两组均在治疗1周后评价记录临床疗效,治疗2周后分析记录尿常规及尿蛋白定量。结果中药制剂组的临床愈显率为81.8%,总有效率为95.5%,优于激素治疗组的75%和87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药制剂组4周后血尿转阴率为100%,优于激素治疗组的35%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药制剂组患者在治疗后2、3、4周的蛋白尿显著低于激素治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补脾益气凉血活血方治疗紫癜型肾炎比单纯激素治疗效果显著,尚未出现不良反应。     

自拟柴郁寄生汤治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期临床研究

目的观察自拟柴郁寄生汤疏肝补肾调周疗法治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例高泌乳素血症月经后期患者,随机分为治疗组(柴郁寄生汤)和对照组(溴隐亭)各30例。观察临床综合疗效、治疗前后中医证候改善情况、血中泌乳素(PRI)和相关性激素(E_2、LH)水平,并进行疗效比较。结果与治疗前比较,2组治疗后各项积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善月经周期及腰膝酸软、乳房胀痛、经行少腹胀痛等症状方面疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组总证候积分指数为81.0%,对照组为33.0%。与治疗前比较,2组治疗后PRL、P、LH、E_2水平均降低(P<0.05),且治疗组在改善E_2水平疗效明显优于对照组(P<0.05),2组FSH水平治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(86.7%vs.73.3%,P<0.05)。结论自拟柴郁寄生汤补肾疏肝调周疗法治疗高泌乳素血症安全、有效。     

扶脾抑肝汤治疗糖尿病性腹泻临床研究

目的:观察扶脾抑肝汤治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法:将100例糖尿病性腹泻患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予整肠生胶囊,口服,每次3粒,每日3次,观察组给予扶脾抑肝汤,每日2次,分早晚口服。两组患者均连续治疗3个月,在治疗1个月和3个月时统计两组患者临床疗效。结果:治疗1个月后,对照组有效率为80.00%,观察组有效率为88.00%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,对照组有效率为50.00%,观察组有效率为90.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后部分中医症状积分较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)水平较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FPG、2h PG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肠道菌群计数与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肠道菌群计数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶脾抑肝汤可以提高糖尿病性腹泻患者的临床疗效,可以改善糖尿病性腹泻患者中医症状积分,降低FPG、2h PG水平,改善肠道菌群。     

泼尼松联合雷公藤多苷对膜性肾病患者血清PLA2R、BAFF水平的影响

目的:探讨泼尼松联合雷公藤多苷治疗膜性肾病的临床疗效及对血清M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)、B淋巴细胞活化因子(B lymphocyte activating factor,BAFF)水平的影响。方法:选取84例膜性肾病患者,根据随机数字表将患者分为观察组与对照组,各42例。对照组给予环磷酰胺间断冲击联合泼尼松治疗,观察组采用泼尼松联合雷公藤多苷治疗,疗程为12个月,记录两组患者临床治疗效果,治疗前后肾功能、凝血纤溶系统改善情况及血清PLA2R、BAFF水平变化情况。结果:观察组治疗1个月、3个月、6个月、12个月完全缓解率均高于对照组,治疗1个月、3个月、6个月、12个月时有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者24小时尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后血浆内皮素-Ⅰ(endothelin-Ⅰ,ET-Ⅰ)、Ⅰ型纤溶酶原激活因子抑制因子(type I plasminogen activator inhibitor,PAI-Ⅰ)水平显著低于对照组(P0.05),而纤溶酶原激活因子(the plasminogen activator,t-PA)显著高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后血清PLA2R、BAFF水平明显低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:泼尼松联合雷公藤多苷能有效改善膜性肾病患者肾功能及凝血纤溶系统功能,降低血清PLA2R、BAFF水平,可提高膜性肾病患者治疗效果。     

中医补气活血法治疗冠心病的临床分析

目的：探讨中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月本院收治的冠心病患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组患者给予西药治疗,观察组给予中医补气活血法治疗,对比观察两组的临床疗效。结果：对照组临床疗效总有效率为75.0%（30/40）,观察组临床疗效总有效率为92.5%（37/40）,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异性具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医补气活血法治疗冠心病临床效果确切,且提高了治疗疗效。     

柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤治疗肝气郁结型慢性胃炎的临床研究

目的 观察柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤治疗慢性胃炎（Chronic gastritis,CG）的临床疗效.方法 将76例CG肝气郁结型患者随机分为两组.对照组给予常见西医治疗;治疗组给予柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤加减,观察临床两组患者的疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率90.00％,对照组中有效率77.78％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组无不良反应,对照组不良反应5.26％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 柴平舒胃颗粒合剂联合香砂六君子汤具有疏肝理气,健脾和胃的作用,治疗肝气郁结型慢性胃炎疗效显著,使用无不良反应,优于西医治疗.     

蠲痹饮治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对RF、CCP、ESR、CRP的影响

目的探讨蠲痹饮治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对RF、抗CCP抗体、ESR、CRP的影响。方法选择2016年10月至2018年10月江苏省中医院门诊收治的70例类风湿性关节炎患者,按照开放、平行、对照的原则,分为雷公藤治疗组(n=35)和甲氨蝶呤对照组(n=35),雷公藤治疗组患者接受蠲痹饮治疗,甲氨蝶呤对照组患者接受甲氨蝶呤治疗,统计分析两组患者的主要症状、体征评分、实验室指标、临床疗效。结果雷公藤治疗组患者治疗后较治疗前的关节疼痛度评分降低幅度高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05),关节压痛数、关节肿胀数减少幅度均高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05),晨僵时间缩短幅度高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05)。雷公藤治疗组患者治疗后较治疗前的RF、抗CCP抗体、ESR、CRP水平降低幅度均高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05)。雷公藤治疗组患者治疗的总有效率为94.29%(33/35),高于甲氨蝶呤对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论类风湿性关节炎蠲痹饮治疗的临床疗效较甲氨蝶呤治疗显著,更能有效降低患者的RF、抗CCP抗体、ESR、CRP水平。     

观察雷公藤多甙片联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效和安全性

目的 分析雷公藤多甙片与地氯雷他定联合应用于CIU/慢性特发性荨麻疹治疗中的疗效和安全性.方法 选取2010年5月至2013年5月收治的CIU患者100例,50例（研究组）采用雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗,50例（对照组）单用地氯雷他定治疗,对比两组治疗后2周与4周的临床疗效、随访3个月的复发情况,以及临床安全性.结果 治疗2周后,研究组总有效率82.0%,对照组为60.0%;治疗4周后,研究组总有效率92.0%,对照组为68.0%;随访3个月后显示,研究组复发率8.0%,对照组为26.0%;研究组和对照组不良情况出现率分别为8.0%和6.0%;研究组效果总体更佳（P＜0.05）,且安全性较高.结论 雷公藤多甙片与地氯雷他定联合应用于CIU的治疗中,具有显著的疗效和较高的安全性,值得推广.